INTERPRETACIÓN DE UN ANÁLISIS DE SANGRE Introducción El análisis de los componentes del medio interno es un método ideal para conocer qué ocurre en el interior de un animal. La variación en la concentración de sustancias o la alteración en el número de células por centímetro cúbico pueden servir como indicadores del estado de salud de ese ser. El estudio de las constantes sanguíneas, así como la concentración de las sustancias que aparecen en la orina, se utiliza como método de diagnóstico para muchas enfermedades. Comparando los valores que se han obtenido en muestras de un paciente con los valores medios que corresponderían a un individuo sano, de esa misma raza y sexo, se puede averiguar su estado de salud o enfermedad. Descripción de la tarea Utilizando como valores normales los que aparecen en la tabla que se encuentra debajo de este texto, debes averiguar la dolencia que sufren 6 pacientes distintos, a partir de los datos que se recogen en sus análisis de sangre y orina. En la tabla se presentan los datos que corresponden, tanto a las células sanguíneas como a las sustancias más representativas de sangre y orina. Observa que los valores normales para los hematíes, hemoglobina y valor hematócrito son diferentes para un hombre y para una mujer. El resto de los valores son, para ambos, iguales. VALORES NORMALES HOMBRE Hematíes AMBOS DISMINUCIÓN Policitemia Anemia MUJER 4’5 5 millones millones ±300.000 ±300.000 Hemoglobina 14-18 g/cc 12-16 g/cc Valor 38-54% de 36- hematócrito células 47% células Leucocitos AUMENTO 5.00010.000 Basófilos 0-1% Eosinófilos 1-3% Neutrófilos 40-60% Linfocitos 20-40% Policitemia, deshidratación Pérdidas acuosas Anemia Anemia Gripe, fiebres Infecciones tifoideas, intoxicaciones Parasitosis, alergias Infecciones agudas Infecciones agudas Infecciones Adenopatías crónicas Monocitos Plaquetas 4-8% Infecciones crónicas Agranulcitosis tóxica 150.000- Dificultad de 300.000 coagulación Velocidad de sedimentación 1ª hora 0-10 Reumatismo, carditis, 2ª hora 10-20 infecciones, embarazo Urea Ácido úrico Glucosa Colesterol Triglicéridos Albúmina Bilirrubina 15-40 mg/cc 2-7 mg/cc Nefritis, obstrucción prostática Policitemia, cirrosis, hepatopatías, anafilaxis Insuficiencia hepática Gota, nefritis, neuritis 80-120 Diabetes, mg/cc hipertiroidismo 140-250 Diabetes, Debilidad, anemia, mg/cc arteriosclerosis septicemia Hiperinsulinismo 74-150 mg/cc 3’5-5’5 Síntesis proteica g/cc defectuosa 0´3-1mg/cc Ictericia Hasta 35 Transaminasas unidades/ Infarto, cirrosis litro Si un análisis presenta un aumento o una disminución con respecto al valor medio correspondiente a un dato, puede significar que el paciente sufre una enfermedad. Indica que enfermedad pueden padecer los siguientes pacientes. Paciente nº 4 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Paciente nº 1 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Valor 3.200.000 Urea 10 g/cc Ácido úrico 30% Glucosa hematocrito Leucocitos 4.300.000 Urea 22 mg/cc Bioquímica Hemoglobina 25 Valor mg/cc Hemoglobina Bioquímica 13 g/cc 43% 5 mg/cc hematocrito 93 Leucocitos Ácido úrico 3 mg/cc Glucosa 230 mg/cc 7.500 Colesterol 280 mg/cc mg/cc 7.000 Colesterol Basófilos 230 1% Triglicéridos 140 mg/cc mg/cc Basófilos 0’3% Triglicéridos 100 Eosinófilos 2% Albúminas 5’3 g/cc mg/cc Neutrófilos 60% Bilirrubina 0’8 mg/cc Eosinófilos 2% Albúminas 4 g/cc Neutrófilos 55% Bilirrubina 0’7 Linfocitos 30% mg/cc Monocitos 7% 23 u/l Velocidad 1ª:7, 2ª: Linfocitos 35% Monocitos 7% Velocidad 1ª:7, 2ª: Transaminasas Plaquetas 200.000 Hemoglobina Eritrocitos Valor 30 mg/cc Hemoglobina Ácido úrico 5 mg/cc Valor Glucosa 86 mg/cc hematocrito 4.900.000 Urea 47% Leucocitos 6.300 Colesterol 0% Triglicéridos 55 Glucosa 9 mg/cc 110 mg/cc 12.000 Colesterol 223 mg/cc Basófilos 1% Triglicéridos 120 mg/cc mg/cc Eosinófilos 1’7% Albúminas 4 g/cc Neutrófilos 48% Bilirrubina 0’7 1’2% Albúminas 5 g/cc Neutrófilos 56% Bilirrubina 0’6 mg/cc Linfocitos 36% Transaminasas Monocitos 4’5% Velocidad 1ª:3, 2ª: 13 40% Ácido úrico 200 Eosinófilos Plaquetas 15 g/cc 300 mg/cc Basófilos 4.600.000 Urea mg/cc hematocrito Leucocitos Bioquímica Bioquímica 16 g/cc 160.000 Paciente nº 2 Sexo: Mujer Hematología Paciente nº 3 Sexo: Varón Eritrocitos Plaquetas 31 u/l 18 13 Hematología Transaminasas 27 u/l 180.000 mg/cc Linfocitos 39% Monocitos 11% Velocidad Transaminasas 1ª:30, 2ª: Plaquetas 60 33 u/l 220.000 Paciente nº 5 Sexo: Varón Paciente nº 6 Sexo: Mujer Hematología Hematología Eritrocitos Bioquímica 5.000.000 Urea 12 Eritrocitos Bioquímica 5.000.000 Urea mg/cc Hemoglobina Valor 17 g/cc 51% Ácido úrico Glucosa hematocrito Leucocitos 12.000 Colesterol 3 mg/cc 110 mg/cc Hemoglobina Valor mg/cc hematocrito 233 Leucocitos 20 g/cc 51% Ácido úrico Glucosa 1% Triglicéridos 130 4 mg/cc 114 mg/cc 9.000 Colesterol mg/cc Basófilos 19 180 mg/cc Basófilos 0’3% Triglicéridos mg/cc 90 mg/cc Eosinófilos 1% Albúminas 5’1 g/cc Eosinófilos 2’2% Albúminas 4’3 g/cc Neutrófilos 64% Bilirrubina 3’5 Neutrófilos 60% Bilirrubina 0’4 mg/cc Linfocitos 41% Monocitos 9% Velocidad Transaminasas 1ª:1, 2ª: 7 Plaquetas 43 u/l 162.000 mg/cc Linfocitos 26% Monocitos 6’5% Velocidad 1ª:6’5 2ª: Plaquetas 16 ACTIVIDADES DEL LIBRO 1,2 Y 3 pág. 112. 5 pág. 113.7 y 8 pág.115.14 pág. 118.15 y 16 pág. 11917 pág. 120. 18, 19 y 20 pág. 121. 21 pág. 122. 24,25,26 y 27 pág.123. ACTIVIDADES DE REPASO43 y 44 pág.124. ACTIVIDADES DE AMPLIACIÓN 51, 58, 60 Y 64 pág.125 Transaminasas 28 u/l 260.000 Paciente nº 1 Sexo: Mujer Padece de anemia. Paciente nº 2 Sexo: Mujer Padece de infecciones, infecciones crónicas, nefritis, obstrucción prostática, gota, neuritis, reumatismo, carditis, embarazo. Paciente nº 3 Sexo: Varón Padece de diabetes, arteriosclerosis. Paciente nº 4 Sexo: Mujer Padece de diabetes, hipertiroidismo, arteriosclerosis. Paciente nº 5 Sexo: Varón Padece de infecciones, infecciones agudas, policitemia, cirrosis, hepatopatías, anafilaxis, insuficiencia hepática, ictericia, infarto, cirrosis. Paciente nº 6 Sexo: Mujer Padece de policitemia, deshidratación, pérdidas acuosas. Pág. 112 1- Un aporte continuo de nutrientes y oxígeno. 2- Mediante el aparato circulatorio. 3- No, porque los nutrientes se incorporan directamente desde el plasma intersticial. Pág. 113 4- En la circulación simple, el circuito es único y la sangre pasa una sola vez por el corazón al dar una vuelta completa al circuito a lo largo del cuerpo. Se presenta, por ejemplo, en peces. Y la circulación doble es de doble circuito y la sangre pasa dos veces por el corazón al dar una vuelta recorriendo los dos circuitos (menor y mayor), se presenta en vertebrados terrestres de respiración pulmonar. 5- Porque solo tiene un ventrículo. Pág. 115 7- Venas: llevan la sangre de vuelta al corazón. Arterias: llevan la sangre desde el corazón hacia los demás órganos del cuerpo. Capilares: llevan la sangre al interior de los tejidos y unen las arterias con las venas. 8- Venas: Sus paredes son menos elásticas que las de las arterias, ya que tienen una capa muscular más delgada y menor número de fibras elásticas. Arterias: sus paredes son gruesas y están reforzadas con tejido conjuntivo que contiene abundantes fibras elásticas. Capilares: las paredes son delgadas, formadas por una capa endotelial con una sola célula de espesor, una lámina basal y una red de fibras reticulares. Pág. 118 14- Cerrada: el líquido circula siempre por el interior de los vasos. Doble: la sangre pasa dos veces por el corazón al dar una vuelta recorriendo los dos circuitos (menor y mayor) Completa: la sangre rica en oxigeno no se mezcla con la sangre pobre en oxigeno proveniente de la circulación mayor, pues existen 2 ventrículos. Pág. 119 15- La linfa tiene menos proporción de proteínas y mayor cantidad de lípidos. No tiene glóbulos rojos ni plaquetas, pero si gran cantidad de glóbulos blancos. 16- La linfa se mueve en una sola dirección por los vasos linfáticos ya que estos tienen unas válvulas internas que impiden el retroceso de la linfa. No existe algún órgano propulsor de la linfa, se mueven por la contracción de las propias paredes de los vasos linfáticos. Pág. 120 17- Vasos de entrada: venas pulmonares (O2) y venas cavas (CO2) Vasos de salida: Arteria pulmonar (CO2) y arteria aorta (O2) Pág. 121 18- Diástole auricular: las aurículas se relajan y entra sangre que proviene de las venas. Sístole auricular: las aurículas se contraen y pasa sangre a los ventrículos. Diástole ventricular: los ventrículos se relajan y entra sangre en ellos. Sístole ventricular: los ventrículos se contraen e impulsan sangre fuera del corazón por las arterias. 19- Su gasto cardíaco es 72 x 0,07 = 5,04L/m 20-Sí, porque al aumentar el número de latidos por minutos, aumenta el volumen total de sangre que el corazón bombea por minuto, ya que el gasto cardíaco es la frecuencia cardíaca por el volumen de sistólico. Si la persona del ejercicio anterior duplica sus latidos, tendría un gasto de 10,08L/m (144 x 0,07). Pág. 122 21- La contracción se inicia en el nódulo sinoauricular, se extiende a través de las aurículas derecha e izquierda, llegando al nódulo aurículo-ventricular, que transmite el impulso nervioso por fibras musculares especiales que forman el fascículo de His hacia la punta inferior de los ventrículos, y a continuación por una red de fibras, llamada red de Purkinje, asciende por las paredes de los ventrículos. Pág. 123 24- Por la arteria aorta: Ventrículo izquierdo. Por la arteria pulmonar: Ventrículo derecho. Por las venas pulmonares: Aurícula izquierda. Por las venas cavas: Aurícula derecha. 25- Porque son los encargados de impulsar la sangre hacia los pulmones/ todo el cuerpo según sea el ventrículo dcho. o izq. respectivamente y para ello necesitan ser músculos con mayor fuerza y resistencia, mientras que las aurículas solo se encargan de bombearla a los propios ventrículos. 26- El ventrículo izquierdo es más grande que el derecho, y su pared es mucho más gruesa. Esto es así porque del ventrículo izq. sale la aorta, que es la arteria encargada de distribuir la sangre rica en oxigeno por todo el organismo. La contracción del ventrículo izq. impulsa la sangre hacia la aorta, por eso ésta es la cavidad ventricular más grande, porque tiene que realizar mayor fuerza de contracción para enviar la sangre a todos los tejidos. 27- la válvula tricúspide esta formada por tres membranas y comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho. La mitral o bicúspide esta formada por 2 membranas y comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo. Pág. 124 43- A) Arteria aorta: vaso de salida. B) Arteria pulmonar: vaso de salida. C) Venas pulmonares: vasos de entrada D) Aurícula izquierda. E) Válvula sigmoidea aortica. F) Ventrículo izquierdo. G) Ventrículo derecho. H) Aurícula derecha. 44- Linfocitos: especializados en la formación de anticuerpos. Con núcleo. Sin gránulos. En la médula ósea. Eosinófilos: intervienen en alergias y algunas infecciones. Con núcleo. Con gránulos. En la médula ósea. Neutrófilos: fagocitan partículas y microrganismos. Con núcleo. Con gránulos. En la médula ósea. Monocitos: se convierten en macrófagos, con misión fagocitaria. Con núcleo. Sin gránulos. En la médula ósea. Eritrocitos: transportar O2 a las células y eliminar CO2. Sin núcleo. Con gránulos. En la médula ósea. Basófilos: actúan en reacciones alérgicas. Con núcleo. Con gránulos. En la médula ósea. Plaquetas: intervienen en la coagulación de la sangre y en el taponamiento de los vasos sanguíneos para evitar hemorragias. Sin núcleo. Con gránulos. En la médula ósea. Pág. 125 51- a) Glóbulos rojos - 3) Hemoglobina b) Linfocitos - 4) Anticuerpos c) Neutrófilos - 1) Fagocitosis d) Plaquetas - 2) Coagulación e) Monocitos - 1) Fagocitosis 58- a) Sangre y plasma: La sangre es un líquido compuesto por glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. El plasma es la parte líquida de la sangre. b) Venas y Arterias: las venas son los vasos sanguíneos que llevan la sangre de vuelta al corazón y las arterias son los que llevan sangre desde el corazón hacia los demás órganos del cuerpo. c) Hemolinfa y sangre: hemolinfa es el líquido circulatorio de los aparatos circulatorios abiertos; y la sangre es el líquido circulatorio de los aparatos circulatorios cerrados. d) Sangre venosa y sangre arterial: la sangre venosa es la que circula por las venas y se dirige hacia el corazón; y la sangre arterial es la que circula por las arterias y va desde el corazón hacia los demás órganos del cuerpo. e) Diástole y sístole: son tipos de movimientos, sístole es de contracción, y diástole es de relajación. 60- a) Albúminas - 3) Mantenimiento del equilibrio osmótico (Plasma sanguíneo) b) Hemoglobina - 4) Transporte de oxigeno (glóbulos rojos) c) Globulinas - 2) reacción inmune (plasma sanguíneo) d) Fibrinógeno - 1) Coagulación de la sangre (Plasma sanguíneo) 64- a) El pulso tomado después del ejercicio es más rápido. b) En reposo es más lento ya que se requiere un gasto cardíaco menor que cuando haces ejercicio. c) En reposo: 4,9L/m Después de hacer ejercicio: 8,4L/m Después de realizar ejercicio: 8,4L/m