Salud por derecho: El Documental que no quieren que veas Actualmente el sistema de salud se encuentra en crisis, diversas opiniones de autoridades en salud publica reconocen el fracaso en el abordaje de los sistemas de salud pública en el mundo. Se ha construido un negocio en el mercado de la salud respecto las farmacéuticas, controlando por completo la disponibilidad y accesibilidad de la salud a la población. Al menos un tercio de la población mundial no tiene acceso a la salud, puesto que no cuentan con el nivel adquisitivo de comprar sus medicamentos. En medio de esta crisis de inaccesibilidad a los medicamentos, los sistemas de salud se vuelven insostenibles para suplir todas las necesidades de la población, disminuyendo la cobertura y la accesibilidad a los servicios de salud. Se considera actualmente la industria de la farmacéutica una de las mas rentables del mundo, ha creando barreras de amplias dimensiones en las clases sociales mas desprovistas. Tal es el caso de las enfermedades llamadas olvidadas, como la Enfermedad de Chagas en nuestro medio, la Leishmaniasis visceral en África, no son objetivos de interés en investigación de nuevos fármacos o alternativas terapéuticas pues quienes la padecen, no pueden costear tratamientos. Como parte de esta conspiración de las farmacéuticas existe el grupo de enfermedades raras, que son padecimientos que un pequeño grupo poblacional lo sufre y es rentable comercialmente, por lo cual se expenden fármacos que alivian los síntomas, aunque no sean cuestión de salvar vidas. Con todo esto se sabe que diversos estudios y ensayos clínicos jamás son publicados y la comunidad científica no tiene acceso a estos, se invierten fuertes sumas millonarias obteniendo como resultado duplicados, o información que ya se conocía por parte de otros investigadores. Se ha perdido absoluto control por parte de los gobiernos y autoridades en materia de salud, respecto la regulación del mercado farmacéutico dejando el control total a los grandes imperios de empresas farmacéuticas que solo ven la oportunidad de crear un mercado altamente rentable y autofinanciable, teniendo el manejo completo a su antojo del sistema de patentes. Siendo este un problema a nivel mundial, no escapando la realidad salvadoreña a esta situación, según un estudio publicado en abril de 2008 por la red Consuaccion y coordinado por el Centro para la Defensa del Consumidor (CDC) siguiendo la metodología recomendada de la OMS, se realizó un estudio de 21 fármacos esenciales a nivel centroamericano obteniendo como resultados: 1. Que El Salvador lidera los precios mas altos del mercado de medicamentos a nivel centroamericano. 2. Que El Salvador lidera los precios mas altos en medicamentos innovadores o de marca obteniendo el 57% de la muestra 12 de los 21 medicamento presentaron el precio más alto en comparación del resto. 3.En El Salvador se comercializan los precios mas altos de medicamentos genéricos. 4.En El Salvador la diferencia de precio entre el medicamento de marca respecto el precio del genérico es hasta un 580%. 5. En El Salvador el costo de los genéricos es hasta 550% más caro respecto la Republica de Nicaragua. En este estudio se pone en evidencia la problemática del acceso a la salud, en cuanto el costo de medicamentos tanto como para los sistemas de salud como para los consumidores y la población en general. Siendo necesario una regulación del mercado, iniciando en equilibrar los precios comparados con los países de la región centroamericana, al mismo tiempo buscando soluciones con los laboratorios nacionales para disminuir los precios sin perder la calidad del producto farmacéutico. En este contexto se analiza la situación a nivel nacional creándose así la actual “Ley de Medicamentos” con el objetivo de regular el mercado desde la producción, distribución y comercialización de fármacos nacionales e importados. Creándose el Decreto No. 1008 que afirma: Considerando como lo expone el Articulo No. 1 de la Constitución de la Republica, reconoce a la persona humana como el origen y el fin de la actividad del estado, que esta organizado por la consecución de la justicia, de la seguridad jurídica y del bien común en consecuencia, es obligación del estado asegurar a los habitantes de la Republica, el goce de la libertad, la salud, la cultura, el bienestar económico y la justicia social. Decreta la “ley de medicamentos” en sus disposiciones generales: Art. 1 La presente Ley tiene como objeto, garantizar la institucionalidad, que permita asegurar la accesibilidad, registro, calidad, disponibilidad, eficiencia y seguridad de los medicamentos, productos cosméticos para la población y propiciar el mejor precio para el usuario publico y privado, así como su uso racional. Teniendo en cuenta que se ha logrado avances en la realidad nacional, desde la creación de la “Ley de medicamentos” y la reforma al sistema de salud impulsada en los años de gestión de partido fmln. Se ha logrado reducir significativamente la desigualdad respecto el costo de medicamentos comparado con los países vecinos de la región. Sin embargo, las condiciones sociales y económicas de El Salvador no presentan ninguna mejora, en cuanto a los factores que influyen en la economía del país, por lo que siguen quedando vulnerables las grandes mayorías del sector proletario, quienes acuden directamente al sistema publico de salud, con ansias y esperas de resolver sus problemas de salud. En el documental “Requiem for the American Dream” se expone estas condiciones de desigualdad y derrumbe de la clase trabajadora respecto las ultimas décadas, en que la capacidad adquisitiva de la población cada día se ve disminuida, enfrentando los problemas de la economía global, como la sobrepoblacion, la desregulación de mercados y la concentración de la extrema riqueza en 1% de la población mundial. Siendo traspasado el poder total, económico y social a clases elites que gobiernan y deciden el progreso y futuro de la humanidad, creando un monopolio global en las microeconomías como la macroeconomía, como lo dijo Adam Smith “Los amos del mundo” los que manejan los grandes capitales, que propulsan y regulan controlan y ejecutan la economía global, los mismos consorcios quienes tienen el control absoluto en las grandes farmacéuticas y sistemas de patentes, poniendo en riesgo la seguridad de la salud de la población, dejando todo al servicio y beneficio del gran capital. Cabe mencionar que entre estos “Intereses especiales de las minorías” nunca ha existido un interés sincero por llevar a la población mundial a una época de abundancia, prosperidad e igualdad para mejorar las condiciones de vida de los habitantes del mundo entero. Por todo esto el protagonismo del Neoliberalismo actual ha ido tomando el control de todas las instituciones sociales y económicas, donde la población mundial debe someterse a las reglas de juego de el gran capital, creando una enorme brecha de desigualdad e inaccesibilidad de recursos básicos y elementales, restringiendo el acceso a servicios de salud y garantías sociales que un estado debe poder asegurar a sus ciudadanos. Se reconoce en nuestro país a la salud como derecho inalienable del ser humano, siendo esta responsabilidad del estado, en contraposición a este concepto teórico es bien conocida la realidad social que viven los salvadoreños en el interior del país, teniendo un sector muy grande de población en subempleo que no gozan de las garantías de salud propiciadas por las instituciones de salud nacional. Al mismo tiempo una parte de la población vive en condiciones deplorables de pobreza y pobreza extrema donde familias enteras deben subsistir con menos de un dólar americano al día. El sistema económico mundial ha sido diseñado para que cada día aumente la brecha económica entre clases sociales, poniendo en riesgo a la extinción de dominio de la clase media que se disputa entre los dos extremos, de la absoluta riqueza y la extrema pobreza. Creando así un desbalance en la economía, disminuyendo cada vez mas los impuestos a las grandes corporaciones e incrementando el costo de vida a la población proletaria. En el documental presentado por Noam Chomsky, el autor explica como la sociedad americana se volvió desigual y como se extinguió el sueño americano, propone en su teoría y desde su experiencia diez principios que explican el mecanismo a través del cual los grupos elite se volvieron los propietarios de todas las instituciones políticas, económicas y sociales creando así un abismo en la sociedad americana del cual cada día se sumerge en medio de la desigualdad, la mala distribución de recursos, la lucha entre clases y la injusticia social. Dicha realidad se extiende por todos los países de América latina, Europa y el mundo. El sueño americano del que llamamos históricamente, no solamente ha sido de los ciudadanos norteamericanos, sino de América en general. A lo largo de los años vemos como se ha incrementado la inmigración a los Estados Unidos, de ciudadanos latinoamericanos, tomando fuerza en los últimos años con las nombradas “Caravanas” que implicaban movilización de masas en condiciones vulnerables hacia el norte de América. Este sueño americano continua en la ilusión mental de las grandes mayorías por lo que continúa percibiéndose a los Estados Unidos, como un paraíso económico en donde la gente de estatus sociales bajos, puede establecerse y hacerse rica, buscando mejorar sus condiciones económicas y así poder salir adelante, dejando atrás familias desintegradas y todo lo que implica el apego al país de origen. Dicha realidad dista de ser real, ya que las tasas de desempleo en los Estados Unidos y el mundo es alarmante, cada día incrementa la tasa de desempleo, e inseguridad de prestaciones sociales a los ciudadanos del mundo. Como parte de esta problemática surgen nuevas tecnologías que están desplazando al ser humano como parte del organismo de medios de producción, con los avances en robótica e inteligencia artificial, se esta desplazando miles de trabajadores, que gozaban de las prestaciones empresariales que se brindan en marco de ley. Siendo cada día mas inalcanzable, lo que el autor Alberto Masferrer publicara en su obra “El mínimum vitae”, dejando vulnerable a miles de millones de clase obrera. El panorama es sombrío y como dice Chomsky el sueño americano ha muerto y si no ha muerto esta en un periodo de letargo, incertidumbre y desesperanza. La única manera de incidir en esta realidad es que las grandes mayorías tomen conciencia de que se ha perdido la democracia y la voluntad del pueblo, el estado se ha vuelto el beneficiario y no el benefactor y esta a la orden de los grandes capitales no de los ciudadanos en general. Por lo que se debe exigir al estado regular el mercado, la propiedad privada, el flujo de capital y la accesibilidad a recursos que garantizen una calidad de vida a la población en general, permitiendo que haya una distribución mas justa de los recursos naturales y de los medios económicos de producción. Creando un modelo económico mas equitativo, que propulse a la clase media trabajadora poder incrementar su capacidad de producción y a los proletarios tener las garantías para poder superarse y salir del subdesarrollo. Generando una coordinación internacional, se puede crear un sistema global de producción de medicamentos en el cual este garantizada la calidad y la accesibilidad respecto el costo de medicamento, permitiendo que la salud a nivel mundial no sea un lujo o una opción solo para la burguesía, sino para la población en general. Impulsando programas sociales que lleven salud a todos los sectores de la sociedad, en especial a las áreas donde mas se requiere, en enfermedades olvidadas, o enfermedades asociadas a las condiciones sociales de la población. Otro aspecto que ha quedado marginado o relegado a un plano secundario es las terapias alternativas, medicina natural y medicina libre de patentes que puedan tener validez científica y no tengan ninguna patente que impida su producción distribución y libre comercialización, como una opción a las mayorías que no pueden costear altos precios en los medicamentos tradicionales. Como parte de la resolución de esta condición social esta incrementar la presión en los niveles gubernamentales, no solo en regular los precios de comercialización sino también en impulsar a microempresarios nacionales que puedan producir fármacos de calidad y con precios accesibles y competitivos en el mercado. También es necesario crear asociaciones de entes publico y privados que permitan invertir en la creación de nuevas alternativas farmacéuticas y nuevos modelos que garantizen el acceso a la salud, la educación, la vivienda y la dignidad humana de la población. El desafío es grande, pero incorporando a todos los actores sociales y generando el ideal “El bien común es el único bien posible” podemos avanzar hacia el nuevo paso de la evolución. Bibliografía: -Republica de El Salvador. Ley de Medicamentos. Diario oficial No.394, Decreto 1008, 2 de marzo de 2012 no 43, (4 de septiembre 2019) Disponible en: https://www.medicamentos.gob.sv/index.php/es/normativam/leyesdnm -El faro.net, San Salvador, El Salvador. Edith Portillo, Gabriela Castellón, 01 de octubre de 2007. (4 de septiembre 2019) Disponible en: http://archivo.elfaro.net/secciones/noticias/20071001/noticias4_20071001.html -cdc.org.sv. El Salvador los medicamentos más caros de Centroamérica. Centro para la defensa del consumidor 07 de abril de 2008. (4 de septiembre 2019) Disponible en: http://www.cdc.org.sv/index.php/noticias/nacionales/517-el-salvador-losmedicamentos-mas-caros-de-centroamerica -Christopher Tibble. La muerte del sueño americano. Revista Arcadia (Internet) 5 de diciembre 2016 (4 de septiembre 2019) Disponible en: https://www.revistaarcadia.com/cine/articulo/el-documental-requiem-for-theamerican-dream-chomsky/48669 Recursos audiovisuales: - Vanessa López, Rafael Correa. Salud por Derecho: El documental que no quieren que veas. Encuentros por una Ciudadanía Crítica. (Video Mp4) 07 octubre 2016, IES. -Noam Chomsky. Requiem for The American Dream. (Video Mp4) 24 febrero 2018. -Hugo Villalta, Steven Ascencio. La Conspiración de la salud humana. (video Mp4) Enigma X, Órbita San Salvador, El Salvador.15 enero 2018
