Preguntas psiquiatria EUNACOM 2002-2006

Psiquiatría, parte 1
(20 preguntas)
151.- ¿Cuál de las siguientes patologías es una complicación neuropsiquiátrica del alcoholismo?
a) Síndrome parkinsoniano
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Disquinesia tardía
d) Crisis de pánico
e) Acatisia
155.- Paciente de 28 años, que mientras conducía su vehículo sobre un puente, notó una sensación de ahogo creciente, con dolor precordial,
palpitaciones, sudoración, sensación de muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los últimos meses. La
sola idea de conducir sobre los puentes le causa ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema.
Su diagnóstico es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Fobia simple
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno por ansiedad situacional
e) Trastorno obsesivo
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situación en las que no se reciba ayuda en caso de necesitarla o del que no se
puede escapar corresponde a:
a) claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia específica
e) agorafobia
158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:
a) presencia de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto
b) presencia de episodios maníacos y depresivos mayores
c) fluctuación del ánimo entre depresión y manía
d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor
e) presencia de distimia
159.- Paciente joven, sin patología previa ni adicciones. Luego de un problema familiar grave, presenta bruscamente un episodio psicótico de
2 días, con incoherencias, ideas delirantes y alucinaciones. Sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares. Al término del episodio no
se aprecia psicopatología mayor, sólo preocupación importante por lo sufrido, ya que no se lo explica fácilmente.
Se trata de un paciente con:
a) psicosis esquizomorfa con pronóstico reservado
b) un episodio psicótico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de un trastorno delirante somático de pronóstico incierto
c) psicosis reactiva breve de mal pronóstico, ya que ha presentado alteración del pensamiento en su contenido y en su forma
d) psicosis reactiva breve de buen pronóstico
e) un episodio psicótico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo prolongado
160.- Paciente de 53 años, lavandera, abandonada por marido alcohólico. Tiene 6 hijos, el mayor de los cuales es alcohólico y los dos
menores tienen serias dificultades en el colegio.
Desde los 20 años presenta episodios de vómitos, dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos alimentos, palpitaciones,
mareos, dificultad para deglutir, visión borrosa y menstruación dolorosa.
Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgánica demostrada por exámenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. Su personalidad es introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto.
El diagnóstico más probable es:
a) trastorno de ansiedad generalizada
b) episodio depresivo mayor, leve, con somatizaciones
c) trastorno de somatización.
d) trastorno hipocondriaco
e) trastorno de personalidad limítrofe
161.- En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento con litio que presenta una insuficiencia cardíaca
congestiva. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios, sin embargo, a los tres días la litemia se eleva a 1,4 meq/Lt.
Este cambio puede deberse a:
a) la administración conjunta de un cardiotónico
b) uso de inhibidores de la IECA
c) administración de diuréticos
d) hipotiroidismo
e) administración de benzodiazepinas
257.- La esquizofrenia simple se caracteriza por:
a) ausencia de síntomas activos
b) predominio de síntomas primarios
c) desintegración rápida de la personalidad
d) predominio de síntomas secundarios
e) ausencia de defecto esquizofrénico
260.- La conducta de un médico general frente a un paciente con un episodio maníaco severo debe ser:
a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento
b) tratar la agitación psicomotora y derivarlo a psiquiatra
c) tratar hasta que remita el episodio maníaco y derivarlo
d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra
e) tratar con ácido valproico y controlar
263.- En el trastorno delirante persistente, el delirio se caracteriza por:
a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
d) Sistematización
e) Discordancia ideoafectiva
265.- Cuando un paciente debuta con un episodio maníaco, el diagnóstico es:
a) ciclotimia.
b) manía unipolar.
c) trastorno esquizomaníaco.
d) depresión unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.
370.- El hecho de que la producción de un síntoma y la obtención de alguna ventaja no se encuentren bajo control voluntario orienta a:
a) trastorno facticio con síntoma psicológico
b) simulación
c) trastorno por conversión
d) trastorno facticio con síntomas físicos
e) trastorno orgánico
373.- Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los siguientes efectos secundarios:
a) Boca seca, constipación e hipotensión ortostática.
b) Sedación y priapismo.
c) Inquietud, temblor y convulsiones.
d) Nausea, insomnio y disfunción sexual.
e) Confusión y pérdida de memoria.
374.- En el cuidado médico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de antidepresivos tricíclicos, se debe poner especial atención a:
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardíaco.
c) los niveles plasmáticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmático de la transaminasa glutámica oxaloacética (SGOT)
377.- El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pánico es:
a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs
b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs
c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs
d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada mañana
e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs
636.- Escolar de 8 años, con buena conducta previa, presenta cambios importantes desde hace tres meses: baja de sus notas, mal humor,
tendencia a aislarse socialmente, conflictivo y agresivo con sus pares, se irrita fácilmente, inquieto y falto de concentración en el aula, muy
poco motivado en general.
El diagnóstico más probable es:
a) trastorno de conducta disocial
b) síndrome de déficit atencional
c) trastorno depresivo
d) trastorno de conducta oposicionista desafiante
e) síndrome ansioso
639.- El tratamiento farmacológico completo de un paciente con un primer episodio de depresión mayor, sin síntomas psicóticos, debe
realizarse por un tiempo mínimo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses
642.- Un hombre de 64 años presenta una historia de seis semanas de disforia, insomnio, pérdida de peso, disminución de la concentración,
fatiga e ideación suicida. Además cree que sus pensamientos demoníacos causaron la muerte reciente de su mujer.
El diagnóstico más probable en este caso es:
a) demencia vascular con síntomas psicóticos.
b) depresión mayor con síntomas melancólicos.
c) distimia con síntomas psicóticos.
d) duelo patológico.
e) trastorno bipolar II.
644.- A diferencia de la ansiedad generalizada, la angustia en la crisis de pánico se caracteriza por:
a) ser egosintónica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectación ansiosa
647.- Una mujer de 23 años, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios matinales de temblor, ansiedad, taquicardia y sudoración.
¿Cuál de los siguientes exámenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio sérico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina
Psiquiatría, parte 2
(20 preguntas)
656.- La característica más relevante de una idea delirante es ser:
a) apodíptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada
658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, pérdida de interés por las cosas, insomnio con despertar temprano, disminución de su
estado de ánimo y angustia que es más intensa en las mañanas.
El diagnóstico más probable es:
a) depresión mayor.
b) depresión bipolar.
c) trastorno adaptativo con ánimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con ánimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada
669.- El delirium se caracteriza por:
a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuación matinal.
b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación matinal
c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuación nocturna
d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.
e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuación nocturna.
1371.- El cuadro clínico fóbico se caracteriza por:
a) evitación de la situación fóbica.
b) asociación con síntomas depresivos.
c) ausencia de respuesta al tratamiento ansiolítico.
d) recurrencia a lo largo de la vida.
e) asociación con síntomas obsesivos.
1372.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos cursa con alteración de conciencia?
a) Esquizofrenia hebefrénica
b) Manía
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium
1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitación, el tratamiento farmacológico de elección es:
a) Medicación ansiolítica
b) Antidepresivo tricíclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
d) Neuroléptico de depósito
e) Neuroléptico oral
1374.- ¿Cuáles son los efectos adversos agudos más frecuentes de las fenotiacinas?
a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Síndrome neuroléptico maligno
d) Distonía aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vómitos
1375.- Paciente de 40 años, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de múltiples parejas, incapacidad de mantener trabajos,
conflictos familiares violentos, hijos pequeños hospitalizados por desnutrición y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud
banalizadora, verborreica y justificadora de lo sucedido.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Estado ansioso en personalidad normal
b) Estado depresivo-ansioso
c) Esquizofrenia
d) Personalidad antisocial
e) Personalidad obsesiva
1382.- ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia?
a) Crisis de pánico
b) Sensación de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectación ansiosa
e) Percepción del mundo como extraño o amenazante
1383.- En un servicio de urgencia, además de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular, ¿cuál es la conducta inmediata frente a un
paciente con intoxicación por cocaína?
a) Administrar antagonistas de opiáceos
b) Administrar neurolépticos
c) Averiguar consumo de otras sustancias
d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos.
e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos.
1388.- El fármaco de elección en el tratamiento inicial del delirium es:
a) clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam
1390.- ¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulación y autoprovocación de síntomas?
a) Hipocondríaco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatización
1392.- ¿Cuáles son las alucinaciones que se presentan con más frecuencia en los pacientes esquizofrénicos?
a) Cenestésicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias
1395.- Frente a un paciente con síntomas delirantes y alucinatorios crónicos, muy apático, aislado y con falta de creatividad, la primera
elección terapéutica es:
a) Anticolinergicos
b) Neurolépticos atípicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos
1400.- Un paciente de 21 años, previamente sano, es traído por sus padres porque está retraído y presenta insomnio desde hace cinco días.
En la entrevista aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno delirante
b) Manía
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulación
1413.- Dueña de casa de 28 años, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los últimos 4 años por disuria, cefalea, lumbalgia, poliartralgias,
meteorismo, dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los exámenes realizados han resultado normales.
Su esposo viaja por trabajo 20 días de cada mes y cuando está en casa, regresa tarde y bajo los efectos del alcohol.
¿Cuál es el trastorno más probable?
a) Conversivo
b) Hipocondríaco
c) Facticio
d) De somatización
e) Depresivo
1414.- La tríada del trastorno de pánico está compuesta por:
a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.
b) ataques de pánico, ansiedad anticipatoria y evitación fóbica.
c) ataques de pánico, temor a la muerte y experiencia traumática previa.
d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte.
e) ahogos, taquicardia y conductas de evitación.
1821.- Paciente de 25 años, traído al servicio de urgencia por agitación psicomotora, ideofugalidad y verborrea desde hace dos días.
¿Cuál de los siguientes tratamientos inmediatos es el más adecuado?
a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular
d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular
1822.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años, con crisis de angustia intensa, sin agitación, en el que se ha
descartado patología somática?
a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual
1824.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado?
a) Antidepresivos tricíclicos.
b) Benzodiazepínicos.
c) Inhibidores de la recaptación de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
Psiquiatría, parte 3
(14 preguntas)
1825.- Paciente de 26 años consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar en público, por temor a ser
mal evaluado por los demás. A causa de ello no asiste a dar su examen de título. Se descarta patología somática concomitante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno por ansiedad generalizada
b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia específica, tipo ambiental.
e) Fobia específica, tipo situacional.
1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentración, frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un
accidente de tránsito sufrido hace tres meses, del cual resultó ileso. Su acompañante, sin embargo, falleció.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno por estrés postraumático.
b) Trastorno por estrés agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fóbico.
1833.- Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke, durante la desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol, es
necesario administrar:
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) ácido Valproico
2369.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de instalación aguda caracterizado por desorientación
temporal y espacial, fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresión
c) Demencia
d) Delirium
e) Manía
2372.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de los síntomas maníacos en un paciente con trastorno
bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride
2375.- ¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens?
a) Agitación psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinación auditiva
d) Acatisia
e) Distonía aguda
2376.- ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam
2379.- ¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión psicótica?
a) De culpa y ruina.
b) Místicas y persecutorias.
c) Hipocondríacas y religiosas.
d) Catastróficas y apocalípticas.
e) Nihilistas y de misión.
2383.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral
2391.- Mujer de 40 años, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vió al diablo y teme ser agredida por él. Horas antes del
episodio, se enteró de que su marido tenía una amante. Refiere un episodio similar hace dos años, al enterarse de la muerte de su madre. Su
afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esquizofrenia paranoídea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos.
c) Trastorno de pánico.
d) Trastorno bipolar, episodio maníaco.
e) Trastorno disociativo.
2393.- Paciente de 37 años, previamente sano. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. Desde entonces presenta insomnio de
conciliación y despertar precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atención y concentración, tristeza e ideación
suicida franca, todo lo cual le impide realizar su trabajo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno de estrés post traumático
b) Trastorno de adaptación
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reacción a estrés agudo
2407.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la prevención del síndrome de Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol?
a) Deshabituación del consumo.
b) Síndrome de privación.
c) Desintoxicación.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psicótico persistente.
2415.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria?
a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatización.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante.
Clave respuestas usadas del 2002-2006
0-300
301-600
601-900
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1578 : B
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1582 : C
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1597 : A
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1602 : C
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1812 : D
1813 : D
1814 : E
1816 : D
1819 : E
1821 : B
1822 : E
1824 : D
1825 : B
1826 : A
1833 : D
1838 : B
1839 : C
1845 : A
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1847 : D
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1866 : C
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1872 : A
1873 : B
1874 : D
1875 : A
1876 : B
1877 : D
1883 : A
1894 : C
2111 : B
2120 : B
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2148 : B
2150 : A
2153 : C
2160 : B
2162 : C
2171 : A
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2178 : A
2180 : D
2191 : C
2194 : C
2198 : A
2200 : A
2202 : D
2204 : D
2207 : C
2212 : A
2213 : B
2220 : A
2222 : C
2226 : B
2240 : A
2241 : A
2249 : E
2251 : D
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0074 : A
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0105 : D
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0108 : C
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0118 : A
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0121 : C
0125 : E
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0130 : D
0131 : C
0132 : B
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0188 : B
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0198 : D
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0204 : C
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