Subido por Karen Firth

valoración accidentado y signos vitales (1)

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Valoración del
accidentado
Karen salas
Primeros auxilios
Atención
inmediata y temporal
que se proporciona a la víctima de
un accidente o enfermedad súbita
hasta que reciba auxilio médico.
Objetivos de los primeros auxilios
1 Conservar la vida: mantener vía aérea permeable, RCP.
2 Evitar complicaciones físicas y sicológicas:

Calmar dolor

Mantener Temperatura corporal

Cubrir heridas

Controlar hemorragias

Inmovilizar fracturas
3 Favorecer la recuperación:

Tranquilizar al accidentado

Tratamiento oportuno

No movilizar o hacerlo suavemente

Trasladar a un centro asistencial
NORMAS Y PRINCIPIOS
GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS

Actuar en el sitio del accidente.
 Mantener tendido al
accidentado.
 Solicitar médico o ambulancia.
 Evitar que el accidentado
pierda calor.
 Determinar magnitud y
naturaleza del daño.
 Conservar la calma.
NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES PARA
PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

No dar a beber nada
si el paciente está
inconsciente o
semiconsciente.

Mantener alejados a

Dar tranquilidad y
seguridad al
accidentado.

Impedir, en lo posible,
que la víctima vea el
daño en toda su
extensión.
los
espectadores.
Avisar a
familiares

REALIZACIÓN DEL ABCDE
Vía Aérea
Estado Neurológico
A Airway
B Breathihg
C Circulation
D Disability
Exposición
E Expose
Respiración
Circulación
Se usa en cualquier
Tipo de paciente
Rápida y sistemática
Ventajas del ABCDE
Diferencia gravedad entre un
Paciente y otro
Identifica los
problemas
Procedimiento Inicial
Preguntar a la persona como se encuentra
Voltear a la persona
Llamar al #131
A
Valoración Vía Permeable

Observar boca

Limpiarla

Verificar si víctima respira
Proteger la columna cervical
B
Valoración Respiración

Mirar

Sentir

Escuchar
Ausencia respiración por más de
4 minutos, puede llevar a lesión cerebral
Irreversible o la muerte.
C

Valoración Circulación
Control pulso
Los más utilizados en Primeros Auxilios
Son el pulso Carotideo y el Radial
D
Valoración Estado Neurológico
 Estado Conciencia
A alerta
V estímulos verbales
D estímulos dolorosos
N no responde
 Reflejo Pupilar
E
Valoración Exposición

Examen o revisión céfalo – caudal (buscando traumas).

Proteger de agentes ambientales.
Resumen de la Valoración en el Accidentado
TRIAGE
El triage es un
procedimiento dinámico
que se hace de forma
mental para poder
clasificar a los heridos
en un accidente masivo.
Se asignan colores
según gravedad,
método S.T.A.R.T
(simple triage and rapid
treatment)
START

Prioridad I Rojo.
(Inmediata) Todas
aquellas situaciones
que amenacen la vida
del paciente, es decir,
compromiso
respiratorio,
sangramiento
abundante y
compromiso del
sistema nervioso.
Prioridad II Amarillo. (Diferida)
Todas aquellas lesiones que
requieren atención pero que no
revisten riesgo vital inmediato
del paciente, estos pacientes
deben ser reevaluados en el
corto plazo pues su situación
puede cambiar y caer en
prioridad l.
Prioridad III Verde.
(Menor) No requieren
traslado, son los
pacientes con lesiones
leves que pueden
consultar en forma
tardía. También se
incluyen en esta
condición a los
pacientes
moribundos.
Prioridad O Negro. (Fallecido)
El traslado de estos pacientes
no tiene prioridad a menos que
sea necesario para la atención
de los demás pacientes.
Primer paso: EVALUAR RESPIRACIÓN

Respiración Ausente (Apnea). Proceda a extender el cuello con
la finalidad de permeabilizar la vía aérea. La protección de la
columna cervical no se realiza en situación de desastre. Con un
barrido digital elimine cualquier elemento extraño que pueda
obstruir la vía aérea.

Si esto es suficiente para reanudar la respiración se marca al
lesionado como ROJO, Prioridad I Inmediata (Evacuación
Prioritaria) y se procede a valorar al siguiente lesionado.

Si esto NO es suficiente para reanudar la respiración se marca al
lesionado como NEGRO, No Evacuar y se procede a valorar al
siguiente lesionado. (No ocupe más tiempo en este paciente y
siga evaluando al próximo paciente)

https://www.youtube.com/watch?v=mGWNEuEnxis
Respiración
Presente.
Frecuencia Respiratoria mayor de 30
por minuto: Se marca al lesionado
como ROJO, Prioridad I Inmediata
(Evacuación Prioritaria) y se procede a
valorar al siguiente lesionado.
Frecuencia Respiratoria menor de 30
por minuto: Proceda a evaluar
Circulación: Pulso o Llene Capilar
Segundo paso: EVALUAR
PULSO RADIAL O LLENE
CAPILAR

Pulso Radial No Palpable o Llene Capilar
> 2 Seg. Se marca al lesionado como
ROJO, Prioridad I Inmediata (Evacuación
Prioritaria) y se procede a valorar al
siguiente lesionado El único tratamiento
correspondiente a este paso es proceder
a controlar cualquier hemorragia grave
visible y/o elevar las extremidades
inferiores.

Pulso Radial Palpable o Llene Capilar < 2
Seg. Proceda a evaluar conciencia.
Igualmente el tratamiento
correspondiente a este paso es proceder
a controlar cualquier hemorragia grave
visible y se elevarán las piernas.
Tercer paso: EVALUAR ESTADO DE
CONCIENCIA
Ordenes Simples
•Alteración Del Estado De Conciencia. Si se encuentra una respuesta
verbal inadecuada, no obedece órdenes sencillas, somnoliento,
estuporoso, sólo responde al dolor o estado de coma: Se marca al
lesionado como ROJO, Prioridad I Inmediata (Evacuación Prioritaria) y
se procede a valorar al siguiente lesionado.
•Sin Alteración Del Estado De Conciencia. Se marca al lesionado como
AMARILLO Prioridad II Evacuación Diferida y se procede a valorar al
siguiente lesionado.
Su evaluación debería ser:
1. ¿Es la respiración adecuada?
2. ¿Es la perfusión adecuada? En sitios de poca luminosidad donde no es posible evaluar el llene capilar evalúe el
pulso radial. La ausencia de pulso radial determina prioridad inmediata, es decir, ROJO.
3. ¿Hay compromiso de conciencia? Al dar órdenes simples pídale al paciente que cierre los ojos o apriete su mano,
si no obedece categorice al paciente como ROJO
Su tratamiento debería apuntar a:
1. Mantención de la vía aérea, insertando cánula orofaríngea cuando corresponda.
2. Control de Hemorragia, con compresión el sitio de sangrado, también se puede elevar las piernas.
Si existe duda en la evaluación categorice al paciente como prioridad inmediata, o sea, ROJO.
Las víctimas pueden ser movidas a un área central de tratamiento ya sea por seguridad o para facilitar su manejo.
SIGNOS VITALES

TOMA DE PULSO
1.- ubique su dedo índice y medio en
la muñeca, lado anterior sobre el
hueso radial.
2.- presione y sentirá pulsaciones.
3.- Cuente la pulsaciones durante un
minuto o 30 segundos y multiplique x
2 si el pulso es firme y regular.
Pulso normal, es entre 60 y 90
pulsaciones x minuto.
Toma de Presión
Arterial

Para este fin necesita un toma presión o
esfigmomanómetro y un fonendoscopio.

https://youtu.be/jmBEqhVDR6w
Pasos para toma de
Presión arterial en
brazo
1.
Ubique esfingomanómetro en zona superior del
brazo, dejando las mangueras hacia la cara
anterior siguiendo dirección hacia abajo como
indica el equipo.
2.
Ubique el pulso braquial
3.
Cierre el paso de aire del esfigmomanómetro.
4.
Póngase su fonendo dejando la campana sobre el
área del pulso braquial.
5.
Insufle el esfigmomanómetro con la pera que trae
hasta aproximadamente 140 mmhg.
6.
Deje salir el aire del equipo lentamente.
7.
Mire el reloj mientras sale el aire y fíjese donde
aparece el primer sonido y donde termina el
ultimo sonido fuerte. Esta será la presión del
paciente.
INTERPRETACIÓN

La presión normal va de entre
120 el primer sonido y 80 el
ultimo sonido.

Bajo 60 la baja y bajo 90 la alta
se habla de hipotensión o
presión baja.

Sobre 90 la baja y sobre 140 la
alta se habla de hipertensión o
presión alta.

Una crisis hipertensiva
corresponde a valores de 180 la
alta/ y 110 mmhg la baja, y es
una señal de urgencia clínica.
Signos y síntomas de hiper e hipo
tensión
HIPERTENSIÓN: fatiga,
cefalea, edema, náuseas,
visión borrosa, epistaxis
(sangrado de nariz), pulso
irregular, zumbido o ruido
en el oídos.
HIPOTENSIÓN: pulso rápido
y débil, ansiedad,
temblores, cianosis,
escalofríos, mareos,
desmayos, dificultad para
respirar, debilidad,
somnolencia, confusión.
Toma de
Temperatura
 Seque
la axila del paciente con papel
 Ponga
termómetro bajo la axila como
indica la imagen.
 Déjelo
hasta que suene la alarma.
 Revise
los valores.
 Hipotermia,
o temperatura baja: menos
de 35,5 grados centígrados.
 Normal:
36 a 36,9 grados centígrados
 Subfebril:
 Fiebre:
de 37 a 37,5 grados centígrados
Sobre 38 grados centígrados.
Medidas para
bajar la Fiebre

Desabrigue.

Ponga paños húmedos, con agua a
temperatura ambiente en axilas, cuello
e inglés, áreas por donde pasan
grandes vasos sanguíneos y el escape
de calor es más importante.

Ducha en el caso que se pueda, con
agua a temperatura ambiente.

Sobre 38,5 grados centígrados, se
puede proporcionar un paracetamol de
500 mg a adulto, en gotas a lactante
según indicación habitual de su medico
y paracetamol de niños a escolares,
siempre que no tengan alergia a dicho
medicamento.
Medición de
respiraciones

Simplemente se observa el movimiento del
tórax al expandirse cuando la persona
respira.

Lo normal es entre 16 a 19 respiraciones por
minuto, sobre o bajo esto hay un
compromiso de la persona debido a algún
suceso medico que este experimentando,
subiendo en caso de alzas de presión,
ejercicio o dolor, y bajando en casos de
hipotermia y baja de presión.
Hemoglucotest (HGT)
Es un procedimiento que consiste en la
determinación del nivel de glucosa en la
sangre periférica , mediante un
procedimiento electrónico
Instrucciones para tomar HGT
Previo al examen se debe explicar al
paciente el procedimiento y su utilidad.
2) Realizar una ligera presión en el área para garantizar
el llenado capilar local.
1) Realizar el aseo del área donde se
tomará la muestra, por lo general un dedo
de la mano. Debe evitarse el uso de alcohol
o antisépticos como el yodo en la limpieza.
3) Con el uso de una lanceta o aguja se perfora
cuidadosamente la piel, aumentando la presión hasta
obtener al menos una gota de sangre.
4) Se coloca la cinta en el HGT
5) La muestra se coloca en la cinta reactiva y
se ocluye con un apósito el área de punción.
6) La lectura del resultado puede apreciarse en
la pantalla del dispositivo
Cual es el objetivo del HGT
• Determinar el valor de la glicemia
• Controlar las alzas y bajas de
glicemia
• Permite realizar intervenciones al
encontrar valores alterados
Cual es el equipo que se usa ?
¿
• Equipo de medición para glicemia
• Cintas reactivas
• Lancetas
• Equipo para lavados de manos
• Torulas de algodón
• Depósitos de desechos
Lavado de Manos

Acciones Fundamentales:

1.

2.
Mojarse las manos, aplicar una espesa capa de jabón, que se extienda más
allá de las zonas contaminadas hasta 4 dedos sobre los pliegues de las muñecas.
Dar especial atención a espacios interdigitales, uñas, rebordes cubital y radial de
las manos

3.

4.
Las manos se conservan a la altura de la cintura a nivel de los codos para
evitar contaminación desde los antebrazos

5.
Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo

6.
Efectuar 2 veces estas acciones en el primer lavado

7.
Secar bien con toalla de papel desde la punta de los dedos hasta las muñecas

8.
Cierre la llave del agua con toalla de papel

9.
Desechar toalla

Tiempo: 1 a 2 minutos https://youtu.be/9W6BOGFjnxs
Subir las mangas sobre los codos y retirar el reloj y las joyas
Friccionar una mano sobre la otra en forma circular
Elaboración de un
botiquin

VENDAS

ANTISEPTICOS (ALCOHOL,clorhexidina)

SUERO FISIOLÓGICO

GASAS

APOSITOS

ALGODÓN

TELAADHESIVA

TERMOMETRO

TOMA PRESIÓN

ESFINGOMANOMETRO

BAJA LENGUAS

TIJERAS

GUANTES
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