Trastorno Obsesivo Compulsivo casos - TOC

Trastorno Obsesivo Compulsivo. TOC
infantil
Trastorno Obsesivo Compulsivo. TOC.
La distribución demografica de está patología en los EE.UU.
corresponde a aproximadamente al 1% de la población de niños
y adolescentes .Si, es interesante constatar que el 8% de los
padres de niños que sufren de TOC están afectados por la misma
patología y el 50% de los parientes padecen de una enfermedad
psiquiátrica. Las características de esta enfermedad es la
presencia de obsesiones y compulsiones.
Las obsesiones son definidas por el DSM VI como ideas
persistentes o imágenes o impulsos persistentes que son
experimentadas como intrusos e inapropiados, que causan una
marcada ansiedad y disturbio emocional. Las obsesiones más
comunes se refieren al aseo, dudas repetidas, colocación de
objetos en un orden específico, impulsos agresivos y ideación de
contenido sexual. Estas ideas obsesivas van acompañadas de
angustia que es corregida por compulsiones que son actos
repetitivos que tiene por único objeto prevenir la ansiedad. Por
ejemplo las obsesiones de contaminación pueden llevar a lavar
las manos en forma repetitiva hasta que la piel se ulcera. Toda
esta actividad es excesiva y no conectada realísticamente con
aquellas que están tratando de prevenir. En niños en general este
aspecto no se observa con mucha frecuencia.
Las características de NEUROSPECT en el trastorno obsesivo
compulsivo, están definidas por aumento de perfusión de ambos
lóbulos frontales en su cara lateral en la corteza premotora,
también en el cíngulo posterior y es posible además demostrar
disminución de la perfusión en la cabeza del núcleo caudado.
Hemos observado que el tratamiento farmacológico tendiente a
aumentar la concentración de Serotonina en el cerebro y la
Imipramina por ejemplo, tiende a corregir en forma paralela las
alteraciones observadas en SPECT con la corrección de la
sintomatología.
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) en un Niño de 16 años.
Destaca aumento bilateral de perfusión frontal anterior (area M) y
temporal anterior izquierdo (área 38 de Brodmann) color plateado
(>2 DS. Sobre promedio normal). Se observa además leve
hipoperfusión orbito-frontal izquierda. (Color azul oscuro).
Es de hacer notar que Baxter y colaboradores han postulado que
la función de filtro del núcleo estriado para la sensaciones,
pensamientos, actos de relación causal con la actividad o
decisiones del momento son de gran importancia y por ello la
corteza cerebral frontal, que esta conectada con el cuerpo
estríado, debería intervenir activamente en la supresión de la
información no relevante producto de una actividad neuronal
espúrea. La hipótesis es que en el TOC esta función del cuerpo
estriado está disminuida y el lóbulo frontal debe asumir funciones
de supresión y neutralización de esta actividad neuronal
distractiva y de ahí el aumento de la función frontal en TOC a un
costo elevado para la capacidad funcional del individuo, ya que
las ideas obsesivas y las compulsiones que esto acarrea significa
una interferencia notable en la actividad normal.
En un caso de 16 niños con Obsesión Compulsiva, el 81%
demuestra aumento en las áreas 8 y 9 de la corteza dorsal,
prefrontal parasagital, en área 38 anterior temporal que es un
área de correlación entre información visual del medio ambiente y
emociones está aumentada en sus funciones en 75% de los
niños, mientras el cíngulado posterior en el área límbica, área 23
y 30 está aumentado en el 40% de los niños. Notable es el hecho
de que las áreas que participan en el control emocional, áreas 11
y 12 órbito-frontal están disminuidas en sus funciones en un 50%
de estos niños, indicando un cierto grado de comorbilidad
depresiva.
Publicado por amatista españa 6/28/2008
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