USO DE CANNABIS EN COSMÉTICOS El cannabis (Cannabis sativa / indica), también conocido como marihuana, se ha utilizado con fines medicinales y recreativos durante milenios. Ha habido una tendencia reciente a legalizar el uso de cannabis, como lo demuestran los recientes votos de legalización en numerosos estados en los Estados Unidos. Aproximadamente 1 de cada 10 consumidores adultos de cannabis en Estados Unidos lo utiliza con fines médicos. En los últimos años, los investigadores también han investigado su uso para el tratamiento de afecciones dermatológicas incluyendo prurito, enfermedad inflamatoria de la piel, acné y cáncer de piel. Con este consumo creciente de cannabis, los dermatólogos verán una mayor presión para recetar cannabis y observar los efectos secundarios del consumo de cannabis con mayor frecuencia [1]. Recientemente, el cannabis, o su principal componente cannabidiol (CBD), se ha convertido en un atractivo ingrediente cosmético. Iniciados como una investigación básica de las funciones fisiológicas de los receptores de cannabinoides y sus endógenos, se han propuesto diversos beneficios potenciales de endocannabinoides para usar compuestos moduladores de los receptores de cannabinoides en la salud de la piel [2]. La mejora en las funciones de barrera de la piel, el alivio de las respuestas inflamatorias y el alivio de las sensaciones de picazón son algunos de los beneficios terapéuticos comúnmente esperados [3]. Un estudio reciente demostró que la aplicación tópica de alquilamidas derivadas de la equinácea no solo mejora los síntomas del eccema atópico, sino también aumenta el contenido general de lípidos epidérmicos [4]. Esto incluye ceramida epidérmica EOS (ester- esterificado hidroxi acil-esfingosina), que se considera uno de los subtipos de ceramida más importantes para la función de la barrera de permeabilidad epidérmica como intercelulares del estrato córneo [5]. componentes estructurales para lípidos La mayoría de los endocannabinoides actualmente identificados consisten en dos grupos químicos funcionales: ácidos grasos de cadena larga en forma saturada o insaturada, y restos hidrófilos, que incluyen etanolamina, dopamina y glicerol. Teniendo en cuenta que estos dos grupos se conjugan comúnmente a través de un enlace de amida que forma un compuesto de amida de ácido graso, se puede hipotetizar que la conjugación de aminoácido como resto hidrófilo en ácido graso de cadena larga podría introducir actividad agonista o antagónica de CBR [6]. Además de la actividad antiinflamatoria, también se observó una recuperación acelerada de la función de barrera de permeabilidad epidérmica después de una interrupción aguda, lo que sugiere que un agonista tópico de CBR también puede mejorar la función de barrera de la piel [7]. La eficacia clínica, según lo probado en un pequeño número de voluntarios sanos, mostró una ligera reducción de la pérdida de agua transepidérmica (TEWL) y un aumento significativo en la hidratación de la piel inmediatamente después de una aplicación [8]. El uso de un fitocannabinoide, como el cannabidiol, se está volviendo más popular en la industria cosmética, y estos son comúnmente etiquetados como productos que contienen cáñamo [9]. Acné Los endocannabinoides que están presentes dentro de estos sebocitos sirven para regular la síntesis de lípidos e inducen la muerte celular impulsada por la apoptosis a través de la señalización selectiva acoplada a CB2, observando que existe supresión de la producción de lípidos basales. En conjunto, estos hallazgos indican que tanto los agonistas como los antagonistas de CB2 deben explorarse en el contexto del manejo del acné y otros trastornos de la piel caracterizados por la disfunción de la glándula sebácea [10]. Uso en champú Una evaluación del champú Cannabio® reveló niveles de THC, CBD y CBN, tres componentes que indican la exposición al cannabis. Sin embargo, la práctica normal de higiene con el cosmético no produjo resultados positivos en el cabello. El uso extremo podría generar resultados positivos para CBN y CBD, pero no para el constituyente primario, el THC. El aceite de cáñamo se comercializa como un tratamiento cosmético efectivo para el cabello, con afirmaciones de que la aplicación directa del aceite al cabello tiene beneficios hidratantes, puede ayudar al crecimiento del cabello, puede proteger el cabello y ayudar a reparar el daño, y el aceite puede agregar brillo al cabello. Estas afirmaciones no tienen fundamento, pero hay un número considerable de minoristas en línea que venden diversos productos a base de aceite de cáñamo destinados a la aplicación directa en el cabello. La composición de estos productos varía desde aceite de cáñamo puro hasta aceite de cáñamo incluido en una concentración relativamente baja en champús y otros tratamientos capilares [11] [12]. Indicaciones médicas de cannabis actualmente aprobadas Existe una escasez relativa de evidencia directa sobre el tratamiento de enfermedades de la piel con marihuana medicinal, incluso en las indicaciones aprobadas. En un estudio in vitro con sebocitos inmortalizados y cultivo de órganos de piel humana de espesor total, se demostró que la anandamida aumentaba la producción de lípidos, mientras que el CBD podía contrarrestar este efecto [13]. Un mercado emergente para productos de CBD en Europa En varios países europeos, un nuevo mercado para productos cannabis a base de hierbas está surgiendo, por ejemplo, aceites que contienen solo CBD o principalmente CBD con niveles muy bajos de THC (llamados productos de CBD en adelante). Los Productos de CBD pueden distribuirse legalmente si la concentración de THC permanece por debajo de un nivel especificado. Como no hay regulaciones sobre la concentración de CBD, los productos con concentraciones notablemente altas de CBD se comercializan legalmente. Por ejemplo, los productos de CBD se pueden vender en Suiza si el THC la concentración se mantiene por debajo del 1% (Swissmedic, 2017). En Austria y Alemania, los niveles superiores de THC son más bajos (0.3% y 0.2%, respectivamente; para una visión general de los aspectos legislativos en torno al CDB, ver (Hazekamp, 2018)). Hasta la fecha, los productos de CBD se pueden comprar en forma de hierbas, resina, aceites, e-líquidos, complementos alimenticios y cosméticos [14]. Reacciones Adversas Múltiples investigadores han informado sobre los efectos secundarios indeseables e incluso peligrosos del cannabis y los compuestos cannabinoides. El uso de cannabinoides sintéticos se ha asociado con ansiedad, confusión, agitación, desregulación del estado de ánimo, paranoia, psicosis (a corto y largo plazo), trastornos perceptuales, ideación suicida, deterioro de la memoria, temblores, convulsiones, náuseas, vómitos, diaforesis, xerostomía, midriasis, taquicardia, hipertensión, dolor torácico, infarto agudo de miocardio, rabdomiólisis, lesión renal aguda, depresión respiratoria, taquifilaxia y muerte. La exposición a los cannabinoides puede provocar sensibilización y / o alergia a los cannabinoides, cuyas manifestaciones varían desde síntomas leves hasta reacciones potencialmente mortales [15]. Referencias Bibliográficas 1. Compton WM, Han B, Hughes A, Jones CM, Blanco C. Use of marijuana for medical purposes among adults in the United States. JAMA. 2017; 317:209-211. 2. Gaoni, Y.; Mechoulam, R. The isolation and structure of delta-1tetrahydrocannabinol and other neutral cannabinoids from hashish. J. Am. Chem. Soc. 1971, 93, 217–224. 3. Gustafsson, K.; Sander, B.; Bielawski, J.; Hannun, Y.A.; Flygare, J. Potentiation of cannabinoid-induced cytotoxicity in mantle cell lymphoma through modulation of ceramide metabolism. Mol. Cancer Res. 2009, 7, 1086–1098. 4. Raduner, S.; Majewska, A.; Chen, J.Z.; Xie, X.Q.; Hamon, J.; Faller, B.; Altmann, K.H.; Gertsch, J. Alkylamides from Echinacea are a new class of cannabinomimetics. 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