FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN CATEGORÍA: EDUCACIÓN, FORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
CATEGORÍA: EDUCACIÓN, FORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN
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FECHA LÍMITE DE ADMISIÓN: 1 DE OCTUBRE DE 2015
Este formulario constituye una parta del expediente que deberá ser enviado a Elena Bianchi, Heritage Awards
Coordinator, Lange Voorhout 35, NL – 2514 EC La Haya (Holanda)
Deberán enviar además un expediente en español a Hispania Nostra, calle Manuel nº 5, 1º B,
28015 Madrid, para facilitar la elaboración de los informes preceptivos que lleva a cabo nuestra
Asociación
Título del proyecto (en su idioma original y traducido) (máximo 60 palabras)
Título en su idioma original:
Título en inglés:
Página web del proyecto
¿Está el proyecto disponible en el portal Europeana? (sólo para proyectos de digitalización)
Tipo
Educación
Formación
Sensibilización
Proyectos de digitalización del patrimonio cultural
Fecha de inicio y (finalización) del proyecto
Señalar la fecha de inicio del proyecto y la fecha prevista para su finalización, si es que existe. El proyecto debe estar en
ejecución en la fecha de esta convocatoria.
En el caso de un proyecto de digitalización, el trabajo tiene que haberse completado en los tres últimos años (entre
Septiembre 2012 y Septiembre 2015). Si faltara por completar alguna fase del proyecto, indicar cual es y si hay una
fecha prevista para su finalización. El inicio del proyecto puede ser anterior a 2012.
Breve descripción del proyecto (máximo 150 palabras)
Participante (datos de quien presenta el proyecto) (sólo una persona)
Europa Nostra e Hispania Nostra solamente se pondrán en contacto con esta persona para cualquier comunicación.
Esta persona deberá conocer todos los detalles del proyecto y es la responsable de cualquier comunicación
con los otros participantes. Deberá incluir en este formulario su e.mail y teléfono directos.
Nombre
Cargo
Organización
Dirección
Teléfono
Teléfono móvil
Email
Página Web
Nota: Todas las comunicaciones se harán por correo electrónico
Director del proyecto
Nombre
Cargo
Organización
Dirección
Teléfono
Teléfono móvil
Email
Otros participantes (Nombre, organización y papel desempeñado en el proyecto)
Resumen del proyecto (sólo una cara)
Este resumen deberá explicar los objetivos del proyecto y sus resultados, las partes implicadas, desarrollo del proyecto,
coste total aproximado, financiación, impacto en la comunidad, así como aquellas características que hacen relevante
este proyecto a nivel europeo.
Descripción detallada (máximo 1.500 palabras)
A - Descripción de la envergadura del proyecto: objetivos, investigación histórica y técnica, fases de ejecución, contexto
en el que el proyecto se ha llevado a cabo.
Descripción detallada (máximo 1.500 palabras)
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B - Descripción de los resultados conseguidos. Señalar claramente si el proyecto ha sido completado o si existe todavía
alguna parte del proyecto sin terminar. Detallar, en su caso, cualquier seguimiento futuro del proyecto.
Descripción detallada (máximo 1.500 palabras)
C - Descripción de los costes anuales del desarrollo del proyecto en los años anteriores (financiación y gestión del
proyecto, así como de las dificultades surgidas en la ejecución del mismo. Se debe señalar claramente la contribución
de cada una de las partes implicadas).
Descripción detallada (máximo 1.500 palabras)
D – Contexto europeo e impacto en la comunidad (descripción de la aportación del proyecto a la conservación y mejora
del patrimonio cultural; impacto en el contexto europeo y efecto multiplicador a través del ejemplo). Detallar la
implicación en el proyecto de la juventud, la comunidad y/o en públicos no tradicionales, así como su contribución al
diálogo intercultural y a la protección de la diversidad cultural. Indicar también el número de participantes/público en el
pasado año (s). Impacto del proyecto a largo plazo.
Descripción detallada (si es aplicable, máximo 150 palabras)
E – Accesibilidad del edificio / sitio / obra de arte / organización / programa; visitantes por año, horario de apertura,
Fotografías con pie de foto identificativo
Ilustrar el expediente con un máximo de 25 fotografías que deberán reflejar el espíritu del proyecto y de sus resultados
tangibles.
Todas las fotografías deberán estar claramente identificadas
Bibliografía
Archivo en soporte digital (USB flash drive)
Envíe el archivo digital en USB flash drive. Este archivo deberá incluir:
El archivo en PDF del expediente completo
Una (1) carpeta con las fotografías en baja resolución en formato jpeg
Una (1) carpeta con las fotografías en alta resolución (tamaño 2MB – 10MB) en formato jpeg o tiff
Declaración del participante
Deseo presentar esta candidatura al Premio Unión Europea de Patrimonio Cultural /Premios Europa Nostra 2016. He
adjuntado la documentación requerida y estoy de acuerdo con las condiciones de la convocatoria. Confirmo que he
obtenido el permiso de los propietarios del copyright para que Europa Nostra e Hispania Nostra puedan utilizar las
fotografías para la difusión del premio.
Nombre y firma del participante
Fecha
Primera presentación/Segunda presentación
Confirmo que es la primera vez que esta realización se presenta al Premio Unión Europea de Patrimonio
Cultural/ Premios Europa Nostra
Esta realización se presenta por segunda vez al Premio Unión Europea de Patrimonio Cultural/Premios Europa
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Nostra. El número de registro y el título de la primera presentación fue ……………………………
Nombre y firma del participante
Fecha
Autorización del director del proyecto
Yo, ………………………………………………………….., director de este proyecto autorizo su presentación al Premio
Unión Europea de Patrimonio Cultural / Premios Europa Nostra 2016
Firma del director del proyecto
Fecha
Autorización de copyright - fotógrafo
El que concede la
Licencia, ‘Licensor’:
fotógrafo
Nombre, Dirección
A solicitud de Europa Nostra, con sede en La Haya, actuando en su propio beneficio y en beneficio de la Unión
Europea, representada por la Comisión Europea, con sede en 200, rue de la Loi, 1000 Bruselas, Bélgica,
actuando en aplicación del Acuerdo Marco Societario No 30-CE-0650921/00-02 entre Europa Nostra y la Unión
Europea
(aquí en adelante conjuntamente "los Licensees" , los Autorizados);
Y con referencia al trabajo u obra (aquí en adelante la "Obra"):
[Autor(es)]: fotógrafo
[Título o Descripción]: [en caso de que la Obra sea un edificio, esta autorización cubre su imagen, tanto dentro
como fuera, a menos que se detalle de otra manera]
Fotografías sacadas del edificio/proyecto específico XXXX
Por la presente:
1.
Sujeto a las condiciones especificadas a continuación, CONCEDE a los “Licensees” una autorización libre de derechos
reales y no exclusiva de reproducir, resumir, imprimir, publicar, hacer disponible la Obra o partes de la misma en cualquier
medio, incluyendo formas impresas, digitales y electrónicas. El Fotógrafo también autoriza a los “Licensees” el derecho de
integrar e incorporar la obra o partes de la misma en cualquier trabajo actualmente existente o futuro, además del derecho de
almacenar y archivar la Obra en cualquier formato o medio. Esta autorización también incluye el derecho de los “Licensees”
de conceder cualquiera de los derechos anteriormente estipulados a terceros.
2.
Todos los derechos de propiedad intelectual en la Obra – incluyendo pero no limitados a patentes, derechos de marca
registrada y copyright – quedan de manera exclusiva con el Fotógrafo.
3.
Los “Licensees” se comprometen a reconocer al Fotógrafo, siempre que sea posible, de la manera siguiente: [insertar la
mención solicitada por el Fotógrafo, p.e. : © [Licensor], [año])]
4.
La presente autorización es ilimitada en el tiempo y el espacio.
5.
El Fotógrafo garantiza que tiene pleno derecho y título para conceder licencia directamente a los “Licensees” sobre los
derechos aquí estipuladas.
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6.
Los derechos y las obligaciones de las partes, en cuanto no estén expresamente cubiertos por la presente autorización, se
establecerán según el derecho de la Unión Europea y, cuando sea necesario, por el derecho sustantivo de Bélgica. Cualquier
disputa, sea en cuanto a los términos expresos de esta autorización o de otro tipo, será determinada por el Juzgado
competente de Bélgica.
En [lugar] ________________,
el [fecha] _________________
_________________________
[Firma + nombre]
[Cargo]
Nota: Por favor copie y pegue este apartado si hay más de un fotógrafo.
Lista de comprobación (por favor, compruebe cada apartado; esto puede ayudarle a preparar el expediente de acuerdo con las
Bases de la convocatoria)
Una copia impresa y encuadernada del expediente que deberá incluir:
. Portada con el título y una fotografía del proyecto
. El formulario de inscripción debidamente cumplimentado y firmado
. Fotografías debidamente identificadas (hasta un máximo de 25)
. Declaración del director del proyecto, autorización del fotógrafo/s
Una (1) copia digital del expediente en USB flash drive, que deberá incluir:
. El archivo en PDF del expediente completo (portada, formulario de inscripción, fotografías, autorizaciones)
. Una (1) carpeta con las fotografías en baja resolución en formato jpeg
. Una (1) carpeta con las fotografías en alta resolución (tamaño 2MB – 10MB) en formato jpeg o tiff
La copia impresa y la digital deberán ser enviadas conjuntamente.
Los expedientes que no cumplan estos requisitos serán descalificados
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