KLGO. JORGE RAMÍREZ Droga: Se considera droga a toda sustancia que, introducida en el organismo, produce cambios en la percepción, en las emociones, el juicio o el comportamiento y es susceptible de generar en el usuario una necesidad de seguir consumiéndola. Las Drogas No existe "la droga", sino diversas sustancias, más o menos adictivas, consumidas de distintas formas por personas diferentes, y que pueden dar lugar a variados tipos de situaciones más o menos problemáticas. Las drogas no son en sí mismas positivas ni negativas. Del significado que para una persona concreta y su entorno social tengan los efectos de una determinada sustancia, dependerá que su consumo pueda acabar resultando problemático. Son consideradas como drogas psicofármacos y sustancias de consumo legal como el tabaco, el alcohol o las bebidas que contienen xantinas como el café; además de sustancias de uso doméstico o laboral como las colas, los pegamentos y los disolventes volátiles. Clasificación de las drogas Según su origen Legalidad Sus efectos sobre el sistema nervioso. De forma simplificada, las drogas pueden alterar el funcionamiento cerebral de tres maneras: Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar mas rápido, la persona se siente alerta y eufórica, aumenta la actividad motriz y se estimula el Sist. Cardiovascular Deprimiendo la actividad cerebral, haciéndolo funcionar mas despacio. Perturbando el funcionamiento cerebral, esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren reacciones anormales, como alucinaciones y delirios. DROGAS: CLASIFICACION Drogas Lícitas: - Alcohol - Tabaco - Benzodiacepina Drogas Ilícitas: - Marihuana - Cocaína - Pasta Base - Anfetaminas y otros estimulantes - Solventes Volátiles Drogas estimulantes ESTIMULANTES • Anfetaminas • Drogas de Síntesis Éxtasis • Cocaína (pasta base, clorhidrato, crack, etc.) • Nicotina • Xantinas (teofilina, cafeína, teobromina, etc.) Drogas Distorsionadoras • Alucinógenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca) • Derivados del cannabis (, hachis, etc.) • Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.) Drogas depresoras • Alcohol • Opiáceos (Opio, morfina, heroína, etc.) • Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium , orfidal, etc). • Barbitúricos • Solventes Volatiles • Marihuana CARACTERISTICAS DE LAS PRINCIPALES DROGAS COCA COCAINA Planta de coca, Erythroxylon coca Hoja de coca Variedades -Boliviana (huanaco). -Colombiana (Novagratense). -Peruana (trujillense) Maceración + kerosene + ac. sulfúrico Pasta de coca (Base), cocaína cruda + precursores -Eter. -Ac. Sulfúrico. -gasolina + Bicarbonato sódico Clorhidrato de Cocaina + eter + calor fuerte Base libre “free-base” Crack Generalidades de la cocaína En aplicación externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e inhibe la transmisión de impulsos en las fibras nerviosas (anestésico). Corresponde al primer anestésico local de la cirugía moderna. Substancias derivadas de la coca: benzocaína, la lidocaína y la procaína son anestésicos actuales Merck Sharp & Dohme, continúan produciéndo y vendiéndo cocaina de manera legal en su forma de hidroclorito de cocaina Actúa mediante la inhibición de la recaptación de neurotrasmisores Noradrenalina Aumenta la energía y la capacidad de trabajo Vasoconstricción Elevación de la tensión arterial Taquicardia Sudoración Temblor Serotonina Responsable de su acción en el sueño Potencia a la vez la acción de la dopamina Efectos Generales del consumo Mayor vigor y más capacidad de trabajo. Se esta en la cima del mundo Sensación de desempeñar trabajo físico o mental durante largo tiempo, sin fatiga Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir Omnipotencia. Sienten como “Dios” la sensación física inmediata es de querer volver a tener ese mismo vigor, sentirse en ese estado una y otra vez, cueste lo que cueste, no importando otras cosas. Síntomas Físicos Midriasis Hipertermia Taquicardia Inconstante dolor abdominal y vómitos Perforación del tabique nasal Anorexia Temblores Vasoconstricción periférica Insuficiencia cardíaca (toxicidad directa al miocardio) Shock Insuficiencia respiratoria Edema pulmonar (crack I.V) Espasmos musculares Efectos Somáticos Rápidos Dilatación de pupilas. Midriasis Disminución de la sensibilidad al frío Relajamiento muscular Aumento en la presión sanguínea Aceleración de la frecuencia cardiaca. Falta de apetencia. Degeneración del tejido local dañando la membrana mucosa (x vasoconstricción) Efectos Físicos del abuso Infecciones en las vías respiratorias Edema pulmonar. Resfriado crónico combinado con insomnio y pérdida de peso. Mareos, vómitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes como insectos que circulan bajo la piel Perforación del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones cutáneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso de fumarla. Síntomas Psicológicos Psicosis paranoide con lucidez Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles Inquietud Ansiedad Verborragia Hiperquinesia Comportamientos estereotipados Excitación Euforia Insomnio Coma convulsivo según dosis Trastornos asociados a la cocaína Cardiovasculares Arritmias Hipertensión Infarto de Miocardio Cardiomiopatias Isquemia renal Ruptura aórtica Pulmonares Edema augo de pulmón Neumotrax Neumomediastino Sistema Nervioso Central Hemorragia intracraneal Edema cerebral Isquemia cerebral Convulsiones/ Epilepsia Cocaína: Síntomas de Intoxicación Excitabilidad Escalofríos Respiración irregular Alucinaciones Delirios de persecución Convulsiones Trastornos circulatorios Paro cardiaco Pasta Base: Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de cocaína, sin embargo tiene más baja pureza, existe otra mezcla química con solventes volátiles, donde destaca el ácido sulfúrico, así su nombre, sulfato de cocaína EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE ESTADO ANIMICO 100 EUFORIA 50 NIVEL EUTIMICO 0 -10 DEPRESION SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180 240 ................ -50 Algunos efectos que puede producir el sulfato de cocaína (pasta base) Efectos Inmediatos: Se alcanza en segundo y dura pocos minutos Alegría fugaz Sensación de potencia y dureza Locuacidad Aceleración del pensamiento Disminución del apetito Disminución del cansancio Disminución de la necesidad de dormir ALCOHOL El alcohol es la denominación común del etanol y se puede considerar como una producto psicoactivo con acción reforzante positiva, capaz de crear dependencia psicosocial y adicción, que presenta tolerancia y que ocasiona importantes efectos tóxicos en el organismo tras su ingestión. Organización Mundial de la Salud La OMS considera al alcohol una droga causante de dependencia que además está altamente institucionalizada. El alcohol etílico o etanol, que se consume bajo forma de bebidas alcohólicas se obtiene por fermentación anaerobia de los hidratos de carbono. Cuando se habla de grados (graduación) de una determinada bebida alcohólica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que contiene dicha bebida, expresado en porcentaje. El grado de alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de la bebida. Normalmente se indica con el símbolo º. Así, por ejemplo, un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml de vino: 12º. 1 VASITO (40 ml) PISCO o TRAGO FUERTE 1 VASO 1 SCHOP o LLENO o 1 BOTELLA MEDIA CAÑA de de CERVEZA CHICA (300ml) VINO (125ml) Efectos del alcohol Las acciones farmacológicas que provoca el ALCOHOL se manifiestan a diversos niveles, siendo la más importante la parálisis descendente inespecífica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. La acción está relacionada con la concentración de ALCOHOL que se alcanza en LA SANGRE, produciéndose estado de coma cuando se alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones inferiores produce una sensación de euforia y analgesia, que facilitan el vínculo psicosocial del hábito de beber. MARIHUANA Es la droga más frecuentemente consumida en los usuarios Clínica y Metabolismo de los Cannabinoides Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa: - 9 – tetrohidrocannabinol (THC) 8 THC Cannabinol (CBN) Cannabidiol (CBD) Cannabicromeno Cannabiciclol Cannabigerol Etc. El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva La principal vía de administración es fumada La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de que se finalice el consumo del cigarro Marihuana o hierba: DERIVADOS -Hojas secas , flores y pequeños tallos.Concentración de THC -5-10% Hashish, hash, “chocolate”: -Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a Un bloque de color marron. Tiene una concentración de THC de hasta un 20% . Aceite de hachis: Mezcla de resina con algun disolvente como acetona, Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%) Algunas variedades “súper skunk”, “shiva shanti”, “big bud”, “white widow” y “orange bud”, La semilla “shunk” es una variedad transgénica (modificada VIAS DE ADMINISTRACIÓN THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado INHALADO COMIDO BEBIDO OTROS En relación al uso terapéutico de los cannabinoides : La convención de Viena ratificó en Abril del 2003, que están proscritos como medicamento. Un medicamento debe tener un potente efecto terapéutico con escaso o nulo efecto colateral secundario ,lo que no ocurre con la marihuana. Autoriza a los países a que realicen ensayos clínicos y decisiones soberanas para su uso,pero reguladas por el estado. Holanda: THC natural en infusión Canadá: THC sintetizado en grageas Se selecciona el efecto terapéutico y se controla el efecto colateral. Posibles Acciones Terapéuticas Dolor crónico (antinocicepción) Glaucoma Ciertos tipos de cáncer Isquemia cerebral Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple Efecto antihemético y orexígeno Efectos Colaterales: Produce una inmunodepresión Produce deterioro en los procesos de aprendizaje Produce deterioro en la memoria de fijación, altera la atención y concentración Presenta leve a moderada tolerancia Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento escolar y laboral. Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza. Otras conclusiones • El consumo de cannabis en los jóvenes usuarios de la vida recreativa nocturna es alto • Existe más de un 30% de consumidores habituales, lo que sugiere una asociación entre consumo de cannabis y participación en la vida recreativa nocturna • Más consumo de cannabis implica mayor consumo de otras drogas legales e ilegales, mayor policonsumo y mayor participación en la vida nocturna • Normalmente el inicio del consumo de cannabis viene precedido por el de alcohol y tabaco • Se observa generación de dependencia en algunos consumidores