I Jornadas DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL EN NEUROPSICOLOGIA Estimulación Auditiva Isabel Diges Unidad de prevención e Investigación del Acufeno,Hiperacusia y Procesamiento Auditivo Introducción Rehabilitación auditiva Adaptación de audífonos Compensar la pérdida auditiva Restablecer y mejorar la comunicación Email: Isabel.diges@acure.es Introducción La indicación de la prótesis se realizaba en el curso de un tratamiento de rehabilitación o entrenamiento auditivo . (1920-1940) Beckmann G, Tratado de Otorrinolaringología.1970 Email: Isabel.diges@acure.es ¿Q ué es la Estimulación Auditiva? Email: Isabel.diges@acure.es Introducción Rehabilitar……. ? Entrenar…….? Estimular……..? Email: Isabel.diges@acure.es Introducción Procedimiento cuyo objetivo es mejorar las estructuras periféricas y “centrales “ que intervienen en el procesamiento de la información auditiva. Email: Isabel.diges@acure.es ¿C ómo funciona el oído? Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Isabel.diges@acure.es Parametros del sonido Frecuencia Mayor Frecuencia Intensidad Menor Frecuencia Sonido agudo Sonido grave Duración Sonido Largo Mayor Amplitud de onda Menor Amplitud de onda Sonido Suave Sonido Fuerte Timbre Sonido Corto Sonido Fundamental Sonido Complejo Fisiología Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Tonotopía Frecuencial Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Tonotopía Frecuencial Prof: Gil Loyzaga Web : Viaje a l mundo de la audición Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Estaciones del sistema auditivo a nivel del tronco encefálico. Fibras del nervio coclear. Núcleos cocleares y sus proyecciones. Complejo olivar superior Lemnisco lateral Colículo inferior. Cuerpo geniculado medial. Email: Isabel.diges@acure.es Fisiología Email: Isabel.diges@acure.es A bordajes Diagnósticos Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Retracciones Membrana Timpánica Normal Email: Isabel.diges@acure.es Retraida Etiología Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Effect of early onset otitis media on brainstem and cortical auditory processing Behavioral and Brain Functions Research Open Access Sandeep Maruthy*1 and Jayaram Mannarukrishnaiah2 Address: 1Department of Audiology, All India Institute of Speech and Hearing, Mysore, India and 2Department of Speech Pathology and Audiology, National Institute of Mental Health Neuro Sciences, Bangalore, India Abstract Background: Otitis media (OM) leads to significant reduction in the hearing sensitivity. The reduced auditory input, if in the early years of life when the auditory neural system is still maturing, may adversely influence the structural as well as functional development of the system. Past research has reported abnormalities in both the structure and function of brainstem nuclei following auditory deprivation, but, it has not necessarily focused on children who had OM in their first year of life. It can also be said that if auditory processing is affected at the brainstem level because of early onset OM. Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Trauma Acústico Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Trauma Acústico Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Problemas auditivos no sólo se manifiestan por alteraciones de la sensibilidad auditiva Umbrales auditivos normales no implican ausencia de alteraciones auditivas La función del oído no se limita a la detección del sonido. Email: Isabel.diges@acure.es Etiología “PROCESAMIENTO AUDITIVO” Mecanismo ACTIVO a través del cual recogemos, analizamos, procesamos e integramos toda la información auditiva de nuestro entorno, permitiéndonos un correcto desarrollo de las FUNCIONES AUDITIVAS Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Desórdenes del Procesamiento Auditivo Localización del sonido Funciones Auditivas (ASHA 1996 - 2005) Discriminación auditiva Entender con varios interlocutores Email: Isabel.diges@acure.es Entender en ambientes ruidosos Diferenciar frecuencias Diferenciar intensidad Etiología Funciones auditivas Porque cada una de ellas constituyen las primeras bases para el desarrollo y mantenimiento de funciones superiores como la atención, memoria y aprendizaje necesarias para una correcta ejecución y desarrollo del lenguaje y del habla Email: Isabel.diges@acure.es Etiología Hiperacusia Reducción anormal de la tolerancia a los sonidos ambientales a partir de determinada intensidad (ATA) Alteración en el proceso de amplificación del sonido Email: Isabel.diges@acure.es Fisiopatologia Algiacusia Sensación de dolor producido por ruido intenso (110-120 dB) Misofonía Miso (odio): Actitud negativa al sonido. Reacción anormal intensa frente al sonido Jastreboff 2000 Incluye el término FONOFOBIA: miedo al sonido Dependerá de - tipo de sonido - experiencias previas del paciente - contexto del sonido - perfil psicológico del paciente Email: Isabel.diges@acure.es ¿C ómo lo hacemos? Email: Isabel.diges@acure.es ¿Como lo hacemos? Email: Isabel.diges@acure.es Dr. Pedro Cobo ¿Como lo hacemos? Ruido Random Email: Isabel.diges@acure.es ¿Como lo hacemos? Tono Burst Email: Isabel.diges@acure.es ¿Como lo hacemos? Tono Pip Email: Isabel.diges@acure.es ¿Como lo hacemos? Métodos Alfred Tomatis: Oído Electrónico Integración Auditiva Guy Berard: Audiokinetron Reeducación Auditiva Metodo Knáster: Ruido filtrado Utilización de filtros para modulación de sonidos verbales y no verbales. Email: Isabel.diges@acure.es Mujer 35 años. Hipoacusia OD Email: Isabel.diges@acure.es 15 sesiones / 3d/ Semana Email: Isabel.diges@acure.es Varón 25 años. Hiperacusia de 1 año evolución Email: Isabel.diges@acure.es 3 meses después Email: Isabel.diges@acure.es E videncias Científicas Email: Isabel.diges@acure.es Evidencias Científicas Email: Isabel.diges@acure.es Evidencias Científicas Email: Isabel.diges@acure.es Evidencias Científicas Metaanálisis J Am Acad Audiol. 2005 Jul-Aug;16(7):494-504. Efficacy of individual auditory training in adults: a systematic review of the evidence. Sweetow R, Palmer CV. University of California, San Francisco 94143, USA. Robert.sweetow@ucsfmedctr.org A systematic review of the literature was conducted addressing the following question, "Is there evidence of improvement in communication skills through individual auditory training in an adult hearing-impaired population?" Conclusión Existe evidencia en la mejora de las funciones auditivas a través del entrenamiento auditivo, sugiriendo además que el uso activo de estrategias de escucha pudiera favorecer las funciones psicosociales. La Rehabilitación Auditiva aparece como una nueva aproximación Terapéutica. Email: Isabel.diges@acure.es Conclusiones La utilización de sonido controlando parámetros como: intensidad, frecuencia, duración, timbre así como el uso de filtros, se presenta como una herramienta eficaz en un actual abordaje Terapéutico dentro de la Estimulación Auditiva. La RHB nos va a permitir reforzar y establecer nuevos circuitos neuronales y la generación de nuevas respuestas a través de la PLASTICIDAD NEURONAL Email: Isabel.diges@acure.es MUCHAS GRACIAS
