Constancia de declaración y/o pago del Impuesto Sobre Vehículos Automotores AÑO GRAVABLE Referencia de Recaudo: Formulario 19030766028 2019203041629800380 2019 A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO 1. PLACA BNN894 2. Marca-Línea 3. Clase de vehículo RENAULT - 411*508 - MEGANE AUTOMOVIL 4. Modelo 2003 5. Uso PARTICULAR 6. Capacidad 7. Categoria 1400 B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE 8. Apellido(s) y Nombres ó Razón Social 9 Documento de Identificación (tipo y Número) JHON FABIO LOZADA GUTIERREZ CC 80149849 10. Dirección de Notificación KR 58 78J 02 SUR C. LIQUIDACION PRIVADA 11. AUTOAVALÚO COMERCIAL (BASE GRAVABLE) 12. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES 13. Menos DESCUENTO POR MATRÍCULA O TRASLADO DE CUENTA EN EL AÑO 14. TOTAL IMPUESTO A CARGO 15. SANCIONES AA IV DM FU VS 8,500,000 128,000 0 128,000 0 HA 128,000 VP IS TD IM TP AV TA 128,000 55,000 13,000 0 170,000 0 170,000 D. SALDO A CARGO 16. TOTAL SALDO A CARGO E. PAGO 17. VALOR A PAGAR 18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN 19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 20. INTERESES DE MORA 21. TOTAL A PAGAR 22. APORTE VOLUNTARIO 23. TOTAL CON APORTE VOLUNTARIO INFORMACIÓN DEL DECLARANTE O QUIEN REALIZA EL PAGO FIRMA FECHA DE PRESENTACIÓN CALIDAD DEL DECLARANTE NOMBRES Y APELLIDOS CONSECUTIVO TRANSACCIÓN JHON FABIO LOZADA GUTIERREZ VALOR PAGADO: LUGAR DE PRESENTACIÓN: CC X NIT TI CE 80149849 TIPO FORMULARIO: Amigo Contribuyente: Constancia virtual de la declaración y/o pago de su impuesto, generada por la Dirección de Impuesto de Bogotá. Carrera 30 No. 25 - 90 °PBX 338 5000 °www.haciendabogota.gov.co °Información: Línea 195 03/05/2019 00.00.00 01212300287825 170,000 BANCO DE BOGOTA Factura
