NEGREIROS Cap 07 Manejo Ambiental

MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
7.
EIA
PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
El Plan de Manejo Ambiental consiste en la propuesta de una serie de medidas
ordenadas en Programas, principalmente de carácter preventivo, cuya aplicación
estricta permitirá desarrollar las Etapas de Construcción y Funcionamiento del
Policlínico Negreiros, con un mínimo de deterioro ambiental.
Este Plan se compone de los siguientes aspectos: Introducción, Objetivos,
Estrategia, Programa de Seguridad, Programa de Monitoreo Ambiental, Programa
de Contingencias, Programa de Abandono y Programa de Inversiones.
7.1
Introducción
Como se puede apreciar del capítulo precedente, la Construcción del Policlínico
Negreiros, origina impactos ambientales positivos y negativos, dentro de su
ámbito de influencia.
Si bien, las acciones causantes de impacto serán variadas, las afectaciones más
significativas corresponderán al Funcionamiento del Policlínico, debido a que esta
etapa tendrá una duración muy larga, con las posibles consecuencias que ello
traerá a la calidad ambiental y a los riesgos de la salud poblacional.
Ante esta situación, se plantea el Plan de Manejo o Gestión Ambiental, el cual
constituye un Documento Técnico que contiene un conjunto estructurado de
medidas destinadas a evitar, mitigar, restaurar o compensar los impactos
ambientales negativos previsibles.
7.2
Objetivos del PMA
Los objetivos del Plan de Manejo Ambiental de la Construcción y el
Funcionamiento del Policlínico Negreiros son:


7.3
Lograr la conservación del medio ambiente del área de influencia del
Policlínico Nacional de Corazón, incluyendo el cuidado y defensa de los
recursos naturales, evitando la afectación de los ecosistemas de la zona y de
la salud poblacional.
Proponer un conjunto de medidas de mitigación para mejorar o mantener la
calidad ambiental del área de influencia, de tal forma que se eviten o
minimicen los impactos ambientales negativos causados por la Construcción y
Funcionamiento del Policlínico Negreiros.
Estrategia
El Plan de Manejo Ambiental (PMA), se enmarca dentro de la estrategia nacional
de conservación del ambiente en armonía con el desarrollo socioeconómico de las
áreas urbanas influenciadas por la Construcción y Funcionamiento del Policlínico
Negreiros.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
1
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
Resulta oportuno señalar que, a efectos de la aplicación del PMA, es importante la
coordinación intersectorial y local, a fin de lograr una mayor efectividad en los
resultados.
7.4
Responsabilidad Administrativa
Los responsables directos de la aplicación del Programa son ESSALUD, DIGES,
la Municipalidad Provincial del Callao.
7.5
Instrumentos de la Estrategia
El Plan de Manejo Ambiental se desagrega en cinco Programas, el primero de los
cuales se divide a su vez en Sub-programas, los cuales se ejecutarán en cada
una de las etapas del proyecto, por lo cual se consideran dos planes, uno para
cada etapa.
7.6
Etapa de Construcción
Antes mencionados, los cuales se nombra a continuación:
A. Programa de Prevención y/o Mitigación



Subprograma de Señalización Ambiental
Subprograma de Educación Ambiental
Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos
B. Programa de Seguridad
C. Programa de Monitoreo
D. Programa de Inversiones
7.6.1 Programa de Prevención y/o Mitigación
Este Programa está orientado a prevenir o mitigar los principales impactos
ambientales negativos que han resultado de la evaluación realizada en el capítulo
anterior, para lo cual se ha identificado la fuente que ocasiona el impacto y sobre
el cual se ha diseñado el subprograma correspondiente.

Subprograma de Señalización Ambiental
-
Asimismo, las zonas de trabajo en la obra, deberán tener una señalización
adecuada, indicando caminos de acceso, ubicación y la circulación de
equipos pesados.
Para una adecuada operación de la maquinaria pesada, se dispondrá de
corredores y/o áreas donde se efectuarán las maniobras de tránsito y
operaciones correspondientes.
La empresa ejecutora de las obras deberá coordinar con las Municipalidad
del Callao, a fin de disponer el tránsito vehicular en rutas alternas, si fuera
necesario, coordinando la señalización necesaria para tal fin.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
2
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
-
-
-

Los vehículos y maquinarias de carga y transporte estarán dotados de
señales y/o distintivos que aseguren su presencia, tanto en funcionamiento
como en descanso, así como de señales sonoras y de alerta para las
acciones de retroceso.
Las maquinarias de obra, deberán estar implementadas con señales
acústicas, para el inicio de su desplazamiento, con la finalidad de alertar a
algún peatón o trabajador distraído; en lugares de escasa visibilidad el
desplazamiento se realizará con personal exterior del vehículo dirigiendo
las maniobras, así como en zonas con alto tránsito vehicular.
Los vehículos dispondrán de las señales de peligro convenientes y tendrán
en un buen estado de conservación, el sistema eléctrico, la iluminación y
especialmente el sistema hidráulico (frenos).
Subprograma de Educación Ambiental
-
-

EIA
Capacitar al personal contratado, sobre las medidas de seguridad a
tomarse en cuenta para la realización de los trabajos de construcción del
Policlínico Negreiros.
La empresa ejecutora del proyecto, pondrá especial cuidado que su
personal, no altere el normal desenvolvimiento de los hábitos y costumbres
de los vecinos y de los transeúntes que circulan por zonas aledañas a las
obras; los cuales no deben ser perturbados, por el comportamiento de los
trabajadores.
Se deberá prohibir al personal de obra, la realización de cualquier tipo de
necesidad fisiológica en la vía pública, en medio de los escombros o del
desmonte, producto de los trabajos.
Asimismo, la ejecutora de las obras deberá realizar reuniones y charlas
sobre el mantenimiento de normas ambientales respecto a la higiene y
comportamiento y seguridad del trabajador durante la ejecución de la obra.
Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos
-
-
-
La empresa constructora deberá disponer que todo material sobrante
producto del retiro total o parcial de las capas de pavimentos existentes, y
excedentes producto de la demolición y de excavaciones, deberán
transportarse y depositarse adecuadamente en los lugares previamente
seleccionados.
Todo transporte y/o eliminación de excedentes de obra será realizado de
manera tal, que se evite la emisión de material particulado, de ser
necesario deberá previamente humedecer el material transportado a fin de
reducir dichos efectos.
Una vez terminada las labores del edificación, la empresa constructora
procederá a la recuperación de toda área afectada con restos de
excedentes, procediendo a la eliminación de este material y al
reacondicionamiento de dicha área, si es posible, de acuerdo a su entorno
y características paisajísticas y ornato existentes.
7.6.2 Programa de Seguridad
Se entiende por seguridad al conjunto de medidas destinadas a conservar, tanto la
vida como la integridad física de los trabajadores y los materiales, insumos,
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
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instrumentos e instalaciones, manteniéndolas en las mejores condiciones de
servicio y productividad..
A continuación se enumeran las acciones que deberán de tomarse para contribuir a
la seguridad en la obra para el Policlínico Negreiros:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
La empresa ejecutora de los trabajos, a fin de minimizar la emisión de polvo en
la zona de los trabajos, por el movimiento de tierras y transporte de materiales,
deberá realizar el riego de los caminos de acceso existentes en la zona.
Todas las unidades de transporte de material deberán asegurar la carga a la
capacidad establecida por cada vehículo, estando prohibido exceder el peso
establecido.
Los vehículos de transporte de material dispondrán de una lona o toldo que
cubra el material que transporta. En el caso de transporte de material fino, se
humedecerá la superficie del material, así como la lona o toldo que lo cubra.
Los vehículos y maquinaria que se utilicen en obra estarán provistos de un
adecuado mantenimiento y dispondrán permanentemente de una tarjeta de
control para asegurar su buen estado mecánico y estado eficiente de
carburación, de tal forma que quemen el mínimo de combustible, y con ello
disminuir las emisiones de monóxido de carbono y óxido nitroso hacia la
atmósfera. Al respecto, el constructor de obra, está obligado a efectuar
revisiones técnicas trimestrales y un adecuado mantenimiento de sus unidades.
Se considerará en el diseño de campamentos de la empresa ejecutora de las
obras todas las instalaciones que sean necesarias para el confort del trabajador,
tales como instalaciones de agua y desagüe, limpieza y alumbrado; de tal
manera, que el campamento le asegure al trabajador todas las condiciones de
alojamiento y descanso.
Las instalaciones higiénicas destinadas al aseo del personal deberán contar con
el número suficiente de duchas, lavamanos y sanitarios.
Considerando las condiciones de la calidad del agua para consumo humano, se
deberá considerar la instalación un sistema de tratamiento que garantice su
potabilidad. Estas con simple desinfección cumplirán con los límites
bacteriológicos de demanda bioquímica de oxígeno y estarán exentas de
sustancias potencialmente peligrosas.
Las zonas destinadas para la reparación, mantenimiento y aprovisionamiento de
combustibles de las maquinarias, vehículos y equipos, se localizarán dentro del
área de los campamentos de la empresa constructora, debido a su fácil
accesibilidad a los frentes de trabajo evitando contaminar los suelos.
Se instalarán en los talleres y zonas de ubicación de maquinarias, vehículos y
equipos, sistemas de manejo y disposición de grasas y aceites. Los residuos de
aceites y lubricantes se tendrán que retener en recipientes herméticos,
disponiéndose en sitios adecuados su almacenamiento para su posterior
eliminación a áreas de disposición adecuados.
El abastecimiento de combustible y mantenimiento de maquinaria y equipo, se
efectuará evitando el derrame de hidrocarburos, u otras sustancias
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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-
-
-
-
-
-
-
-
EIA
contaminantes, a los suelos. Asimismo se evitará que el lavado de vehículos,
se realice en la obra
La empresa ejecutora de las obras, deberá seguir normas ambientales con
respecto a la salubridad de sus instalaciones y preparación de alimentos.
La empresa constructora deberá realizar el examen médico del personal a su
cargo, por lo menos una vez durante la ejecución de los trabajos, a fin de
prevenir y/o detectar enfermedades contagiosas.
La empresa ejecutora de las obras, deberá disponer que todo personal
asignado a los trabajos, estén provistos con elementos de seguridad, de tal
forma que se minimicen los efectos producidos por el ruido; tales como tapones,
orejeras, etc.
La empresa ejecutora de las obras deberá contratar y disponer para la
ejecución de los trabajos, de personal experimentado en construcción y en cada
una de las especialidades.
Disponer de personal idóneo, para la supervisión del uso y aplicación correcta
de los equipos de seguridad.
Disponer de la inspección diaria de todos los equipos de seguridad, luego de la
jornada de trabajo, especialmente las correas y cinturones de seguridad y
cualquier otro dispositivo de seguridad.
Disponer el resguardo de todo implemento de seguridad en lugares apropiados,
de tal forma que estén exentos de cualquier maltrato por herramientas y/o
objetos punzo-cortantes.
Los vehículos y maquinaria estarán provistos de un botiquín de primeros
auxilios.
Los vehículos que transiten a través de áreas urbanas evitarán hacer uso de
bocinas y/o causar ruidos molestos.
Todo personal conductor de vehículos y maquinarias deberá contar
permanentemente con un fotochek; el uso de la licencia de conducir es de
carácter obligatorio.
El constructor de obra deberá prohibir la conducción de vehículos y/o
maquinarias por personal en estado etílico; de darse el caso, deberá despedir
de la obra al personal involucrado.
Se prohíbe el transporte de personal ajeno en las unidades de transporte y/o
maquinarias de la obra.
Para la prevención de accidentes en áreas urbanas, el constructor de obra
dispondrá de una brigada de personal para la disposición y ordenamiento del
tránsito vehicular, debidamente implementada con chalecos reflectivos, conos
de seguridad vial, banderolas, tranqueras, etc.
La empresa ejecutora de las obras deberá disponer de la realización de los
trabajos que produzcan ruidos muy molestos se realicen durante el día.
Queda prohibido la realización de dichos trabajos en doble horario y/o horario
nocturno.
El comportamiento del personal de la obra será de responsabilidad de dicha
empresa, debiendo éste asumir la aplicación de las sanciones correspondientes
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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al personal que no siga decoroso comportamiento, en resguardo de las buenas
costumbres y reglas de urbanidad.
7.6.3 Programa de Monitoreo
Este Programa, permitirá evaluar periódica, integrada y permanentemente la
dinámica de las variables ambientales, a fin de suministrar información precisa y
actualizada, acerca de los cambios que vayan suscitándose durante la construcción
del Policlínico Negreiros
-
-
-
-
-
Los vehículos y maquinaria que se utilicen en obra deberán contar con un
control periódico, para asegurar su buen estado mecánico y estado eficiente de
carburación, de tal forma que quemen el mínimo de combustible, y con ello
disminuir las emisiones de monóxido de carbono y óxido nitroso hacia la
atmósfera.
A todos los trabajadores de la obra, se les realizará un examen médico, a fin de
verificar su estado de salud, especialmente en lo referente a la ausencia de
enfermedades infecto-contagiosas.
El servicio de guardianía del campamento de obra, deberá prestar especial
atención al cumplimiento de las normas establecidas, a fin de evitar que en
ausencia del personal de mayor rango jerárquico de la obra, se atente contra lo
dispuesto en materia de comportamiento del personal.
El constructor deberá confeccionar una cartilla con todos los requisitos de
seguridad ambiental que se han mencionado, a fin de que el supervisor de la
obra realice un check list, para verificar en cualquier momento si se cumplen las
normas de seguridad ambiental establecidas.
El Supervisor de obra, deberá realizar evaluaciones inopinadas con la cartilla
antes descrita, por lo menos una vez por semana, sin avisar al contratista.
7.6.4 Programa de Inversiones
Presupuesto del Programa de Inversiones para el Plan de Manejo Ambiental
N°
Conceptos
Unidad
Costo
Unitario
Monto
Parcial
US $
1. Programa de Prevención y/o Mitigación para toda la obra
1.1 Subprograma de Señalización Ambiental
Señales de Seguridad Ambiental
20
15,00
300.00
1.2 Subprograma de Educación Ambiental
Charlas Sensibilización Ambiental 3
800,00
2400.00
1.3 Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos
Eliminación diaria
180
60 10 800.00
Limpieza Permanente de Obra
180
20
3 600.00
CAPITULO 6
Monto
Total
US $
300.00
2 400.00
14 500.00
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Depósitos para segregación
20
5.00
1.4 Subprograma de Evacuación de Aguas Residuales
Monitoreo
Periódico
de
los
efluentes que se van a la red 4
300.00
pública
Sub total
2. Programa de Seguridad
Honorarios profesionales
6
1500,00
Materiales
de
seguridad
Herramientas,
Indumentaria,
Cercos, vallas, avisos, etc.)
Sub total
3. Programa de Monitoreo (Mensual)
Medición de Ruido
Medición de Aceites y grasas
Glb
1 200.00
1200.00
18 400.00
9 000.00
2 000.00
11 000.00
1
0.25
300.00
300.00
300.00
75.00
20
200.00
4 000.00
Exámenes sobre enfermedades
para el personal
Sub total
TOTAL
7.7
2 000.00
100.00
4 375.00
33 775.00
Etapa de Funcionamiento
En la etapa de Funcionamiento el Plan de Manejo Ambiental se desagrega en
cinco (05) Programas, el primero de los cuales se divide a su vez en cuatro Subprogramas, los cuales se nombra a continuación:
A. Programa de Prevención y/o Mitigación





Subprograma de Señalización Ambiental
Subprograma de Educación Ambiental
Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios
Subprograma de Evacuación de las Aguas Servidas.
Mecanismos de Implementación de los Subprogramas
B. Programa de Seguridad
C. Programa de Monitoreo
D. Programa de Contingencias
E.
Programa de Inversiones
7.7.1 Programa de Prevención y/o Mitigación
Este Programa está orientado a prevenir o mitigar los principales impactos
ambientales negativos que han resultado de la evaluación realizada en el capítulo
anterior, para lo cual se ha identificado la fuente que ocasiona el impacto y sobre
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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el cual se ha diseñado el sub programa correspondiente. En el Cuadro N° 7.6-1 se
indican las medidas de prevención o mitigación planteadas según el impacto
ambiental identificado y evaluado.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
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Cuadro N° 7.6-1:
Sub programas del Programa de Prevención y/o Mitigación
Medida de Mitigación
(Sub programas)
1. Señalización
Ambiental
Impacto Ambiental a Mitigar o Potenciar
Objetivo
 Velar por la mínima afectación de los
componentes ambientales mediante un
sistema de gestión adecuado en el
Policlínico.
 Prevenir que ocurran accidentes que pongan
en riesgo la salud de los trabajadores, de la
población y que dañen el medio ambiente.
2. Educación Ambiental  Riesgo en la salud de la Población y de los
 Cambiar los hábitos de conducta del personal
trabajadores
empleado por el Policlínico, para evitar que
 Impacto en flora y en la fauna.
lleven a cabo acciones que pongan en
Riesgo la salud de ls trabajadores y la
población.
 Sensibilizar a los trabajadores y a la
población sobre la importancia del cuidado
del Medio Ambiente.
 Contribuir al éxito del resto de programas
propuestos en el Plan de Manejo Ambiental.
3. Manejo de Residuos  Riesgo en la salud de los trabajadores y de la  Control de Contaminación del aire, el suelo el
Sólidos Hospitalarios
población.
agua y el medio ambiente.
 Impacto en la calidad del Agua.
 Minimizar el riesgo de los trabajadores, los
 Impacto en la calidad del Suelo.
pobladores y el público en general.
 Impacto en la calidad del Aire
4. Evacuación de Aguas  Riesgo en la Salud de la población y
 Promover la disposición adecuada de las
Residuales
afectación a empresas prestadoras del
aguas residuales.
servicio.
 Impacto en el recurso hídrico.
CAPITULO 6
 Riesgo en la salud de los trabajadores y la
Población.
 Impacto sobre el medio ambiente del área de
Influencia. (Factor, Biótico, Abiótico, de
Interés Humano)
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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Eficacia
MODERADA
MODERADA
ALTA
BAJA
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
7.7.1.1 Subprograma de Señalización Ambiental
A. Objetivos
La señalización ambiental tiene como propósito velar por la mínima afectación
de los componentes ambientales durante la construcción y funcionamiento del
Policlínico.
De acuerdo a la evaluación ambiental efectuada, se tiene que los elementos
ambientales que estarían expuestos a mayor riesgo son la salud poblacional,
de los trabajadores y del público en general.
La señalización ambiental que debe implementarse será de tipo informativo y
preventivo en torno a la salud y la protección del Ambiente, para lo cual, se
seguirá el siguiente procedimiento:


Se colocarán letreros de advertencia, para los transeúntes o público en
general, referentes a las diversas actividades que se realizan.
Se debe prever que la señalización, sea visible de día y de noche, para lo
cual, se deberán utilizar materiales reflectantes y/o buena iluminación.
B. Señalización para riesgos a la Salud de los Trabajadores los Usuarios
y la Población
En lo referente a este tipo de riesgo, se deberán de colocar letreros de
instrucciones y advertencias, tanto para el personal propio Policlínico Negreiros
como para el personal ajeno a el, acerca de riesgos y procedimientos. Por
ejemplo:




Residuos Punzo Cortante - Riesgo de Contaminación.
Area con Insumos Radiactivos – Ingreso solo Personal Autorizado
Depósito de Residuos Hospitalarios – Riesgo de Contaminación
Alto Voltaje –Peligro.
Las áreas donde se almacenan residuos hospitalarios, donde se utilizan
Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado
proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida, etc.,
ambientes donde se encuentren insumos radiactivos, deben encontrarse
convenientemente señalados para información de los trabajadores y usuarios,
a fin de que tomen las precauciones que el caso requiera.
C. Señalización para la protección del medio ambiente
La señalización que se propone consistirá básicamente en la colocación de
paneles informativos en los que se indique al personal del Policlínico, sobre la
importancia de la conservación de los recursos naturales, el manejo adecuado
de los residuos hospitalarios, que serán colocados en puntos estratégicos.
Entre cuyos objetivos estarán:

La protección del ambiente.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
10
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS

EIA
Prevención de la salud por contaminación de agentes biológicos, etc.
Los paneles contendrán frases breves como por ejemplo:




Protege tu salud y la de tu familia, utiliza los implementos de protección.
Por tu seguridad, Segrega los residuos adecuadamente
Coloca los desechos en su lugar, puede salvar tu vida.
Conserva el medio ambiente, etc.
D.
Colores y Pictogramas de Seguridad
d.1
Propósito
El uso de códigos de colores es de mucha ayuda para reducir accidentes. Al
identificar por colores áreas de riesgo de contaminación y otros riesgos
potenciales podremos reconocer rápidamente el peligro donde no sea posible
eliminarlo completamente.
d.2
Estándares Aplicables.- los siguientes:
Señales de Seguridad
La tonalidad de los colores será la indicada en la Norma ITINTEC
399.009: "Colores Patrones Utilizados en Señales y Colores de
Seguridad".
Las señales tendrán las siguientes formas y colores de acuerdo a los
peligros físicos:
1)
Triángulo Equilátero: Señal de precaución, advertencia o cuidado
contra ciertos peligros que se deben tener en consideración (Ejem:
"CUIDADO, PISO RESBALOSO"; "CUIDADO, AREA DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS", etc.).
Color de Seguridad: Fondo Amarillo con letras y pictogramas negros.
2
Círculo con Diagonal: Señal de mandato obligatorio para no hacer
algo (Ejem: "No Coma en esta Area"; “No Entre", “No bote basura”,
etc.).
Color de Seguridad: Contorno rojo y diagonal con fondo blanco y letras
y pictograma negros.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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EIA
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Rombo de Angulos Rectos: Señales de seguridad que indican
presencia de dispositivos o equipos de seguridad (Ejem: "Rayos X Peligro"; etc)
Color de Seguridad: Fondo verde con letras o pictogramas blancos.
4
Rectángulo: Señal de información, instrucción o para tomar
determinada acción (Ejem: "Depósito de Residuos Hospitalarios”, , etc.).
Color de Seguridad: Fondo azul con letras o pictogramas blancos
Nota:
 El color de seguridad de fondo debe constituir por lo menos el 50%
de la señal.
 La medida de los pictogramas será por lo menos 3% de la medida
mayor de la señal.
 La señal o letrero deberá llevar un borde angosto cuyo ancho será
2.5% la medida mayor de la señal y será del mismo color que las
letras y pictogramas.
 Los pictogramas serán los indicados en las Normas ITINTEC
399.011 y 399.015
E. Responsable de Ejecución
El responsable de la aplicación de este programa es el Policlínico Negreiros.
F.
Costo
El costo de implementación de este Subprograma implica la contratación de un
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
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profesional residente ambiental, quien también estará a cargo de las demás
tareas del Plan de Manejo Ambiental.
7.7.1.2 Subprograma de Educación Ambiental
A. Objetivo
El presente Subprograma, contiene lineamientos principales de capacitación y
educación ambiental, con el propósito de cambiar los hábitos de conducta del
personal empleado por el Policlínico Negreiros, para evitar que se lleven a cabo
acciones que pongan en riesgo su salud, deterioren el medio ambiente, así
como también, sensibilizar al público en general, sobre la importancia del
cuidado del Medio Ambiente y el uso adecuado de las instalaciones del
Policlínico Negreiros.
La aplicación del Programa de Educación y Capacitación Ambiental contribuirá
al éxito del resto de programas propuestos por el Plan de Manejo Ambiental,
estimulando la participación activa de las personas involucradas en asuntos de
la protección ambiental, durante el funcionamiento del Policlínico Negreiros.
B. Descripción
Este Subprograma se refiere a la realización de campañas de educación y
conservación ambiental, siendo impartido al responsable de la aplicación del
PMA, a los trabajadores del Policlínico Negreiros a los Terceros y al público en
general, respecto a las normas elementales de higiene, seguridad y
comportamiento de orden ambiental.
C. Metodología
La educación ambiental será impartida mediante charlas, afiches informativos,
trípticos, o cualquier otro instrumento de posible utilización. El material escrito
complementario quedará a disposición a manera de consulta y aplicación
durante el tiempo que dure el funcionamiento del Policlínico.
En Aspectos Generales
El Policlinico Negreiros, deberá organizar charlas de educación ambiental
dirigidas a sus trabajadores para que tomen conciencia de la importancia que
tiene la puesta en práctica de las recomendaciones que se citan en este
estudio, para la preservación de la salud, el ambiente y la conservación de los
recursos naturales de la zona. Policlínico Negreiros, capacitará a sus
empleados; profesionales, técnicos y otros trabajadores, respecto a
conocimientos técnicos del manejo de Residuos Sólidos, de la importancia de
la segregación, del cumplimiento de las normas de higiene y de
comportamiento, para evitar la exposición a agentes contaminantes, el uso
adecuado de los recursos naturales (agua, energías, etc.).
Al Personal del Policlinico Negreiros
El Policlínico Negreiros, deberá hacerles conocer las normas legales existentes
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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a los trabajadores del Policlínico y al encargado del cumplimiento de las
normas ambientales, las penas y multas a los infractores, y el marco
institucional correspondiente.
Deberá dar a conocer lineamientos generales, respecto al uso de sustancias
tóxicas, a fin de prever los efectos negativos sobre el personal y el ambiente.
Asimismo, se capacitará al personal sobre las medidas de precaución a tomar
en cuenta, en caso de vertimientos accidentales de insumos o elementos
tóxicos en las instalaciones de las Policlínico Negreiros, incluyendo los efectos
y/o peligros a la salud.
Las medidas preventivas a tener en cuenta, en caso de incendios y sismos
serán: dinamizar los programas de capacitación y entrenamiento de campo
para todo el personal y revisar frecuentemente la operatividad de los equipos a
ser utilizados, así como, difundir su ubicación, manejo y estado de
mantenimiento.
Los trabajadores deberán conocer, las responsabilidades de la Unidad de
Contingencias y los participantes; distribución de los equipos, acciones para
casos de emergencia y organigrama de conformación de las brigadas.
En el Manejo de Residuos Hospitalarios
El personal encargado del manejo de los residuos hospitalarios del Policlínico
Negreiros, será capacitado en cuanto a los procedimientos ambientales a
realizar, para el manejo de los residuos sólidos, así como también los residuos
líquidos y radiactivos, a fin de no contaminar los suelos, el agua, el aire y
deteriorar su salud, por la manipulación, derrame o escape de los mismos.
El curso sobre manejo de residuos sólidos hospitalarios, deberán considerar lo
siguiente:




Conceptos e importancia de la segregación
Formas de aviso o alarma, para dar a conocer accidentes por derrames,
fugas u otros.
Respuesta ante incidentes de contaminación del aire, el agua y/o el suelos.
Los trabajadores que reciban entrenamiento deberán recibir el certificado
respectivo.
El Programa de capacitación sobre residuos peligrosos deberá proponer el
manejo de forma segura y el uso del equipo personal de protección.
Los trabajadores serán capacitados respecto a la aplicación de procedimientos
básicos de emergencia, en caso de accidentes con las sustancias tóxicas, los
residuos punzo cortantes, etc.
Al Público en general
El Policlínico Negreiros, deberá dar a conocer al público en general, la
importancia que tiene el Policlínico, así como el respeto a la señalización y a
los programas medioambientales aplicable, lo cual está contribuyendo con
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EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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mejorar la calidad de vida de los usuarios, brindando un servicio adecuado a
sus necesidades y que contribuirá a mejorar su salud y bienestar.
D. Responsable de la Ejecución
La ejecución del presente Programa, será de responsabilidad del Policlínico
Negreiros, así como las instituciones u organismos representativos del sector,
que tienen entre sus funciones, velar por la protección del medio natural. Entre
ellos, se encuentran, la Municipalidad Provincial del Callao y el Ministerio de
Salud (DIGESA) principalmente.
E. Duración
El Programa deberá ser aplicado cada mes durante el tiempo que demande el
funcionamiento del Policlínico Negreiros, para los trabajadores, y para el
público en general, deberá ser aplicado permanentemente.
7.7.1.3 Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios
De acuerdo a lo señalado en la “NORMA TÈCNICA PARA EL MANEJO DE
RESIDUOS SÒLIDOS HOSPITALARIOS” se a desarrollado el presente
subprograma, para lo cual se ha realizado un sustrato de la mencionada
Norma.
A.
Marco Teórico
Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud,
producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de daño para la
salud de las personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana
que contienen los residuos biocontaminados ingresa al organismo humano ó en
el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante vía respiratoria,
digestiva o dérmica.
Los residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de
residuos comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos
(biocontaminados y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos
sólidos, está determinada por las características de los mismos que se podrían
agrupar básicamente en: (1) residuos que contienen agentes patógenos, (2)
residuos con agentes químicos tóxicos, agentes genotóxicos, o farmacológicos,
(3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo cortantes.
Todos los individuos en un establecimiento de salud, están potencialmente
expuestos en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo varía según
la permanencia en el establecimiento de salud, la característica de su labor y
su participación en el manejo de residuos.
La exposición a los residuos peligrosos involucran, en primer término, al
personal que maneja dichos residuos sólidos tanto dentro como fuera de los
establecimientos de salud, personal que de no contar con suficiente
capacitación y entrenamiento o de carecer de facilidades e instalaciones
apropiadas para el manejo y tratamiento de los residuos, así como de
herramientas de trabajo y de elementos de protección personal adecuados,
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
15
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
puede verse expuesto al contacto con gérmenes patógenos.
El personal asistencial de los establecimientos de salud (médicos, enfermeras,
técnicos, auxiliares, etc.) también están en riesgo de sufrir algún daño potencial
como consecuencia de la exposición o contacto a residuos peligrosos,
destacándose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados
en los “accidentes en trabajadores de salud”, aunque la gran mayoría de
accidentes por pinchazos con material punzo cortante ocurre durante la
realización de algún procedimiento asistencial y antes de ser desechado,
donde el “material médico implicado” aún no es considerado un residuo.
Los residuos biocontaminados pueden contener una gran variedad y cantidad
de microorganismos patógenos. Diversos estudios han evaluado
cualitativamente y cuantitativamente el contenido microbiológico de los
residuos sólidos hospitalarios y residuos domiciliarios (domésticos). Los
residuos domiciliarios contienen en promedio más microorganismos con
potencial patógeno para humanos, que los residuos sólidos hospitalarios.
Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que los
residuos domésticos contiene, en promedio 100 veces más microorganismos
con potencial patogénico para humanos que los residuos sólidos hospitalarios.
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar además la
supervivencia de los microorganismos patogénicos en el medioambiente, que
es limitada a excepción de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una
tasa de mortalidad específica según su resistencia a las condiciones del medio
ambiente tales como la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia
orgánica, las radiaciones de rayos ultravioleta.
El rol de vectores tales como los insectos también debe ser considerado en la
evaluación de la supervivencia y expansión de los microorganismos
patogénicos en el medioambiente. Esto resulta de interés en el manejo de
residuos tanto interno como externo de los establecimientos de salud.
No se ha encontrado evidencia epidemiológica que la disposición de residuos
sólidos hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad. Además, no
se ha encontrado, que la exposición ocupacional de los trabajadores que
manipulan residuos hospitalarios y municipales, conduzcan a un incremento del
riesgo de adquirir infección por patógenos sanguíneos.
Los únicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados
con la transmisión de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo
cortantes contaminados. Datos disponibles bien documentados muestran que
las lesiones por pinchazos reportados con más frecuencia afectan al personal
de enfermería, laboratorio, médicos, personal de mantenimiento, personal de
limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a
los trabajadores a patógenos contenidos en la sangre que pueden transmitir
infecciones. Los patógenos más importantes entre estos son los virus de la
hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patógenos
pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.
B.
Objetivo del Sistema de Gestión de los Residuos Sólidos
Objetivo General
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
16
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
La implementación de un Sistema de Gestión de Residuos Sólidos en los
establecimientos de salud, tiene como objetivo contribuir en el control de los
riesgos de daño a la salud en las personas expuestas en los establecimientos
de salud, así como los impactos en la salud pública y el medio ambiente.
Objetivos específicos
1. Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las
etapas del manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
2. Facilitar el proceso de control y evaluación del manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
3. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza
expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición
final.
4. Evaluar los criterios técnicos para la toma de decisión del tipo de
tratamiento a adoptar (autoclave, incineración, microondas, enterramiento
controlado u otras).
5. Contribuir con las acciones, que el establecimiento de salud debe realizar
para el control de los daños al medioambiente.
C.
Definición de Residuos Sólidos Hospitalarios
Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los
procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los
establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros. (9, Ley
27314)
D.
Clasificación de Residuos Sólidos Hospitalarios
La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de
salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así
como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo
desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se
consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo
que tiene un riesgo asociado.
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías: Clase A:
Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo
Común.
Clase A: Residuo Biocontaminado
Tipo A.1: Atención al Paciente
Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás
líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos
de alimentos.
Tipo A.2: Material Biológico
Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo
inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna
vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas
por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
17
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de
pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de
utilización vencida o serología vencida; (muestras de sangre para análisis;
suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro
hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos
Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos
contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.
Tipo A.5: Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto
con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís,
placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y
otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto
a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales
Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos
químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos,
reactivas, genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos;
productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación;
solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio);
mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías;
aceites lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados;
no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos
con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y
biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina
nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser
materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel
absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)
Clase C: Residuo común
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las
categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por
ejemplo, residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de
jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones,
cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.
E.
Etapas del Manejo de los Residuos Sólidos
El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
18
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los
diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la
segregación, que es una etapa fundamental porque requiere del compromiso y
participación activa de todo el personal del establecimiento de salud.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que
ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la
logística adecuada y de personal debidamente entrenado.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las
siguientes:
1. Acondicionamiento
2. Segregación y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recolección Externa
8. Disposición final
1
Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias
con los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de
acuerdo a los criterios técnicos establecidos en el Manual.
Para esta etapa se debe considerar la información del diagnóstico de los
residuos sólidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de producción
y clase de residuos que genera cada servicio del establecimiento de salud.
Requerimientos
1. Listado de recipientes y bolsas por servicios.
2. Recipientes con tapa para residuos sólidos.
3. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo.
4. Recipientes rígidos e impermeables para descartar material punzo cortante,
debidamente rotulados.
Estos materiales deben cumplir con las especificaciones técnicas de el manual
Ver Cuadro para recipientes.7.6.3 – 1, 7.6.3 – 2 y 7.6.3 - 3
Procedimiento
1. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en
cada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricación.
2. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe ser al
menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase
de residuos. Se emplearán: bolsas rojas (residuos biocontaminados),
bolsas negras (residuos comunes) y bolsas amarillas (residuos especiales).
3. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus
respectivas bolsas en los diferentes servicios y áreas hospitalarias, de
acuerdo a los requerimientos identificados en el punto anterior.
4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera,
recubriendo los bordes del contenedor.
5. Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación.
6. Para descartar residuos punzocortantes se colocarán recipientes rígidos
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
19
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
especiales para este tipo de residuos.
7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se
caiga ni voltee.
8. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la
eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente.
CUADRO 7.6.3 - 1
CUADRO 7.6.3 – 2
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
20
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
CUADRO 7.6.3 – 3
Segregación y Almacenamiento Primario
2
La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada
gestión de residuos y consiste en la separación en el punto de generación, de
los residuos sólidos ubicándolos de acuerdo a su tipo en el recipiente
(almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este procedimiento
minimizará los riesgos a la salud del personal del hospital y al deterioro
ambiental, así como facilitará los procedimientos de transporte, reciclaje y
tratamiento. Es importante señalar que la participación activa de todo el
personal de salud permitirá una buena segregación del residuo.
Requerimientos
1. Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos sólidos.
2. Personal capacitado.
Procedimiento
1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.
2. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo para
aquellos residuos biocontaminados y especiales.
3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de
las dos terceras partes de la capacidad del recipiente.
4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rígido:
 Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa,
descartar sólo la aguja en dicho recipiente
 Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separación de aguja,
eliminar el conjunto (aguja-jeringa) completo.
 Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos se
depositará en el recipiente rígido junto con la aguja.
 En caso de que las jeringas o material punzocortante, se encuentren
contaminados con residuos radioactivos, se colocarán en recipientes
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
21
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
rígidos, los cuales deben estar rotulados con el símbolo de peligro
radioactivo.
5. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
6. Nunca reencapsular la aguja.
7. Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilícelo inmediatamente
después de usar la aguja y descarte la jeringa u otro artículo usado en el
recipiente destinado para residuos biocontaminados.
8. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados
en el tipo A.5 se deberá colocar en envases o cajas rígidas sellando
adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Serán eliminados
siguiendo el manejo de residuo biocontaminado y deben ser rotuladas
indicando el material que contiene.
9. Los medicamentos generados como residuos sólidos en hospitales deberán
de preferencia incinerarse, en caso contrario se introducirán directamente
en recipientes rígidos exclusivos, cuyo tamaño estará en función del
volumen de generación. Los medicamentos citotóxicos deberán
necesariamente incinerarse.
10. En el caso de los residuos procedentes de fuentes radioactivas
encapsuladas, como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el Iridio (Ir-192) no
podrán ser manipulados por el personal del establecimiento de salud,
siendo competencia exclusiva de su manipulación del personal del IPEN.
11. Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales
como: agujas, algodón, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido
contacto con algún radioisótopo líquido, se almacenarán temporalmente en
un recipiente especial plomado, herméticamente cerrado, de acuerdo a lo
establecido por el IPEN.
12. En caso de los residuos generados en el área de microbiología y
específicamente con los cultivos procesados, estos residuos deberán ser
previamente auto clavados.
13. Los recipientes deberán ser lavados.
3
Almacenamiento Intermedio
Es el lugar ó ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este
almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos
generados en el establecimiento de salud. En el caso de volúmenes menores a
130 litros se podrá prescindir de este almacenamiento.
Requerimientos
1. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas del manual.
2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilación e iluminación
(recipientes, bolsas, estantes, etc.).
Procedimiento
1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios,
en los recipientes acondicionados, según la clase de residuo. (todos los
residuos sólidos deberán eliminarse en sus respectivas bolsas).
2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
3. Mantener los recipientes debidamente tapados.
4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la
señalización correspondiente
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
22
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por
más de 12 horas.
6. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de
acuerdo al cronograma establecido.
7. Mantener el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
4
Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de
los residuos establecidos para cada servicio.
Requerimientos
1. Coches de transporte ó recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de
acuerdo a especificaciones técnicas. Ver Cuadro 7.6.3 - 4
2. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:
 Las rutas serán definidas de manera tal que, en un menor recorrido
posible se transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
 Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los
residuos sólidos estén cerrados.
 En ningún caso usar ductos.
3. Horarios de transporte establecidos, en función de aquellas horas de menor
afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten
alimentos.
CUADRO 7.6.3 – 4
Procedimiento
1. El personal de limpieza contando con el equipo de protección personal
realizará el recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la
frecuencia del servicio o cuando el recipiente esté lleno hasta las 2/3 partes
de su capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando esté
totalmente lleno en el caso del almacenamiento intermedio.
2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura
y amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
3. Al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
23
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.
4. Para el traslado de los recipientes rígidos de material punzocortante,
asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente.
5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas
(coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los
residuos en los recipientes.
6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del
cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.
7. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento
final según las rutas y el horario establecidos.
8. En caso de contar con ascensores, el uso de estos será exclusivo durante
el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido
(preferiblemente en horas de menor afluencia de personas) y se procederá
a su limpieza y desinfección inmediata para su normal funcionamiento.
9. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio
luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso
5
Almacenamiento Final
En la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalarios
provenientes del almacenamiento secundario ó de la fuente de generación
según sea el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y
disposición final en el relleno sanitario.
Requerimientos
1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de acuerdo a las
especificaciones técnicas del manual..
2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados. En el
caso de establecimientos de salud que generen menos de 130 litros por
día, se dispondrán de recipientes.
3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contar con
ropa de trabajo y equipo de protección personal. Cuadro 7.6.3 - 5
Procedimiento
1. Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio
dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, común y
especial). En caso de que el establecimiento de salud, genere menos de
130 litros por día, las bolsas que contienen los residuos se depositarán en
los recipientes respectivos.
2. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada
con un rótulo que indique "Residuos Punzo cortantes" y con el símbolo
internacional de Bioseguridad.
3. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.
4. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para
evitar derrames.
5. Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de
tiempo no mayor de 24 horas.
6. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos
para su tratamiento o disposición final. Ver Anexo 7.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
24
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
CUADRO 7.6.3 – 5
6
Tratamiento de los Residuos
El tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios consiste en transformar las
características físicas, químicas y biológicas de un residuo peligroso en un
residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer más seguras
las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final.
El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población hospitalaria
y al medio ambiente.
Los métodos de tratamiento recomendados son:
- Enterramiento Controlado
- Esterilización por Autoclave
- Incineración
- Desinfección por Microondas
Requerimientos Generales
1. En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con capacidad
suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento de salud.
2. Ambiente cerrado con sistema de ventilación (natural ó mecanizada) para el
caso de esterilización por autoclave o desinfección por microondas e
incineración.
3. Personal entrenado y con el equipo de protección personal respectivo
Cuadro 7.6.3 - 5.
4. Contar con el Programa de Adecuación al Medio Ambiente (PAMA).
Procedimientos Generales
1. Para cada método de tratamiento contemplar los procedimientos
establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas,
incinerador). Para el caso de Enterramiento controlado, cumplir con las
disposiciones emitidas por el MINSA y/o el Municipio correspondiente y el
Ministerio de Transporte, Comunicaciones, Vivienda y Construcción.
2. El procedimiento escrito, del método de tratamiento empleado por el
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
25
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
establecimiento de salud debe ubicarse en un lugar visible para el personal
que ejecuta el tratamiento de los residuos.
3. El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al área
de tratamiento se debe realizar con coches de transporte a fin de evitar el
contacto de las bolsas con el cuerpo así como arrastrarlas por el piso.
4. Verificar que los parámetros de tratamiento (temperatura, humedad,
volumen de llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier método
empleado alcancen los niveles respectivos indicados por el proveedor del
sistema de tratamiento y acordes con la legislación vigente.
5. Cualquier método de tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados
será objeto de constante monitoreo y supervisión por el responsable
designado por el establecimiento de salud para garantizar la inocuidad de
los residuos post-tratamiento.
Recolección Externa
7
La recolección externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de
servicios de residuos sólidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada
por el Municipio correspondiente, desde el hospital hasta su disposición final
(rellenos sanitarios autorizados).
Requerimientos
1. Coches de transporte
2. Balanzas
3. Registros de cantidad de residuos recolectados
4. Personal entrenado con equipos de protección personal respectivo Cuadro
7.6.3 - 5.
Procedimiento
1. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el
establecimiento de salud, así como el contacto de las bolsas con el cuerpo
del operario. Es recomendable llevar registro del peso de residuo sólido
generado.
2. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando
equipos de protección personal y a través de rutas establecidas.
3. Para realizar la recolección y transporte de las bolsas de residuos hacia el
camión recolector, emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y
movilización de cargas.
4. Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.
5. Verificar que el camión recolector de residuo sólido hospitalario cumpla con
las normas sanitarias vigentes.
Disposición final
8
La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios generados deberán ser
llevados a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de
acuerdo a las normas legales vigentes.
F.
Relleno Sanitario - Enterramiento Controlado
Descripción del Funcionamiento
El relleno sanitario - enterramiento controlado, es una técnica para la
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
26
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
disposición de los residuos sólidos hospitalario en el suelo, sin causar perjuicio
al medio ambiente y sin causar molestia o peligro para la salud y seguridad
pública, método este que utiliza principios de Ingeniería para confinar los
residuos en la menor área posible, reduciendo su volumen al mínimo
practicable y para cubrir los residuos así depositados con una capa de tierra
con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de cada jornada.
Es una técnica manual que requiere de: la impermeabilización de la base,
cerco perimétrico, señalización y letreros de información.
Aspectos técnico-operativos
El enterramiento controlado debe contemplar las medidas técnico-sanitarias de
construcción y mantenimiento de los rellenos sanitarios.
Se debe identificar y definir una zona aislada para el enterramiento controlado
en áreas donde no haya tránsito de personas, animales o vehículos, alejados,
de características impermeables, habilitando celdas de confinación de residuos
y efectuando el enterramiento a cierta profundidad.
La administración del establecimiento de salud, debe asegurarse que la
EPSRS encargada de la disposición final en el enterramiento controlado,
cuente con la autorización de funcionamiento y registros otorgadas por la
DIGESA y los municipios correspondientes.
Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos
de Salud. MINSA. 1998.
7.7.1.4 Subprograma de Evacuación de Aguas Servidas
En vista a que se a considerado la evacuación directa de los efluentes
residuales, a la red pública, en este programa solamente se recomienda
monitorear periódicamente la calidad de los efluentes residuales que se vierten
a la red pública, a fin de determinar si se encuentran dentro de los parámetros
que las normas exigen, a fin de tomar las medidas correctivas más
convenientes, en función de los resultados obtenidos.
7.7.2 Programa de Seguridad
7.7.2.1 Seguridad en el Policlínico
Se entiende por seguridad al conjunto de medidas destinadas a conservar,
tanto la vida como la integridad física de los trabajadores y los materiales,
insumos, instrumentos e instalaciones, manteniéndolas en las mejores
condiciones de servicio y productividad.
Es responsabilidad de todo el personal que labora o interviene en el Policlínico,
mantener un sistema de trabajo que respete y contribuya a la seguridad del
personal, el público en general y a la prevención de daños a las instalaciones,
equipos, instrumentos, maquinarias, materiales e insumos.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
27
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
La seguridad en el trabajo estimula la eficiencia, mejora el servicio, afirma la
moral del trabajador, estimula las relaciones públicas y reduce los costos, al
evitar incapacidades por accidentes o enfermedades profesionales.
El planeamiento, la organización y el mantenimiento continuo de un programa
de seguridad es, por lo tanto, beneficioso y necesario. Hay una forma correcta
para la ejecución de cada tipo de trabajo, y tal forma es segura.
7.7.2.2 Objetivo del Programa de Seguridad
El objetivo primordial del programa de seguridad, es reducir al máximo el
número de accidentes y enfermedades profesionales, con el fin de aumentar la
calidad del servicio que presta el Policlinico Negreiros, ofrecer bienestar y
seguridad a su personal, así como de los usuarios y público en general.
A.
Matriz de riesgos asociados con el funcionamiento del Policlínico
Negreiros
Los principales riesgos que se pueden presentar dentro del personal del
Policlínico, se pueden considerar:
Riesgo
Caída de personas
Exposición a Gases y
vapores.
Exposición a Líquidos
o soluciones.
Contacto con Agentes
biológicos
Accidentes a través de
Agentes Punzo
Cortantes
Accidentes por
exposición a
elementos radiactivos
Exposición a fuentes
de energía y a
descargas eléctricas,
Ubicación - Motivo
Consecuencia
Golpes, luxaciones, fracturas,
Caída en escaleras, pisos
inhabilitaciones temporal o
resbaladizos, etc.
permanente, etc.
Principalmente en las áreas
Intoxicaciones con daños a la
de esterilización, por escape
salud,
temporales
o
de gases, insumos volátiles,
permanentes., etc
etc
En laboratorios, salas de
cirugía y otros ambientes Quemadura, envenenamiento,
donde se utilicen líquidos o intoxicación, transmisión de
soluciones
que
puedan enfermedades, etc.
causar daños los derrames.
En laboratorios, salas de
Transmisión de enfermedades
cirugía, tópicos, salas de
etc.
urgencias etc.
En el tópico, salas de cirugía, Cortes, tajos, rasgaduras,
emergencias, etc. Por mal uso pinchasos, transmisión de
de elementos punzocortantes agentes
patógenos,
o inadecuada eliminación.
enfermedades, etc..
Salas de Rayos X, lugares de
Contaminación
radiactiva,
almacenamiento y uso de
alteraciones a la salud..
insumos radiactivos.
En todos los ambientes donde
Quemaduras,
Intoxicación,
existan tomacorrientes, en la
problemas con la salud, etc..
estación eléctrica, cocina, etc.
El responsable de la Seguridad del Policlínico Negreiros, tendrá las siguientes
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
28
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
funciones, respecto a la seguridad:








Supervisar el cumplimiento de las reglas y de las prácticas de seguridad,
Será responsable de la seguridad del personal del Policlínico.
Entrenar al personal para que trabaje con seguridad.
Será responsable de seguir los procedimientos adecuados para un caso de
accidentes de tal manera de obtener rápida asistencia médica para el
personal lesionado.
Mantendrá reuniones periódicas con el personal, y discutirá aspectos de
seguridad.
Investigará accidentes ocurridos tomando las acciones que el caso amerite
a fin de corregir las causas.
Propiciará exámenes médicos periódicos,
Dictará clases sobre primeros auxilios, y prácticas seguras de prevención
de accidentes y enfermedades en el Policlínico.
7.2.2.3 Seguridad personal
Es responsabilidad de la Administración ver que su personal esté bien enterado
de los peligros que encierran sus labores. El individuo es responsable de sí
mismo, y como tal debe tomar las precauciones necesarias para asegurar su
propio bienestar, al trabajar y cumplir las normas de seguridad para el trabajo
que realiza.
Uso de vestimenta especial
Basándonos en la Norma Técnica para el manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, se mencionan las diferentes indumentarias, para cada actividad
del manejo de Residuos Sólidos.
Acondicionamiento en el punto de generación
 UNIFORME. Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, gorra,
mascarilla. de material resistente e impermeable y de color claro.
 GUANTES. de PVC, impermeables, resistentes, de color claro, preferentemente blancos, resistentes a sustancias corrosivas y de caña larga..
 CALZADO. Zapatos de goma
Transporte Interno
 UNIFORME. Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, gorra,
mascarilla. De material resistente e impermeable y de color claro. Mascarilla
de tela.
 GUANTES. De nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
 CALZADO. Zapatos de seguridad con suela antideslizante, y puntero de
acero.
Almacenamiento Final Disposición Final
 UNIFORME. Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, gorra. De
material resistente e impermeable y de color claro.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
29
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
 RESPIRADOR contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de
exhalación, que cuente con una certificación internacional.
 GUANTES. De nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
 BOTAS. de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias
corrosivas, color claro, preferentemente blanco y de caña mediana.
Tratamiento Autoclave
 UNIFORME, Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, gorra. De
material resistente e impermeable y de color claro.
 RESPIRADOR, contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de
exhalación, que cuente con una certificación internacional.
 BOTAS. de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias
corrosivas, color claro, preferentemente blanco y de caña mediana.
 GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
Tratamiento Incineración
 UNIFORME. Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾, polo de
algodón, gorra. De material resistente e impermeable y de color claro.
 RESPIRADOR contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de
exhalación, que cuente con una certificación internacional.
 ZAPATOS de seguridad, con suela antideslizante, con puntera de acero.
 GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
 PARA MENORES DE 2 TM Guantes de asbesto, respiradores de media
cara, zapatos de seguridad, orejeras, lentes para radiaciones.
 PARA MAYOR DE 2 TM Traje aluminizado, guantes de asbesto,
respiradores de media cara, zapatos de seguridad, orejeras, lentes para
radiaciones.
Hábitos personales



Fumar es una fuente potencial de calor para el encendido explosivo de
vapores combustibles en el ambiente.
La mayoría de infecciones ingresan al cuerpo a través de la boca, nariz,
ojos y oídos.
El del Policlínico Negreiros, debe lavarse bien las manos antes de comer y
realizar sus labores, debe tener hábitos de limpieza y pulcritud durante la
ejecución de todo trabajo; debe recordar que está ejecutando un trabajo tan
importante, el cual es la “Protección de la salud de todos los habitantes de
su ciudad”.
7.7.3 Programa de Monitoreo Ambiental
7.7.3.1 Generalidades
Este Programa, permitirá evaluar periódica, integrada y permanentemente la
dinámica de las variables ambientales, a fin de suministrar información precisa
y actualizada, acerca de los cambios que vayan suscitándose durante el
Funcionamiento del Policlínico Negreiros, para la toma de decisiones
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
30
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
orientadas a la conservación ambiental del área de influencia. Permitirá
verificar el cumplimiento de las medidas de mitigación propuestas, emitiendo
información a las autoridades y entidades pertinentes, respecto a los
principales logros y las dificultades encontradas, para analizar y evaluar las
medidas correctivas correspondientes.
7.7.3.2 Objetivos



Comprobar la realización de medidas de mitigación propuestas en el
Estudio de Impacto Ambiental, así como, la evaluación de la eficiencia de
dichas medidas correctoras.
Verificar la ocurrencia de los impactos que se predijeron en el Estudio de
Impacto Ambiental y los problemas ambientales que no pudieron ser
previamente identificados, a fin de adoptar las soluciones adecuadas para
la protección del medio ambiente.
Proporcionar información fidedigna a ser usada en la verificación de los
impactos ambientales; mejorando así, las técnicas de predicción de
impactos ambientales y la calidad, y oportunidad de aplicación de las
medidas correctivas.
7.7.3.3 Ejecutores y Responsables del Programa
El ejecutor y responsable directo del Programa será Policlínico Negreiros , con
la colaboración y supervisión de entidades como: DIGESA, Municipalidad
Provincial del Callao, INDECI, etc.
7.7.4
Monitoreo del Funcionamiento del Policlínico Negreiros
A. Criterios para el Monitoreo
Para asegurar un correcto monitoreo durante el funcionamiento del Policlínico
Negreiros, se deben de seguir algunos criterios que ayuden a dirigir este
monitoreo a los puntos con mayor riesgo, entre estos criterios podemos
nombrar:

Criterios en Bioseguridad
o Componente protección de manos
o Componente vestimenta e indumentaria de protección, etc.

Criterios en Higiene y Limpieza

Criterios microbiológicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alimentos
o Aplicación del HACCP (análisis de riesgos y juntos de
control críticos)en servicios de alimentación de hospitales)

Criterios en Infraestructura y Mobiliario
o Casa de fuerza
o Planta de tratamiento
o Servicios de calderos
o Infraestructura y mobiliario en almacenes:
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
31
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
o
EIA
Infraestructura de cocina:

Criterios en implementos e insumos

Criterios en Zona de alto riesgo
o Centro Quirúrgico,
o Emergencia y Emergencia Materno Infantil
o Maternidad
o Hemodiálisis
o Recuperación
o UTI
o Neonatología
o UCI.

Centros de Manejo de Residuos Sólidos
o Centros de acopio intermedios
o Almacenamiento central

Criterios en Manejo y Tratamiento de Agua en el Hospital

Criterios en bebidas de consumo humano MINSA
o Expendio en la Vía Pública:
o Cumplimiento de la Norma Sanitaria
En cada uno de estos Criterios, se deberán cumplir las Normas Sanitarias
que para este fin, existen, por lo que se recomienda Contratar los Servicios
de un Gerente de Salud , Conformar un Comité de Bioseguridad y entre
otras actividades, se lleve un control diario del caudal .de ingreso, cloro
residual, pruebas de dureza y del volumen de llenado de las cisternas y
tanques elevados, por ejemplo, para ver el tema de Agua.
A. Manejo de Residuos Sólidos
La Lista de Verificación constituye una de las herramientas operativas para la
supervisión del manejo de los residuos sólidos hospitalarios en un
establecimiento de salud, la cual puede ser aplicada por el nivel central,
intermedio o local. Recoge información del grado de cumplimiento de los
requisitos establecidos en el manual para cada una de las etapas del manejo
de los residuos sólidos hospitalarios tanto por servicios individualizados como
por áreas generales del establecimiento de salud y permite evaluar
rápidamente la situación en que se encuentra cada una de las etapas
analizadas.
El manejo de los residuos sólidos en un establecimiento de salud, acorde con
lo normado en el manual, implica corregir las condiciones o situaciones
existentes en cada una de las etapas del manejo de los residuos en forma
progresiva, por lo cual éstas etapas se constituyen en Áreas de Mejoramiento,
tal como se ha definido en la Lista de Verificación. En cada una de éstas Áreas
a su vez se han determinado los requisitos básicos a cumplir.
La información de la Lista de Verificación, debe ser analizada en conjunto con
la información recogida de entrevistas con el personal, documentación,
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
32
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
registros y alguna otra información obtenida, de tal manera que se pueda
identificar los problemas (oportunidades de mejora) y sus causas reales, y se
formulen las recomendaciones correspondientes para el mejoramiento del
manejo de los residuos sólidos en el establecimiento de salud.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
33
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
SERVICIO:
FECHA:
SITUACIÓN
SI NO PA
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
1. Acondicionamiento
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes
según norma para la eliminación de los residuos
sólidos.
Los recipientes cuentan con las bolsas según color
(negra, roja, amarilla) y volumen de acuerdo a la clase
de residuos a eliminar
El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en
el interior del recipiente doblándola hacia el exterior,
recubriendo los bordes del recipiente.
Los recipientes se ubican lo más cerca posible a la
fuente de generación.
En los servicios que generan material punzocortante se
cuenta con recipientes rígidos especiales.
El recipiente rígido para material punzocortante se ha
ubicado de tal manera que no se caiga ni voltee.
El encargado del manejo de los residuos verifica el
cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la
clase de residuo y volumen que genera el servicio.
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
-Puntaje menor a 3.5
Puntaje entre 3.5 y 5
Puntaje igual ó mayor a 5.5
En caso de responder NO al item 1.5 se considera como muy deficiente
independientemente del puntaje obtenido.
PUNTUACIÓN
SI: 1 punto
NO : 0 punto
PA : 0.5 punto
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
34
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
SERVICIO:
FECHA:
SITUACIÓN
SI NO PA
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
2. Segregación y Almacenamiento Primario
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
El personal asistencial elimina los residuos en el
recipiente respectivo de acuerdo a su clase.
Se desechan los residuos con un mínimo de
manipulación, sobre todo para aquellos residuos
biocontaminados y especiales.
Los recipientes se utilizan hasta las dos terceras partes
de su capacidad.
En los recipientes rígidos con dispositivos de
separación de aguja sólo se descarta la aguja.
En los recipientes rígidos sin dispositivos de
separación de aguja se descarta la unidad completa
(aguja – jeringa).
Jeringas o material punzocortante, contaminados con
residuos radioactivos, se colocan en recipientes
rígidos, rotulados con el símbolo de peligro radioactivo.
El personal no separa la aguja de la jeringa con las
manos ni reencapsula las agujas.
Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos),
se empacan en papeles o cajas debidamente sellados
para evitar cortes u otras lesiones.
Los residuos de citotóxicos se introducen directamente
en recipientes rígidos exclusivos.
2.10 Los residuos procedentes de fuentes radiactivas
encapasuladas como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137),
o el Iridio (Ir-192) son almacenados en sus
contenedores de seguridad.
2.11 Residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como: agujas, algodón, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con
algún radioisótopo líquido, se almacenan temporalmente en un recipiente especial plomado, herméticamente
cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN
Puntaje Parcial
2.9
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
-Puntaje menor a 5.5
Puntaje entre 5.5 y 8.5
Puntaje igual ó mayor a 9
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
35
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
SERVICIO:
FECHA:
SITUACIÓN
NO
SI
PA
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
3. Almacenamiento Intermedio
3.1 Se cuenta con un área exclusiva para el
almacenamiento intermedio acorde con las
especificaciones técnicas del manual.
3.2 Los residuos embolsados provenientes de los diferentes
servicios, se depositan en los recipientes
acondicionados, según la clase de residuo.
3.3 No se comprimen las bolsas con los residuos a fin de
evitar que se rompan y se generen derrames.
3.4 Los recipientes se mantienen debidamente tapados.
3.5 Se mantiene la puerta del almacenamiento intermedio
siempre cerrada.
3.6 Una vez llenos los recipientes no permanecen en este
ambiente por más de 12 horas.
3.7 Se mantiene el área de almacenamiento limpia y
desinfectada para evitar la contaminación y proliferación
de microorganismos patógenos y vectores.
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
Puntaje igual ó mayor a
5.5
En caso de responder NO al item 3.2 se considera como muy deficiente
independientemente del puntaje obtenido.
-Puntaje menor a 3.5
Puntaje entre 3.5 y 5
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
36
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (aplicable según rutas establecidas )
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
FECHA:
AREAS DE MEJORAMIENTO
SI
SITUACIÓN
NO PA NA
4. Transporte Interno
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
El personal de limpieza recoge los residuos de
acuerdo a la frecuencia de generación del servicio o
cuando el recipiente está lleno hasta las 2/3 partes de
su capacidad, en caso del almacenamiento primario y
cuando esté totalmente lleno en el caso del
almacenamiento intermedio.
El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de
protección personal respectivo: Ropa de trabajo,
guantes, mascarilla de tela, calzado antideslizante.
En el recojo de los residuos se cierra la bolsa
amarrándola, no se vacían los residuos de una bolsa a
otra.
Al cerrar la bolsa se elimina el exceso de aire, teniendo
cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de
aire.
Los recipientes rígidos de material punzocortante, se
cierran y sellan correctamente para su el traslado.
El transporte de los residuos se realiza por las rutas y
horarios establecidos.
El establecimiento de salud, cuenta con medios de
transporte con ruedas (coches, recipientes con ruedas,
etc.) para el traslado de los residuos.
Sólo se transporta en forma manual los recipientes y
bolsas de residuos que pesan menos de 30 kg.
Para transportar recipientes o bolsas de más de 30 kg.
se emplean coches u otros equipos.
El personal no compacta las bolsas de residuos en los
recipientes para su traslado.
Las bolsas se sujetan por la parte superior y se
mantienen alejadas del cuerpo durante su traslado, sin
arrastrarlas por el suelo.
Los residuos de alimentos se trasladan directamente al
almacenamiento final según las rutas y el horario
establecidos.
En caso de contar con ascensores, el uso de estos es
exclusivo durante el traslado de los residuos de
acuerdo al horario establecido
Los ascensores se limpian y desinfectan luego de
usarlos para el traslado de los residuos sólidos.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
37
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
4.15 El personal de limpieza se asegura que el recipiente
se encuentre limpio luego del traslado y acondicionado
con la bolsa respectiva para su uso posterior.
4.16 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas
encapsuladas y no encapsuladas son transportados
por el personal del IPEN para su disposición final
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
Puntaje menor a 8
Puntaje igual ó mayor a 13
Puntaje entre 8 y 12.5
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
38
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
FECHA:
SITUACIÓN
SI NO PA
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
5. Almacenamiento Final
5.1
El establecimiento de salud cuenta con un ambiente
exclusivo para el almacenamiento final de los residuos y
acorde con las especificaciones técnicas del manual.
5.2
En el almacén final, los residuos se ubican de acuerdo a
su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado
para cada clase (biocontaminados, común y especial).
5.3
Los residuos punzocortantes se colocan en una zona
debidamente identificada y rotulada: "Residuos
Punzocortantes" y con el símbolo internacional de
Bioseguridad.
5.4
El personal de limpieza tiene y hace uso de sus equipos
de protección personal: Ropa de trabajo, respirador,
guantes, botas.
5.5
Las bolsas de residuos biocontaminados se apilan sin
compactar.
5.6
Los recipientes rígidos de material punzocortantes se
colocan en bolsas rojas para su posterior tratamiento.
5.7
Los residuos sólidos permanecen en el almacén final
por un período de tiempo no mayor de 24 horas.
5.8
Se limpia y desinfecta el almacén luego de la
evacuación de los residuos.
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
Puntaje menor a 4
Puntaje entre 4 y 6
Puntaje igual ó mayor a 6.5
En caso de responder NO al item 5.1 se considera como muy deficiente
independientemente del puntaje obtenido.
PUNTUACIÓN
SI: 1 punto
NO : 0 punto
PA : 0.5 punto
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
39
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
FECHA:
SITUACIÓN
NO PA
SI
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
6. Tratamiento de los Residuos Sólidos
6.1
Los procedimientos de tratamiento de los residuos se
realizan de acuerdo a lo establecido por el proveedor
del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador).
6.2
En caso de Enterramiento Controlado de los residuos,
se cumple con las disposiciones emitidas por el MINSA
y/o el Municipio correspondiente.
6.3
Los trabajadores que realizan el tratamiento de los
residuos, tienen las competencias técnicas para realizar
este trabajo.
6.4
Los trabajadores cuentan y usan el equipo de
protección personal: Ropa de trabajo, guantes, zapatos
de seguridad, respiradores.
6.5
En el área de tratamiento existen: cartel con el
procedimiento de operación y señalización de
seguridad.
6.6
El transporte de las bolsas de los residuos del
almacenamiento final al área de tratamiento se realiza
con coches de transporte a fin de evitar el contacto de
las bolsas con el cuerpo así como arrastrarlas por el
piso.
6.7
Los operadores de los equipos de tratamiento verifican
que se mantengan los parámetros de tratamiento
(temperatura, humedad, volumen de llenado, tiempo de
tratamiento, etc.) en los niveles establecidos.
6.8
El responsable del sistema de tratamiento de los
residuos supervisa al menos semanalmente el
tratamiento efectuado.
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
Puntaje menor a 4
Puntaje entre 4 y 6
CAPITULO 6
ACEPTABLE
Puntaje igual ó mayor a
6.5
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
40
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
FECHA:
SITUACIÓN
NO PA
SI
AREAS DE MEJORAMIENTO
NA
7. Recolección Externa
7.1
Los residuos se pesan evitando derrames y
contaminación, así como el contacto de las bolsas con el
cuerpo del operario.
7.2 Las bolsas de residuos se trasladan a las unidades de
transporte a través de rutas establecidas y utilizando
equipos de protección personal (guantes, botas de PVC,
respirador y ropa de trabajo).
7.3 El encargado del manejo de los residuos sólidos, verifica
el traslado de los residuos al relleno sanitario al menos
mensualmente.
Puntaje Parcial
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterio de Valoración
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
ACEPTABLE
Puntaje menor a 1.5
Puntaje entre 1.5 y 2.0
Puntaje igual ó mayor a 2.5
SITUACIÓN
Indica el estado en que se encuentra el establecimiento de salud respecto al requisito
que se evalúa. Se utilizan las columnas con el siguiente significado:
SI
NO
PA
NA
:
:
:
:
Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito
No se hace, no se tiene o no se cumple
Se hace, se tiene o se cumple sólo parcialmente
Lo descrito no es aplicable al establecimiento de salud ó al servicio
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
41
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
e.4 Actividades de Pre-muestreo


Calibración de los equipos de muestreo.
Reconocimiento de las instalaciones y facilidades de operación.
e.5 Muestreo
Se realizarán las pruebas necesarias para la evaluación de la calidad del aire
(Ruidos), sobre el área urbana y rural circundante a la PTAR, con una
frecuencia anual, a efectos de verificar si existe deterioro de esta variable
ambiental. Para el monitoreo del H2S la frecuencia del monitoreo será
mensual, debido a los malos olores que se generan.
e.6 Actividades de Post-muestreo


Análisis Físico/Químicos de las muestras recogidas en
campo.
Análisis de los resultados y comparación con los estándares de calidad o
límites máximos permisibles vigentes a la fecha de realizado el monitoreo.
7.7.4 Programa de Contingencias
El Programa de Contingencias de la PTAR Puente Piedra, tiene como fin
plantear acciones inmediatas y como solución, para aquellos imprevistos de
envergadura que no se puedan controlar con simples medidas de protección
ambiental. La protección de la vida humana, de los recursos naturales del área
de influencia y la infraestructura de la PTAR, son los fines de este Programa.
7.7.4.1 Objetivos del Programa
Proponer medidas de prevención y seguridad ante los posibles eventos de
carácter técnico, humano y natural, que se pueden producir durante las
operaciones de la PTAR Puente Piedra.
Dar una respuesta inmediata y eficiente a cualquier circunstancia o evento
aleatorio, a fin de evitar y/o reducir los daños que se ocasionarían durante la
operación de la PTAR.
7.6.2
Ejecutor y Responsable del Programa
El ejecutor del Programa de Contingencias es SEDAPAL, contribuyendo a su
aplicación, entidades como la Municipalidad Distrital de San Martín de Porres,
Policlínico Nacional de Defensa Civil (NDECI) y el Grupo de Bomberos locales.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
42
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
7.7.5.3 Identificación de los Riesgos Potenciales
Los principales eventos identificados, para los cuales se implementará el
Programa de Contingencias, de acuerdo a su naturaleza son:
1. Posible ocurrencia de sismos.
2. Posible ocurrencia de incendios.
3. Posible ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos
nocivos.
4. Posible ocurrencia de Contaminación por agentes patógenos
5. Posible ocurrencia de Contaminación por radiación
6. Posible ocurrencia de Explosión de balones de oxígeno, Autoclaves y otros.
7. Posible ocurrencia de problemas técnicos (Contingencias Técnicas).
8. Posible ocurrencia de accidentes laborales.
9. Posible ocurrencia de problemas sociales (Contingencias Sociales)
7.7.5.4 Implementación del Programa de Contingencias
Para una correcta y adecuada aplicación del Programa de Contingencias, se
recomienda establecer medidas para cada riesgo identificado.
La implementación del Programa de Contingencias, se adecuará en función de
la actividad y de los riesgos potenciales de la zona, como: la ocurrencia de
accidentes laborales, problemas técnicos, eventos naturales (sismos), entre los
más importantes.
A. Equipamiento
Para atender adecuadamente las emergencias, el Policlínico Negreiros deberá
contar con:
- Personal capacitado en primeros auxilios.
- Una unidad móvil de desplazamiento rápido, en perfectas condiciones de
operatividad y funcionamiento.
- Un equipo de comunicaciones.
B. Personal
El personal del Policlínico Negreiros deberá estar capacitado para afrontar en
cualquier momento, los diversos riesgos identificados.
C. Sistemas Organizados
Implementar un sistema de alerta en tiempo real entre Policlínico Negreiros y
las centrales de emergencia. Se comunicará cualquier accidente a las
Unidades de Auxilio Rápido (Bomberos, IPEN, INDECI, etc.).
D. Implementos de primeros auxilios y de socorro
Estos equipos deberán ser livianos a fin de que puedan transportarse
rápidamente. El Policlínico Negreiros debe de disponer como mínimo de los
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
43
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
siguientes implementos: cuerdas, cables, camillas, equipo de radio, megáfonos,
entre otros.
E. Implementos y medios de protección personal
El Policlínico Negreiros debe de suministrar los implementos y medios de
protección personal a sus trabajadores. Este equipo de protección deberá
reunir las condiciones mínimas de calidad, es decir, resistencia, durabilidad,
comodidad y otras, de tal forma, que contribuyan a mantener la buena salud de
la población laboral.
F.
Equipo contra derrames de sustancias tóxicas
En el laboratorio o en lugares donde se almacene productos peligrosos se
contará con un equipo para controlar los derrames. Éste se detalla a
continuación:
- Absorbentes como: almohadas, paños y estopa para la contención y
recolección de los líquidos derramados.
- Equipos comerciales para derrames (o su equivalente funcional) que viene
pre-empaquetados con una gran variedad de absorbentes para derrames
grandes o pequeños.
 Palas para la excavación de materiales contaminados.
 Equipos de protección respiratoria para contra gases, químicos y
partículas.
7.7.5.6 Medidas de Contingencias ante la ocurrencia de Accidentes Laborales
La ocurrencia de accidentes laborales se originan principalmente, por
deficiencias humanas o fallas mecánicas en la utilización de equipos, operación
de los sistemas eléctricos etc. Para evitar dichos accidentes, se deberán seguir
los siguientes procedimientos:
-
-

Con el propósito de minimizar los efectos de cualquier tipo de accidentes,
se proporcionará al personal los implementos de seguridad propios de
cada actividad.
Se deberá prestar inmediatamente auxilio al personal.
De no estar disponible la unidad de desplazamiento rápido, se procederá
al llamado de ayuda y/o auxilio externo a la Compañía de Bomberos, y/o
Policial más cercano para proceder al traslado respectivo, o en última
instancia recurrir al traslado del personal, mediante la ayuda de los
pobladores o transportistas.
En ambos casos, previamente a la llegada de la ayuda, interna o externa,
se procederá al aislamiento del personal afectado, procurándose que sea
en un lugar adecuado, libre de condiciones desfavorables.
Cuando se trabaje cerca de los interruptores eléctricos deberá asegurarse
de que sus manos, prendas de vestir y botas estén secas. Para llevar a
cabo el mantenimiento de los equipos eléctricos, se utilizará guantes.
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
44
MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
7.7.5.7 Ocurrencia de derrames de sustancias químicas o de aguas servidas
Son los vertimientos de sustancias químicas tóxicas, así como la posibilidad de
escape o reboce de aguas servidas. Las medidas a tomar en consideración son
las siguientes:
- El personal estará obligado a comunicar de forma inmediata la ocurrencia de
cualquier accidente que produzca vertimiento accidental de sustancias
químicas a las entidades correspondientes (Municipalidad Provincial del
Callao, etc.) acerca de las características y magnitud aproximada del
incidente.
- De producirse un derrame mayor, el Policlínico Negreiros deberá solicitar
pronto auxilio a entidades especializadas (Bomberos, IPEN) solicitando el
traslado de equipo, materiales y cuadrillas de personal, para minimizar los
efectos ocasionados por derrames de sustancias, como puede ser el caso
del vertido de arena sobre las áreas afectadas.
 Posteriormente, se delimitará el área afectada para su posterior
restauración, la que incluye la remoción de todo suelo afectado, su
reposición, acciones de limpieza, desinfección, esterilización, y la
eliminación de este material a las áreas de depósitos de excedentes.
7.7.5.8 Medidas de Contingencia ante la ocurrencia de Sismos
Ante la posibilidad de ocurrencia de sismos, el personal administrativo, en la
etapa constructiva y operativa, deberá elaborar los procedimientos sobre las
medidas de seguridad a adoptar y tener al día la lista de teléfonos de
organismos de apoyo externo, como el Policlínico Nacional de Defensa Civil.
Dichos procedimientos son detallados a continuación:
Antes de la ocurrencia del sismo
- Las construcciones provisionales (campamentos u otros), deberán estar
diseñadas y construidas de acuerdo a las normas de diseño y construcción
resistente a los sismos propios de la zona.
- Se deberá realizar la identificación y señalización de áreas seguras dentro y
fuera de las instalaciones del Policlínico Negreiros, así como de las rutas de
evacuación directas y seguras. El Policlínico implementará charlas de
información y realizará simulacros con el personal, sobre las acciones a
realizar en caso de sismo.
- La disposición de las puertas y ventanas de toda construcción,
preferentemente, deben estar dispuestas para que se abran hacia fuera de
los ambientes, para facilitar una pronta evacuación en caso de sismo. Las
rutas de evacuación deben estar libres de objetos y/o maquinarias que
retarden y/o dificulten la pronta salida del personal.
Durante la ocurrencia del sismo
- Se deberá instruir al personal de obra y operativo, de tal forma, que durante
la ocurrencia del sismo, se mantenga la calma, y la evacuación se disponga
de tal manera, que se evite que el personal corra y/o desaten de pánico.
- Si el sismo ocurriese durante la noche, se deberá utilizar linternas, nunca
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
fósforos, velas o encendedores.
- De ser posible, disponer la evacuación del todo personal hacia zonas de
seguridad y fuera de la zona de trabajo.
- Paralización de toda maniobra, en el uso de maquinarias y/o equipos; a fin
de evitar accidentes.
Después de la ocurrencia del sismo
- Atención inmediata de las personas accidentadas.
- Retiro de la zona de trabajo, de toda maquinaria y/o equipo que pudiera
haber sido averiado y/o afectado.
- Ordenar y disponer que el personal de obra, mantenga la calma, por las
posibles réplicas del movimiento telúrico.
- Mantener al personal de obra, en las zonas de seguridad previamente
establecidas, por un tiempo prudencial, hasta el cese de las réplicas.
7.7.5.9 Medidas de Contingencias en Situaciones de Emergencia
Todos los sistemas de aprovisionamiento de agua, gas, vapor, energía, etc.
pueden sufrir problemas comunes, rupturas de tuberías, interrupción del
servicio, variaciones de intensidad, fugas, etc.; adicionalmente, se presentan
con relativa frecuencia catástrofes debido a fenómenos naturales que afectan
los componentes de los sistemas, interrumpiendo los servicios y otras.
Constituye una acción de alta prioridad que los servicios de energía electrica,
gas, vapor, comunicaciones, etc. funcionen en forma continua, por lo cual, el
Policlínico Negreiros debe de adoptar las medidas pertinentes para garantizar y
cumplir con este objetivo, por lo que se necesita planificar y coordinar
previamente todas las acciones necesarias para cumplir este objetivo.
A. Paralización del suministro de energía
Las paralizaciones del suministro de energía son comunes, durante o en la
secuela de una catástrofe, ellas se deben mayormente, a los daños en las
líneas de transmisión, estas paralizaciones aumentan los problemas del
suministro de agua, siendo alguno de los efectos los siguientes:
- Interrupción de la energía en las instalaciones del Policlínico Negreiros.
- Paralización de la mayoría de los servicios, poniendo en riesgo la vida de los
pacientes.
- Interrupción de comunicaciones.
- Estos efectos pueden reducirse o eliminarse, adoptando las siguientes
medidas preventivas:
- Uso de generadores alternos fijos en las plantas de tratamiento de agua y
estaciones de bombeo.
- Adquisición de generadores portátiles.
- Proveer de redes de energía eléctrica alternativa o auxiliares a las
instalaciones de operación crítica.
Es condición fundamental que el personal que trabaje en el Policlínico
CAPITULO 6
EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
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MEJORAMIENTO DEL POLICLINICO NEGREIROS
EIA
permanezca en sus puestos.
B. Medidas preventivas
La implementación de recursos para implementar medidas protectoras genera
costos adicionales, en los que debe considerarse:
- El costo real de las acciones
- Los costos de los daños posibles producidos por los desastres, la
comparación de costos de control versus daños, permitirá un análisis de
costos de obras de prevención.
7.7.6 Programa de Inversiones
El Programa de Inversiones para la implementación de los principales
Subprogramas del Programa de Prevención de y/o Mitigación, se indica en el
Cuadro Nº 7.8-1 y el Cronograma de actividades se indica en la Figura N° 7.81.
El Programa de inversiones y el Cronograma de Actividades se ha elaborado
para un año, el cual se repetirá anualmente durante el tiempo de
funcionamiento del Policlínico.
El Programa de Inversiones y el Cronograma de actividades no considera el
Programa de Contingencias.
Figura N° 7.8 – 1: Cronograma de Actividades del Plan de Manejo Ambiental
NRO
MESES
DESCRIPCION
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
1.0 Programa de Prevención y/o Mitigación
1.1 Subprograma de Señalización Ambiental
1.2 Subprograma de Educación Ambiental
1.3 Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios
1.4 Subprograma de Evacuación de las Aguas Servidas
2.0 Programa de Seguridad
3.0 Programa de Monitoreo
4.0 Programa de Contingencias
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NOV
DIC
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Cuadro Nº 7.8-1
Presupuesto del Programa de Inversiones para el Plan de Manejo Ambiental
N°
Conceptos
Unidad
Costo
Unitario
1. Programa de Prevención y/o Mitigación (Al año)
1.1 Subprograma de Señalización Ambiental
Señales de Seguridad Ambiental
120
15,00
1.2 Subprograma de Educación Ambiental
Charlas Sensibilización Ambiental 3
800,00
Charlas Residuos Hospitalarios
4
1200,00
Trípticos para el Público en
10000
1.1
general
1.3 Subprograma de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios
Dotación de Bolsas de colores
18250
0.25
Recipientes
Rígidos
para
2700
0.75
Residuos punzo cortantes
Depósitos para segregación
150
5.00
Recipientes para Almacenamiento
64
20.00
Intermedio
Coches
de
Transporte
o
16
50.00
Recipiente con ruedas
Disposición de los Residuos
48
500.00
Hospitalarios (TN)
1.4 Subprograma de Evacuación de Aguas Residuales
Monitoreo
Periódico
de
los
efluentes que se van a la red 4l
300.00
pública
Sub total
2. Programa de Seguridad (Mensual)
Honorarios profesionales
1
1500,00
Materiales de muestreo (rollos
fotográficos, fichas, etc.)
Sub total
3. Programa de Monitoreo (Mensual)
Análisis Químico del Agua
Glb
Monto
Total
US $
11300.00
3000.00
2400.00
4800.00
1100.00
33597.50
4562.50
2205.00
750.00
1280.00
800.00
24000.00
1200.00
1200.00
46 097.50
1500,00
1000.00
2 500.00
4
500.00
2000.00
1
300.00
300.00
0.25
300.00
75.00
50
200.00
1000.00
0.083
5000.00
40.00
Medición de Ruido
Medición de Aceites y grasas
Examenes sobre enfermedades
para el personal
Análisis de Radioactividad
Sub total
TOTAL MENSUAL
1000.00
Monto
Parcial
US $
3 415.00
9 756.46
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