TAREA 2 - EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PRESENTADO POR: MARILUZ ESCOBAR PATIÑO CÓD. 1.037.369.175 DOCENTE: NINA ALEJANDRA SANABRIA BAEZ CURSO: MEDICINA PREVENTIVA FACTORES ERGONOMICOS Y PSICOSOCIALES UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA_UNAB AGOSTO DE 2019 EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES 1. ¿Cuáles son las evaluaciones médicas laborales que se deben realizar a los trabajadores de las empresas? Evaluación médica preocupacional o de preingreso: son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas (programadas o por cambios de ocupación): las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupación. Evaluación médica posocupacional o de egreso: aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones médicas ocupacionales, tales como posincapacidad o por reintegro, para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones particulares. 2. ¿Quién debe pagar las evaluaciones médicas laborales y cuáles son obligatorias? El costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estará a cargo del empleador en su totalidad. En ningún caso, pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador. El empleador las podrá contratar con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional o con Entidades Promotoras de Salud, las cuales deben contar con médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional. El empleador también puede contratar la realización de dichas valoraciones directamente con médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional. 3. ¿Quién debe realizar las evaluaciones médicas laborales? Deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión, así como los parámetros que se determinan en la presente resolución. Cuando según certificaciones expedidas por las respectivas secretarías de salud de los departamentos de Amazonas, Arauca, Chocó, Guainía, Guaviare, San Andrés, Putumayo, Vaupés y Vichada, no exista disponibilidad de médicos con especialización en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, las evaluaciones médicas ocupacionales podrán ser realizadas por médicos que tengan mínimo dos (2) años de experiencia en salud ocupacional, previa inscripción como tales ante las respectivas secretarías de salud y mientras subsista dicha situación. El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo. 4. ¿Qué pasa si un trabajador no se quiere realizar el examen médico de egreso? El empleador debe informar al trabajador o contratista el lugar, día y hora en que puede llevar a cabo las evaluaciones médicas de egreso. Si este no comparece en el lapso indicado, se entenderá que se niega a llevar a cabo dichas evaluaciones. Lo que procede en ese caso es expedir una constancia del hecho, con copia a la hoja de vida del trabajador. De este modo, la organización se exime de toda responsabilidad. 5. ¿Qué utilidad tienen los exámenes médicos de ingreso? Para la empresa: La disminución de los costos por reducción del ausentismo debido a incapacidades prevenibles, independientes del origen. El incremento de la productividad, al encontrar personal con las condiciones de salud adecuadas para la realización de la labor, evitando errores y reprocesos e insatisfacción en sus clientes internos y externos. Obtener un amplio conocimiento de las condiciones de salud de su personal, para generar mecanismos que la impacten positivamente. Convertirse en aliado de sus empleados; al brindarle acompañamiento en su estado de salud. Para el empleado: Conocer el estado de salud físico y mental de los potenciales y actuales empleados, permitiendo al empleador contar con una adecuada organización del recurso humano y un ambiente laboral sano. Enterarse como lo puede afectar los riesgos y el ambiente laboral en su sitio de trabajo. Identificar los mecanismos y/o elementos de protección que deben utilizar para realizar la labor, permitiéndoles ayudar en la disminución o eliminación de los riesgos, de acuerdo con el SG-SST. Reconocer el tipo de actividades que pueden o no realizar, por cuanto tiempo, en que medio ambiente, como hacerlas y con qué herramientas o elementos de protección personal. Detectar a tiempo cómo los ha afectado el trabajo en su condición de salud, para realizar acciones que la impacten en forma beneficiosa. Hacer seguimiento en el tiempo del comportamiento de su estado de salud. 6. Leer el Caso práctico: Hace seis meses que Dolores ocupa el puesto de reparadora de circuitos en una empresa de montajes electrónicos. Anteriormente, había estado trabajando durante cuatro años en la línea de montaje de la misma empresa, pero, gracias a su formación en el campo de la electrónica, consiguió acceder al nuevo puesto. Sin embargo, Dolores no se siente del todo satisfecha con el cambio porque continúa arrastrando problemas de salud. Esta nueva actividad, a pesar de ser más cualificada que la anterior, no le ha representado una mejora sustancial de sus condiciones de trabajo: continúa realizando tareas repetitivas y le ha aumentado el dolor de espalda y el hormigueo de los brazos y las manos. La jornada laboral de Dolores es de ocho horas, con una pausa de veinte minutos para desayunar. A esto hay que añadirle, por necesidades de la empresa, dos horas más al día casi cada mes. La tarea de Dolores consiste en comprobar el buen funcionamiento de los circuitos electrónicos que le llegan de la cadena de montaje. Primero coge, una por una, las placas que llevan los circuitos de un contenedor que está a su lado izquierdo. Después, y en menos de 30 segundos, debe conectar varias de las pequeñas piezas que llevan insertadas y comprobar si funciona el circuito. Si todo está correcto, coloca la placa en otro contenedor que está a su derecha y, si no lo está, la deja en un lugar distinto. Hacia el final de la jornada, cuando termina de comprobar los circuitos, dispone de dos horas para reparar los que están defectuosos. Los movimientos que hace en todas estas operaciones siempre son los mismos, por lo que el trabajo le resulta rutinario y también cansado. Dolores ya le ha comentado más de una vez a Antonio, el responsable de programación, que el tiempo que tiene para comprobar es muy justo; si comete algún error, hecho fácil dada la monotonía de la tarea, le cuesta un montón recuperar el ritmo establecido. Otro problema que ha sido reiteradamente motivo de reclamación por parte de Dolores es la incomodidad del puesto de trabajo. Antes estaba ocupado por Manolo, un mocetón más corpulento que ella, que lo tenía todo a su medida. Dolores se sienta en el mismo taburete que él usaba -que no es regulable-, lo que significa que no puede apoyar bien los pies en el suelo. Tampoco puede alcanzar con facilidad las piezas que necesita para reparar y tiene que abalanzarse sobre el contenedor para coger las placas. Además, y para mayor complicación, los guantes de trabajo le vienen grandes. - ¡No lo puedo entender! ¡Con lo poco que cuesta poner soluciones! -piensa cada día Dolores. - Pero algo habrá que hacer. Mañana iré a hablar con el Delegado de Prevención de la empresa. Con base a esta lectura, responder las siguientes preguntas: a. ¿Existe incidencia en la generación de enfermedades laborales para Dolores, en su actividad laboral cotidiana? Claro que sí, porque las malas posturas al momento de trabajar, tarde o temprano, cobran factura en la columna vertebral. Pasar muchas horas sin movimiento o con movimientos repetitivos origina problemas en los músculos y huesos. Existen una gran variedad de enfermedades y/o patologías de intenso dolor causadas por las malas posturas, que optamos en mantener al realizar las actividades diarias en la oficina, esto sumado a la falta de una silla ergonómica que brinde la comodidad necesaria a nuestro cuerpo puede causar distintos daños a la salud en general. Los nervios, músculos y tendones principales de nuestro cuerpo soportan una gran presión durante el día por eso es necesario utilizar mobiliarios y sillas ergonómicas A menudo, los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo. b. ¿Cuáles son las actividades preventivas que realiza la empresa en los trabajadores? 1.Tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo. Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las características personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobresfuerzos. 2. Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y de la mano y procurar mantener, en lo posible, la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo. 7. Utilizar guantes de protección que se ajusten bien a las manos y que no disminuyan la sensibilidad de las mismas puesto que, de lo contrario, se tiende a aplicar una fuerza por encima de lo necesario. 8. Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos. Se entenderá por ciclo “la sucesión de operaciones necesarias para ejecutar una tarea u obtener una unidad de producción”. Igualmente, hay que evitar que se repita el mismo movimiento durante más del 50 por ciento de la duración del ciclo de trabajo. 10 Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y descansar. Favorecer la alternancia o el cambio de tareas para conseguir que se utilicen diferentes grupos musculares y, al mismo tiempo, se disminuya la monotonía en el trabajo. 11. Informar a los trabajadores sobre los riesgos laborales que originan los movimientos repetidos y establecer programas de formación periódicos que permitan trabajar con mayor seguridad c. ¿Qué tipo de exámenes médicos ocupacionales, se deberán realizar a Dolores? Examen Médico Periódico con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Evaluación Musculo – esquelética. d. ¿Cuál sería la propuesta para prevenir las enfermedades laborales en este puesto de trabajo? La necesidad apremiante de fortalecer la capacidad para su prevención en el marco de los sistemas nacionales de seguridad y salud en el trabajo. Existen muchos factores que se pueden controlar, el más importante es el autocuidado que cada uno de nosotros como trabajadores podemos realizar. Esto quiere decir que somos los propios trabajadores los responsables de mantener una buena postura de trabajo, una buena condición física para el trabajo que se desempeña, de ejecutar las tareas con una técnica correcta, de usar los elementos de protección personal que el empleador nos provee, entre muchos otros. Se recomienda: Ajustar la altura del asiento al largo de la pierna del usuario o usar apoyapiés, para lograr el mismo efecto. El respaldo no debe obstruir la movilidad de la columna. Apoyar toda la columna lumbar (espalda baja). El borde superior del monitor de pantalla del computador debe quedar a la altura de los ojos. Mantener hombros relajados y trabajar con antebrazos y rodillas flectadas a 90°. Las muñecas siempre deben estar apoyadas en la mesa y en posición neutra (alineadas en forma recta respecto al antebrazo). Es recomendable usar cojines de silicona para teclados y elementos similares, siempre y cuando las muñecas queden extendidas. Apoyar los pies en el suelo o sobre apoya pies. Tener espacio holgado para la movilidad de las piernas. La mesa no debe presionar los muslos. Referencias Bibliográficas Unidad 1: medicina preventiva y evaluaciones médicas ocupacionales, Recuperado de https://unab.instructure.com/courses/932/pages/ver-contenidos-de-la-unidad2?module_item_id=18035 Resolución 2346 de 2007 Ministerio de la Protección Social. Recuperado de https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815 Prevención de lesiones por movimientos repetidos. Recuperado de https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Fichas NotasPracticas/Ficheros/np_efp_28.pdf
