ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES Cadena de Frío TERMOESTABILIDAD CADENA DE FRIO Proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de los inmunobiologicos y afines refrigerados y/o congelados, desde que sale del laboratorio que las produce hasta el momento que se va a utilizar. Cadena de frío. 3 - Componentes complementarios: Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fríos, termómetros Vida fría del termo porta vacunas CALOR DEL MEDIO AMBIENTE AISLANTE Poliureterano PAQUETE FRIO VACUNA EL CALOR SE DISIPA EL CALOR INGRESA FPC DPT FPC Temperatura y tiempo de almacenamiento de vacunas por niveles Almacenamiento de vacunas en Refrigerador Ice Line Almacenamiento de vacunas según tipo de equipo • a. Almacenamiento de vacunas en el Refrigerador Ice Line. • Los refrigeradores Ice Line, son equipos diseñados especialmente para la conservación de vacunas. o Refrigerador ICE Line. RECOMENDACIONES ESPEFICAS Las vacunas en los refrigeradores Ice line deben de almacenarse solo dentro de las canastillas del refrigerador. Almacenar las vacunas de acuerdo a fecha de vencimiento. En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde se recomienda ubicar las vacunas de uso diario. En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada canastilla para facilitar su ubicación Ubicar la tarjeta de control visible “kárdex” en la parte externa del equipo. Almacenamiento en refrigerador solar/ fotovoltaico • Los refrigeradores solares o fotovoltaicos utilizan la energía solar como fuente de energía. Esta energía es captada a través de paneles y se almacena en baterías. 1. Las vacunas pueden almacenarse indistintamente en cualquiera parte de las dos canastillas 2. Ubicar las vacunas unicamente dentro de las canastillas. 3. Almacenar de acuerdo a fecha de vencimiento. 4. En el lado derecho cuenta con una canastilla más pequeña donde se recomienda ubicar las vacunas de uso diario Refrigerador a Gas propano 10 Almacenamiento en refrigeradores a gas/electricidad • Los refrigeradores a gas/eléctricos tienen el sistema de absorción y utilizan como fuente refrigerante el amoniaco. La fuente de calor se produce a través de un mechero alimentado a gas. En caso de contar con fluido eléctrico, este equipo funciona con una resistencia. Almacenar vacunas en los gabinetes de acuerdo a la termo estabilidad de las vacuna (a) Primer gabinete: APO, anti polio oral SRP, anti Sarampión, Rubéola, Parotidis BCG, AMA, anti amarilica (b) Segundo gabinete HvB con TERMOMETRO Pentavalente (DPT+HvB+Hib) Tetravalente (DPT+Hib) DPT, DT pediátrica, dT adulto Influenza estacionaria Neumococo Rota virus IPV poliovirus inactivado PVH papiloma virus humano Meningococo Hib Liquida Influenza A H1N1 Almacenamiento de vacunas en Refrigerador Doméstico PAQUETES FRÍOS VACUNAS Y TERMÓMETRO BOTELLAS CON AGUA ESTABILIZADORAS DE TEMPERATURA Control y Registro de Temperatura de Refrigeración” Registro de temperatura temperatura: Ubique en el casillero del día correspondiente y marque la temperatura en grados centígrados en la mañana y tarde. Registre la temperatura ambiental si dispone de termómetro Grafica de temperatura: Marque un punto en la columna del día correspondiente mañana y tarde en la fila de la temperatura correspondiente. Peligro Ruptura de Cadena de frío: Si la temperatura se registra en la sección sombreada “Tomara acción inmediata si al temperatura está en la sección sombreada” que está por encima de +8°C o debajo de 0°C, inmediatamente trasladar las vacunas a un termo u caja transportadora, inmovilice las vacuna y notifique inmediatamente. Alerta revisar calibración: Si la temperatura se registra entre +7°C y +8°C o se registra entre +2°C a 0°C, alerta revisar el punto de calibración inmediatamente. Oscilación de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre +5°C a +7°C o entre +4°C a +2°C, la temperatura puede oscilar por apertura de puerta, ingreso de vacunas, la temperatura debe de tener una oscilación o comportamiento homogéneo. Calibración Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se registra en forma homogénea en la zona sombreada de verde entre +4°C a +5°C Calibración ideal. Pautas para un control y registro adecuado de temperatura Un monitoreo adecuado de la temperatura se realiza a través del cumplimiento de las siguientes pautas 1. Control y Registro diario de la temperatura › Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración 2. Verificación del funcionamiento del refrigerador › Verificación del visor de encendido 3. Verificación del punto de calibración del termostato. › Revisión del Termostato 4. Registro de la temperatura del data logger › Verificación del visor de encendido Recomendaciones generales para almacenamiento de vacunas. El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones. • NO ALMACENAR – comidas y/o bebidas – medicamentos – reactivos de laboratorio – muestras para laboratorio • Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la temperatura • Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de la jornada, lo debe de hacer preferentemente por la misma persona y a la misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara anterior del refrigerador. • Antes de retirarse del EESS, verificar que el equipo este conectado correctamente al toma corriente, para asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmente • NO usar conexiones utilizando múltiples, cada equipo debe de ser enchufado directamente de un toma corriente. • Rotular las bandejas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar el retiro de las vacunas. • Asegurarse que la puerta quede bien cerrada. • No usar conexiones múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente. • Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigerador • Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad • Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de 1000 wats por cada equipo. • Todos los refrigeradores horizontales deben de contar con un tomacorriente ubicado a 1.50 metros del piso, exclusivo para el equipo. • Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su técnico de cadena de frío de refrigeración. DIFERENCIA DE LECTURA –DOMESTICA Y ICE LINE Ruptura de la cadena de frío Procesos de la Cadena de Frío Ruptura de la cadena de frío Definición: • Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +0ºC a +8ºC. Causas internas: • Falla del equipo de cadena de frío. Causas externas: • Falla en el suministro de energía: corto circuito, apagón, mantenimiento. • Falta de gas propano, • Batería con bajo voltaje. • Desconexión accidental del cable de alimentación del toma corriente • Fallas o desgaste del conector. • No cerrar correctamente la puerta del equipo. • Falla en el control diario de la temperatura Prohibido 20 Vida fría del termo con PF colocado directamente del refrigerador GRADOS CENTIGRADOS 10 5 0 -5 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 CAMARA AMBIENTAL DE CALI 21 Adecuación de Paquetes Fríos 1. Retirar el paquete frío del gabinete de congelación. 2. Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la exposición del paquete frío por ambos lados. 3. No basta solo hacerlos sudar, es necesario que el agua se mueve levemente dentro del paquete frío cuando se agita a la altura del oído. 4. Cuando se escuche este movimiento del agua recién se colocar dentro del termo o caja transportadora asegurando que la temperatura sea mayor del punto de congelación del agua (0°C) Riesgo de congelación con refrigeradores domésticos no frost 23 EJECUTIVOS DE VENTAS El DATALOGGER es un instrumento que nos hace saber como estamos trabajando y conservando las vacunas. Sólo el datalogger garantizará la conservación de las vacunas con calidad certificada Yajuuu..! Me pondrán vacunas bien conservadas 2 Recuerden: conservar las vacunas entre 0°C a +8°C JoJoJoJo En el Perú..… Mis vacunas están seguras!! Gracias