i emalca cusco 2014

I EMALCA CUSCO 2014
Escuela de Matemática de América Latina y el Caribe
UNSAAC/Cusco - Perú, 20 al 31 de Octubre del 2014
Inscripción y Solicitud de beca
1 – Dados Personales
Nombres y apellidos:
Lugar y fecha de nacimiento:
Nacionalidad:
DNI:
Pasaporte No:
Dirección:
Zona:
Ciudad:
Teléfono:
E-mail:
Sexo: ( ) M
( )F
País:
2 – Cursos Escogidos
Elija los cursos que desea rendir examen
Introducción a los Sistemas Dinámicos.
Introducción a las Ecuaciones Diferenciales Parciales.
Introducción al Análisis Funcional.
Elementos de optimización y equilibrio económico.
Motivos para su elección: _______________________________________
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Planes académicos futuros: _____________________________________
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3 - Formación Universitaria
Institución
Programa
Período
Nivel*
(mes/año)
*(G)raduaçión, (E)specialización, (M)aestría, (V)erano, (A)perfeccionamiento, (Es)cuela Emalca
I EMALCA CUSCO 2014
Escuela de Matemática de América Latina y el Caribe
UNSAAC/Cusco - Perú, 20 al 31 de Octubre del 2014
4 – Experiencia Profesional
Institución
(Univ., empresa, colegio, etc.)
Cargo
Período
6 – Ayuda Financiera (Plazo final para pedido 06/10/2014)
¿Solicita apoyo financiero?
Transporte: ........................... ( ) no
( ) parcial ( ) total
Estimativa del transporte total si solicita (en dólares americanos)
………………….. ( )
Estadía: ................................ ( ) no
( ) parcial
( ) total
Obs: La ayuda financiera está condicionada a cursar por lo menos dos
cursos.
5 – En caso de solicitar apoyo financiero, de algún tipo, por favor
también responder:
Promedio porcentual de las materias de matemática al culminar 3er año:
________
Promedio porcentual de las materias de matemática al culminar 4to año:
________
Enviar vía e-mail a: emalca2014cusco@outlook.es
Las inscripciones deben completarse hasta el lunes 06 de Octubre. Los resultados de
becas serán divulgados el sábado 11 de Octubre.