Dra. Alejandra Sánchez Andrade 1. 2. Sistema cardiovascular: transporta sangre en ambas direcciones entre el corazón y los tejidos. Sistema vascular linfático: reúne la linfa (exceso de líquido hístico extracelular) y la lleva de nueva cuenta al sistema cardiovascular. Este sistema se integra con el corazón, que se encarga de bombear sangre a dos circuitos: 1. Circuito pulmonar: lleva la sangre a los pulmones y fuera de éstos. 2. Circuito sistémico: distribuye la sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo y fuera de ellos. Estos circuitos están compuestos por: Arterias: transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos cada vez más pequeños. Capilares: red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases, nutrientes, desechos metabólicos, hormonas y sustancias de señalamiento. Venas: vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez más grandes que devuelven la sangre al corazón. 1. Pared del vaso sanguíneo: constituidos por 3 capas: Túnica íntima: compuesta de un solo revestimiento de células endoteliales escamosas (epitelio escamoso simple) y aplanadas que forman un tubo que recubre la luz del vaso. Aloja en su capa más externa a la lámina elástica interna (es una banda delgada de fibras elásticas bien desarrolladas en arterias de tamaño medio). 1. 2. Túnica media: constituida por células de músculo liso alrededor de la luz. Incluye a la lámina elástica externa (banda de fibras elásticas que no se distingue en todas las arterias). Túnica adventicia: formada por tejido conjuntivo fribroelástico dispuesto en sentido longitudinal. Las células más profundas de la túnica media y adventicia se nutren a través de los vasa vasorum. Capa más profunda de un vaso. Se compone de epitelio escamoso simple y tejido conjuntivo subendotelial: Las células endoteliales (epitelio escamoso simple) que recubren la luz de los vasos sanguíneos descansan en una lámina basal. Las células endoteliales aparte de proporcionar una superficie lisa, también actúan para secretar colágenas tipos II, IV y V, laminina, endotelina, óxido nítrico y factor de von Willebrand. Además poseen enzimas unidas a la membrana como enzima convertidora de angiotensina (ACE), que segmenta la angiotensina I para generar angiotensina II. Capa subendotelial: yace debajo de las células endoteliales. Compuesto de tejido conjuntivo laxo y unas cuantas células de músculo liso dispersas. Lámina elástica interna: se encuentra por debajo de la capa subendotelial. Muy bien desarrollada en arterias musculares. Separa la túnica íntima de la media y se compone de elastina (que es una hoja fenestrada que permite la difusión de sustancias a regiones profundas de la pared arterial para nutrir sus células). Capa más gruesa del vaso. Compuesta de capas de células concéntricas de músculo liso dispuestas en forma helicoidal. Entremezcladas se encuentran fibras elásticas, colágena tipo III y proteoglucanos. Lámina elástica externa: separa la túnica media de la adventicia. Esta lámina se encuentra en arterias musculares grandes. Los capilares y vénulas poscapilares carecen de una túnica media, la cual está remplazada en estos vasos por pericitos. Capa más externa de la pared del vaso, la cual se continúa con elementos del tejido conjuntivo que rodean al vaso. La forman sobre todo fibroblastos, fibras de colágena tipo I y fibras elásticas orientadas en sentido longitudinal. Son arterias pequeñas que penetran en las paredes del vaso y se ramifican para nutrir a las células que se localizan principalmente en las túnicas media y adventicia. Son más abundantes en las paredes de las venas que en las arterias, ya que en venas hay menos oxígeno y nutrientes, por lo cual necesita más irrigación. Una red de nervios vasomotores del componente simpático del sistema nervioso autónomo inerva las células de músculo liso de los vasos sanguíneos. Estos nervios se encargan de la vasoconstricción de las paredes vasculares. Estos nervios liberan el neurotransmisor noradrenalina que se difunde a la túnica media y actúa en las células de músculo liso cercanas , estos impulsos se propagan a todas las células y en consecuencia coordinas las contracciones de toda la capa de células de músculo liso y de ese modo reducen el diámetro de la luz del vaso. Las arterias tienen más nervios que las venas. Componente Túnica Intima Túnica Media Túnica Adventicia Calibre Funciones principales Relativamente gruesa. Gruesa en extremo con Endotelio y capa subendotelial láminas elásticas con Músculo liso. concéntricas con fenestraciones (40 a 70 Las células endoteliales contienen membranas fenestradas). Arteria Elástica cuerpos de Weibel-Palade ( que contienen factor de von Lámina elástica externa delgada Willebrand, que facilita la coagulación de las plaquetas). Cuenta con vasa vasorujm en la mitad externa Lámina elástica interna incompleta. Delgada. Compuesta por tejido conjuntivo fibroelástico laxo y fibroblastos. No hay membrana elástica externa bien definida. Conduce la sangre proveniente del corazón alta presión Gruesa (>1cm) Abunda vasa vasorum Gruesa. Conformada predominantemente con células de músculo liso. Arteria Muscular (grandes y pequeñas) Delgada. Endotelio con cuerpos de Weibel-Palade; capa subendotelial y una marcada membrana elástica interna. Pequeña: 3 - 4 capas de células de músculo liso . Arterias más grandes: pueden tener hasta 40 capas. Delgada compuesta por fibras colágena y elásticas y sustancia Gruesa básica compuesta princ. Por sulfato de dermatán y heparán. (0,2 - 1 cm) Ej. Aorta, ramas del cayado aórtico (arteria carótida primitiva y arteria subclavia), arterias iliacas primitivas y tronco de la pulmonar Distribuye la sangre a los diferentes órganos y tejidos Ej: Grande: Femoral, humeral, cubital, renal Vasa vasorum; linfáticos y nervio Cada célula de músculo liso esta envuelta por una lámina elástica externa. Arteriola (grandes y pequeñas) Delgada, Endotelio con cuerpos de Weibel-Palade y delgada capa de tejido conjuntivo subendotelial y unas cuantas fibras elásticas, membrana elástica interna solo en arteriolas grandes. De 1 - 3 capas de células de músculo liso. Escasa, compuesta por tejido conjuntivo fibroelástico con unos cuantos fibroblastos. Carecen de lámina elástica externa. Metaarteriola Delgada, Endotelio Músculo liso, forman esfínter precapilar. Ausente Arterias con un diámetro menor de 0.1 mm Regulan el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares. Controla flujos locales al lacho capilar.Proporcionan sangre a los lechos capilares. Componente Túnica Intima Túnica Media Túnica Adventicia Calibre Lugar de intercambio entre la sangre y el líquido tisular Delgada, Endotelio y lámina basal continua (con pericitos). Capilar Continuo No tienen poros ni fenestras en sus paredes. Ausente Ausente Delgada (5 -10 micras) Cuentan con uniones intercelulares “fascias ocluyentes” que impiden el paso de muchas moléculas Tienen poros o fenestras en sus paredes Ausente (de 60-80 nm de diámetro) cubiertos por un diafragma del poro. Lugar de intercambio aumentado entre la sangre y líquido tisular Ausente Delgada Se encuentran en páncreas, intestinos y glándulas endocrinas. Delgada. Presencia de hendiduras amplias entre las células endoteliales Capilar Sinusoidal Contienen muchas fenestras grandes Ausenta que carecen de diafragmas. La pared endotelial puede ser discontinua lo mismo que la lámina basal (permitiendo mayor intercambio entre la sangre y tejidos). Localizados en tejidos muscular, nervioso y conjuntivo. En tejido cerebral se clasifican como capilares continuos modificados Delgada, Endotelio presentan poros Capilar Fenestrado Funciones principales Delgada Delgada Diámetro mayor a 30 - 40 micras Lugar de intercambio mayor entre la sangre y el líquido tisular Están en médula ósea, hígado, bazo, algunos linfoides y algunas glándulas endocrinas. Componente Túnica Intima Túnica Media Ausente en vénulas pequeñas. Delgada en vénulas grandes. Vénula Endotelio delgado. Rodeado por fibras reticulares y pericitos Tejido conjuntivo disperso en vénulas poscapilares. y unas cuantas células de músculo liso. Túnica Adventicia Calibre Delgada Presencia de fibras de colágena y unos cuantos Poscapilares: 15 a fibroblastos. 20micras de diámetro Relativamente gruesa Venas de pequeño y mediano calibre Vena de gran calibre Delgada. Endotelio con delicado tejido conectivo subendotelial y válvulas pequeñas. Delgada, como en las venas de calibre mediano. Válvulas en algunas, tejido conjuntivo subendotelial Delgada, algunas células de músculo liso con fibras reticulares y elásticas La mayor parte de las v. grandes carecen de túnica media o es escasa, en su lugar se encuentra una túnica adventicia bien desarrollada. Gruesa. Se hace más Venas pequeñas: 0.1-1 prominente con grueso mm. colágeno longitudinales, con fibroblastos. Venas medianas: 1mmmenos de 1 cm. Gruesa. Células de músculo liso en haces longitudinales, células de Gruesa músculo cardiaco cerca de su entrada al corazón y (>1 cm) fibras de colágena en abundancia con fibroblastos. Vasa vasorum Funciones principales Recoge la sangre del lecho capilar. Lugar de intercambio entre la sangre y el líquido tisular. Vénulas endoteliales altas: situadas en ciertos órganos linfoides. Función: migración de linfocitos específicos. Conduce la sangre hacia el corazón a baja presión Ej: Sup y Prof de brazos y piernas Conduce la sangre hacia el corazón a baja presión Ej: Vena cava, venas pulmonares, v.porta, renales, yugulares internas, iliacas y las ácigos. Compare estos dos vasos sanguíneos considerando la forma de la luz (arteria = redonda y vena = irregular), así como el espesor de la pared (arteria = gruesa y vena = delgada). Corte de cordón espermático humano teñido con la técnica de Reyes Gallego. Se pueden estudiar las diferencias estructurales entre arterias y venas. Seno carotídeo: es un barorreceptor (detecta cambios en la presión arterial) que se localiza en la región de la arteria carótida interna justo distal a la bifurcación de la arteria carótida primitiva. Cuerpo carotídeo: es un quimiorreceptor que (vigila los cambios en las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono así como los valores del ión hidrógeno (pH)). Está en la bifurcación de la arteria carótida primitiva. Tiene dos tipos de células especializadas: glómicas y de la vaina Cuerpos aórticos: se localizan en el cayado de la aorta entre la arteria suclavia derecha y la carótida primitiva del mismo lado, y entre la arteria carótida primitiva y la subclavia izquierda. Su estructura y función son similares a las del cuerpo carotídeo. El centro vasomotor encefálico vigila la presión arterial mediante el del tono vasomotor. La vasoconstricción se lleva a cabo a través de nervios vasomotores (sistema simpático), y la vasodilatación es una función del sistema parasimpático. Vasodilatación: por acción de óxido nítrico y células cGMP (sistema monofosfato de guanosina cíclico). Vasoconstricción: por secreción de renina desde el riñón, que segmenta al angiotensinógeno y forma angiotensina I que luego se convierte en angiotensina II, por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) que inicia la contracción del músculo liso, reduciendo la luz vascular con elevación de la PA.; además de la hormona antidiurética (ADH (vasopresina)), otro vasoconstrictor potente. Bomba de cuatro cámaras del sistema cardiovascular. Las venas cavas superior e inferior entregan sangre a la aurícula derecha, la sangre pasa por la válvula aurículoventricular derecha (tricúspide) al ventrículo derecho. Desde ahí es expulsada a los pulmones por las arterias pulmonares (tronco pulmonar). Pasa por los pulmones y llega por las venas pulmonares a la aurícula izquierda, pasando luego por la válvula aurículoventricular izquierda y llegando al ventrículo izquierdo, donde es expulsada al cuerpo por la arteria aorta. Hay otras válvulas, las semilunares, que impiden el retorno de la sangre entre ventrículos y arterias. Endocardio: es la capa más interna. Se compone de un endotelio que es un epitelio escamoso simple y el tejido conjuntivo fibroelástico con fibroblastos dispersos. Se continúa con la túnica íntima de los vasos sanguíneos. La capa subendocárdica tiene nervios y fibras de Purkinje del sistema de conducción del corazón. Miocardio: es la capa media gruesa del corazón, y está compuesta por células de músculo cardiaco. Algunas células de músculo cardíaco fijan al miocardio al esqueleto cardiaco fibroso, otras están especializadas en secreciones endocrinas y otras en generar y conducir impulsos. La frecuencia cardíaca es controlada por el nodo sinoauricular (marcapaso), luego los impulsos nerviosos llegan al nodo aurículoventricular, que transmiten señales al haz aurículoventricular (haz de His). Luego los impulsos pasan a las fibras de Purkinje y se produce la contracción de las fibras musculares cardiacas. Las células de la pared auricular y el tabique interventricular producen y secretan algunos péptidos (atriopeptina, polipéptido auricular natriurético, cardiodilatina y cardionatrina). Vista panorámica de miocardio teñido con tricrómico de Masson. Observe detenidamente y con seguridad podrá apreciar las bifuraciones de las células Células rojas del miocardio teñidas con tricrómico de Masson. Son claras las bifuraciones que llevaron a los histólogos a hablar de “células apantalonadas”. Epicardio: capa más externa de la pared del corazón,representa el homólogo de la túnica adventicia de los vasos sanguíneos. También se llama capa visceral del pericardio, compuesta por un epitelio simple escamoso, conocido como mesotelio. Tiene los vasos coronarios, nervios y ganglios. También almacena grasa. 1. 2. 3. Esqueleto cardíaco: Está compuesto por tejido conectivo denso se encarga de aportar un marco estructural para el corazón y asegura un latido cardiaco rítmico y cíclico. Tiene tres estructuras principales: anillos fibrosos (se forman alrededor de la aorta, la arteria pulmonar y los orificios aurículoventriculares) trígono fibroso (en la cercanía del área de las cúspides de la válvula aórtica) tabique membranoso (porción superior del tabique interventricular). Consiste en vasos que reúnen el exceso de líquido intersticial y lo regresan al sistema cardiovascular. Es un sistema abierto. Están en todo el cuerpo excepto en el SNC, oído interno, epidermis, cartílago y hueso. Comienza en los tejidos del cuerpo en la forma de capilares linfáticos ciegos, los cuales vacían su contenido en vasos linfáticos, los cuales terminan en vasos cada vez más grandes hasta que llegan a uno de los dos conductos linfáticos y posteriormente la linfa se vierte en la porción venosa en la unión de las venas yugular interna y subclavia. Los capilares linfáticos están compuestos por una capa de células endoteliales con una lámina basal incompleta. Tienen hendiduras intercelulares que permiten un fácil acceso a la luz del vaso. Carecen de fenestras y no forman uniones estrechas pero si filamentos linfáticos de fijación. Conductos linfáticos: son similares a las venas grandes, son los dos vasos colectores finales que vacían su contenido en las grandes venas del cuello. El conducto linfático derecho es corto y vacía su contenido en la unión de las venas yugular interna y sublavia derechas. Reúne la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo. El conducto torácico, más grande, inicia en el abdomen en la cisterna del quilo y vacía su contenido en las venas yugular interna y subclavia izquierdas. Reúne la linfa del resto del cuerpo.
