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PIEL Y ANEXOS

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FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II
PIEL Y FANERAS
Piel y Anexos
•
Generalidades
•
Estructura:
- Epidermis
- Dermis
- Anexos cutáneos (faneras)
- Pelo
- Glándulas
- Uñas
•
Funciones del sistema tegumentario
•
Envejecimiento
GENERALIDADES
• La piel es la cubierta del cuerpo humano y uno de los órganos
más importantes, por su tamaño y por sus funciones.
• Es una envoltura completa sin soluciones de continuidad, ya
que en los orificios naturales paulatinamente se transforma en
mucosa.
• Representa el 6% del peso corporal (entre 4 y 5 kg.)
• Ocupa una superficie aproximada de 1,60 a 1,80 m2
• Su espesor es varía entre 0,5 mm. (párpados) y 4 mm (talón).
• La piel delgada cubre todo el cuerpo, excepto en planta de los
pies y palma de las manos; contiene glándulas sudoríparas y
sebáceas con estructuras pilosas.
• La piel gruesa se encuentra en la palma de las manos y
plantas de los pies; contiene sólo glándulas sudoríparas.
Diferencias entre Piel Gruesa y Fina
Piel Gruesa
Piel Fina
FUNCIÓN
 Separa el medio interno del medio ambiente externo y al
mismo tiempo permite la comunicación con éste.
 Constituye una barrera contra agresiones mecánicas,
físicas, químicas, calor, frío, de microorganismos,
radiaciones UV
 Mantiene el equilibrio de los fluidos corporales, actuando
como barrera que impide la pérdida o ingreso de agua
 Mantiene el equilibrio térmico del organismo.
 Transmite información del exterior que accede mediante el
tacto, presión, temperatura y receptores del dolor.
 Es importante para la función de relación, exteriorizando
emociones, sonrojo, palidez, erección del pelo, emanación
de olor.
ESTRUCTURA
 Está constituida por tres zonas:
- Epidermis
- Dermis
- Hipodermis
 La epidermis es la parte superficial y está constituída por
dos grupos de células: queratinocitos y células dendríticas
 La dermis se ubica por debajo de la epidermis y está
constituida por tejido conjuntivo, matriz extracelular y
células.
 La hipodermis (tejido celular subcutáneo o panículo
adiposo) constituido por tejido adiposo formando lóbulos
separados por tejido conjuntivo que emite fibras hacia la
dermis y viceversa para soporte estructural. Tiene varias
funciones: mecánica, sirviendo como amortiguador para
proteger estructuras internas; metabólica y aislante del frío
y del calor.
epidermis
dermis
hipodermis
EPIDERMIS
Capa superficial de la piel, constituida por dos tipos celulares:
queratinocitos (90%) y células dendríticas (10%).
 Queratinocitos: producen queratina proteína fibrosa resistente
e impermeable, evita la evaporación de líquidos y protege de
los cambios de temperatura y de la acción de agentes
químicos. Están organizados en capas o estratos. De dentro
afuera:
- capa basal
- capa espinosa
- capa granulosa
- capa lúcida
- capa córnea
 Células dendríticas:
- Melanocitos
- Células de Langherhans
- Células de Merkel
El estrato lúcido es una línea intensamente eosinófila ubicada por debajo de la capa córnea y se le identifica en los
sitios donde ésta es gruesa (palmas y plantas).
 Capa basal o germinativa: formada por células cilíndricas
dispuestas en hilera; citoplasma basofílico, uniones desmosómicas
y melanina; origina las demás capas.
 Capa espinosa o de Malpighio: células poligonales dispuestas en 5
ó 7 estratos unidas por puentes intercelulares, citoplasma
eosinofílico pálido.
 Capa granulosa: células romboidales, intensamente basofólicas,
contienen queratohialina en el citoplasma, predecesora de la
queratina; su grosor depende de la capa córnea.
 Capa lúcida: una línea translúcida debajo de la capa córnea; es
transparente por su contenido de eleidina, una proteína intercelular.
Capa córnea: células muertas sin núcleo, eosinofílicas; su grosor
depen del sitio de origen.
EPIDERMISCELULAS DENDRÍTICAS
• Melanocitos (8 %): se encuentran rodeando las células basales (1
por cada 10); producen melanina que determina el color de la piel
y absorben rayos UV; contienen gránulos que sintetizan
melanina a partir de la tirosina (premelanosomas) y la almacenan
(melanosomas). Dos clases: eumelanina (marrón pardusco);
feomelanina (rojo amarillento).
• Células de Langerhans (4%): localización suprabasal participan
en respuestas inmunitarias como presentadoras de Ag que
recogen de la epidermis y llevan a los ganglios linfáticos. Se
lesionan fácilmente con la irradiación UV.
• Células de Merkel (corpúsculos de tacto): son receptores
sensitivos a la presión ubicados entre las células basales
asociadas a las células vecinas mediante desmosomas;
presentan abundantes filamentos intermedios de citoqueratina
DERMIS
• Capa profunda de la piel, subyacente a la epidermis tiene como
rasgo peculiar la abundancia de las fibras de colágeno y
elásticas que le dan consistencia y elasticidad característica.
• Dos capas:
• Dermis superficial (papilar): (1/5 del grosor del dermis), tejido
conjuntivo laxo con fibras colágenas tipo III (reticulares), fibras
elásticas y asas capilares; forma entradas y salientes (papilas)
dando lugar a un trayecto ondulado
• Dermis profunda (reticular): tejido conjuntivo denso de
colágeno tipo I y fibras elásticas, combinación que aporta
resistencia y elasticidad. En la parte profunda hay fibras
musculares lisas del músculo piloerector.
En la zona facial hay músculo esquelético que participa en la
mímica. Contiene vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y
células (linfocitos, fibroblastos y mastocitos).
Dermis
Dermis Papilar :
Tej. Conectivo Laxo areolar
Dermis Reticular :
Tej. Conectivo Denso Irregular
- Colágeno I
- Fibroblastos
- Mastocitos
- Macrófagos
Dermis
Dermis Papilar :
Tej. Conectivo Laxo
areolar
Dermis Reticular :
Tej. Conectivo Denso
Irregular
CARACTERISTICAS DE LA PIEL
• Presenta arrugas, surcos, depresiones y líneas.
• Arrugas: pliegues cutáneos que se presentan en articulaciones
• Surcos: hendiduras lineales (nasolabial, nasogeniano,
nasolacrimal, de la matriz ungueal)
• Depresiones: hendidira circular de profunda variable (cicatriz
umbilical)
• Líneas: corresponden a papilas que forman crestas y entre
estas hay finos surcos; presentan poros donde desembocan
glándulas sudoríparas. Se presentan en palmas, líneas de
expresión y huellas digitales (palmas de las manos y planta de
los pies). Son propios de la especie humana, sirven para
facilitar la aprehensión, algunas variedades de mono las
presentan en la cola para la misma función; son distintivas aun
para gemelos idénticos, no hay dos personas con las misma
huellas; son perennes e inmutables.
ANEXOS (FANERAS)
• Se encuentran en el dermis. Son de dos tipos: córneos (pelos,
uñas) y glandulares (sebáceas, sudoríparas, ceruminosas)
PELO
• Presente en la mayor parte de la superficie cutánea. Función
protectora.
• Influencias genéticas y hormonales determinan su espesor y
patrón de distribución.
• En la pubertad femenina, los ovarios y glándulas suprarrenales
producen pequeñas cantidades de andrógenos que favorecen
la aparición de vello en las axilas y la región púbica.
• En la pubertad masculina, los testículos comienzan a secretar
cantidades importantes de andrógenos que determinan la
aparición de barba y vello sobre el tórax, además de la
localización en axilas y pubis
PELO: ESTRUCTURA
Dos elementos principales:
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1. Tallo piloso: es la parte visible; no
influye en el crecimiento del pelo. Presenta
tres capas:
a. Médula (central) células queratinizadas
unidas laxamente, contiene aire.
b. Corteza o córtex (Intermedia) envuelve
a la médula, contiene pigmento y forma
escamas.
c. Cutícula (externa), rodea al córtex, con 5
a 7 capas de células translúcidas.
Tallo
G. sebácea
M. erector
Raíz
2. Bulbo piloso: ensanchamiento de la
raíz, ocupa la parte profunda. Presenta:
Folículo piloso: contiene la raíz
responsable del crecimiento del pelo
Papila: hendidura dela base que aloja
vasos sanguíneos y tejido conjuntivo;
tiene receptores para hormonas
androgénicas.
Bulbo
Papila
UÑAS
• Formaciones córneas que contienen
células muertas y queratina. Partes:
• Raíz: parte no visible debajo de la piel hace
crecer la uña
• Cuerpo: estructura córnea que conocemos
como “uña”
• Borde libre: parte que sobresale
• Eponiquio: pliegue de piel en el que termina
el cuerpo
• Paroniquio: pliegue lateral de piel
• Hiponiquio: ubicado debajo del borde libre
de la uña
• Lúnula: zona blanquecina de la base del
cuerpo en forma de media luna es la parte
final de la matriz
Borde
libre
Borde libre
Uña
Función: protección de la última falange y apoyo de los dedos.
Pelo (Tallo piloso)
Bulbo piloso
GLÁNDULAS
Sebáceas: glándulas holócrinas conectadas a los folículos
pilosos, su porción secretora se localiza en el dermis. Segregan
sebo (una mezcla de grasa y células muertas que impide la
evaporación de agua, inhibe la proliferación de bacterias,
mantiene la piel suave).
Meibomio: glándulas sebáceas de los párpados; producen lípidos
(fosfolípidos, triglicéridos y esteroles libres) que forma parte de la
película protectora del ojo que previene la evaporación.
Sudoríparas: Abundantes (3 a 4 millones); merócrinas. Son de
dos clases: ecrinas y apocrinas
- Ecrinas: Las mas numerosas; están ampliamente distribuidas.
Estructura tubular enrollada; la porción secretora se localiza
profundamente en dermis reticular en el límite con el tejido
subcutáneo y la excretora se abre en poros después de recorrer
todo el dermis. Controlan la temperatura corporal. Funcionan
desde el nacimiento. Producen 600 ml de sudor/día
• - Apocrinas: Localizadas en axilas, ingle, areolas y barba. Su
porción secretora se localiza en la capa subcutánea y el
conducto excretor desemboca en los folículos pilosos.
• Su secreción es viscosa; contiene lípidos y proteínas (además
de los constituyentes del sudor producido por las glándulas
ecrinas).
• Producen olor por acción de las bacterias. Funcionan desde la
pubertad.
- Ceruminosas: son glándulas sudoríparas modificadas del oído
externo que producen una secreción cérea. Su porción secretora
se localiza debajo de las glándulas sebáceas y su conducto
excretor se abre directamente al oído externo o en el conducto de
las glándulas sebáceas. La secreción combinada de ambas se
denomina cerumen. Constituye una barrera contra gérmenes y
cuerpos extraños
Glándulas sudoríparas
Apocrina
Ecrina
3. Receptores sensoriales
1.- Terminaciones libres: receptores
- Mecano, quimio y termorreceptores
2.- Terminaciones tipo Merkel (Disco):
- Mecanorreceptores
3.- Terminaciones encapsuladas (Corpúsculos)
Mecanorreceptores - De Meissner (tacto fino)
- De Pacini (presión)
Termorreceptores
- De Krauze (frío)
- De Ruffini (calor)
Receptores Sensoriales
C. Meisner
C. Pacini
C. Rufini
disco Merkel
Terminac. libres
ENVEJECIMIENTO
• Los efectos profundos del envejecimiento sobre la piel no se
evidencian hasta el final de la quinta década de la vida.
• La mayoría de estos cambios se producen en el dermis
• Las fibras de colágeno desminuyen, se endurecen, se
degradan y desorganizan formando ovillos amorfos.
• Las fibras elásticas pierden elasticidad, aumentan su grosor
debido a la formación de acúmulos y se desintegran
(elastosis). Se forman surcos y hendiduras denominados
arrugas.
• Las células de Langerhans se degeneran y los macrófagos
pierden eficacia en la fagocitosis: Se reduce la actividad
inmunitaria de la piel.
• Disminuye el número de melanocitos funcionales : aparición de
canas y pigmentación atípica en la piel.
• La cantidad de fibroblastos disminuye.
ENVEJECIMIENTO
• Algunos melanocitos aumentan de tamaño produciendo
máculas pigmentadas.
• Aumenta el espesor de la pared de los vasos sanguíneos:
disminuye su permeabilidad.
• La grasa subcutánea desaparece.
• El dermis es más delgado y la migración de las células desde la
membrana basal hacia la superficie de la epidermis es más
lenta.
• La piel cicatriza mal y es más susceptible al desarrollo de
enfermedades como queratosis y cáncer de piel, prurito y
úlceras.
• El crecimiento de las uñas y el pelo es mas lento a partir de la
2ª y 3ª década de vida
• Las uñas se hacen quebradizas por deshidratación.
Lesiones de piel:
La piel al estar expuesta al ambiente, sufre lesiones que pueden ser
primarias o secundarias.
Lesiones Primarias
1. Máculas:
a. Vasculares:
- eritema
- petequia
- púrpura
- equímosis
- telangiectasia
b.. Discrómicas:
- hipercrómica
- hipocrómica
- acrómica
2. Solución de
continuidad:
- erosión
- úlcera
- excoriación
- fisura
- fístula
3. Sólidas
- pápula
- placa
- vegetación
- nódulo
- goma
- tumor
- roncha
- queratosis
4. Contenido
líquido:
- vesícula
- ampolla
- pústula
- forúnculo
- ántrax
- absceso
- quiste
• Lesiones secundarias:
- escama
- costra
- escara
- atrofia
- esclesosis
- liquenificación
- cicatriz
- queloide
TERMINOLOGÍA DE LAS LESIONES DE PIEL
Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa córnea
Paraqueratosis: presencia de núcleos en la capa córnea
Hipergranulosis: aumento de espesor de la capa granulosa
Hipogranulosis: disminución de células de la capa granulosa.
Acantosis: aumento de espesor de la capa espinosa
Acantolisis: pérdida de las uniones celulares de la capa espinosa
Papilomatosis: alargamiento de las papilas dérmicas
Espongiosis: edema intercelular de la capa espinosa
Balonización: aumento de volumen de las células espinosas por
edema intracelular.
Hiperpigmentación: aumento local de la melanina
Acromía: falta de melanina
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