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Invisalign Quick Start Guide mx-es-es

Anuncio
Invisalign® Guía de Inicio Rápido I.
Todo lo que necesita saber para comenzar
a tratar pacientes Invisalign con confianza.
1
Índice.
• Sección 1:
Materiales Auxiliares Invisalign.
3
• Sección 2:
Preferencias Clínicas.
4
• Sección 3:
Proceso de Envío.
6
• Sección 4:
Registros Fotográficos del Paciente.
9
• Sección 5:
Impresiones Digitales – Escáner iTero®.
10
• Sección 6:
Impresiones en PVS – Técnica Modificada de un paso.
11
• Sección 7:
Revisión de Planes de Tratamiento.
12
• Sección 8:
Evaluación del Movimiento Dental.
13
• Sección 9:
Colocación de Aditamentos.
16
• Sección 10:
Desgaste Interproximal (IPR).
17
• Sección 11:
Monitoreo del Tratamiento.
18
• Sección 12:
Preguntas Frecuentes - Monitoreo del Tratamiento.
19
• Sección 13:
Servicios de Soporte de Invisalign.
21
Imágenes y contenido sujetos a modificación.
2
01
Materiales auxiliares Invisalign.
Materiales necesarios
para el envío:
Para fotos en línea:
• Cámara digital
(recomendable 5 megapixeles con lente macro).
• Retractores de Mejilla.
• Papel Articular.
• Espejos Fotográficos.
• Adobe Flash Player 10.
Para Registros Dentales:
1. Para impresiones en PVS:
• Material PVS para impresiones.
• Guantes de vinyl, nitril o látex libres de talco.
• Portaimpresiones de plástico.
2. Para impresiones virtuales:
• Escáner intra oral iTero®.
• Programa iTero Ortho.
• Manga para Escáner iTero.
• Rollos de algodón y agua para limpiar el lente.
Materiales necesarios
durante el tratamiento:
Para la colocación de los aditamentos:
• Resina para confeccionar los aditamentos.*
• Agente de bondeo como G-bond™*.
• Dispensador de resina*.
• Fresas de terminado para eliminar excedentes.
• Hilo dental sin cera para revisar contactos interproximales.
Materiales para el Desgaste Interproximal (IPR):
• Disco/tira oscilante recubierta de diamante*.
• Fresas de alta velocidad*.
• Discos de diamante de baja velocidad*.
• Lijas de diamante manuales*.
• Lijas para pulir*.
• Calibradores de medición de espacio interproximal*.
* Revise las Instrucciones de Uso del fabricante.
3
02
Preferencias Clínicas.
Las Preferencias Clínicas son
instrucciones que los doctores
pueden especificar en el Sitio
Invisalign® del Doctor que
proveen guías específicas para
generar planes de tratamiento
ClinCheck® consistentes para
todos sus pacientes.
Acceda a las Preferencias Clínicas haciendo click en la liga superior
derecha.
Son automáticamente integradas en el plan ClinCheck del
doctor por el programa que genera el setup, Treat. Por lo
tanto, le recomendamos completarlas antes de su primer
envío. De otra manera, aplicarán los valores por omisión
(revise la página siguiente).
Cubren:
1.
Sistema de numeración dental.
2.
Tratamiento de ambas arcadas.
3.
Alineadores pasivos.
4.
IPR en el primer plan de tratamiento ClinCheck®.
5.
Etapa de retraso para iniciar IPR, aditamentos y extracciones.
6.
Pónticos para espacios abiertos
7.
Expansión de las arcadas.
8.
Expansión por cuadrante.
9.
Discrepancia del tamaño dental.
10.
Nivelación dental en la arcada superior.
Pueden también ser modificadas para un paciente en particular
al completar el Formulario de Prescripción de ese paciente: Las
Preferencias Clínicas actuales son desplegadas en la parte derecha
de la pantalla para que el doctor pueda modificarlas para ese paciente
en particular.
11.Recorte del alineador para recesiones gingivales o
retenciones grandes.
12.
Para cierre de espacios, aplicar cadena virtual en c.
13.
Aditamentos.
14.
Corrección A-P y resolución de conflictos entre
Cortes de Precisión y Aditamentos Optimizados.
15.
Etapa de inicio de Cortes de Precisión.
Las Preferencias Clínicas de un paciente son desplegadas en el
resumen del Formulario de Prescripción, para que el doctor pueda
referenciarlas al revisar el plan ClinCheck®.
4
02
Preferencias Clínicas.
Si las Preferencias Clínicas no son especificadas, aplicarán los siguientes valores por omisión de Align:
Preferencia Clínica
1. Sistema de
numeración dental.
2. Tratamientos de
ambas arcadas.
Palmer (UR8 - LR8).
Finalización simultánea.
Inicio simultáneo.
3. Alineadores
Pasivos.
Sí
4. IPR en primer plan
de tratamiento
ClinCheck.
Sí
5. Etapa de retraso para
IPR, aditamentos y
extracciones.
6. Pónticos para
espacios abiertos.
Retraso no
disponible.
No
Se colocarán pónticos en espacios anteriores y posteriores mayores a 4mm.
7. Expansión de la
Arcada.
No Disponible.
Incrementar el ancho de los caninos, premolares y molares.
8. Expansión por
cuadrante.
No Disponible.
Menos de o igual a 2mm por cuadrante.
9. Discrepancia del
tamaño dental.
10. Nivelación
dental en arcada
superior.
11. Recorte del
alineador.
Dejar espacio distal a los laterales (superiores).
Nivelar los bordes incisales, con los incisivos laterales posicionados 0.5mm más
a gingival que los centrales.
Recortar alineadores a la mitad de la distancia entre el borde gingival y línea de unión
cemento-esmalte.
12. Para tratamiento
de cierre de espacios, aplicar
cadena virtual en C.
13. Aditamentos.
Ninguna
Revise protocolos de aditamentos en el documento de las características SmartForce.
Cortes de Precisión por omisión:
14. Corrección A-P y
resolución de
conflictos entre
Cortes de Precisión y
Aditamentos Optimizados.
No Disponible.
15. Etapa de inicio
para Cortes de
Precisión.
No Disponible.
• Clase II (Ganchos en caninos superiores
y Cortes para Botón en primeros molares
inferiores).
• Clase III (Cortes para Botón en primeros
molares superiores y Ganchos en caninos
inferiores).
Por omisión, en caso de incompatibilidad, los
Aditamentos Optimizados tendrán prioridad.
Estapa 1.
5
03
Proceso de Envío.
Consejos y Sugerencias.
Caja de envío Invisalign.
•G
uarde copia original de todos los registros, los
registros enviados no serán devueltos.
Los siguientes registros son necesarios para el envío de
tratamientos Invisalign®:
• Tome impresiones en alginato para crear modelos de
estudio para su archivo..
• Impresión superior e inferior en PVS o escaneo intra
oral.
• Formulario de Prescripción en línea.
• Fotografías digitales (extra orales son opcionales).
Procedimiento – PASO 1: Añadir un paciente nuevo.
1
2
Seleccionar “Agregar Paciente”.
4
3
Ingresar Datos del Paciente.
5
Cargar Retrato del Paciente y
Fotografías.
Seleccionar Condiciones Clínicas
específicas del paciente (Paso opcional).
6
Cargar Radiografías del Paciente si lo
desea (Paso opcional).
El expediente del paciente nuevo
aparecerá en el listado de pacientes.
6
03
Proceso de Envío.
Procedimiento – PASO 2: Iniciar una Prescripción.
1
2
Seleccionar “Iniciar Prescripción”.
4
3
Escoger Opción de Tratamiento Invisalign.
5
Cargar Fotos del Paciente (intra orales
Completar preguntas con el plan
específico de tratamiento para el
paciente.
6
Revisar el resumen del Formulario de
Prescripción antes de enviarlo.
Cargar Radiografías (Paso Opcional).
requeridas, extra orales opcionales).
7
8
Imprimir Página de Envío con código de
barras e incluirla en la caja de envío de
Invisalign.
9
Opcional: Imprimir resumen del
formulario de tratamiento con código
de barras e incluirlo en la caja de envío
Invisalign.
La prescripción final enviada estará
disponible en el expediente del paciente
para su referencia.
7
03
Proceso de Envío.
Procedimiento – PASO 3: Preparar la Caja para el Envío.
1
2
Usar sólo la caja de envío de Invisalign.
Meter los registros a la caja de envío
junto con una impresión de la Página de
Envío (la copia impresa del formulario de
prescripción es opcional).
Los registros necesarios para el envío de una orden Invisalign
pudieran no ser adecuados para propósitos de un diagnóstico
ortodóncico completo.
8
04
Registros fotográficos del paciente.
Consejos y Sugerencias – Fotografías extra
orales.
Materiales Necesarios.
• Cámara digital.
• El paciente deberá pararse contra un fondo blanco o de color claro.
•M
antenga al paciente ligeramente separado del fondo para reducir las sombras.
• Pida al paciente morder en máxima intercuspidación.
Procedimiento.
1
2
Perfil Derecho.
3
Reposo Frontal.
Sonrisa Frontal.
Consejos y Sugerencias – Fotografías intra
orales.
Materiales necesarios.
•E
limine todos los distractores en el campo visual: saliva, maquillaje, sangre,
etc.
• Incluya sólo los dientes y márgenes gingivales en la foto (posicione la cámara,
haga zoom).
• Con retractores, jale el labio fuera de la vista intraoral.
• Los espejos pueden colocarse en agua tibia para prevenir el empañamiento
durante su uso.
• Retractores de mejilla.
• Cámara digital.
• Espejos fotográficos.
• Papel articular.
Procedimiento.
1
2
3
Anterior, Frontal.
Bucal, Derecha e Izquierda.
Oclusal, Superior e Inferior.
• M
aximice la retracción de la mejilla
mientras el paciente muerde por
completo.
• Maximice la exposición de la región
molar jalando los retractores hacia la
oreja.
• C
entre la arcada; las superficies
bucales de los molares deben
mostrarse.
• Capture la relación molar/canina;
posicione la cámara perpendicular al
segmento bucal.
• Recline la silla y la cabeza del paciente tanto como sea posible;
incline la barbilla del paciente hacia
arriba (con la boca abierta).
• M
arque los contactos oclusales con
papel articular.
• C
oloque el espejo oclusal por detrás
de los molares terminarles e incisivos
de la arcada opuesta.
• C
entre la arcada; tome la foto de la
imagen en el espejo a un ángulo de
60° respecto a la superficie del espejo.
9
05
Impresiones digitales Escáner iTero.
Consejos y Sugerencias.
Materiales Necesarios.
•U
se la técnica especial de escaneo para Invisalign
(mostrada durante el entrenamiento), puede revisarla
nuevamente en la pestaña Educación en IDS.
• Escáner intraoral iTero®.
• Programa iTero Ortho.
•E
jecute el Simulador de Resultados Invisalign (IOSim)
para una mejor comunicación paciente/doctor.
• Rollos de algodón y agua para limpieza del lente.
• Manga para escaneo iTero.
Procedimiento.
2
1
Escanear al paciente y registrar la mordida.
3
Procesar modelo en modo de visualización, completar huecos en
caso de ser necesario.
4
Enviar escaneo a Invisalign.
Ingresar a IDS y añadir Escaneo Invisalign al envío del paciente.
5
IOSim permite obtener aceptación del paciente al hacer
más simple el mostrar cómo podría verse el resultado de un
tratamiento Invisalign.
10
06
Impresiones en PVS - técnica
modificada de un paso.
Consejos y Sugerencias.
Materiales Necesarios.
• Use guantes de vinil, nitril, o de látex sin talco.
• Masilla*.
• Use sólo portaimpresiones de plástico.
• Material PVS de consistencia ligera o mediana.
• Utilice PVS para las impresiones, no otros materiales.
• Portaimpresiones plásticos.
• Use un cronómetro para monitorear el tiempo de
fraguado.
Procedimiento.
1
2
Mezcle la masilla.
• Mezcle la masilla homogéneamente por 30
segundos con sus dedos.
• Asegúrese que no haya vetas y un color parejo.
• El polvo de los guantes de latex puede impedir un
fraguado adecuado.
4
Nota de la Técnica:
Para mejores resultados, los doctores deberán usar la
técnica de impresión con la que se sientan más cómodos.
3
Adapte la masilla a las paredes de la
cubeta.
Coloque contenciones de masilla en la
parte posterior de la cubeta.
5
6
Cree un borde distal.
• Cree un borde para evitar flujo de
material.
• Asegura la captura distal o del 2° molar.
• Recuerde trabajar rápidamente, la
masilla.
Inserte la cubeta.
• P
resione por completo para impresionar
los molares en la masilla y balancee
ligeramente.
• Jale el labio superior sobre la cubeta.
7
• Recuerde “ordeñar” el cartucho primero para
asegurarse que el material esté bien mezclado.
• Mantenga la punta sumergida en el material
para evitar burbujas de aire.
• En la impresión superior no es necesario cubrir
el paladar.
• Coloque suficiente material en la cubeta
para caputar la parte distal de los segundos
molares.
• Retire inmediatamentela cubeta.
• Elimine cualquier detalle de la masilla.
8
• Inmediatamente lleve la cubeta a la boca del
paciente evitando que los bordes incisales
golpeen la cubeta.
• Los molares pueden tocar la masilla.
• Jale los labios sobre la cubeta.
• La clave es llevar la impresión a la boca
verticalmente, sin inclinaciones.
• Presione lentamente para permitir escapar
cualquier burbuja de aire. Mantenga la
impresión estable por 5 minutos o el tiempo de
fraguado indicado por el fabricante.
9
• Todos los dientes capturados en la
impresión.
• Aproximadamente 1-2mm. de encía
capturados en la impresión.
• No es necesario ningún detalle del
paladar.
* Revise las instrucciones de uso del fabricante.
11
07
Revisión de planes de tratamiento.
Consejos y Sugerencias.
•E
l programa ClinCheck es necesario para revisar todos
los tratamientos.
• I nstale el programa ClinCheck desde el Sitio Invisalign
del Doctor.
•E
l programa ClinCheck debe ser instalado en todos
los computadores que planee usar para acceder a los
registros de sus pacientes, planeación de tratamientos y
cualquier otra consulta relacionada.
Descargue la última versión del
programa ClinCheck.
• Vaya a vip.invisalign.com
• En la pestaña de soporte vaya a la sección de soporte
técnico.
• Descargue la última versión del programa ClinCheck.
Procedimiento.
1
Revise la mordida inicial.
4
Revise la animación y la pestaña de Secuencia.
2
Revise la pestaña de Comentarios.
5
3
Revise la posición final.
Revise la pestaña de Tratamiento.
(en particular la Evaluación del Movimiento Dental ver sección 8).
12
08
TOOTH MOVEMENT ASSESSMENT OVERVIEW
Evaluación del Movimiento
Propósito.
La PURPOSE
Evaluación del Movimiento Dental Invisalign ofrece
®
The Invisalign
Tooth
Movement
Assessment provides
orientaciones
para
identificar
los movimientos
más
guidance
in
identifying
more
significant
movements
importantes en el Plan de Tratamiento ClinCheck
®
the ClinCheck
treatment
plan,para
andelskills
y elpresent
nivel deinexperiencia
que puede
requerir
that
may
be
needed
for
the
treatment.
tratamiento.
Representación Gráfica.
Destaca los dientes cuyo movimiento
SUMMARY
VIEW
supera un límite
predeterminado.
highlights teeth with movement above a set threshold
Color
movimiento
dental.
Tooth de
movement
COLOUR
DETAILS VIEW Details of the teeth highlighted and
Vista Detallada.
coloured above
De los dientes destacados en color en el recuadro superior.
A
F
G
B
O T H MO V E ME N T A S S E S S ME N T
C
Tooth
T ooth
1.4 (UR5)
4
1.5 (UR4)
5
Assessment
A s s es s m ent
Blue
Blue
Black
Black
Movement
Mov em ent
Extrusion
Extrusion
Extrusion
I
7 1.2 (UR2)
l Blue
7 1.2 (UR2)
Blue
Blue
Upper Right Quadrant
Blue
Blu
e
E
D
Value
V alue
0.9 mm
0.9 mm
1.2 mm
1.2 mm
Range
R ang e
0.5 mm - 1.0 mm
0.5 mm-1.0 mm
Rotation
Rotation
31°
30° - 40°
Extrusion
Extrusion
2.
2.7 mm
2.5 - 3.5 mm
mm
33.3
.3 mm
2.0 mm - 4.0 mm
Align Technology, Inc. 2560 Orchard Pkwy, San Jose, CA 95131 www.invisalign.com
A-P Correction
A
A
A
La columna
identifica
los dientes in
destacados
en el Gráfico.
Column
identifies
teeth highlighted
the SUMMARY
VIEW
B
B
La columna
identifica
el color
para tooth
cada diente.
Column
identifies
the colour
for each
>1.0 mm
> 1.0 mm
La columna
identifica
los cinco
tipos de movimiento
que pueden
superar(rotation,
un límiteextrusion, intrusion,
Column
identifies
five types
of movements
that are above
a set threshold
predeterminado
(rotación,
extrusión, intrusión, movimiento de raíz o corrección
root
movement or A-P
correction)
A-P).
D Column identifies the amount of movement programmed in the ClinCheck treatment plan
La columna identifica la magnitud del movimiento programado en el plan de
D
identifies
the range that informs the colour category
E Column
tratamiento
ClinCheck.
C
FE
Row
example
of tooth
with
compound movements
La shows
columna
identifica
el rango
correspondiente
a la categoría de color.
G
F
Row
example
of an assessment
A-Pdiente
Correction
Losshows
renglones
presentan
un ejemplowith
de un
con varios movimientos.
El renglón presenta un ejemplo de evaluación de una corección A-P.
G
1
13
08
Evaluación del Movimiento Dental.
Color
del Movimiento
Dental.
TOOTH
MOVEMENT
COLOUR
Azul – Movimientos moderados.
Experiencia/técnicas
SKILLS/TECHNIQUES
que pudieran ser requeridas.
THAT MAY BE REQUIRED
movimientos
programados han mostrado resultados
BLUELos
– Moderate
movements
satisfactorios
con
el uso de alineadores
ocasión
The movements programmed
have showny en
good
results
pueden
beneficiarse
con
la
ayuda
de
técnicas
auxiliares
with the use of aligners and at times, benefit from additional
como like
las que
se muestran
la derecha.
Se recomienda
techniques
the ones
noted toa the
right; closer
monitoringun
control
más
cercano
durante
el
tratamiento.
is recommended.
Administración del tratamiento.
Treatment Management
Anterior IPR
Posterior IPR
Attachments
Monitoring interproximal contacts
Refinamientos
adicionales
y/o Correcciones
de Mitad
Additional
Refinements
and/or Mid-Course
Correction
mayde
Tratamiento
pudieran
ser
necesarios.
be needed.
Detail pliers
Pontics
Negro – Movimientos avanzados.
Los movimientos programados han mostrado resultados
BLACK – Advanced movements
satisfactorios con el uso de alineadores, pero a menudo
The movements programmed have shown good results
requieren de la ayuda de técnicas auxiliares al ser más
with the use of aligners, but often require additional
complicados utilizando sólo alineadores; se recomienda
orthodontic techniques as they are more challenging to
un seguimiento a detalle.
achieve with the use of aligners alone; very close monitoring
is recommended.
Administración del Tratamiento.
Button & Elastics for Extrusion
Buttons & Elastics for Rotation
Inter-arch Class II/III elastics w/ Precision Cuts
Sectional Fixed Braces
Full Fixed Braces
Refinamientos adicionales y/o Correcciones de Mitad de
Treatment
Management
Tratamiento
pudieran ser necesarios.
Additional Refinements and/or Mid-Course Correction may
be needed. Azul y Negro – Opciones adicionales.
Pre-PVS treatment
(expansion, A-P correction)
Orthognathic Surgery
•M
odifique el plan de tratamiento ClinCheck para
moderar los movimientos específicos y/o modifique sus
BLUE AND
BLACK
– AdditionalPuede
options
objetivos
de tratamiento.
resultar en un plan de
• Change
ClinCheck
treatment
plan
to remove the
tratamiento ClinCheck comprometido.
specific movements and/or change treatment goal.
• Presult
ueden
soluciones
restaurativas
May
inconsiderarse
a compromised
ClinCheck
treatmentpostplan.
Invisalign dentro del plan de tratamiento.
• Post-Invisalign restorative solutions may be considered
as part of the treatment plan.
Notas:
NOTES
Si un doctor solicita eliminar o modificar algún aditamento
predeterminado que haya sido colocado en forma
If a doctor requests to remove or change a default
automática de acuerdo a los Protocolos Clínicos de
attachment that has been automatically placed according
Invisalign, el diente o los dientes serán identificados
to the Invisalign Clinical Protocols, the tooth/teeth will
con azul o negro y podrán requerir destrezas clínicas
be identified as blue or black and may require additional
adicionales y un seguimiento a detalle.
Las clasificaciones por color para evaluar la dificultad
The colour categories for assessing the difficulty of a
de un tratamiento se proporcionan solamente como
treatment are provided for the doctor’s reference only,
referencia para el doctor basados en el plan de
based on the ClinCheck treatment plan. Each patient’s
tratamiento ClinCheck. Las circunstancias de cada
situation is different.
paciente podrán ser diferentes.
Doctor is solely responsible for evaluating whether Invisalign
El doctor es el único responsable de evaluar si una opción
treatment options and/or products are appropriate for
de tratamiento u otro producto Invisalign es apropiado
use with each patient and waives any claims against Align
para cada paciente en particular y libera a Align de
relating to the treatment or outcome of treatment.
cualquier responsabilidad relacionada con el resultado del
tratamiento.
clinical skills and close monitoring.
La Evaluación del Movimiento Dental muestra
The Tooth
Movement Assessment displays movements
movimientos de extrusión, intrusión, rotación,
of extrusion,
intrusion, rotation, root movement and A-P
movimientos de raíz y correcciones A-P, mismos que están
correction,
which
are programmed in the ClinCheck
programados en el plan de tratamiento ClinCheck.
treatment plan.
14
08
Evaluación del Movimiento Dental.
*
RANGES
RANGES APPLIED
APPLIED TO
TO TOOTH
TOOTH MOVEMENT
MOVEMENT CATEGORIES
CATEGORIES**
Rangos
aplicados a las diferentes categorías de movimiento dental*.
RANGES APPLIED TO TOOTH MOVEMENT CATEGORIES*
Extrusion
Extrusion
Extrusion
Upper
Upper Central
CentralIncisors
Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Upper
Central
Incisors
Lateral
Upper
Central
UpperCentral
LateralIncisors
Incisors
Upper
Lateral
Incisors
Upper
Lateral
Incisors
Upper
Lower
UpperLateral
Lateral
LowerIncisors
Incisors
Lower
Incisors
Lower
Incisors
Upper
Incisors
Incisors
LowerCanines
Upper
Lower
Canines
Upper
&&Central
Lower
Upper
Central
Incisors
Upper
Lower
Canines
Upper
&
Lower
Upper
Incisors
Upper
&Lateral
LowerCanines
Canines
Upper
Lateral
Incisors
Upper
&&
Lower
Canines
Lower
Lower Incisors
Incisors
Upper && Lower
LowerCanines
Canines
Upper
Upper&&Lower
LowerPremolars
Premolars
Upper
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
Lower
Premolars
Upper
Lower
Molars
Upper
&&Lower
Premolars
Upper
&&Lower
Molars
Upper
& Lower
Molars
Upper
Upper&
LowerMolars
Molars
Upper
&&Lower
Lower
Molars
Upper&&Lower
LowerPremolars
Premolars
Upper
Upper&&Lower
LowerMolars
Molars
Upper
Extrusión.
Intrusion
Intrusion
Intrusion
Upper Central Incisors
Upper
Incisors
Quadrant
Upper
Central
Upper Central
Lateral
Incisors
Quadrant
Upper
Incisors
Quadrant
Upper Lateral
Lateral
Lower
Incisors
Lower
Incisors
Lower Canines
Upper
Lower
Upper&Central
Incisors
Upper
&
Lower
Canines
Quadrant
Upper
& Lateral
Lower
Canines
Upper
Incisors
Lower Incisors
Upper & Lower Canines
Intrusión.
Upper & Lower Premolars
Upper
&
Premolars
Upper
& Lower
Lower
Premolars
Upper
& Lower
Molars
Upper
Upper &
& Lower
Lower Molars
Molars
Upper & Lower Premolars
Upper & Lower Molars
0mm
0mm
mm
0mm
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6+
6+
6+
0mm
0mm
mm
0mm
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6+
6+
6+
0mm
0mm
mm
0mm
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6+
6+
6+
3
3
3
3
3
3
33
3
4
4
4
4
4
4
44
4
Upper Central Incisors
Upper
Incisors
Upper
Central
Upper Central
Lateral Incisors
of root apex
Root Movement Measured by displacement
Upper
of root apex
Root Movement Measured by displacement
Upper Lateral
Lateral
Incisors
Lower Incisors
Lower
Incisors
Upper
Incisors
LowerCanines
Incisors
Upper
&Central
Lower
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
0mm
Upper
&
Lower
Upper
Lateral
Incisors
Upper
Upper
&Central
Lower Canines
Canines
of root apex
Root Movement Measured by displacement
Upper
Upper
Central
Incisors
Upper
Lateral
0mm
Upper
Central
UpperCentral
LateralIncisors
Incisors
mm
Movimientos de Raíz.
Medido conforme al
desplazamiento del ápice de la raíz..
A-P Correction Per quadrant
A-P Correction Per quadrant
Correction
A-P Correction A-P.
Per quadrant
Por cuadrante.
Incisors
Upper
Lateral
Incisors
Lower
Upper
Lateral
Incisors
Upper
Lower
UpperLateral
Lateral
LowerIncisors
Incisors
Lower
Incisors
Upper
&
Lower
Lower
Incisors
Upper
Incisors
Lower
Incisors
Upper
&&Central
Lower
Canines
LowerCanines
Upper
Lower
Canines
Upper
Central
Incisors
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
Lower
Canines
Upper
&
Lower
Canines
Upper
Lateral
Incisors
Upper
&
Lower
Canines
Upper
&
Lower
Canines
Upper
Lower
Premolars
Upper
&&&
Lower
Premolars
Upper
Lateral
Incisors
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
&
Premolars
Upper
Lower
Premolars
Upper
&
Lower
Molars
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
&Lower
Lower
Premolars
Incisors
Upper
&Lower
Lower
Molars
Upper
&&
Lower
Premolars
Lower
Incisors
Upper
&
Molars
Upper
&
Lower
Molars
Upper
&
Lower
Molars
Upper
&
Lower
Molars
Upper
&Lower
Lower
Molars
Upper
&&&Lower
Canines
Upper
Canines
Upper
Lower
Molars
Upper
&
Lower
Premolars
Upper&&Lower
LowerPremolars
Premolars
Upper
Upper
Upper&
LowerMolars
Molars
Upper
&&Lower
Lower
Molars
30°
30°
30°
30°
40° 20°40° 20°
Quadrant
20°
20°
Quadrant
20° 30°
20°
30°
Quadrant
Quadrant
Quadrant
10°
10°
Quadrant
10°
10°
10°
10°
20° 2 20°
0
mm
1
0°
0°
Quadrant
Quadrant
0mm
mm
1 10°
2
0°
0°
0°
0°
10°
Upper Central
UpperIncisors
Central Incisors
Upper
Central
Central
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
0Upper
mmIncisors
1 Incisors
Lower Incisors
Lower
Incisors
0° 2
Lower Incisors
Lower
Lower
Incisors
Lower Incisors
Incisors
Upper Central
UpperIncisors
Central Incisors
Lower Incisors
Lower Incisors
Rotation
Rotación.
Rotation
Rotation
+
+
60°+
+ 60°+
+
60°
60° 50° 60°
60° 50°
50°
50°
50°40°
+ 40° +50°
60° 40°
60° 40°
40°
40°
50° 30°
50° 30°
30°
30°
30°
30°
40° 20°40° 20°
20°
20°
20° 30°
20°
30°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
20°
20°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
10°
10°
Upper Central
UpperIncisors
Central Incisors
Upper Central Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
Lower
Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
Lower Incisors
Incisors
Lower
0°
Lower
Incisors
Incisors
Lower Incisors
Incisors
Lower
Lower
Incisors
Incisors
LowerLower
Upper Central
Incisors
Upper
Central
Incisors
Upper
Central Incisors
Incisors
Lower Incisors
Incisors
LowerLower
1
2
1
2
0mm 1
2
0mm+ 1 + 2
060°
mm
160°++ 2
mm+
060°
mm+
160°
60°
60° 50° 2
50°
mm
mm50° 1 50° 2
50°
00mm
1
2
+ 40° +50°40°
60° 40°
60° 40°
40°
40°
0mm50° 130°50° 230°
0°
0°
+
+
+
+
60°+
60°+
+
+ 60°+
+
+ 60°
+
60°
60°
60°
60° 50° 60°
60° 50°
60° 50° 60° 50°
50°
50°
50°
50°
50°40°
50°
50°
+ 40° +50°
+ 40° + 40°
60° 40°
60° 40°
60° 40°
60° 40°
40°
40°
40°
40°
50° 30°
50° 30°
50° 30°
50° 30°
30°
30°
30°
30°
30°
30°
30°
30°
40° 20°40° 20°
40° 20°40° 20°
20°
20°
20°
20°
20° 30°
20°
20° 30°
20°
30°
30°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
20°
20°
20°
20°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
0°Upper
10°
10°
10°
10°
Upper
Lateral
Incisors
Lateral
Incisors
Upper & Upper
Lower Canines
& Lower Canines
Upper & Lower Canines
Upper
Lateral Incisors
Incisors
Upper
Incisors
Upper
Lateral
Upper
&
Lower
Canines
Upper
&
Upper
Lower
Canines
Upper Lateral
Lateral
Incisors
Upper
Lateral
Incisors
Upper
Upper
&
Lower
Canines
Upper
& Lower
Lower Canines
Canines
Upper&
&Lower
LowerPremolars
Canines
Upper
&&
Lower
Premolars
Upper
&
Lower
Premolars
0°
0°
0° Upper
Upper Lateral
Lateral Incisors
Incisors
Upper
Lower
Premolars
Upper &
&
Premolars
Upper
&
Lower
Premolars
Upper
&
Upper
&Lower
Lower
Premolars
Upper
& Lower
Lower Premolars
Premolars
Upper Lateral
Incisors
Upper
Lateral Incisors
Upper
Lower
Canines
& Lower Canines
Upper&
& Upper
Lower Canines
Upper Lateral Incisors
Upper &
Premolars
Upper
&Lower
Lower
Premolars
Upper
& Lower Premolars
0°
3
3
3
5
6+
5
6+
5
6+
5+
6+
+
5++ 60°6+
60°
+
+
5
6+
60°
60°
60°550° 60°
50°
6+
50°40°6+
5+50°
50°40°
+50°
60° 40°
60° 40°
40°
40°
550° 30°
6+
50° 30°
30°
30°
30°
30°
40° 20°40° 20°
20°
20°
20° 30°
20°
30°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
20°
20°
4
5
6+
0°
0°
4
5
6+10°
0°
0°
0°
0°
10°
Upper & Lower
Upper Canines
& Lower Canines
Upper
Upper
&
Upper
Lower
Canines
Upper
& Lower
Lower
Canines
4 &&& Lower
5 Canines
6+Canines
Upper
Lower
Premolars
Upper
&
Lower
Premolars
0°
0°
Upper &
Upper
&
Upper
& Lower
Lower
Premolars
Upper Premolars
& Lower
Lower Premolars
Premolars
Upper & Lower
Upper Canines
& Lower Canines
Upper & Lower
Upper Premolars
& Lower Premolars
+
+
60°+
+ 60°+
+
60°
60° 50° 60°
60° 50°
50°
50°
50°40°
+ 40° +50°
60° 40°
60° 40°
40°
40°
50° 30°
50° 30°
30°
30°
30°
30°
40° 20°40° 20°
20°
20°
20° 30°
20°
30°
10°
10°
10°
10°
10°
10°
20°
20°
0°
0°
0°
0°
0°
0°
Upper & Lower
Upper Molars
& Lower10°
Molars 10°
Upper&&Lower
Lower Molars
Upper
Molars
Upper
&
Upper
Molars
Upper
& Lower
Lower Molars
Molars
Upper&&Lower
Lower Molars
Upper & Lower Molars
0°
Upper & Lower
Upper Molars
& Lower Molars
Upper & Lower Molars
+
+
+
+
60°+
60°+
+
+
+ 60°
+
+ 60°
+
60°
60°
60°
60°
60°
60°
60°
60°
50°
50°
50°
50°
* Estos rangos sirven como guía para evaluar la magnitud de movimiento
presente en el plan de tratamiento ClinCheck®.
50°
50°
50°
50°
50°
50°
50°40°
+ 40° + 40°
+ 40° +50°
60° 40°
60° 40°
60° 40°
60° 40°
40°
40°30°
40°
40°30°
30°
30°
50°
50°
50°
50°
30°
30°
30°
30°
* These ranges
of movement
the ClinCheck treatment plan.
30°are applied
30° as a guideline to assess the extent
30°
30° present in
** These
are
applied
of
40° 20°
40°
40° 20°
40° 20° present
20° as
These ranges
ranges
are
applied
as a
a guideline
guideline to
to assess
assess the
the extent
extent
of movement
movement
present in
in the
the ClinCheck
ClinCheck treatment
treatment plan.
plan.
20°
20°
20°
20°
20°
20°
20°
20°
15
0°
09
Colocación de Aditamentos.
Consejos y Sugerencias.
Materiales Necesarios.
•E
l bondeo sobre porcelana puede ser complicado.
Si necesita pegar un aditamento sobre porcelana,
use productos dentales diseñados para preparar la
porcelana para que el material del aditamento pueda
adherirse a ella.
• Plantilla de Aditamentos.
•P
ara prevenir que los aditamentos pierdan su forma o
se despeguen, Align recomienda las siguientes resinas
dentales:
- Agente de bondeo.*
• Material para Aditamentos o suministros dentales
similares, incluyendo:
- Resina para crear los aditamentos.*
- Fresas de terminado para eliminar cualquier exceso.
- Dispensador de resina.
- Ivoclar Tetric EvoCeram
(con agente de bondeo GC G-Bond).
- 3M™ Filtek Supreme Plus
(con agente de bondeo 3M Adper Prompt L-Pop).
*Revise el listado de productos auxiliares, accessible vía
la pestaña “Educación” en IDS.
- 3M™ Filtek Z250
(con agente de bondeo 3M Adper Prompt L-Pop).
Procedimiento.
1
2
3
Pruebe el ajuste.
Aísle los dientes para el bondeo.
Rellene formas de aditamentos.
Enjuague la plantilla de aditamentos en
agua fría y pruebe el ajuste en boca.
Aísle los dientes y prepare cada diente
que recibirá un aditamento siguiendo
las indicaciones del material.
Seque la plantilla por completo y coloque una
pequeña cantidad de resina para aditamentos
en cada nicho de aditamento de la plantilla
hasta que esté ligeramente sobrepasado.
4
5
6
Amolde a los dientes.
Cure el aditamento.
Retire la plantilla y cualquier exceso.
Coloque la plantilla con material
sobre los dientes y aplique una
ligera presión alrededor de cada
aditamento para asegurar una
adaptación total.
Cure cada aditamento de acuerdo a las
instrucciones del fabricante de la resina
para aditamentos.
Retire la plantilla y cualquier exceso
de material de los dientes usando una
fresa de terminado de carburo. Repita
el proceso para la arcada opuesta.
Nota para los Aditamentos de Control Radicular:
Los Aditamentos Optimizados de Control Radicular son más pequeños que los aditamentos convencionales, deberá tener un cuidado particular
al bondearlos en los dientes del paciente. Para minimizar el exceso de material en los aditamentos evite depositar la resina directamente de la
cápsula en la plantilla. Este método no dispensa cantidades menores de buena manera. Para mejores resultados intente colocar la resina en una
espátula dental compuesta, y después transferir la resina al hueco del aditamento en la plantilla y eliminar cualquier excedente.
16
10
Desgaste interproximal (IPR).
Técnicas de IPR.
Lijas manuales de diamante:
Disco de diamante de baja velocidad:
•E
sta técnica es particularmente efectiva para cantidades
menores de IPR (0.2 mm o menos) y para los dientes
anteriores.
• Rompa cualquier contacto apretado con una lija de
diamante antes de usar el disco de diamante.
• I nicie con la lija más fina y progrese hacia la más gruesa;
aumenta la exactitud y minimiza la compresión del
ligamento periodontal.
• Proteja los tejidos suaves del paciente con retractores o
algodón.
• Abra el contacto interproximal con la lija de diamante más
delgada. Use un moviminto suave hacía adelante y hacia
atrás hasta que la lija sea pasiva.
• Pase a una lija más gruesa para ampliar el contacto. Incremente hasta la lija más gruesa necesaria.
Fresa de alta velocidad:
• El incremento más pequeño que puede ser efectuado con
la fresa es 0.3 – 0.4 mm.
• Para mejorar el acceso al área de contacto puede colocar
cuñas interproximales temporales.
•T
enga cuidado cerca de las regiones cervicales de
contacto para evitar generar bordes no deseados.
• Rompa el contacto interproximal con movimientos ligeros, como de cepillado.
• Use rocío de agua para ayudar a reducir la posibilidad de
atasque y sobrecalentamiento de la fresa.
• Para mejorar el acceso al área de contacto, puede colocar cuñas interproximales temporales.
• Use una guarda de disco, espejo dental o depresor de
lengua para proteger los tejidos suaves del paciente.
• Gire el disco lingualmente­usando revoluciones bajas.
• Contacte el disco contra la superficie dental.
Técnica de oscilado:
• Discos o lijas de una o dos caras son usados en conjunto
con una pieza de mano eléctrica oscilatoria para rebajar
el esmalte (0.1 – 0.5 mm) con un riesgo reducido de
daño a los tejidos blandos.
• Inserte el disco/lija en el espacio interdental desde oclusal con un movimiento ligero y continuo. Aplique
un movimiento ligero y continuo (hacia arriba y abajo o
adelante y atrás) siguieno el contorno del diente.
• Secuencialmente pase del disco/lija más delgado al más
grueso hasta llegar a la meta de reducción de esmalte.
• Inicie el disco oscilatorio antes de aplicarlo al diente.
• No permita al disco/lija permanecer en un mismo lugar
y use generosamente agua como refrigerante en todo
momento.
Procedimiento.
1
2
3
Revise/realice el IPR.
Confirme el espacio.
Pula/verifique.
• R
evise las cantidades de IPR en el
gráfico que se incluye en la caja con los
alineadores.
• Confirme con calibradores de espacio
interproximal la cantidad de esmalte
interproximal retirado.
• Determine el método apropiado de
IPR.
• Busque una ligera resistencia tactil
cuando la cantidad adecuada haya sido
eliminada.
• P
ula la superficie interproximal con
lijas de pulido, hasta que la superficie
adyacente esté redondeada y
uniforme.
• V
erifique las dimensiones del espacio
final con calibradores de espacio
interproximal.
• Registre la fecha y magnitud del
desgaste en el registro del paciente.
Cada doctor toma responsabilidad plena y es único responsable por las técnicas y metodologías
usadas en el tratamiento. Se conmina a los doctores a utilizar las técnicas y materiales que estén
mejor adecuados a cada paciente. Revise las Instrucciones de Uso de los fabricantes de los
materiales.
17
11
Monitoreo del tratamiento.
Consejos y Sugerencias.
Materiales Necesarios.
•R
evise el plan de tratamiento ClinCheck® antes que el
pacientese encuentre en la silla.
• Hilo dental.
•T
enga un computador con el archivo de ClinCheck
abierto junto a la silla.
• Lija de pulido.
Procedimiento.
1
2
Revise los Aditamentos.
¿Se encuentran presentes?
¿Están despostillados o
gastados?
Buen ajuste.
Revise el ajuste del último alineador.
Mal ajuste.
Revise los puntos de contacto con hilo dental y libere con lijas de pulido si
están apretados.
3
4
Compare con el archivo ClinCheck para validar el progreso.
Los Aditamentos Optimizados tienen una forma
diferente al nicho en el alineador, y pueden tener
“Activación”, lo que significa que están posicionados por la
plantilla en el diente con un desplazamiento relativo a la
posición del nicho del aditamento en el alineador.
Coloque aditamentos y efectue IPR si
es necesario.
El programa determina la forma del alineador basado en
dos consideraciones:
1. La “Superficie Activa” del alineador involucra la
“Superficie Activa” del Aditamento Optimizado y genera
la fuerza requerida para el movimiento dental - no hay
un claro en la “Superficie Activa”.
2. Las “Superficies No Activas” tienen espacios intencionales para evitar el contacto. No se generan
fuerzas no deseadas.
18
12
Preguntas Frecuentes - Monitoreo del
Tratamiento.
Pregunta:
Pregunta:
¿Por qué la forma del Aditamento Optimizado es
diferente a la del nicho en el Alineador?
¿Puedo usar el alineador de un paciente para recolocar
un aditamento que se ha perdido?
¿Por qué veo un espacio entre el aditamento y el
Alineador?
Respuesta:
Esto depende del tipo de aditamento:
Respuesta:
1. Aditamentos convencionales:
La forma del alineador en el área del Aditamento
Optimizado NO es la misma que la del aditamento. El
programa determina la forma del alineador basado en dos
consideraciones:
1.La Superficie Activa del alineador involucra a la
Superficie Activa del Aditamento Optimizado y genera
la fuerza requerida para el movimiento dental - no hay
espacio en la Superficie Activa.
2.Las Superficies No Activas tienen espacios intencionales
para evitar contactos. No se generan fuerzas no
deseadas.
1
Superficie no activa (espacio)
Puede usarse el alineador para colocar aditamentos
convencionales.
2.Aditamentos optimizados:
No es recomendable usar el alineador para colocar
Aditamentos Optimizados. Esto es porque los
Aditamentos Optimizados tienen una forma diferente
al nicho del alineador (ver fig. 1), y tienen Activación
(ver fig. 2), lo que significa que están posicionados por
la plantilla en el diente con un desplazamiento relativo
a la posición del nicho del aditamento en el alineador.
Si un Aditamento Optimizado se pierde o se rompe
durante durante el tratamiento, puede solicitar una
plantilla de aditamentos adicional desde el expediente
del paciente en IDS. Si la situación requiere una solución
más inmediata puede usar la plantilla original de
aditamentos y cortar el diente específico para recolocar
el Aditamento Optimizado.
Una plantilla de aditamentos adicional puede ser
ordenada para cualquier etapa del tratamiento.
Superficies activas (sin espacio)
Fig. 1 Superficie activa del Aditamento Optimizado.
2
Activation
Haga click para ordenar una plantilla de aditamentos
Fig. 2 Activación del Aditamento Optimizado.
Expediente del Paciente en IDS mostrando cómo ordenar
plantilla de aditamentos.
19
12
Preguntas Frecuentes - Monitoreo del
Tratamiento.
Pregunta:
Pregunta:
Al tomar una nueva impresión o escaneo intraoral para
un Refinamiento o Corrección de Mitad de Tratamiento
¿necesito quitar los aditamentos?
En un lateral superior con la característica Optimizada
de Control Radicular, aparece como si el alineador no
ajustase en una porción del diente cerca del borde
incisal ¿es esto normal?
Respuesta:
Sí. Todos los aditamentos deben ser eliminados antes
de tomar una nueva impresión o escaneo intraoral. Los
Aditamentos Optimizados deben ser quitados para
permitir que la activación sea programada nuevamente
en los alineadores adicionales. El programa colocará los
Aditamentos Optimizados de acuerdo a la forma y posición
actual del diente, lo que modificará la ubicación de la
superficie activa. Por lo tanto, los Aditamentos Optimizados
antiguos deben ser quitados antes de tomar la nueva
impresión o escaneo intraoral. Es recomendable también
quitar los aditamentos convencionales.
Pregunta:
¿Por qué en algunas ocasiones veo dos Aditamentos
Optimizados de Control Radicular bucales en los
premolares y en ocasiones sólo uno?
Respuesta:
Cuando hay suficiente superficie dental se colocan
dos Aditamentos Optimizados de Control Radicular
en la superficie bucal del diente. Cuando hay espacio
insuficiente o se preveen interferencias a lo largo del
tratamiento, se colocará un Aditamento Optimizado de
Control Radicular en la superficie bucal y un Punto de
Presión será colocado en la cara bucal del alineador.
3
Respuesta:
Para generar el sistema de fuerzas deseado, se crea un
espacio en el alineador entre el diente y el alineador a lo
largo del aspecto incisal mesial o incisal distal del diente.
Este espacio del alineador se coloca en el aspecto del
diente apuesto al aditamento. El espacio del alineador
elimina contactos no deseados que generarían fuerzas
no deseadas. El espacio del alineador aparece sólo en los
laterales superiores con un Aditamento Optimizado para
Control Radicular.
Pregunta:
Si el Punto de Presión y el espacio en el alineador
ayudan al movimiento de raíz ¿por qué no están
presentes en los incisivos centrales?
Respuesta:
Los incisivos centrales son dientes más grandes y por
lo general cuentan con suficiente superficie dental para
colocar dos Aditamentos de Control Radicular, evitando el
uso de Puntos de Presión y el espacio en el alineador.
4
Punto de Presión
Espacio en el
Alineador
Fig. 3 Espacio en el alineador en el incisivo lateral superior,
combinado con un Aditamento Optimizado de Control Radicular
y Punto de Presión.
Punto de Presión
Espacio en el
Alineador
Fig. 4 Alineador con Aditamentos Optimizados de Control
Radicular en incisivos centrales y laterales, con Punto de Presión
y espacio en el Alineador en el lateral.
Para más información en el uso de aditamentos en tratamientos Invisalign visite la
pestaña Educación en su Sitio Invisalign del Doctor y vaya a la sección “Aditamentos”.
20
13
Servicios de Soporte Invisalign.
Servicios ayudándole a optimizar sus tratamientos Invisalign.
1. Soporte a la Práctica.
El Sitio Invisalign del Doctor (IDS).
Su sitio personal de Invisalign, contiene todo lo que
necesita para que su práctica funcione eficientemente.
Usted puede:
Información de Contacto Invisalign.
Su información de IDS: (manténgala confidencial)
Usuario:
• Accesar en tiempo real información del estado de sus
tratamientos.
Contraseña:
• Ver, modificar y aprobar sus archivos ClinCheck®.
IDS :
• Mantenerse al día con noticias y actualizaciones de
Invisalign.
2. Soporte Invisalign.
vip.invisalign.com
Servicio al Cliente y Soporte Clínico:
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Tel. Mx : 01 800 902 9200 / 5228 7900 (Cd. de México)
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22
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