Practica II Manejo de material estéril y pinza de traslado Curaciones Toma de dextrostix y bililastix Manejo del material estéril y pinzas de traslado. Maniobras que se realizan con las manos limpias para el manejo de material y equipo estéril con la debida precaución para evitar la contaminación del contenido. Objetivos Mantener la esterilidad del material Evitar infecciones al usuario Material y equipo Material estéril Guantes Gorro Cubre bocas Procedimiento para paquetes grandes y con doble envoltura Paso Imagen Justificación 1. Lavarse manos las Eliminar microorganismos presentes en la piel. El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos 2. Colocarse gorro y mascarilla utilizados como barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que éste toma contacto a través de sus manos. 3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado donde se encuentra la última punta de la envoltura quede frente a la persona que abra el equipo. 4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo. 5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrás. 6. Tomar las puntas laterales 2 y 3 en la mano derecha e izquierda respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el contenido de los equipos. 7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el equipo dejarla caer hacia adelante y abajo. 8. colocarse los guantes estériles y manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de transferencia Procedimiento para paquetes pequeños Pasos 1. Lavarse las Manos 2. colocarse los guantes estériles 3. Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete Imagen Justificación Eliminar microorganismos presentes en la piel. El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos utilizados como barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que éste toma contacto a través de sus manos. 4. colocar el paquete en una superficie estéril y tomar la punta superior y retirarla hacia atrás 5. tomar los lados de la envoltura con la mano respectiva al lado en el que esta y retirarlos sin pasar las manos por encima del paquete 6. por ultimo tomar la última punta y tirarla hacia usted, sin que esta toque tu cuerpo. 7. tomar el contenido con los guantes estérileso con la propia funda Pinzas de traslado Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el material y equipo estéril Objetivos Mantener la esterilización del material y/o instrumental Trasladar el material o instrumental estéril a otra área estéril Material y equipo Porta pinzas con solución antiséptica Pinzas de transferencia Pasos Lavarse las Manos Conservar la pinza en su recipiente con cubierta hasta el momento de su uso Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que éstas no toquen los bordes del portapinza Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando, compruebe que se encuentre bien sujeto. Imagen Justificación Eliminar microorganismos presentes en la piel. El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos Evitar la contaminación de las pinzas y estas contaminen nuestro material. Los líquidos escurren en dirección a la fuerza de gravedad Levántelo dos o tres centímetros sobre el recipiente antes de trasladarlo. Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para evitar que éstas toquen superficies contaminadas. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cms. o suéltelo hasta que la otra persona lo haya tomado con firmeza. Regresar las pinzas al porta pinzas con tapa. Reduce el contaminación riesgo Las sustancias químicas inhiben o matan el crecimiento y desarrollo de los microorganismos. Medidas de seguridad Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles. Trabaje en una superficie a nivel de la cintura No pasar nada, ni las manos sobre un material estéril No tocar nada con las pinzas de traslado, si es el caso volver a esterilizar de Curaciones Proceso por el cual se hace limpieza y/o desinfección de una herida Objetivos Disminuir los factores que detienen el proceso de cicatrización Ayudar al tratamiento y a la cicatrización. Proporcionar comodidad y seguridad al paciente Prevenir o reducir las infecciones Material y equipo Carro de curación que contiene: solución antiséptica solución fisiológica Jabón liquido Gasa Guantes Apósito Vendas Tela adhesiva Torundas Abatelenguas Cubre boca Pinzas de traslado Bolsa para desperdicio Dos pinzas de Kocher Dos pinzas de disección Una tijera recta Bandeja-riñón Vasos de vidrio o metálicos Pasos Imagen Justificación Valorar la herida considera localización, tiempo, estado y dimensiones de la herida; curso de la lesión en cuanto a estado tisular, presencia de exudados o secreciones. Lavarse manos las Eliminar microorganismos presentes en la piel. El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos Preparar el carrito de curaciones y llevar hasta donde el paciente Optimización de tiempos y esfuerzos Explicar paciente procedimiento La comunicación y relación interpersonal influyen en la participación efectiva del individuo y la familia. al el Colocar al paciente en la posición adecuada para realizar la curación y aislarlo mediante los biombos Colocarse el gorro, mascarilla y los guantes Descubrir el área, retirando los apositos con ayuda de las pinzas y de haber sido solicitado tomar muestra de secreciones. Tomar una torunda con ayuda de las pinzas y llenarla de jabón yodado y hacer la limpieza cuantas veces sea necesario según la herida Tomar la torunda con pinza y humedecerla en la solución salina y hacer la limpieza las veces necesarias Tomar con las pinzas una gasa o torunda de esta, y secar la lesión cuantas veces sea necesario utilizados como barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que éste toma contacto a través de sus manos. El agua corriente favorece el arrastre mecánico de microorganismos. Quitarte los guantes y Cubrir la herida con apositos y fijarla La protección del epitelio superficial antes de fijar el material adhesivo evita lesiones posteriores. Dejar la unidad en orden y hacer las respectivas anotaciones en la hoja de enfermería Optimización de tiempos y esfuerzos Medidas de seguridad Que todo el material utilizado sea estéril Las gasas se utilizan en un solo sentido y una sola vez Lavarse las manos antes y después del procedimiento Limpiar la herida de lo distal a lo proximal Toma de dextrostix Es la medición de la concentración de glucosa en la sangre OBJETIVOS: Detectar niveles de glucosa en sangre. Como método consultivo para la detección de la diabetes. . Material y equipo Aparato Medidor de Glucosa Lancetas Algodón empapado en alcohol (torundas), o agua y jabón Guantes de látex Contenedor (para material contaminado) Hoja de registro Pasos Identificar paciente Imagen Justificación al Llevar el material hasta el y explicarle el procedimiento Optimización de tiempos y esfuerzos Lavarse las manos y colocarse los guantes. Eliminar microorganismos presentes en la piel. El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos Tomar el dedo pulgar del paciente y hacer la asepsia de este Eliminar los microorganismos que puedan contaminar nuestra muestra Puncionar lanceta Pinchar para lograr una pequeña herida y facilitar la salida de sangre Eliminar la primera gota, ya que se considera contaminada con la Aplicar una gota grande de sangre sobre la tira reactiva y colocar una torunda alcoholada en el dedo del paciente Dejar pasar el tiempo deacuerdo al fabricante Dejar cómodo al paciente, Retirar el equipo y darle el mantenimiento necesario Hacer anotaciones en la hoja de registro Medidas de seguridad No tocar el área reactiva con las manos. Verificar fecha de caducidad de los reactivos Desechar la primera gota de sangre Proporcionar seguridad y el buen uso del material Toma de bililabstix Prueba rápida para encontrar anomalías en la orina OBJETIVOS: Confirmar o desechar diagnósticos. Como medio de control para pacientes diabéticos. Determinar la acidez o alcalinidad de la orina del cliente. Material y equipo Charola con cubierta que contenga: Frasco con reactivos. Recipiente limpio. Cómodo Guantes Pasos Imagen Preparar el equipo, identificar al paciente y llevarlo hacia el Justificación Optimización de tiempos y esfuerzos Explicar procedimiento proporcionarle privacidad La comprensión del procedimiento disminuye o calma la ansiedad el y Lavarse las manos El lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de agentes nocivos Solicitar al paciente que micciones en el cómodo Retirarlo y tomar una muestra en un recipiente limpio Para obtener nuestra muestra Introducir la tira reactiva hasta empaparla, sacarla y efectuar la lectura de los cuadros Hacer funcionar nuestras tira reactiva y checar nuestro resultado Hacer las anotaciones necesarias y acomodar el equipo Lavarse las manos Medidas de seguridad Eliminar microorganismos presentes en la piel. Efectuar la lectura en el tiempo exacto indicado No tocar los cuadros reactivos Cuidar de la exposición a la luz Normas oficiales NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS- CLASIFICACION Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO. establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS MINIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS DE ATENCION MEDICA ESPECIALIZADA. establecer los requisitos mínimos de infraestructura y de equipamiento para los hospitales y consultorios que presten atención médica especializada. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO. establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. BIBLIOGRAFIA http://www.dof.gob.mx/ Swearingen, P. 1991. “atlas fotografico de tecnicas de enfermeria”. Barcelona: ediciones doyma. Rosales, S y Reyes, E. 1991. “fundamentos de enfermeria”. Mexico: el manual moderno s.a. de c.v. LYNN, Pamela; Enfermeria clínica de Taylor Competencias Básicas Volumen I; Editorial Wolters Kluwer, España 2012; p.p 308
