SECRETARÍA DE FINANZAS FORMATO UNIVERSAL DE PAGO FORMATO GRATUITO LÍNEA DE CAPTURA PARA PAGO EN VENTANILLA Fecha de emisión: 05/diciembre/2019 Fecha límite de pago: 31/diciembre/2019 102000 099014 918889 640914 202 POR FAVOR CAPTURE SIN ESPACIOS Total condonado: $2,198.00 Total a pagar: $376.00 DATOS DEL CONTRIBUYENTE GADE830614MDFRRL09 GADE830614I90 CURP RFC Modelo: 1996 CHRYSLER GRAND VOYAGER IMPORTADO T/A S.E. 6C. ELIZABETH GARCIA DURAN NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL OBSERVACIONES 1P4GP44R4TB249674 0010701 55211301 SERIE VEHICULAR CLAVE VEHICULAR PLACA DATOS DE LA CONTRIBUCIÓN CLAVE AÑO DESCRIPCIÓN IMPORTE ACTUALIZ. RECARGOS CONDONACIÓN SUBTOTAL 217133 2019 DERECHO POR LA RENOVACIÓN DE PLACAS $751.00 $0.00 $0.00 $375.00 $376.00 217067 2019 CAMBIO DE PROPIETARIO O REPOSICION $427.00 $0.00 $0.00 $427.00 $0.00 103001 2019 ADQUISICION DE VEHICULOS USADOS $991.00 $71.00 $334.00 $1,396.00 $0.00 SUMAS: $2,198.00 $376.00 PAGAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE CUBRO CON TODOS LOS REQUISISTOS PARA ACCEDER AL BENEFICIO DE CONDONACIÓN. ESTE DOCUMENTO NO ES EL COMPROBANTE DE PAGO, SÓLO ES VÁLIDO CON LA CERTIFICACIÓN O COMPROBANTE DE PAGO EMITIDO POR LA INSTITUCIÓN DE CRÉDITO O ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES AUTORIZADOS PAGO EN VENTANILLA CON LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES AUTORIZADAS AFIRME TRN0827 BANCO AZTECA BANCO DEL BAJÍO 453 CHEDRAUI CI BANCO CITIBANAMEX PA:4516-01 T.C.:1840-05 FARMACIAS DEL AHORRO/ EXTRA/ CIRCULO K/ 7-ELEVEN HSBC 7960 TELECOMM TELÉGRAFOS BBVA CIE1336177 FARM. GUADALAJARA/ INTERCAM BANCO/ SUPER KOMPRAS Por favor verifique que la línea de captura y el importe que aparece en el comprobante de pago que emite el Centro Autorizado de Pago (Banco o Establecimiento Mercantil) coincidan con la información impresa en este Formato Universal de Pago. CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 70 SEXTO PÁRRAFO DEL CÓDIGO FINANCIERO DEL ESTADO DE MÉXICO Y MUNICIPIOS, UNA VEZ REALIZADO EL PAGO DE LOS DERECHOS, EL CONTRIBUYENTE DEBERÁ EFECTUAR SU TRÁMITE ANTE LA AUTORIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO DENTRO DEL PLAZO DE 30 DÍAS, DE LO CONTRARIO SERÁ CANCELADO EL TRÁMITE. USUARIO: IMPRESO POR: