Subido por Pablo Sandoval Riquelme

Proteccion Radiologica

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ÁREA
SALUD
Pielografía de eliminación
Aplicación de la radiación en el ámbito de la
salud y su protección radiológica asociada
NOMBRE: María Isabel Escobar – Pamela Solange Ortiz – María Ana Vergara – Pablo Jorge Sandoval
CARRERA: Laboratorio clínico, banco de sangre e Imagenología.
ASIGNTATURA: Protección radiológica
PROFESOR: Lorena Jara
FECHA: 08-09-2019
Introducción
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Comprender básicamente técnica de imagen RX , aplicada al sistema urinario.
Analizar el método de “Pielografia de eliminación”.
Dar a conocer los riesgos y beneficios .
Exponer el concepto de protección radiológica.
Anatomía física V/S anatomía radiológica.
Preparación del examen.
Métodos de contraste.
Materiales y equipos.
Proyecciones
Anatomía normal, alteraciones congénitas y patologías mas frecuentes
Fuente radiactiva del examen.
Métodos de diagnósticos
Clínico
Laboratorio
Imágenes
Dolor lumbar
Hematuria
RX
Masa abdominal
Piuria
RMN
Fiebre-Disuria
Glucosuria
TAC
Retención
urinaria
Ecografía
Medicina nuclear
Finalidad del examen
Pielografía de eliminación
1 El examen ayuda al radiólogo a evaluar las anormalidades del sistema urinario, y
también la rapidez y eficacia del sistema del paciente para manejar los residuos
fluidos.
El examen se utiliza para ayudar a diagnosticar síntomas tales como sangre en la
orina o dolor en la región lateral o inferior de la espalda.
El PE permite al radiólogo detectar problemas en el tracto urinario que como
resultado de:
 Cálculos renales
 Próstata agrandada
 Tumores en el riñón, los uréteres o la vejiga urinaria
 Cicatrices de infecciones del tracto urinario
 Cirugía en el tracto urinario
 Anormalidades congénitas del tracto urinario.
Beneficios y riesgos
Pielografía de eliminación
1 •
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Mínimamente invasivo.
Información detallada (calculo renales – Cáncer).
Obstrucciones
Malformaciones congénitas.
No radiación residente.
En general sin efectos secundarios.
2 • Reacciones por métodos de contraste.
• No usar en mujeres embarazadas (se recomienda ecografía).
• Cáncer por exposición a la radiación (beneficio Vs Riesgo).
Protección Radiológica
Pielografía de eliminación
Exponerse a los
radiaciones ionizantes
siempre debe suponer un
beneficio, considerándose
efectos negativos y
alternativas posible
Principio ALARA – “tan bajo
como sea razonablemente
posible”. Las exposiciones a
radiaciones deben ser lo mas
bajas, pero optimas para
realizar los procedimientos
médicos.
Las dosis de radiación recibidas
por las personas, no deben
superar los limites establecidos
en la legislación vigente
Protección Radiológica
Pielografía de eliminación
Protección Radiológica
Pielografía de eliminación
Esquema de una habitación de rayos X general que muestra la
localización de varios aparatos.
Anatomía Radiológica
Pielografía de eliminación
Sistema urinario
 2 riñones.
 2 Uréteres
 1 Vejiga
 1 Uretra
Anatomía Radiológica
Pielografía de eliminación
A. Cálices menores.
B. Cálices mayores.
C. Pelvis renal.
D. Unión pieloureteral (UPU).
E. Uréter proximal.
F. Uréter distal.
G. Vejiga urinaria.
Preparación
Pielografía de eliminación
1 Instrucciones de preparación.
2 No comer ni beber.
3 Laxante antes de 8 horas.
4 Informar medicación previa y/o alergias al yodo.
5 Informar enfermedades o embarazos.
6 Vestir en forma liviana.
7 Consentimiento.
Pielografía de eliminación
Consentimiento
Medio de contraste
Pielografía de eliminación
Reliev, Hypaque, Pielograf,
Uromiron, MD, etc.
Efectos secundarios
• Nauseas & vómitos.
• Reacciones alérgicas.
• Reacciones anafilácticas
(taquicardia, hipotensión, etc.)
• Tirotoxicosis (crisis de tiroides).
• Recomienda No usar en pacientes
con deficiencia renal (ecografía).
Ommipaque, Visipaque.
Como se realiza el examen
Pielografía de eliminación
1 El paciente es conducido a la sala de examen.
Una vez ahí, se le inyectará medio de contraste yodado por vía endovenosa, el
cual será eliminado por las vías urinarias y que quedará registrado en múltiples
placas de Rayos X tomadas en forma sucesivas hasta que llegue a la vejiga.
El examen tarda entre 30 y 40 minutos y en él participa un médico radiólogo,
además de personal de enfermería.
El médico radiólogo interpretará el examen y realizará el informe médico.
Materiales y equipos
Pielografía de eliminación
• Contenedor para materiales punzantes.
• Torniquetes.
• Alcohol isopropílico al 70%.
• Catéteres con aguja de varios tamaños.
• Jeringas desechables.
• Tubo de infusión i.v.
• Tablero para el brazo.
• Torundas de algodón o gasas de 5 × 5 cm.
• Apósitos de fijación.
• Guantes (se recomiendan sin látex).
• Agente de contraste.
Materiales y equipos
Pielografía de eliminación
 Carro de urgencias.
 Fármacos.
 Equipo RX .
Lavado de manos e instalación de catéter
Pielografía de eliminación
Etapas del procedimiento
1.
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7.
8.
Preparación del paciente e instalación del catéter.
Le toma una renal simple.
Le inyecta contraste vía endovenosa según protocolo..
Primera placa a los 5 minutos.
Segunda placa a los 10 minutos.
Tercera placa a los 25 minutos.
Cuarta placa vesical.
Quinta placa, post-miccional.
NOTA: En caso que la eliminación del paciente no sea simultánea, se
debe controlar con placas tardías, 1 o 2 horas o más según corresponda.
Proyecciones
Pielografía de eliminación
Proyección AP. decúbito supino : ABDOMEN
Proyecciones
Pielografía de eliminación
Proyección PA. decúbito Prono : ABDOMEN
Anatomía Normal
• Evaluar tamaño y forma de los riñones y
sistema excretor.
• Mostrar litiasis y obstrucciones de la vía
urinaria.
• Condiciones de la vejiga.
• Malformaciones congénitas.
Anomalías Congénitas
Ectopia Cruzada
• Simple
Descendido
Elevado
• Cruzada
Anomalías Congénitas
Riñón en herradura
• Fusión delos riñones.
• Unidos por una franja estrecha.
• Por delante de la aorta.
Anomalías Congénitas
Ureterocele
• Estrechamiento del lumen uretral.
• Probable origen congénito.
• Posee una dilatación en el extremo inferior
Anomalías Congénitas
Mega uréter - Hipoplasia Renal
Anomalías Congénitas
Colector incompleto
Doble sistema colector
Patologías
Hidronefrosis por cálculos en el riñón.
Cáncer de próstata. Metástasis en pelvis
y a la columna vertebral.
Patologías
Hipertrofia de próstata
Patologías
Vejiga de lucha
Fuente Radiactiva
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Rayos X - radiación electromagnética.
Flujo de electrones.
Similar a la luz visible peso de alta energía.
A mayor frecuencia, mayor energía.
Colisión (Calor – radiación).
1. Tubo de rayos x
2. Consola.
3. Generador Voltaje.
Conclusión
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