PROGRAMA PRESUPUESTAL 104 “Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas” Mediante D.S. 017-2011-SA, el 23 de Noviembre del 2011 se crea el Programa Nacional ¨Sistema de Atención Móvil de Urgencia¨ SAMU, como parte de las políticas públicas de inclusión social del Gobierno. Con la finalidad de atender las urgencias y emergencias prehospitalarias en forma oportuna y con calidad, prioritariamente en zonas urbanas y rurales donde la oferta de servicios de atención médica es escasa. De manera rápida, eficiente y gratuita. Actualmente se denomina Programa Presupuestal 104: ¨Reducción de la mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas¨, no siendo solo el SAMU. PP 104: IMPLEMENTACIÓN EN LA REGIÓN UCAYALI • Apertura del PP 104 en el Año 2015 con PIA: S/.45,890.00, distribuidos en 8 Actividades en 4 Productos. • El SAMU Regional inició sus actividades el 10 de Febrero de 2015 con 01 profesional médico, 02 profesionales no médicos y un técnico de transporte y una Ambulancia Tipo II en Sesión de Uso. • Desde el 23 de Setiembre de 2015 se activa el “106” en toda la Región, dando inicio a la Central de Regulación de Urgencias y Emergencias (CRUE). • Lanzamiento de la operatividad del SAMU Regional el 06 de Octubre de 2015. A partir de ese fecha se inician las Atenciones Pre Hospitalarias. • Posteriormente brindan las Atenciones de Emergencias y Urgencias Médicas las 24 horas del día durante los 365 días del año. • PIA 2016: S/. 47,890.00 GESTION DE RIESGO DEL DESASTRE DESASTRE VULNERABILIDAD RIESGO DAÑO EMERGENCIA MASIVA AMENAZA (peligro) EMERGENCIA INDIVIDUAL ESTIMACION - PREVENCION - REDUCCION PREPARACION - RESPUESTA REHABILITACION CRUE-SAMU PRODUCTO 01 ATENCIÓN MÉDICA TELEFONICA DE LA EMERGENCIAS Y URGENCIA EN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS ATENCIÓN MÉDICA TELEFÓNICA DE LA EMERGENCIA. SERVICIO DE ATENCIÓN DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106“. ACTIVIDADES Activación del Sistema de Emergencia Central SAMU 106 Operador: Recepciona la llamada Despachador de la unidad Móvil Medico coordinador de turno PRODUCTO 02 DESPACHO DE LA UNIDAD MÓVIL Y COORDINACION DE LA REFERENCIA. DESPACHO DE LA UNIDAD MÓVIL SAMU. COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA. ACTIVIDADES PRODUCTO 03 ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA MÓVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE VITAL BÁSICO ACTIVIDADES SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) PARA LA ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA. PRODUCTO 04 ACTIVIDADES ACCIONES COMUNES MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL. DESARROLLO DE NORMAS Y GUÍAS TÉCNICAS EN ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA Y EMERGENCIAS. ASISTENCIA TECNICA Y CAPACITACION. ATENCIÓN DE REFERENCIAS POR SERVICIOS - SAMU - ENERO - OCTUBRE - 2016 SERVICIOS MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV TOTAL CIRUGIA 12 8 9 4 4 4 5 2 2 5 0 55 MEDICINA 13 18 18 12 24 13 25 12 10 15 11 171 GINECOLOGIA 56 30 34 29 24 41 36 32 30 33 31 376 PEDIATRIA 10 13 11 10 8 16 16 15 9 9 5 122 TRAUMATOLOGIA 7 8 4 5 4 9 9 5 5 3 3 62 TOTAL 98 77 76 60 64 83 91 66 56 65 50 786 ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA POR SERVICIOS - SAMU - ENERO – *24/NOV - 2016 MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT 2 0 5 3 4 3 2 3 5 6 7 40 MEDICINA 25 14 22 24 12 21 18 18 16 16 21 207 GINECOLOGIA 10 2 10 1 7 1 4 5 10 8 3 61 2 1 2 1 4 3 3 2 4 3 0 25 16 16 15 6 21 13 22 13 9 21 4 156 5 4 28 30 63 80 95 75 36 56 50 526 60 37 82 65 111 121 144 116 80 110 85 1011 SERVICIOS CIRUGIA PEDIATRIA TRAUMATOLOGI A EN FOCO TOTAL NOV* TOTAL 10 PATOLOGÍAS EN ATENCIÓN POR REFERENCIAS SAMU – AGOSTO 2016 N° CIE 10 1 O13 2 PATOLOGÍA 10 PATOLOGÍAS EN ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA SAMU – AGOSTO 2016 CANTIDAD N° CIE 10 HIPERTENSION INDUCIDA DE LA GESTACION 43 1 T14 TRAUMATISMOS DE REGIÓN CORPORAL 209 T14 TRAUMATISMOS DE REGIÓN CORPORAL N/E 32 2 I10 HIPERTENSION ARTERIAL (EMG HTA) 40 3 O03 ABORTO ESPONTANEO 25 3 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 32 4 O42 RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 24 4 P22 SINDROME DIFICULTAD RESPIRATORIA 26 5 O62 AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO 23 5 18 6 TO7 HERIDAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES 17 6 E14.6 DIABETES MELLITUS CON COMPLICACIONES TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL F10 ALCOHOL 7 K37 APENDICITIS AGUDA 16 7 R56.9 CONVULSIONES NO ESPECIFICADAS 15 8 O63 TRABAJO DE PARTO PROLONGADO 12 8 S09 TRAUMATISMO DE LA CABEZA (TEC) 11 9 R10 ABDOMEN AGUDO 12 9 I21 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 10 10 I64 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 11 10 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO 5 PATOLOGÍA CANTIDAD 16 Necesidades • • • • • • • Reposición de insumos, materiales y medicamentos por SIS a SAMU. Mejorar el flujo de sistema de referencias y Contrarreferencias. Equipos de Radiocomunicación Móvil (Walkie Talkie). Contrato de 02 médicos, 02 enfermeras y 02 pilotos. Difusión del SAMU. Terreno para el SAMU. Presupuesto financiero sostenible para: 1. 2. 3. 4. 5. Mantenimiento correctivo y preventivo de (02) ambulancia tipo II-SAMU. Compra de repuestos para las (02) ambulancias. Adquisición de insumos, materiales y equipos biomédicos. Dotación de combustible para la operatividad de la ambulancia. Adquisición de vestuario para el personal PP 104. PRESUPUESTO ASIGNADO 2016 - PpR 068 y PrR 104 Fuente de Financiamiento Programa Presupuestal D. y T. R.O. Saldo Ejecución Presupuestal R.O. D. y T. R.O. D. y T. 068 283,213.00 20,000.00 194,765.42 19,990.16 88,447.58 9.84 104 47,890.00 247,650.00 36,372.41 247,568.40 11,517.59 81.60 331,103.00 267,650.00 231,137.83 267,558.56 99,965.17 91.44 * Reporte SIAF 03-Nov-2016 Transferencia por Bajas Temperaturas DS N°022-2016-SA EVALUACION PRESUPUESTAL DE LAS TRANSFERENCIAS FINANCIERAS POR EMERGENCIAS SANITARIAS - AÑO FISCAL 2016 Emergencia Sanitaria Pliego Unidad Ejecutora Funcion Fuente de Financiamiento : D.S. N° 022-2016-SA (Bajas Temperaturas) : 462 Gobierno Regional del Departamento de Ucayali : 400 Region Ucayali-Salud (000950) : 20 Salud : Donaciones y Transferencias EJECUCION PRESUPUESTAL Decreto Resolucion Programa Meta Suprem Ministerial Producto Actividad Generica Presupuestal SIGA/SIAF o MINSA R.M. N° 448-2016-MINSA D.S. N° 022-2016-SA 068 Especifica del Gasto % 3000734. CAPACIDAD 5005612. DESARROLLO INSTALADA 0108 2.6 DE ADQUISICION PARA LOS2.6. LA CENTROS 3PREPARACION 2. 3DE 3 YACTIVOS ESPACIOS EQUIPOS Y RESPUESTA NODE DE FINANCIEROS MONITOREO TELECOMUNICACIONES FRENTEDE A20,000.00 EMERGENCIAS19,990.16 Y DESASTRES 99.95% TOTAL PP 068 104 Monto Transferido Monto Ejecutado (Devengado) 20,000.00 Saldo 9.84 % Observaciones Kits 1 1 Con Hoja de Pedido N°03937 (26/07/2016), se hace requerimiento de compra de Kit de Sistema de Radio HF, consistente en: (01) Equipo Transceptor HF Radio Base 100% BARRETT 2050 HF, (01) Antena Multibanda BARRETT, (01) Fuente de Poder BARRETT y (01) Torre Ventada de 30Mts (solo se compro de 21Mts x falta de mas presupuesto). FALTA PRESUPUESTO PARA LA INSTALACION. 99.95% 9.84 2.3. 1 2. 1 1 VESTUARIO, ACCESORIOS Y 12,000.00 PRENDAS DIVERSAS 12,000.00 100.00% 0.00 Kits 30 30 Con Hoja de Pedido N°03669 (22/07/2016), se hace 100% requerimiento de compra de 30 Kits de Vestuario, consitente en: (Pantalon, Polo, Chaleco, Gorro y Casaca). 2.3. 1 2. 1 3 CALZADO 75.00 Kits 15 15 Con Hoja de Pedido N°03670 (21/07/2016), se hace 100% requerimiento de compra de 15 Kits de Calzado, consitente en: (Calzados de Seguridad con Punta de Acero y otros). 60 Con Hoja de Pedido N°03671 (21/07/2016), se hace 133% requerimiento de compra de 72 Galones de Diesel B5 (solo se logro comprar 60 Galones). 2,700.00 19,990.16 EJECUCION FISICA Unidad Meta Meta Fisica de Fisica Programada Medida Ejecutada 2,625.00 97.22% 3000283. ATENCION 5002796. SERVICIO PREHOSPITALARIA 0116 DE 2.3AMBULANCIA BIENESMOVIL Y SERVICIOS CON DE LASOPORTE EMERGENCIA VITALCON BASICO SOPORTE (SBV) VITAL PARA LA BASICO ATENCION "SVB"PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA 2.3. 1 3. 1 1 COMBUSTIBLES Y CARBURANTES 450.00 443.40 98.53% 6.60 Galon 45 2.3. 2 4. 1 3 DE VEHICULOS 2.3. 2 7. 11 99 SERVICIOS DIVERSOS Total General PP068 + PP104 180,000.00 180,000.00 100.00% 0.00 Servicio 1 1 Con Hoja de Pedido N°01516 (15/07/2016), se hace 100% requerimiento de Servicio de Acondicionamiento de Ambulancia. 52,500.00 52,500.00 100.00% 0.00 Servicio 5 5 100% TOTAL PP 104 247,650.00 247,568.40 99.97% 81.60 267,650.00 267,558.56 99.97% 91.44 Se adjunta cuadro de Contratación de Servicios de Terceros de (03 Médicos, 01 Técnica de Enfermería y 01 Piloto). CUADRO DE CONTRATACION DE SERVICIOS DE TERCEROS (D.S.N°022-2016-SA) Item Detalle Meses Valor Mensual (S/.) Total (S/.) 1 Méd. Carla Josefina Castillo Montecillo 3 5,500.00 16,500.00 2 Méd. Oscar Segundo Mostacero Zavaleta 3 5,500.00 16,500.00 3 Méd. Anibal Vladimir Guevara Carbajal 3 5,500.00 16,500.00 4 Téc.Enf. Alia Vega Haro 1 1,500.00 1,500.00 5 Téc.Transp.(piloto) Jackson Ríos Suarez 1 1,500.00 1,500.00 52,500.00 PLANILLA CAS-RO 2016 (PpR 068 y PpR 104) Programa Presupuestal: 068 Actividad: 5005612. DESARROLLO DE LOS CENTROS Y ESPACIOS DE MONITOREO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES Especifica de Gasto Enero 2.3.2.8.1.1 Contrato Administrativo de Servicios 6,900.00 Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre 8,400.00 8,400.00 8,400.00 426.60 426.60 426.60 7,219.95 8,826.60 8,826.60 8,826.60 8,826.60 13,539.90 14,639.90 13,239.90 16,453.20 34,729.80 34,879.80 38,479.80 208,488.65 426.60 639.90 639.90 639.90 853.20 1,279.80 1,279.80 1,279.80 6,900.00 8,400.00 8,400.00 8,400.00 8,400.00 12,900.00 14,000.00 12,600.00 15,600.00 33,450.00 33,600.00 37,200.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Obst. Yeni Cecilia Chamorro Gomez 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 3,000.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 3,000.00 Enf. Julio Roberto Rodriguez Lopez 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 3,000.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 3,000.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 Piloto Jairo Benigno Godeau Davila 1,500.00 1,800.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Enf. Erick Meyer Saldaña Ushiñahua 3,000.00 2,800.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 2,700.00 3,000.00 Téc. Enf. Pilar Milagros Nieto Quintana 1,500.00 1,600.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Piloto Jackson Rios Suarez 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Téc. Enf. Alia Vega Haro 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Méd. Carla Josefina Castillo Montecillo 5,500.00 5,500.00 5,800.00 Méd. Oscar Segundo Mostacero Zavaleta 5,500.00 5,500.00 5,800.00 Méd. Jaime Alberto Pastor Greenwich 2,750.00 5,500.00 5,800.00 Ingeniera 4,000.00 1,500.00 1,800.00 Téc. Enf. Yoslandi Alvarez Garcia 100.00 SALDO 8,638.65 8,532.00 -106.65 Para Diciembre Falta EsSalud Para 1 persona Actividad: 5002796. SERVICIO DE AMBULANCIA CON SOPORTE VITAL BASICO (SBV) PARA LA ATENCION PRE HOSPITALARIA DE LA EMERGENCIA Especifica de Gasto Enero 2.3.2.8.1.1 Contrato Administrativo de Servicios 3,000.00 2.3.2.8.1.2 Constribuciones a EsSalud de CAS EsSalud 2016 S/.106.65 Febrero 1,500.00 Marzo 1,500.00 Abril 1,500.00 Mayo Junio 1,500.00 3,300.00 Julio 3,400.00 Agosto 3,000.00 Setiembre 3,000.00 Octubre 3,000.00 Noviembre 3,000.00 Diciembre 3,600.00 TOTAL 1,920.00 -213.00 106.65 106.65 106.65 106.65 213.30 213.30 213.30 213.30 213.30 213.30 213.30 2,133.00 1,606.65 1,606.65 1,606.65 1,606.65 3,513.30 3,613.30 3,213.30 3,213.30 3,213.30 3,213.30 3,813.30 33,433.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 3,300.00 3,400.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,600.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Piloto Jairo Benigno Godeau Davila 1,500.00 1,800.00 1,600.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,800.00 Piloto Edinson Grandez Hoyos SALDO 32,400.00 1,100.00 213.30 3,000.00 PIM 31,300.00 3,213.30 Piloto Lucas Armando Vasquez Rengifo Programa Presupuestal: 104 PIM 8,400.00 12,900.00 14,000.00 12,600.00 15,600.00 33,450.00 33,600.00 37,200.00 199,850.00 201,401.00 1,551.00 TAP. Luis Antonio Rabanal Reyes Programa Presupuestal: 104 TOTAL 319.95 2.3.2.8.1.2 Constribuciones a EsSalud de CAS EsSalud 2016 S/.106.65 Febrero Para Diciembre Falta EsSalud Para 2 persona Actividad: 5002792. SERVICIO DE ATENCION DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS MEDICAS "106" Especifica de Gasto Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL PIM SALDO 2.3.2.8.1.1 Contrato Administrativo de Servicios 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,500.00 1,600.00 1,500.00 1,500.00 1,400.00 7,500.00 7,500.00 0.00 2.3.2.8.1.2 Constribuciones a EsSalud de CAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 106.65 106.65 106.65 106.65 106.65 533.25 539.00 5.75 EsSalud 2016 S/.106.65 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,606.65 1,706.65 1,606.65 1,606.65 1,506.65 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,500.00 1,600.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 0.00 0.00 1,500.00 1,600.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 Téc. Enf. Yoslandi Alvarez Garcia 8,033.25 “tarea de todos” termina siendo tarea de nadie si no hay compromiso” GRACIAS Clasificar - Reanimar - Estabilizar - Inmovilizar - Transportar LA APH, ES UNA EXTENSIÓN DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA EN LA QUE SE HACE LA ATENCIÓN DE LOS LESIONADOS EN EL SITIO DE OCURRENCIA DEL EVENTO Y DURANTE EL TRASLADO. LOS PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN EL APH DETECTAN Y TRATAN LAS CAUSAS DE LA VICTIMA E INFLUEN EN LA TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS LESIONES. PRINCIPALES CAUSA DE MUERTE EN TRES GRUPOS ETAREOS EN EL MUNDO Fuente: Formulación del Plan Nacional de Seguridad Vial del Perú 2015-2024 ATENCION PRE HOSPITALARIA EN EL PERU APH Es una extensión de la atención hospitalaria en la que se hace la atención de los lesionados en el sitio de ocurrencia del evento y durante el traslado Reanimar - Estabilizar - Inmovilizar - Transportar Es una extensión de la atención hospitalaria en la que se hace la atención de los lesionados en el sitio de ocurrencia del evento y durante el traslado Reanimar - Estabilizar - Inmovilizar - Transportar Clasificar - Reanimar - Estabilizar - Inmovilizar - Transportar http://slideplayer.es/slide/1673149/