CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Dr. David Gómez Almaguer Jefe del Servicio de Hematología Hospital Universitario UANL CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula totipotencial hematopoyética La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hormonas, además de los nutrientes indispensables. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Las anemias se pueden clasificar de diferentes formas, la más utilizada es la clasificación morfológica que divide a las anemias en: Normocítica Microcítica e Hipocrómica Macrocítica CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Otra clasificación es la etio-patogénica en la cual la anemia se clasifica de la siguiente manera: Pérdida o hemorragia Mala producción Destrucción o hemólisis CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Para clasificar morfológicamente a las anemias se utilizan valores que se obtienen de la relación entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito Estos son: VCM (volumen corpuscular medio) HCM (hemoglobina corpuscular media) CMHG (concentración media de hemoglobina globular) CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad y mareos. Refiere menstruaciones abundantes. Exploración física: sólo palidez Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl VCM 70 CMHG 29 Leucocitos: Normales Plaquetas: Normales CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Varón de 18 años de edad con historia de hepatitis de repetición. En exploración física se detecta leve tinte ictérico, palidez y esplenomegalia grado I Biometría hemática: Hb 9 g /dl VCM 90 Reticulocitos 10% Leucocitos Normales Plaquetas Normales CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 65 años de edad con debilidad y palidez importante e historia de hipotiroidismo. Exploración física ligero edema de miembros inferiores. Biometría hemática: Hb 7 g/d VCM 115 Plaquetas 110 000 Leucocitos 3 500/mm3 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Niño de 6 años de edad que consulta por debilidad, fiebre y dolor óseo. En la exploración física se observa palidez y se palpa el polo inferior del bazo. Biometría: Hb 6.5 g/dl VCM 85 Leucocitos 10 000/mm3 Plaquetas 95 000 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La mejor forma de analizar a cada paciente es combinando la clasificación etiopatogénica con razonamiento clínico y apoyarse en los datos y números morfológicos que aporta el estudio moderno de la biometría hemática y otros estudios de laboratorio.
