Patógenos provenientes de la sangre Copyright J. J. Keller & Associates, Inc. Content may be modified by subscriber per the service’s Terms of Use. Riesgos de la seguridad y de la salud ► La sangre y OPIM pueden llevar microorganismos patogénicos que pueden causar: • • • La Hepatitis B La Hepatitis C Víruses de inmunodeficiencia humana Comprenda los peligros 1b Empleados con riesgo ► ¿Quiénes corren riesgo? • Trabajadores con exposición laboral • • • Plan de control de exposición Entrenamiento requerido Buenos samaritanos • • Esté al tanto de los riesgos Esté al tanto de medidas de precaución 1c La orden del día de hoy ► 12 Elementos esenciales 1. Causas y modos de transmisión de patógenos provenientes de la sangre 2. Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre 3. Plan de control de exposición y cómo obtener una copia del plan escrito 4. Métodos apropiados para reconocer tareas y otras actividades que puedan tener exposición a la sangre y a OPIM 2a La orden del día de hoy 5. Usos y limitaciones de los métodos que prevendrán o reducirán exposiciones 6. Tipos, uso apropiado, ubicación, retiro, manejo, descontaminación y eliminación de equipo protector personal 7. Base para seleccionar el equipo protector personal 8. Vacuna contra la hepatitis B 2b La orden del día de hoy 9. Acciones apropiadas por tomar y personas a quienes contactar en una emergencia con sangre u OPIM 10. Procedimiento a seguirse si ocurre un incidente de exposición 11. Evaluación y seguimiento luego de una exposición, que se requiere que el empleador provea 12. Letreros y etiquetas y/o codificar por color 2c Causas y modos de transmisión ► Una exposición se puede dividir en dos subgrupos: • • Directo: Microorganismos transferidos sin una persona u objeto intermediario contaminado Indirecto: Transferencia de agente infeccioso a través de persona u objeto intermediario contaminado 3a Causas y modos de transmisión ► Hepatitis • • • Se transmite a través de contactos directos e indirectos Afecta el hígado Las causas se pueden deber a: • • • • • Toxinas Ciertas drogas Enfermedades Intenso consumo de alcohol Infecciones bacterianas y virales 3b Causas y modos de transmisión ► Hepatitis • Dos de los tipos más comunes: • • Virus de hepatitis B Virus de hepatitis C 3c Causas y modos de transmisión ► Virus de hepatitis B • • • Gamasgos de severidad Se transmite cuando sangre infectada u otro fluido corporal entra en el cuerpo de una persona no infectada Los empleados se exponen cuando: • • • • Se comparten agujas, jeringas, u otro equipo para inyectar drogas Se comparten artículos como navajas con una persona infectada Contacto directo con sangre (hasta con sangre seca) o lesiones abiertas Expuesto a sangre de pinchazos de aguja o de otros instrumentos cortantes 3d Causas y modos de transmisión ► Virus de hepatitis B • CDC dice que HBV no se propaga rutinariamente por: • • • • • • Alimentos o agua Compartir utensilios para comer Abrazos Tomados de la mano Toser Estornudar 3e Causas y modos de transmisión ► Virus de hepatitis C • • • • Se propaga a través de contacto directo con sangre infectada Puede causar serios problemas de salud Es la causa primaria de cáncer del hígado No se transmite eficientemente a través de exposición laboral 3f Causas y modos de transmisión ► Virus de hepatitis C • Los métodos de transmisión incluyen: • • • • • • Transfusiones de sangre y transplante de órganos Compartir agujas u otro equipo para inyectarse drogas Perforación o tatuaje del cuerpo en lugares sin licencia o informales Contaminación de sangre Transmisión sexual, en casos raros Dar a luz 3g Causas y modos de transmisión ► Virus de hepatitis C • CDC dice que HCV no se propaga rutinariamente por: • • • • • • • Contacto casual o de boca a boca Abrazos Estornudos Tos Compartir alimentos Compartir utensilios para comer Compartir vasos 3h Causas y modos de transmisión ► Virus de inmunodeficiencia humana • • • Se propaga a través de contacto directo e indirecto con HIV Lleva al SIDA Dos tipos: • • • HIV–1 (VIH, las siglas en español) HIV-2 Destruye células de sangre que pueden ayudar al cuerpo a combatir enfermedades 3i Causas y modos de transmisión ► Virus de inmunodeficiencia humana • Los métodos de transmisión incluyen: • • • Sexo sin protección con alguien que tenga HIV (VIH, las siglas en español) Compartir agujas, jeringas, agua de enjuague, u otro equipo que se use para preparar drogas ilícitas para inyectarse Parto de una madre infectada — HIV puede pasarse de madre al niño durante el embarazo, el parto o al amamantar 3j Causas y modos de transmisión ► Virus de inmunodeficiencia humana • Transmisiones menos comunes en el trabajo incluyen: • • • • • Pincharse con una aguja contaminada con HIV u otro objeto punzante Recibir transfusiones de sangre, productos sanguíneos, o transplantes de órganos/tejidos contaminados con HIV Inyecciones inseguras o antihigiénicas u otras prácticas médicas o dentales Ser mordido y la piel se rompe Contacto de piel rota, heridas, o membranas mucosas con sangre infectada con HIV o con fluidos corporales contaminados con sangre 3k Causas y modos de transmisión ► Virus de inmunodeficiencia humana • CDC dice que HIV (VIH en español) no puede propagarse a través de: • • • • • El aire o agua Insectos, incluyendo mosquitos Saliva, lágrimas o sudor Contacto casual como darse las manos o compartiendo platos Contacto de bocas cerradas 3l Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre ► Virus de hepatitis B • Los síntomas de HBV aguda, si se presentan, incluyen: • • • • • • • • • • Fiebre Fatiga Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor abdominal Orina oscura Deposiciones color de arcilla Dolor de las articulaciones Ictericia (Color amarillento de piel u ojos) 4a Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre ► Virus de hepatitis B • Los síntomas pueden presentarse: • • • 90 días (ó 3 meses) tras exponerse En cualquier momento entre 6 semanas-6 meses tras exponerse 20 ó 30 años tras exponerse Mucha gente con HBV no tienen síntomas, mas aún pueden propagar el virus 4b Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre ► Virus de hepatitis C • Síntomas de HCV: • • • • • • • • • • Fiebre Fatiga Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor abdominal Orina oscura Deposiciones color de arcilla Dolor de articulaciones Ictericia (color amarillento de la piel o de los ojos) 4c Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre ► Virus de inmunodeficiencia humana • Síntomas de HIV: • • • • • • • • • Fiebre Escalofrío Sarpullido Sudor nocturno Dolor muscular Dolor de garganta Fatiga Nódulos linfáticos hinchados Ulceras en la boca 4d Síntomas de enfermedades provenientes de la sangre ► Virus de inmunodeficiencia humana • Los síntomas pueden presentarse: • • Dentro de unas pocas semanas tras infectarse Hasta 10 años o más Muchas personas con HIV no tienen síntomas, no obstante sigue afectando a su cuerpo 4e Plan de control de exposición ► Basado en la determinación de la exposición ► Actualizado anualmente para reflejar los cambios ► Contiene aportes del empleado 5a Plan de control de exposición ► Elementos del plan: • • • • Poner en práctica precauciones universales Identificación y uso de controles de ingeniería Provisiones para equipo protector personal Disponibilidad de vacunas contra la hepatitis B para todo empleado con exposición laboral 5b Plan de control de exposición ► Elementos del plan: • • • Disponibilidad de una evaluación y seguimiento después de una exposición para todo empleado laboralmente expuesto que sufre un incidente de exposición Uso de etiquetas y letreros para la comunicación de peligros Provisión de información y entrenamiento 5c Métodos para reconocer una exposición ► La exposición laboral a patógenos provenientes de la sangre no se limita a empleo en una o en unas pocas industrias. ► Se basa en si los empleados razonablemente tendrán o no tendrán, con su piel, ojos, membranas mucosas, o parenterales, contacto con sangre y/o cualquier fluido corporal contaminado con sangre que provenga de la ejecución de tareas propias de su trabajo. 6a Métodos para reconocer una exposición ► Una forma de determinar exposición laboral es la de reconocer tales tareas como: • • • • • • Extraer sangre Procesar y empacar sangre y otros especímenes biológicos para embarques Limpieza y vendaje de cortes, quemaduras, y otras heridas abiertas Proveer tratamiento de emergencia a heridas traumáticas Realizar resucitación cardiopulmonar Limpiar sangre derramada u OPIM 6b Métodos para reconocer una exposición ► Descontaminar superficies y equipos reutilizables ► Recoger canastos y fundas de desperdicios que a menudo contienen agujas ► Limpiar sangre regada y manejar desperdicios infecciosos ► Clasificar o procesar ropa sucia potencialmente contaminada ► Recolectar especímenes de sangre, limpiar y vendar heridas, y manejar contacto intratecal, epidural, etc. ► Exponerse a conductas que incluyen rasguñar, morder y automutilación 6c Controles para prevenir exposición ► Sistemas que se usan para prevenir y controlar exposiciones: • • • Controles de ingeniería Prácticas de trabajo Equipo protector personal 7a Controles para prevenir exposición ► Controles de ingeniería • • Reducen la exposición ya sea quitando o aislando el peligro o aislando al trabajador de la exposición Se limitan en efectividad a una selección, examen y mantenimiento apropiados 7b Controles para prevenir exposición ► Prácticas de trabajo • • Alteran la manera en que se hace una tarea Pueden consistir en: • • • • Restringir la comida, bebida, fumar, aplicarse cosméticos o bálsamo labial, y el manejo de lentes de contacto Prohibir el uso de pipetas bucales Prevenir almacenar alimentos o bebidas en una refrigeradora u otros lugares donde se guarda sangre u OPIM Proveer y requerir el uso de instalaciones para lavarse las manos 7c Controles para prevenir exposición ► Prácticas de trabajo • • • • Rutinariamente revisar equipos descontaminándolos antes de mantenerlos y embarcarlos Lavarse las manos al quitarse los guantes y tan pronto sea posible tras contacto con sangre u OPIM se requiera Siempre usar guantes al limpiar sangre regada Prohibir volver a tapar, doblar, remover, cortar, o romper agujas 7d Controles para prevenir exposición ► Equipo protector personal (PPE, las siglas en inglés) • • Debe usarse si controles de ingeniería y de prácticas de trabajo no eliminan exposiciones Puede consistir de: • • • • • • Guantes Capas Mandiles de laboratorio Protecciones faciales o máscaras Protección ocular (de los ojos) Apropiado sólo si previene que la sangre u OPIM atraviese o llegue a la ropa o al cuerpo 7e Controles para prevenir exposición ► Housekeeping --Orden y Aseo • Prácticas de trabajo relacionadas con el orden y el aseo: • • • Limpiar y descontaminar el entorno que haya sido contaminado con sangre u OPIM Descontaminar superficies tras terminar procedimientos, e inmediatamente tras derramarse sangre u OPIM Remover y reponer coberturas protectoras cuando se contaminen 7f Controles para prevenir exposición ► Housekeeping --Orden y Aseo • Prácticas de trabajo relacionadas con buen orden y aseo: • • • • Con regularidad inspeccionar y descontaminar receptáculos reutilizables que pueden contaminarse Usar medios mecánicos para recoger vidrio roto contaminado Almacenar o procesar objetos cortopunzantes reutilizables de una manera segura Colocar otros materiales de desperdicios regulados en contenedores que se cierran, a prueba de fugas, con etiquetas, o colores codificados 7g Controles para prevenir exposición ► Housekeeping --Orden y Aseo • Prácticas de trabajo relacionadas con buen orden y aseo: • • • • Colocar objetos cortantes descartados en contenedores con etiquetas o codificados por colores que se cierren, resistan perforaciones y sean a prueba de fugas Mantener contenedores de cortantes en forma vertical mientras se usen, reponerlos rutinariamente, cerrarlos al moverlos, y que no estén demasiado llenos Manejar lo menos posible ropa contaminada y usar un equipo protector personal (PPE) apropiado Colocar ropa contaminada mojada en contenedores a prueba de fugas, etiquetados, o codificados por color 7h Controles para prevenir exposición ► Precauciones universales Medidas precautelares basadas en el principio de que toda sangre, fluido corporal, secreciones, excreciones excepto el sudor, piel no intacta y membranas mucosas, pueden contener agentes infecciosos transmisibles. • Estos incluyen: • • • Higiene de manos Uso de guantes, capa, máscara, protección de los ojos o de la cara, dependiendo de la exposición anticipada; y Prácticas seguras de inyección 7i Uso apropiado de PPE, su uso y manejo ► Para que el Equipo Protector Personal (PPE) sea eficaz, observe las siguientes precauciones: • • • • Remueva el equipo protector cuando se contamine y antes de salir del área de trabajo Colóquelo en un área o contenedor apropiadamente designados Use guantes apropiados cuando haya un riesgo razonable de contacto con sangre u OPIM Reponga los guantes si están rasgados, perforados, contaminados, o han dejado de funcionar como barrera (ej. guantes) 8a Uso apropiado del PPE y su manejo ► Nunca lave o descontamine guantes desechables para reutilizarlos ► Sólo descontaminar guantes de uso pesado si no se ha comprometido su integridad ► Use protección facial y ocular cada vez que haya riesgo de salpicaduras, rocío, o gotitas de sangre o de OPIM ► Use protección corporal de coberturas cuando se anticipa exposición laboral ► Remover ropa saturada con sangre u OPIM 8b Selección del PPE ► La selección de un PPE se basa en contacto anticipado con sangre u OPIM 9a Vacuna contra la hepatitis B ► Esta vacuna es: • • • Sin costo a trabajadores que se exponen a riesgos en sus tareas La mejor manera de prevenir hepatitis B Administrada en 3-4 inyecciones durante un período de 6 meses 10a Vacuna contra la hepatitis B ► Los posibles efectos de la vacuna: • • • Tal vez se contraiga esta enfermedad si el cuerpo no responde Fiebre o malestar en el lugar de la inyección Reacciones alérgicas 10b Acción de emergencia ► Su reacción ante una persona lesionada o enferma: • • Depende del papel que se le haya asignado Consiste de las acciones identificadas 11a Informe incidente de exposición ► Si hay exposición laboral siga los procedimientos identificados 12a Tras una exposición ► Si hay exposición laboral: • • • Comprenda que una evaluación médica y seguimiento estarán disponibles gratis Evaluación médica y seguimiento se realizarán por o bajo supervisión de un profesional de la salud Las pruebas de laboratorio se realizarán gratis por un laboratorio acreditado 13a Tras una exposición ► Evaluación médica y seguimiento incluyen: • • • • • • • • Documentar las rutas y circunstancias de la exposición Identificar y documentar el individuo fuente Hacer pruebas de la sangre del individuo fuente Poner a la disponibilidad los resultados de las pruebas al empleado expuesto Colectar la sangre del empleado expuesto Proveer medidas tras la exposición Proveer asesoramiento Evaluar las enfermedades dadas a conocer 13b Tras una exposición ► Un profesional del cuidado de la salud proveerá: • • • • • • Copia de la regulación 1910.1030 de OSHA Descripción de las tareas del empleado expuesto relacionadas con el incidente de exposición Documentación de la ruta y circunstancias de exposición Resultados de las pruebas del individuo fuente Todo informe médico relevante apropiado para tratamiento Opinión escrita 13c Tras una exposición ► El empleado expuesto recibirá una copia de la evaluación escrita del profesional del cuidado de la salud dentro de 15 días de concluir aquella evaluación 13d Letreros, etiquetas, codificación por color ► Etiquetas de advertencia se fijarán a artículos como: • • • • • • Contenedores con desechos regulados Contenedores con objetos cortopunzantes contaminados reusables Refrigeradoras y congeladores que contengan sangre u OPIM Contenedores que se usan para almacenar, transportar, embarcar sangre u OPIM Equipo contaminado que se embarca o al que se da mantenimiento Fundas o contenedores con ropa sucia contaminada 14a Letreros, etiquetas, codificación por color ► Las etiquetas: • • Incluirán una leyenda apropiada en naranja o naranjarojo fluorescente Se fijarán lo más cerca posible al contenedor 14b Letreros, etiquetas, codificación por color ► Los artículos que no requieren etiquetas: • • Contenedores con sangre liberada para uso clínico Desechos regulados que se han descontaminado 14c Conclusión ► Elementos claves para tener presente: • • • • • • • Saber las causas y modos de transmisión Reconocer lo síntomas de las enfermedades provenientes de la sangre Saber cómo obtener una copia del plan de control de exposiciones Reconocer las tareas y otras actividades que puedan incluir exposición a sangre u OPIM Estar al tanto y usar las prácticas de trabajo con controles de ingeniería y del PPE--el equipo protector personal Comprender sus derechos para ser vacunado, recibir una evaluación médica y seguimiento Tomar acciones apropiadas en una emergencia o incidente 15a
