Subido por dannygonzalesvillegas

FICHAS DE DATOS

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DIRECCION REGIONAL DE
EDUCACIÓN PUNO
UGEL - MOHO
I.E.S. COMERCIAL - Lic. Barrios Ramírez,
TILALI
René.
FICHA DE RECOJO DE DATOS Y EXPECTATIVAS DE LOS ESTUDIANTES DE
LA I.E.S COMERCIAL TILALI
La presente ficha tiene por finalidad recoger de manera confidencial, información respecto a
tu procedencia. Historia y preocupaciones o inquietudes que te genera preocupación hoy, a fin
de considerarlas en las situaciones de Psicologia en el presente año , por lo que te pedimos
que respondas de manera sincera a cada una de las partes de este documento.
I.
DATOS PERSONALES
Apellidos: _____________________________________ Nombres: ________________
Fecha de nacimiento: __/___/___ Edad_____________________________________
Nombre del Padre: _________________ Estudios_____________ Trabajo___________
Nombre de la madre: _________________ Estudios_____________ Trabajo___________
Numero de Hermanos: _______________ Lugar que ocupa entre ellos______________
Personas con la que vive_________________________________
Dirección_________________________________________________________________
Teléfono_________________________Otro teléfono de contacto__________________
II.
HISTORIA ESCOLAR
¿En que institución educativa estudiaste el año pasado?_____________________________
¿Has repetido algún año?______________________________________________________
¿Si has repetido cual fue el motivo?_____________________________________________
Tienes actualmente algún curso jalado?__________________________________________
III.
PREOCUPACIONES PRESENTES Y FUTURAS
A nivel personal:
Marca con X 3 situaciones que te preocupan:
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Enfrentar conflictos
Mejorar mi autoestima
Controlar mis impulsos
Relacionanarme con mis amigos
Relacionarme con el sexo opuesto
Lo que voy a hacer en el futuro.
Insuficiente horario para repasar y hacer tareas
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)
Otros________________________________________________________
A nivel de mis estudios:
Marca con una X 3 situaciones que te preocupan:
 Curso cada vez más complejos
( )
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Mayor número de horas
Mi desempeño académico es menor que el de mis compañeros
Docentes demasiados duros o severos (más de 50%)
Pocas horas de descanso
Insuficientes horas para repasar o hacer tareas
Por obligaciones asignadas en casa
Por invertir tiempo en distracciones con internet y videojuegos
Por salir con amigos
Otros __________________________________________________
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)
A nivel de clases:
Marca con una X 3 situaciones que te preocupan:
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Relaciones poco respetuosas entre compañeros
( )
Falta de integración
( )
Poco compañerismo
( )
Me siento solo en el aula
( )
Divisionismo
( )
Bulliyng
( )
Malos hábitos de vida saludable de algunos compañeros, (gustos por el
Alcohol, tabaco, drogas, participación en grupo de pandillas E.T.C)
( )
A nivel Familiar
Marca con una X 3 situaciones que te preocupan:
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Separación de los padres
Maltrato verbal en casa
Malos tratos de los hermanos
Orfandad (no hay quien se haga cargo de mi)
Poco apoyo de los padres en mi formación
Otros
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)
)
A nivel de la comunidad (espacio que rodea tu escuela y hogar)
Marca con una X 3 situaciones que te preocupan:
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Barrio peligroso
Desorganización de los vecinos en los problemas comunales
Caos y desorden
Contaminación ambiental (basura y ruido etc.)
Corrupción de autoridades
Otros
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL DE LOS ESTUDIANTES
La presente ficha tiene por finalidad obtener información de la situación social y económica
de los estudiantes de la institución educativa secundaria comercial Tilali por lo cual se solicita
sinceridad colaboración en el llenado de la presente ficha cuya información es confidencial.
MI INFORMACION PERSONAL
Apellido_____________________ Nombre______________ Sexo F/M Edad_______
Fecha de nacimiento _____________ Lugar de nacimiento___________________________
Dirección Domiciliaria Actual _________________________ Grado y sección _____________
Mi información Personal
Mi salud física es Buena ____ Regular ______ Mala _____
Mis cualidades y virtudes son (escribe) ____________________
Mis debilidades y aspectos a mejorar son _______________________
Mi tiempo libre lo ocupa en _________________________
Estoy afiliado a SIS________Essalud___________ Otros
El tipo de vivienda en la que vivo es: Propia______ Alquilada_______ de
familiares_____cuidante
Mi vivienda cuenta con los servicios de agua __ Luz ___Desagüe ___ con todo___Ninguno
Mi informe personal
¿Mi padre vive?___ su nombre es_____________________________________ su edad _____
Grado de instrucciones _________________________ su ocupación ____________________
¿Mi madre vive?___ su nombre es_____________________________________ su edad _____
Grado de instrucciones _________________________ su ocupación ____________________
Numero de hermanos que tengo es __________ Lugar que ocupa entre ellos_____________
Están separados mis padres SI______ NO____ Vivo permanentemente con_______________
Teléfono en caso de emergencia__________________________________________________
Mi relación con las personas que vivo es BUENA ___ REGULAR ___ INDIFERENTE ___ MALO___
Problemas que se presentan frecuentemente en la familia es __________________________
Mi situación académica
Mis notas del año pasado fueron: MUY BUENAS ___ BUENAS ___ REGULARES ___ MALAS ___
Las áreas que me gustan son _____________________________________________________
Las áreas que saque mejor nota ___________________________________________________
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Las áreas que saque baja nota ____________________________________________________
Mi rendimiento académico es: Buena ___ Regular ____ Mala ____ porque ____
Cuando estoy en clases puedo decir lo que pienso? SI ____ NO ___ porque ____
En mis tareas escolares recibo ayuda de _________________________________________
En este año escolar lo que yo quiero aprender es____________________________________
¿Has repetido algún año?______ ¿cual fue el motivo?_________________________________
MI SITUACION ECONOMICA
La actividad principal a la que se dedican mis padres son:
Padre _______________________________________________________________________
Madre________________________________________________________________________
Mi situación económica depende de: Papa ______ Mama_______ Otros________________
Mi situación económica es Buena _____ Regular _________ Baja_______________________
Son beneficiarios del programas JUNTOS: Si ______ No ______ ¿Usted trabaja?: Si____ No___
Si lo hace, ¿en que trabaja?______________________________________________________
¿En que invierte el dinero ganado?_________________________________________________
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