Subido por Rosalba Gutierrez

La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios en Mandibula. NO IMPRESO

Anuncio
14/8/2019
La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios e…
Página 1
Investigación clínica
La asociación entre lo anatómico
Monumentos del piso de la cámara pulpar y el
Prevalencia de canales mesiales medios en
Primeros molares mandibulares: un análisis in vivo
Navid Akbarzadeh, DMD,* Anita Aminoshariae, DDS, MS, * Navid Khalighinejad, DDS,* *
†
‡
J. Martin Palomo, DDS, MS,
Syed Ali, BDS, MS,
James C. Kulild, DDS, MS,* *
§
Ghazal Sadeghi, BSHS,
y Andre Mickel, DDS, MS *
Resumen
Introducción: el presente estudio tuvo como objetivo determinar
La incidencia y la variación anatómica del medio
Palabras clave
canal mesial (MM) en primeros molares permanentes mandibulares
utilizando imágenes tomográficas computadas de haz cónico y
para evaluar la asociación entre la presencia de
canal, morfología
Tomografía computarizada de haz cónico, molar mandibular, canal mesial, mesial medio
El
Signi fi cance
Canales MM y puntos de referencia anatómicos de la cámara pulpar.
tratamiento
gical
del conducto radicular
éxito del
no surgimiento
La distancia intraorificio MB-ML y la edad de la
Ber piso en la raíz mesial. Métodos: en este in vivo
ment (NS RCT) depende
el paciente tuvo influencia en la presencia / ausencia
estudio transversal, 210 exploraciones CBCT de mandibular
sobre la reducción efectiva
de un canal MM.
Se incluyeron los primeros molares de 210 pacientes. Escaneos CBCTde la carga microbiana
fueron evaluados en 3 secciones, y los siguientes datos
fueron recolectados para su posterior análisis: identificación de la
del sistema del conducto radicular
(RCS) configuración (1, 2) . Las configuraciones RCS perdidas son 1 de los factores que tienen
MM canal, la distancia entre el mesiobucal
se ha asociado con una prevalencia significativamente mayor de lesiones endodónticas y
(MB) y orificios mesiolingües (ML), la presencia de
menores resultados de curación (3, 4) . Por lo tanto, comprender la anatomía interna de la
cualquier istmo entre los orificios MB y ML, y el
diente es crucial en el éxito general de NS RCT.
Configuraciones del sistema de conducto radicular (RCS) MB y ML. BiLa raíz mesial de los primeros molares mandibulares exhibe un alto grado de variación anatómica.
Se realizó una regresión logística nula para evaluar la eficacia
habilidad (5, 6) . El canal mesial medio (MM) es una de las complejidades anatómicas del
hecho de las características anatómicas del piso de pulpa como
raíz mesial, con una incidencia que varía del 3% al 46% (7–9) . Considerando lo adverso
variable independiente en la variable de resultado (la pres
impacto de las configuraciones RCS perdidas en el resultado de NS RCT (3), varios estudios
ence de un canal MM). Resultados: prevalencia general
ha intentado explorar la anatomía de la raíz mesial de los molares mandibulares con
de la identificación de un canal MM independientemente de la edad Un enfoque en los canales MM (7–9) . Sin embargo, ninguno de estos estudios ha podido
fue del 14,7%. Primeros molares mandibulares con un istmo beProponer pautas clínicas para ayudar a los médicos a predecir mejor la presencia de un MM
entre las configuraciones MB y ML RCS eran casi 5
canal mediante herramientas de diagnóstico confiables, como la tomografía computarizada de haz cónico
veces más probabilidades de mostrar un canal de MM (P <.05, probabilidades
(CBCT) de imágenes.
relación [OR] = 4,9). La distancia de intraorificio MB-ML fue
Las imágenes CBCT se pueden utilizar como una ayuda confiable en la identificación de la configuración RCS
inversamente asociado con la presencia de un canal MM
iones con sensibilidad superior en relación con las modalidades radiográficas bidimensionales (10).
(P <0,05, OR = 0,73). Pacientes menores de 42 años.
Recientemente, varios estudios in vitro han intentado investigar la incidencia de MM caeran 4 veces más propensos a tener un canal MM en su
Nals utilizando un microscopio quirúrgico dental o una tomografía computarizada en espiral
Exploraciones CBCT en comparación con pacientes mayores de 42 años
(7–9) . Sin embargo, ninguno de estos estudios ha evaluado las diversas características anatómicas.
antiguo (P <.05, OR = 3.9). Conclusiones: lo sugerido
configuraciones de canales MM y su asociación con puntos de referencia anatómicos del
puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar podrían piso de la cámara pulpar utilizando imágenes CBCT.
actuar como un factor predictivo confiable para la presencia de
La anatomía compleja de las raíces mesiales de los molares mandibulares, si no se aborda,
Un canal MM. Este conocimiento de pistas anatómicas puede
puede albergar reservorios de microorganismos (11). Manejo efectivo de un canal MM
servir para dirigir mejor a los endodoncistas en la localización de un carequiere
MM
una comprensión profunda de su compleja anatomía y relación con otros
nal, lo que podría evitar la extracción excesiva del diente
Configuraciones RCS. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue determinar la incidencia y
estructuras (J Endod 2017; -: 1–5)
De los departamentos de * Endodoncia, † Ortodoncia y ‡ Medicina oral y maxilofacial y ciencias de diagnóstico, Escuela de la Universidad Case Western Reserve
Medicina dental, Cleveland, Ohio; y § Escuela de Medicina Dental de la Universidad Case Western Reserve, Cleveland, Ohio.
Dirija las solicitudes de reimpresiones a la Dra. Anita Aminoshariae, Case School of Dental Medicine, 2123 Abington Road A 280, Cleveland, OH 44106. Dirección de correo electrónico: axa53 @
case.edu
0099-2399 / $ - ver asunto delantero
Copyright © 2017 Asociación Americana de Endodoncistas.
http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2017.07.003
JOE - Volumen -, Número -, - 2017
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Hitos anatómicos para el canal mesial medial, molar mandibular
1
1/5
14/8/2019
La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios e…
Página 2
Investigación clínica
variaciones anatómicas de canales de MM en primeros molares permanentes mandibulares
En los casos en que se identificó un canal de MM, los siguientes
utilizando imágenes de CBCT y para evaluar la asociación entre la presLos datos nacionales se recopilaron mediante la medición integrada del software Invivo 5.
La presencia de un canal MM y puntos de referencia anatómicos de la cámara pulpar.
herramienta con el orificio del canal MM como punto de referencia como se muestra en
piso en la raíz mesial.
Figura 1A y B: la distancia del orificio MM a los orificios MB y ML,
la distancia del orificio MM al ligamento periodontal en el lado distal
de la raíz (zona de peligro), y la morfología del canal MM, ya que
Materiales y métodos
viaja apicalmente (si el canal MM se une con los canales MB / ML
Selección de muestras
o sale de forma independiente).
Exploraciones CBCT de pacientes que visitaron la Universidad Case Western Reserve
Escuela de Medicina Dental, Cleveland, OH, entre enero de 2012 y
Análisis estadístico
Enero de 2016 fueron revisados. El diseño del estudio fue aprobado por el
El análisis estadístico se realizó con SPSS Versión 24 (SPSS,
Junta de Revisión Institucional de la Universidad Case Western Reserve. Todos CBCT
Inc, Chicago, IL). Se usó regresión logística binaria para determinar
Se tomaron imágenes con fines de diagnóstico, como cirugía oral, ortopedia
La posible asociación entre variables predictoras (independientes)
tratamiento de donación, planificación del tratamiento con implantes y diagnóstico maxilofacial
como la edad; sexo; la distancia del orificio MB-ML; la configuración del canal MB-ML
nosis Cuatrocientos cincuenta y un registros CBCT que contienen mandibular
uración según la configuración de Weine et al. la presencia de un
Los primeros molares fueron recolectados y revisados.
istmo entre los canales MB y ML; y la aparición de la
variable de resultado, que fue la presencia de un canal MM.
Técnicas radiográficas
Todos los escaneos CBCT fueron obtenidos por una unidad Carestream 9300 (CareResultados
Stream Health, Atlanta, GA) operando en un tamaño de vóxel de 0.30 mm, 8 x 8
Se incluyó una muestra total de 210 primeros molares mandibulares.
pulgadas de campo de visión, 90 kVp, una corriente de tubo de 5 mA y una exposición
de Esta
20 segundos
estudiar.
muestra fue recolectada de los escáneres CBCT de 210 pacientes.
tiempo seguro Las imágenes fueron tomadas de acuerdo con las recomendaciones(134
del fabricante.
hombres y 76 mujeres) con una edad media de 56 años.
protocolo reparado por un técnico de radiología con licencia apropiada
Se calculó la confiabilidad intraobservador e interobservador
siguiendo estrictamente el principio "tan bajo como sea razonablemente posible".con un coeficiente Cohen kappa durante el período de calibración en el
estudiar. La confiabilidad intra e interobservador produjo un alto coeficiente kappa
ficients (0,93 y 0,87, respectivamente).
De los 210 escáneres CBCT de primeros molares mandibulares, un canal de MM
Las imágenes se analizaron usando Invivo 5 (Anatomage, San José, CA) en
fue identificado en 31 de los escaneos. La Figura 2 A – L representa lo identificado
una estación de trabajo Dell Precision T5400 (Dell, Round Rock, TX) en un lugar oscuro
Canal de MM en 3 niveles diferentes (es decir, coronal, medio y apical) en el
habitación. Todos los escáneres CBCT que permitieron una lectura clara de la mandíbula
Vista axial. La prevalencia general de un canal de MM independientemente de la edad.
Se revisó la anatomía molar. Dientes con tratamiento endodóntico previo
fue del 14,7%. La Tabla 1 detalla las características anatómicas de un canal MM
ment, reabsorción radicular, ápices inmaduros y material restaurador a continuación
con respecto a los puntos de referencia de la cámara pulpar. Según la tabla 1, la
Se excluyó el techo de la cámara pulpar. Criterios de exclusión incluidos
la distancia media entre los orificios MB y ML fue de 3,1 mm en las muestras
imágenes CBCT de baja calidad en las que no se distinguieron las configuraciones RCS
en el que se identificó un canal MM. Esta distancia fue de 3,7 mm en casos
ible así como aquellos con dispersión u obstrucción del haz
en el que no se pudo identificar un canal de MM (P <.05). Un MB-ML
raíz mesial debido a un implante adyacente, un aparato de ortodoncia o
el istmo estuvo presente en el 87% de los primeros molares mandibulares con una identificación
pernos / tornillos de mordaza. Después de la aplicación de los criterios de inclusión primarios, 210
Canal MM capaz. Además, en el 77% de las muestras en las que un canal de MM
Se incluyeron escáneres CBCT de primeros molares mandibulares de 210 pacientes.
fue identificado, las configuraciones RCS MB y ML mostraron un tipo Weine
En el presente estudio.
III configuración. El canal MM se unió al MB o ML RCS
Dos residentes de endodoncia (NA y NK) evaluaron de forma independiente
configuración el 76% del tiempo (Weine tipo II). Sin embargo, el 24% de la
el CBCT registra dos veces con un intervalo de 1 mes entre la evaluación
vez que el canal MM salió como un agujero separado (Weine tipo III).
ments. Para confirmar la fiabilidad de los datos, calibración intraexaminer
La distancia promedio de orificio MM al ligamento periodontal en el
se realizó antes del experimento. En casos de desacuerdo, CBCT
lado distal de la raíz (zona de peligro) fue de 1,7 mm.
las imágenes fueron revisadas con un radiólogo certificado por la junta hasta una final
Se realizó una regresión logística binaria para predecir la presencia.
Se llegó a un consenso entre los 3 evaluadores. Las imágenes fueron oblicuas
de un canal MM basado en las características anatómicas de la raíz mesial y
alineado con el eje largo del diente a examinar. El contraste, brillante
El piso pulpar. En este modelo, la edad, la distancia de orificio MB-ML, un MBness, y las herramientas de afilado del software de procesamiento de imágenes fueron
ML istmo (presente o ausente) y la configuración MB-ML (Weine
ajustado para garantizar una visualización óptima. Todos los escaneos CBCT bajo evaluación
tipo II / III) se consideraron como variables predictoras. Porque la mediana
se analizaron cuidadosamente en 3 planos (coronal, sagital y axial) mediante
la edad de los pacientes era de 42 años, la edad se clasificó en 2 grupos de
desplazando la barra de herramientas desde el piso de la cámara pulpar hasta el ápice.
los 42 años. Los resultados del análisis de regresión han sido
# 42 y>
Se recopilaron los siguientes datos para su posterior análisis:
detallado en la Tabla 2 .
1. Edad y sexo de los pacientes.
En el presente modelo, la edad, la presencia de un istmo MB-ML, el
2. Identificación de cualquier canal MM (presente / ausente); orificios distintos Distancia de orificio MB-ML, y la configuración Weine MB-ML se mantuvo
dentro del rango de 0–2 mm debajo del piso pulpar se consideraron
significativamente asociado con la presencia de un canal MM. Mandibular
como canales MM
los primeros molares con un istmo entre los canales de MB y ML fueron casi
3. La distancia entre los orificios del mesiobucal (MB) y
5 veces más probabilidades de tener un canal de MM (P <.05, OR = 4.9). El MBcanales mesiolingües (ML)
La distancia intraorificio ML se asoció inversamente con la presencia de un
4. La presencia de cualquier istmo entre los orificios MB y ML
Canal de MM (P <.05, odds ratio [OR] = 0.73). En otras palabras, la pres(presente / ausente)
La presencia de un canal de MM fue 2 veces menos probable de ser identificable en la mandíbula
5. Canales MB y ML
molares ulares con cada aumento de 1 mm en la distancia de los orificios MB-ML.
6. La configuración basada en la clasificación de Weine et al. (12)
Hubo una asociación significativa entre el tipo de Weine MB-ML
Evaluación de imagen y extracción de datos
2
Akbarzadeh y col.
JOE - Volumen -, Número -, - 2017
Página 3
Investigación clínica
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
2/5
14/8/2019
La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios e…
Figura 1. Mediciones utilizando la herramienta de medición incorporada del software Invivo con el orificio del canal MM como punto de referencia. (A) Figura que representa la medición de
MM a la zona de peligro. (B) Figura que representa las mediciones lineales entre los orificios MB-MM y los orificios ML-MM. a, la distancia lineal entre el
Orificio MB y orificio MM. b, La distancia lineal entre el orificio ML y el orificio MM.
configuración y la presencia de un canal MM. Raíces mesiales con el
Discusión
La configuración de Weine del tipo III tenía casi 2 veces más probabilidades de
Por primera vez, el presente estudio investigó la asociación antes de
demostrar un canal de MM (P <.05, OR = 2.2).
Entre las características anatómicas del suelo pulpar y la incidencia de
Además, la edad se asoció significativamente con la presencia de
Un canal MM. Se demostró que la distancia entre el MB y el ML
Un canal MM. Los pacientes menores de 42 años tenían 4 veces más probabilidades
de la presencia de un istmo entre los orificios MB y ML,
orificios,
tienen un canal MM en sus exploraciones CBCT en comparación con pacientes mayores
y las configuraciones MB y ML RCS Weine podrían actuar como significativas
de 42 años (P <.05, OR = 3.9).
Figura 2. Se identifica el canal MM en 3 niveles de vista axial diferentes (coronal, medio y apical). (A – D) Vista axial del primer molar mandibular, reorientada hacia el
eje largo del diente para demostrar la presencia de istmo, sección coronal, sección media (E – H) y sección apical (I – L).
JOE - Volumen -, Número -, - 2017
Hitos anatómicos para el canal mesial medial, molar mandibular
3
Página 4
Investigación clínica
TABLA 1. Características anatómicas y relacionadas con patentes de todas las muestras basadas en la presencia / ausencia del canal mesial medio (MM)
Variable
Primeros molares mandibulares con identificados
Canales MM en exploraciones CBCT ( n = 31)
Años
Istmo MB-ML
Presente
Ausente
Distancia de orificio MB-ML
Configuración de Weine de la raíz mesial
sistema de canales (MB y ML)
Tipo II
Tipo III
41 + 4.1
Primeros molares mandibulares con
canales MM no identificados en exploraciones CBCT
( n = 179)
58 + 3.54
27 (87)
4 (13)
61 (35)
118 (65)
3,1 mm
3.7 mm
7 (23)
81 (46)
24 (77)
98 (54)
CBCT, tomografía computarizada de haz cónico; MB, mesiovestibular; ML, mesiolingüe.
variables predictoras para la presencia de un canal MM. Estos independientes que ha investigado la incidencia y la morfología anatómica de MM caLas variables se eligieron como puntos de datos clínicamente disponibles que pueden
nals utilizando
ser reli imágenes CBCT.
hábilmente medido. Además, la distancia promedio de orificio MM al periodontal
En este estudio, la prevalencia total de un canal de MM fue del 14,7%. los
ligamento en el lado distal de la raíz (es decir, la zona de peligro) fue
La muestra de población para este estudio consistió solamente en un primer período mandibular.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
3/5
14/8/2019
La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios e…
mesurado. Esta medida podría ayudar a los médicos a elegir
Lars para negar el posible efecto de confusión de los segundos molares
punta adecuada y tamaño cónico al instrumentar el canal MM, que
y sus variaciones anatómicas. Los resultados de este estudio están de acuerdo.
posiblemente podría prevenir la sobreinstrumentación y la perforación de la tira. con los estudios de Navarro et al (18) y Ordinola-Zapata et al (5),
Además, este valor podría ayudar a los médicos a evitar contratiempos mientras se
que
trata
incorporó el uso de imágenes médicas tomográficas en la evaluación
en lo profundo de la raíz mesial buscando un canal MM.
ing la prevalencia de canales MM. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que su
La raíz mesial de los molares mandibulares presenta variaciones significativas.
los datos se obtuvieron al examinar los dientes extraídos con un límite
(13) , lo que podría hacer la reducción microbiana efectiva de su RCS
tamaño de la muestra.
configuración desafiante; En consecuencia, esto puede reducir la tasa de éxito
Nosrat et al (9) investigaron exhaustivamente la prevalencia de un
de NS RCT (14) . Varios estudios han investigado la morfología y
Canal MM en situación clínica. Informaron una prevalencia general de MM
Complejidad anatómica de la raíz mesial de los molares mandibulares (15, 16) . tasa de lencería del 20%, que fue mayor que la prevalencia de canales de MM
Sin embargo, solo un número limitado de estudios utilizó imágenes CBCT para identificado en nuestro estudio utilizando imágenes CBCT. Esta diferencia puede ser ex
examinar la prevalencia y las variaciones anatómicas de un canal de MM
explicado por las variaciones en la edad y el origen étnico de la población estudiada
(5, 6, 17). La et al (17) presentaron el primer estudio de caso destacando
así como la metodología utilizada para detectar canales MM. Residencia en
La utilidad de las imágenes de CBCT para el diagnóstico y manejo precisos
su análisis observacional, la presencia de un istmo y la edad podrían
ment de un canal MM. Su estudio, un informe de caso, no evaluó el
Predecir significativamente la incidencia de canales MM. Este hallazgo estaba en
asociación de factores relacionados con el paciente y con los dientes con la prevalencia
de acuerdo con los resultados de nuestro modelo de regresión, que indicó
lence de un canal MM.
que los canales MM tenían casi 5 veces más probabilidades de ser identificados en
Otros estudios han examinado más a fondo la prevalencia de un
primeros molares mandibulares con istmo entre MB y ML
Canal de MM utilizando enfoques radiológicos como tomografía médica
orificios
imagenología, imagen tomográfica microcomputada e imagen CBCT
Los resultados de este estudio también mostraron que las características anatómicas de MB y ML
con un campo de visión limitado (5, 7). Sin embargo, a lo mejor de nuestro
tures, como la distancia entre los 2 orificios y la configuración de Weine
conocimiento, todos esos estudios fueron in vitro y, por lo tanto, sus
uración, también podría predecir significativamente la incidencia de canales de MM. los
Los resultados pueden tener una aplicabilidad limitada a una situación clínica. la incidencia de un canal de MM se asoció inversamente con el MB-ML
Además, las características anatómicas y relacionadas con el paciente de los dientes
distancia del orificio Específicamente, por cada aumento de 1 mm en el MB-ML
no fueron evaluados como posibles variables de confusión. Por lo tanto, a
distancia del traorificio, la probabilidad de identificación del canal MM disminuida por
Según nuestro conocimiento, la investigación actual es el primer estudio in vitro un factor de 2. Además, los sistemas de raíz mesial con configuración de Weine
tipo III, en el que los canales de MB y ML salen con agujeros separados, fueron
casi 2 veces más probabilidades de tener un canal MM. Además, el confluente
TABLA 2. Asociación entre variables independientes (predictoras) y el
La configuración del canal MM fue la anatomía más frecuente. En
Incidencia de las variables de resultado (presencia de un canal mesial medio)
76% de los casos con un canal MM, esta configuración RCS se unió con
ya sea la configuración MB o ML RCS. Este hallazgo está de acuerdo
Cuotas ajustadas
Valor P
con Versiani et al (7), quien también informó que la configuración confluente
Variables independientes
relación (IC 95%)
del canal MM es la anatomía más comúnmente demostrada.
Años
La imagen de CBCT es una herramienta excelente para identificar el complejo complejo RCS
# 42 años (> 42 años como
3,9 (1,1–7,4)
.043
la referencia)
figuraciones; Sin embargo, los profesionales deben tener en cuenta que exponer
Presencia de istmo
Los pacientes a radiación adicional de imágenes de CBCT solo deben hacerse en
Presente (ausente como
4,9 (2,4–7,3)
.01
instancias en las que es clínicamente justificable. Además, haz duro
referencia)
La acción causada por la obturación y los materiales restauradores como la corona /
Distancia de orificios MB-ML
0,73 (0,2–2,3)
.02
post / gutapercha y su efecto sobre el valor diagnóstico de las imágenes CBCT
MB-ML Weine
configuración
necesita ser considerado. Por primera vez, este estudio proporcionó a los médicos
Tipo III (tipo II como
2,1 (0,8–4,5)
.023
con características anatómicas invaluables del piso pulpar con respecto
referencia)
La identificación de canales MM. Sin embargo, debe mencionarse
IC, intervalo de confianza; MB, mesiovestibular; ML, mesiolingüe.
que la presencia de CBCT de un canal de MM no necesariamente resulta en un
44
Akbarzadeh y col.
JOE - Volumen -, Número -, - 2017
Página 5
Investigación clínica
hallazgo clínico de esta configuración RCS. Además, vale la pena mencionar
que los efectos de la identificación e instrumentación del canal MM en el
Análisis de tomografía. Clin Oral Investig 2017 9 de marzo; http://dx.doi.org/10.1007/
El éxito clínico de NS RCT no ha sido investigado. Por tanto, es
s00784-017-2082-6 [Epub antes de la impresión].
no está claro si las exploraciones CBCT preoperatorias de molares mandibulares en7. oVersiani MA, Ordinola-Zapata R, Keles A, y col. Canales mesiales medios en mandibular
De hecho, encontrar canales de MM se traduciría en un mayor éxito clínico
primeros molares: un estudio de micro-CT en diferentes poblaciones. Arch Oral Biol 2016; 61:
130–7.
impuesto. A pesar de las limitaciones de este estudio, la anatomía sugerida
8. Azim AA, Deutsch AS, Solomon CS. Prevalencia de canales mesiales medios en mandibula
los puntos de referencia del piso de la cámara pulpar podrían actuar como un predictor
confiable
molares ulares después de un canal guiado bajo gran aumento: una investigación in vivo
factor para la presencia de canales MM. Este conocimiento de pistas anatómicas.
ción J Endod 2015; 41: 164–8.
puede servir para dirigir mejor a los endodoncistas en la localización del canal MM,
que A, Deschenes RJ, Tordik PA, y col. Canales mesiales medios en la mandíbula
9. Nosrat
Lars: incidencia y factores relacionados. J Endod 2015; 41: 28–32.
podría evitar la extracción excesiva de estructuras dentales.
6. Pawar AM, Pawar M, Kfir A, y col. Morfología del conducto radicular y variaciones en la mandíbula.
Dientes del segundo molar ular de una población india: un haz de cono in vivo calculado
10. Matherne RP, Angelopoulos C, Kulild JC, Tira D. Uso de haz cónico calculado para-
Expresiones de gratitud
mografía para identificar los sistemas del conducto radicular in vitro. J Endod 2008; 34: 87–9.
11. Siqueira JF Jr, Rôças IN, Ricucci D, Hülsmann M. Causas y gestión de posttratamiento periodontitis apical. Br Dent J 2014; 216: 305–12.
Los autores niegan cualquier conflicto de intereses relacionado con este estudio.
12. Weine FS, Healey HJ, Gerstein H, Evanson L. Configuración del canal en el mesiobucal
Referencias
1. Sj ögren U, Figdor D, Persson S, Sundqvist G. Influencia de la infección en el momento de la raíz
completar el resultado del tratamiento endodóntico de dientes con periodontitis apical. En t
Endod J 1997; 30: 297–306 .
2. Waltimo T, Trope M, Haapasalo M, Orstavik D. Eficacia clínica del procedimiento de tratamiento.
ures en el control de infecciones endodóncicas y un año de seguimiento de la curación periapical.
J Endod 2005; 31: 863–6 .
raíz del primer molar maxilar y su significado endodóntico. J Endod 2012; 38:
1305–8.
13. De Pablo OV, Estevez R, Péix Sánchez M, et al. Anatomía de la raíz y configuración del canal
del primer molar mandibular permanente: una revisión sistemática. J Endod 2010; 36:
1919-1931.
14. Schilder H. Relleno de conductos radiculares en tres dimensiones. J Endod 2006; 32: 281–90.
15. Celikten B, Tufenkci P, Aksoy U, et al. Evaluación por TC de haz cónico del molar mandibular
morfología del conducto radicular en una población turcochipriota. Clin Oral Investig 2016; 20:
2221–6.
3. Karabucak B, Bunes A, Chehoud C, et al. Prevalencia de periodontitis apical en
premolares y molares tratados endodónticamente con canal no tratado: un haz cónico
16. Wang Y, Zheng QH, Zhou XD, y col. Evaluación de la raíz y la morfología del canal de
primeros molares permanentes mandibulares en una población del oeste de China por haz cónico
estudio de tomografía computarizada. J Endod 2016; 42: 538–41.
4. Song M, Kim HC, Lee W, Kim E. Análisis de la causa del fracaso en el extremo no quirúrgico
tomografía computarizada. J Endod 2010; 36: 1786–9 .
17. La SH, Jung DH, Kim EC, Min KS. Identificación del canal mesial medio independiente
en el primer molar mandibular mediante tomografía computarizada de haz cónico. J Endod
Tratamiento odontológico mediante inspección microscópica durante la microcirugía endodóntica.
J Endod 2011; 11: 1516–9.
5. Ordinola-Zapata R, Bramante CM, Versiani MA, et al. Precisión comparativa de la
técnica de limpieza, CBCT y métodos de Micro-CT en el estudio del conducto radicular mesial
configuración de primeros molares mandibulares. Int Endod J 2017; 50: 90–6.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
2010; 36: 542–5.
18. Navarro LF, Luzi A, García AA, García AH. Tercer canal en la raíz mesial de permaprimeros molares inferiores mandibulares: revisión de la literatura y presentación de 3 ensayos clínicos
informes y 2 estudios in vitro. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12: 605–9.
4/5
14/8/2019
La asociación entre los puntos de referencia anatómicos del piso de la cámara pulpar y la prevalencia de los canales mesiales medios e…
JOE - Volumen -, Número -, - 2017
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Hitos anatómicos para el canal mesial medial, molar mandibular
55
5/5
Descargar