Subido por Brandon Roman

demencias

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Estrada Jaimes Marian
Garcia Cortes Ariczandi
Lara Adan Alexa Ssofia
Morales Jimenez Maria Jose
Patiño Diaz Sofia Marisa
Demencia
¿Qué es?
• Deterioro
grave
de
la
capacidad
mental
que
interfiere
con
la
vida
cotidiana.
• “síndrome del deterioro de la
memoria, el intelecto, el
comportamiento
y
la
capacidad
para
realizar
actividades de la vida diaria.”
TIPOS DE DEMENCIA
Vascular
Por
cuerpos
de lewis
Frontote
mporal
Signos y síntomas
Si bien los síntomas de demencia varían mucho, al menos dos de las
siguientes funciones mentales básicas deben verse
significativamente afectadas para que se consideren demencia:
• Memoria
• Comunicación y lenguaje
• Capacidad de concentrarse y prestar atención
• Razonamiento y juicio
• Percepción visual
Signos y síntomas
Etapa temprana
A menudo pasa desapercibida, ya que al inicio
es paulativa .
+tendencia al olvido
+pérdida de la noción del tiempo.
+desubicación espacial (no sabe en que dia de
la semana esta o dia del mes), incluso no
conoce lugares conocidos
Etapa Intermedia
Etapa tardía
Los signos se vuelven mas evidentes y
mas limitaciones.
+no recuerda acontecimientos recientes y
nombres de personas.
 desubicados en su propio hogar
 dificultad para comunicarse
 necesitan ayuda para aseo y cuidado
personal
Es la ultima etapa, la dependencia y la
inactividad son casi totales.
 Creciente desubicación en el tiempo.
 Dificultad para reconocer familia y
amigos.
 Necesidad cada vez mayor para la
higiene personal.
 Dificultad para terminar.
 Alteración de comportamiento,
desemboca agresiones.
Diagnostico
• No existe una prueba única que determine si una persona tiene
demencia. Los médicos que diagnostican el Alzheimer y otros tipos
de demencia se basan en antecedentes médicos, un examen físico,
pruebas de laboratorio y los cambios característicos en el
pensamiento, las funciones cotidianas y el comportamiento
asociado con cada tipo.
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común
de demencia entre las personas mayores.
El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las
partes del cerebro que controlan el pensamiento, la
memoria y el lenguaje.
El Alzheimer suele comenzar después de los 60 años. El
riesgo aumenta a medida que la persona envejece. El
riesgo es mayor si hay personas en la familia que tuvieron
la enfermedad
Signos y síntomas





Las personas pueden no
reconocer a sus familiares.
Pueden tener dificultades para
hablar, leer o escribir.
Pueden olvidar cómo
cepillarse los dientes o
peinarse el cabello.
Más adelante, pueden
volverse ansiosos o agresivos
o deambular lejos de su casa.
Finalmente, necesitan
cuidados totales.
Factores de riesgo de la enfermedad de
Alzheimer
Edad
Incidencia familiar
Traumatismos craneales
Tratamiento
Demencia Frontotemporal
• La demencia es el deterioro crónico, global y
habitualmente irreversible de la capacidad
cognitiva. La demencia frontotemporal representa
hasta el 10% de las demencias.
• La enfermedad de Pick es un término utilizado
para describir cambios patológicos en la
demencia frontotemporal, como atrofia, pérdida
neuronal, gliosis y por la presencia de neuronas
anormales (células de Pick) que contienen
inclusiones (cuerpos de Pick).
Demencia frontotemporal
La demencia no se debe confundir con el delirio aunque hay un
trastorno de la cognición en ambos. Los siguientes datos ayudan a
distinguirlos:
El delirio afecta principalmente la atención y habitualmente es causado por
una enfermedad aguda o toxicidad farmacológica (que a veces pone en peligro
la vida) y muchas veces es reversible.
La demencia afecta principalmente la memoria y es provocada en forma típica
por cambios anatómicos en el encéfalo, tiene un inicio más lento y,
usualmente, es irreversible.
Signos y síntomas
En general, la demencia frontotemporal (DFT) afecta la
personalidad, la conducta y, habitualmente, más la función del
lenguaje.
El pensamiento abstracto y la atención (mantenimiento y cambios)
están deteriorados; las respuestas están desorganizadas.
La orientación está conservada, pero puede afectarse la
recuperación de la información. Por lo general, las habilidades
motoras están conservadas.
Diagnostico
• Generalmente, es similar al diagnóstico de otras demencias
• Evaluación clínica adicional para diferenciarlo de algunas otras
demencias
• Un diagnóstico general de demencia requiere todos los siguientes:
• Los síntomas cognitivos o conductuales (neuropsiquiátricos) interfieren
con la capacidad de funcionar en el trabajo o hacer las actividades diarias
habituales.
• Estos síntomas representan una disminución de los niveles anteriores de
funcionamiento.
• Estos síntomas no se explican por el delirio o un trastorno psiquiátrico
importante.
Demencia por cuerpos de Lewy
• el segundo tipo más común de demencia progresiva después de la
demencia por enfermedad de Alzheimer. Los depósitos de
proteínas, llamados cuerpos de Lewy, se desarrollan en las células
nerviosas de las regiones cerebrales involucradas en el
pensamiento, la memoria y el movimiento (control motor).
• causa una disminución progresiva de las capacidades mentales.
Las personas que padecen demencia con cuerpos de Lewy pueden
experimentar alucinaciones visuales y cambios en la lucidez
mental y la atención. Otros efectos incluyen signos y síntomas
similares a los de la enfermedad de Parkinson, como músculos
rígidos, movimientos lentos y temblores.
Síntomas
• Alucinaciones visuales. Las alucinaciones pueden ser uno de los primeros
síntomas y a menudo se repiten. Pueden incluir ver formas, animales o personas
que no están allí. Las alucinaciones relacionadas con sonidos (auditivas), el
olfato (olfativas) o el tacto (táctiles) son posibles.
• Trastornos del movimiento. Se pueden presentar signos de la enfermedad de
Parkinson (signos parkinsonianos), como movimientos lentos, músculos rígidos,
temblores o caminar arrastrando los pies. Esto también puede provocar caídas.
• Mala regulación de las funciones corporales (sistema nervioso
autónomo). La presión arterial, el pulso, la sudoración y el proceso digestivo
están regulados por una parte del sistema nervioso que a menudo se ve afectada
por la demencia con cuerpos de Lewy. Esto puede provocar mareos, caídas y
problemas intestinales como el estreñimiento.
• Problemas cognitivos. Podrías experimentar problemas de pensamiento
(cognitivos) similares a los de la enfermedad de Alzheimer, tales como
confusión, atención deficiente, problemas visuales-espaciales y pérdida
de memoria.
• Dificultades para dormir. Podrías tener un trastorno de la conducta del
sueño con movimientos oculares rápidos (MOR), lo cual puede hacer que
tengas sueños vívidos mientras duermes.
• Atención fluctuante. Los episodios de somnolencia, largos períodos de
observación en el espacio, largas siestas durante el día o el habla
desorganizada son posibles.
• Depresión. Podrías presentar depresión en algún momento durante el
curso de la enfermedad.
• Apatía. Podrías perder motivación.
Causas
• La demencia con cuerpos de Lewy se caracteriza por la
acumulación anormal de proteínas en masas conocidas como
cuerpos de Lewy. Esta proteína también está asociada a la
enfermedad de Parkinson. Las personas que tienen cuerpos de
Lewy en el cerebro también presentan las placas y los ovillos
asociados a la enfermedad de Alzheimer.
Factores de riesgo
• La edad. Las personas mayores de 60 años tienen mayor riesgo.
• Sexo. La demencia con cuerpos de Lewy afecta más a los hombres
que a las mujeres.
• Antecedentes familiares. Aquellos que tienen un miembro de la
familia que padece demencia con cuerpos de Lewy o enfermedad
de Parkinson están en mayor riesgo.
Complicaciones
• Demencia grave
• Conducta agresiva
• Depresión
• Aumento del riesgo de caídas y lesiones
• Empeoramiento de los signos y síntomas parkinsonianos, como
temblores
• Muerte, en promedio alrededor de ocho años después del
comienzo de los síntomas
Diagnostico
Para que haya un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy,
debe presentarse una disminución progresiva de tu capacidad para
pensar, así como dos de los siguientes síntomas:
• Fluctuación de la lucidez mental y de la función del pensamiento
(cognitiva)
• Alucinaciones visuales reiteradas
• Síntomas de Parkinson
• Trastorno del comportamiento del sueño MOR (movimientos
oculares rápidos), en el cual las personas actúan sus sueños
mientras duermen
• La disfunción autónoma, que implica inestabilidad en la presión
arterial y la frecuencia cardíaca, mala regulación de la
temperatura corporal, sudoración y síntomas relacionados,
respalda un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy.
Estudios
Examen neurológico y físico
Tu médico puede revisarte para detectar signos de enfermedad de Parkinson,
accidentes cerebrovasculares, tumores u otras afecciones médicas que puedan afectar
el cerebro y la función física. El examen neurológico puede analizar lo siguiente:
• Reflejos
• Fuerza
• Forma de caminar
• Tono muscular
• Movimientos de los ojos
• Equilibrio
• Sentido del tacto
Evaluación de capacidades mentales
• Una forma corta de esta prueba, que evalúa la memoria y las
habilidades de pensamiento, se puede realizar en menos de 10
minutos en el consultorio de tu médico. Por lo general, no es útil
para distinguir la demencia con cuerpos de Lewy de la enfermedad
de Alzheimer, pero puede indicar demencia. Los exámenes más
largos pueden tomar varias horas, pero ayudan a identificar la
demencia con cuerpos de Lewy.
Estudio del corazón
Análisis de sangre
• Los resultados de estos análisis pueden descartar problemas
físicos que pueden afectar la función cerebral, como deficiencia de
vitamina B12 o una glándula tiroides hipoactiva.
Exploraciones del cerebro
• Exploraciones cerebrales mediante tomografía por emisión de
positrones (PET) con fluorodeoxiglucosa, que pueden evaluar la
función cerebral.
• Tomografía computarizada por emisión de fotón único o estudio
PET, que pueden determinar si la captación del transportador de
dopamina se reduce en el cerebro.
Tratamiento
Medicamentos
• Inhibidores de la colinesterasa. Estos medicamentos para la
enfermedad de Alzheimer, como la rivastigmina (Exelon), el
donepezilo (Aricept) y la galantamina (Razadyne), funcionan
aumentando los niveles de mensajeros químicos que se consideran
importantes para la memoria, el pensamiento y el juicio
(neurotransmisores) en el cerebro. Esto puede ayudar a mejorar la
lucidez mental y la cognición, y a reducir las alucinaciones y otros
problemas de la conducta.
Medicamentos para la enfermedad de Parkinson.
• Estos medicamentos, como el compuesto carbidopa-levodopa
(Sinemet, Rytary, Duopa), pueden ayudar a reducir los signos y
síntomas de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez muscular
y la lentitud de movimientos. Sin embargo, también pueden
aumentar la confusión, las alucinaciones y los delirios.
Medicamentos para tratar otros síntomas.
• El médico puede recetarte medicamentos para tratar otros signos y
síntomas asociados con la demencia con cuerpos de Lewy, como
los problemas del sueño o del movimiento.
Terapias
• Tolerancia de la conducta. Muchas veces una persona que padece de
demencia con cuerpos de Lewy no se altera con las alucinaciones. En
estos casos, los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser
peores que las alucinaciones mismas.
• Modificación del entorno. Reducir el desorden y los ruidos molestos
puede hacer que a una persona con demencia le resulte más fácil actuar.
• Respuestas tranquilizadoras. La respuesta de un cuidador puede
empeorar la conducta. Evita corregir e interrogar a una persona con
demencia. Tranquilízala y valida sus preocupaciones.
• Rutinas diarias y tareas simples. Divide las tareas en pasos más fáciles
y concéntrate en los logros, no en los fracasos. Las estructuras y rutinas
planificadas durante el día pueden ser menos confusas.
Demencia vascular
La enfermedad vascular periférica (EVP) consiste en un daño u
obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las
arterias y venas periféricas.
Daño cerebral ocacionado por multiples derrames cerebrales,
provoca la perdida de memoria.
Síntomas
• Desorientacion
• Dificultad para pensar
• Agitacion
• Cambios de comportamiento
Pueden ocasionar
Las enfermedades de las arterias pueden ocasionar
• Obstrucciones arteriales (incluso la enfermedad arterial periférica (PAD))
• Aneurismas aórticos
• Enfermedad de Buerger
• Fenómeno de Raynaud
Las enfermedades de las venas pueden ocasionar
• Coágulos sanguíneos venosos (incluso la trombosis venosa profunda (TVP))
• Embolia pulmonar
• Flebitis
• Várices
Traumatismo cerebral
¿QUÈ ES UN TRAUMATISMO CEREBRAL?
• La lesión cerebral traumática
ocurre cuando un golpe,
impacto, sacudida u otra lesión
en la cabeza que causa daño al
cerebro. Cada año, millones de
personas en los Estados Unidos
sufren lesiones cerebrales.
• Más de la mitad son lo
suficientemente serias como para
terminar en el hospital. Las
lesiones más graves pueden
causar daño cerebral permanente
o la muerte. La mitad de todas
las lesiones cerebrales
traumáticas se deben a
accidentes de tránsito. El
personal militar en las zonas de
combate también está en riesgo.
Tipos de traumatismo cerebral
• La mayoría de los traumatismos
cerebrales son leves. A este tipo
de traumatismo cerebral también
se le llama conmoción cerebral.
Si tiene un traumatismo cerebral
leve, es posible que esté
inconsciente por cierto tiempo, o
quizás solo se sienta aturdido por
algunos momentos
• tiene un traumatismo cerebral
moderado o grave, podría estar
inconsciente por más tiempo. Los
síntomas del traumatismo
cerebral son impredecibles, ya
que podría tener un traumatismo
cerebral leve y, en realidad,
tener síntomas más persistentes
que alguien que tiene un
traumatismo cerebral más grave.
Síntomas de un traumatismo cerebral leve
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Dolor de cabeza
Confusión
Mareo
Visión borrosa
Zumbidos en los oídos
Sentirse cansado
Pérdida de memoria
Cambios de humor
Problemas para dormir
Falta de equilibrio
Sentir que le molesta la luz brillante
Sentir el estómago revuelto
Síntomas de un traumatismo cerebral grave
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Dolor de cabeza fuerte que no desaparece
Vómito persistente
Convulsiones
Somnolencia extrema
Hablar arrastrando las palabras
Debilidad y entumecimiento en las piernas y brazos
Sentirse muy torpe
Estar muy irritable, inquieto o confundido
Pruebas diagnosticas
• Exploración por tomografía
computarizada (TC).
• En una exploración por
tomografía computarizada,
rápidamente se pueden visualizar
fracturas y descubrir evidencias
de sangrado en el cerebro
(hemorragia), coágulos
sanguíneos (hematomas), tejido
cerebral con hematomas
(contusiones) e hinchazón del
tejido cerebral.
• Resonancia magnética (RM).
• Una RM usa poderosas ondas de
radio e imanes para crear una
vista detallada del cerebro. Esta
prueba se puede usar una vez que
el trastorno de la persona se haya
estabilizado o si los síntomas no
mejoran poco después de la
lesión.
Su recuperación de un traumatismo cerebral
• La mayoría de la gente se recupera por completo de un traumatismo
cerebral leve. Puede tomar días o semanas. Si ha tenido más de un
traumatismo cerebral, es posible que su recuperación tome más tiempo.
El cerebro de cada persona es diferente, por lo que el tiempo que dure
su recuperación y los tratamientos que necesite dependerán de cómo
vaya recuperándose su cerebro.
Escala de glasglow
• Esta prueba de 15 puntos le permite al médico o a otros miembros
del personal médico de urgencia evaluar la gravedad inicial de una
lesión cerebral al comprobar la capacidad de la persona de seguir
instrucciones, y de mover los ojos y las extremidades. La
coherencia del habla también brinda indicios importantes.
• En la escala de coma de Glasgow, las capacidades se califican con
un número que va de 3 a 15. Las calificaciones altas significan
lesiones menos graves.
HEMISFERIO IZQUIERDO
• El hemisferio cerebral
izquierdo controla el
lenguaje, el pensamiento
lógico y la escritura. En él se
encuentra el centro del habla,
del pensamiento que nos
permite analizar lo que
sucede y del control de la
mano derecha. También
controla la capacidad para las
matemáticas y la sensibilidad.
• es la parte motriz capaz de
reconocer grupos de letras
formando palabras, y grupos de
palabras formando frases, tanto
en lo que se refiere al habla, la
escritura, la numeracion, las
matematicas y la logica, como a
las facultades necesarias para
transformar un conjunto de
informaciones en palabras, gestos
y pensamientos
HEMISFERIO DERECHO
• El hemisferio cerebral
derecho controla el pensamiento
creativo, controla la mano
izquierda, la fantasía, el talento
musical y todas las actividades
artísticas que podemos
desarrollar. Se especializa en la
percepción visual y espacial, más
que en las palabras y conceptos.
Su manera de encarar el mundo
no es lineal, ordenada y
secuencial
• Observa la realidad de un modo
global; es decir, no se detiene en
las partes que componen un todo,
sino en lo que ellas conforman en
conjunto. El lado derecho del
cerebro, además, está más ligado
a la intuición y a los
sentimientos.
Consumo de sustancias y
medicamentos
¿cómo actúan las sustancias y medicamentos
en el cerebro?
Interfieren con la forma en que
las neuronas envían, reciben y
procesan las señales que
transmiten los
neurotransmisores. Algunas
drogas, como la marihuana y la
heroína, tienen la capacidad de
activar neuronas porque su
estructura química es similar a
la de un neurotransmisor natural
del organismo
• Esto permite que se adhieran a
las neuronas y las activen. Si
bien estas drogas imitan las
sustancias químicas propias del
cerebro, no activan las
neuronas de la misma manera
que un neurotransmisor
natural y hacen que se envíen
mensajes anormales a través
de la red
• Esto permite que se adhieran a las neuronas y las activen. Si
bien estas drogas imitan las sustancias químicas propias del
cerebro, no activan las neuronas de la misma manera que un
neurotransmisor natural y hacen que se envíen mensajes
anormales a través de la red
¿CÒMO PRODUCEN EL BIENESTAR?
El placer o euforia—el "high" que se
siente al drogarse—no se comprende
muy bien todavía, pero probablemente
incluya oleadas de compuestos químicos
que envían señales, entre ellos los
opioides naturales del organismo
(endorfinas) y otros neurotransmisores
en partes de los ganglios basales (el
circuito de recompensa).
• Al consumirlas, ciertas drogas pueden
generar oleadas de estos
neurotransmisores mucho más grandes
que las ráfagas más pequeñas que se
producen naturalmente en conexión con
recompensas sanas como las de comer,
escuchar música, emprender actividades
creativas o interactuar socialmente.
¿QUÈ PARTES DE CEREBRO AECTAN?
• Los ganglios basales, que
cumplen una función importante en las
formas positivas de motivación, incluidos
los efectos placenteros de actividades
saludables como comer, interactuar
socialmente o tener actividad sexual, y
también participan en la formación de
hábitos y rutinas
• Estas zonas constituyen un nodo clave en
lo que a veces se denomina el "circuito de
recompensas" del cerebro. Las drogas
generan hiperactividad en este circuito, lo
que produce la euforia que se siente al
consumirlas; pero cuando la presencia de la
droga se repite, el circuito se adapta y
disminuye su sensibilidad, lo que hace que a
la persona le resulte difícil sentir placer
con nada que no sea la droga
• La amígdala
extendida cumple una función en
las sensaciones estresantes como la
ansiedad, la irritabilidad y la inquietud, las
cuales son características de la
abstinencia una vez que la droga
desaparece del sistema y motivan a la
persona a volver a consumir la droga.
• A medida que aumenta el consumo de la
droga, este circuito se vuelve cada vez
más sensible. Con el tiempo, una persona
con un trastorno por el consumo de
drogas no las consume ya para lograr un
estado de euforia sino para aliviar
temporalmente ese malestar.
• La corteza
prefrontal dirige la capacidad de
pensar, planificar, resolver problemas,
tomar decisiones y controlar los propios
impulsos. Esta es también la última parte
del cerebro en alcanzar la madurez, lo
que hace que los adolescentes sean los
más vulnerables
• Los cambios en el equilibrio entre este
circuito y los circuitos de recompensa y
de estrés de los ganglios basales y la
amígdala extendida hacen que una
persona que sufre de un trastorno por el
consumo de drogas busque la droga en
forma compulsiva y tenga menos control
de sus impulsos.
TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO
ASOCIADO CON EL VIH
HAND
HIV-associated Neurocognitive Disorder
30 - 50% personas que viven con VIH,
afectando sus actividades cotidianas.
ANI
Dificultades para realizar pruebas
neuropsicológicas y niegan tener
síntoma. Desempeño pobre en las
pruebas que evalúan las funciones
diarias.
Proclives a desarrollar MND.
La forma más común es el MND.
Cambios de comportamiento, dificultad para
tomar decisiones, de aprendizaje, atención,
concentración y memoria. Algunos pacientes
presentan temblores o falta de coordinación.
La forma más grave en el HAD.
Afecta la 5% de personas que
reciben terapia antirretroviral.
SINTOMAS
Cognitivos: problemas de concentración, pérdida de memoria y mayor lentitud de las funciones mentales
Motores: poca coordinación, debilidad en las piernas, poco equilibrio, tendencia a dejar caer los objetos,
deterioro en la claridad de la letra manuscrita, incontinencia urinaria o fecal.
Conductuales: cambios de la personalidad, cambios de humor, alteración del juicio y, en ocasión, síntomas
de psicosis
DIAGNOSTICO
• Pruebas de estado mental
• Escaneo cerebral
• Análisis de laboratorio del líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
Un examen del estado mental puede ayudar a identificar si una persona sufre de pérdida de memoria,
dificultades de concentración y otros procesos vinculados al pensamiento, cambios de humor y otros
síntomas.
Para un buen diagnóstico es mejor contar con un tercero (p. ej., amigo, pareja u otro familiar) que
corrobore los cambios de comportamiento y de memoria.
TRATAMIENTO
No hay cura para el HAND.
El cumplimiento de la terapia antirretroviral para mantener reducida la carga viral en la
sangre.
Es importante tratar los síntomas secundarios dentro de lo posible. Los antidepresivos, antipsicóticos y
ansiolíticos pueden contribuir a aliviar algunos trastornos mentales.
Sin embargo, algunos de estos medicamentos pueden causar complicaciones si se los toma junto con la
terapia antirretroviral u otros medicamentos; es necesario proceder con precaución para elegir el mejor
enfoque.
Se recomienda consultar a médicos especialistas en VIH.
MANIFESTACIONES PSIQUIÁTRICAS POR PRIONES
Las enfermedades priónicas (también conocidas como prionopatías o encefalopatías espongiformes transmisibles) son
un grupo de afecciones neurodegenerativas descritas por primera vez en el ganado ovino hace más de 200 años. A
finales de los 90´s esta enfermedad conmocionó al mundo tras sus primeras apariciones en seres humanos en el
continente europeo.
Clasificación
15%
Raras/Inusuales
85%
DIAGNOSTICO
El diagnostico definitivo de este padecimiento es el examen neuropatológico post mortem del cerebro, no
existe una prueba clínica diagnostica sensible y especifica en vida.
El diagnostico probable se alcanza, en función de los criterios clínicos establecidos por la OMS, en la
combinación de características clínicas compatibles.
• Electroencefalograma característico
• Detección de una proteína neuronal que se acumula en el liquido cefalorraquídeo (LCR) en situaciones de
destrucción neuronal importante (proteína 14-3-3)
• Los estudios de imagen sirven de apoyo, para descartar otras enfermedades.
Según lo encontrado en diferentes reportes, durante la fase inicial de la enfermedad predominan síntomas
neuropsiquiátricos que pueden contribuir a la identificación temprana del padecimiento.
TRATAMIENTO
Hasta el momento no se conocían tratamientos para combatir estas enfermedades, pero los investigadores
norteamericanos han conseguido el primer tratamiento efectivo contra los priones, al eliminarlos mediante
dos fármacos en un 70% de la superficie de las células examinadas.
Esta investigación solo ha sido desarrollada en cultivos celulares, por lo que se necesitan futuros
ensayos en animales y en pacientes que demuestren su eficiencia y carencia de toxicidad. La ventaja de los
dos fármacos estudiados es que ya están comercializados, por lo que de demostrar su efectividad en el futuro,
sería mucho más fácil que fueran aprobados más rápidamente para su uso contra los priones.
Los dos compuestos estudiados fueron el tracolimus y el astemizol; en el primer caso, se trata de un
inmunosupresor utilizado en los trasplantes, para evitar posibles problemas de rechazo. Por su parte el
astemizol es un antihistamínico usado para el tratamiento de varios tipos de alergias.
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que
controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad
de coordinar los movimientos, entre otros síntomas.
Se produce…
cuando las células nerviosas de la sustancia negra del
mesencéfalo, área cerebral que controla el movimiento, mueren
o sufren algún deterioro.
Las 5 fases del Parkinson
En la enfermedad de Parkinson se pueden distinguir 5 fases en las que los
síntomas se van agravando poco a poco a lo largo del tiempo.
Las 5 fases del Parkinson son las siguientes:
Fase I
La persona afectada
de Parkinson comenzará a
tener ligeros movimientos en
una parte del cuerpo,
arrastrará los pies al caminar y
sentirá algo de rigidez.
Fase II
Los síntomas de la
enfermedad afectan a los
dos lados del cuerpo, el
equilibrio se altera, el
paciente tiene dificultades
para caminar .
Fase III
La persona se inclina
hacia delante y no es
capaz de pararse o
caminar recto. Los
movimientos que
realice son muy
lentos y tienen una
gran dificultad para
mantener el
equilibrio.
Fase IV
Se acentúan los síntomas
de las anteriores fases y
el paciente puede
caminar pero tiene
muchas dificultades.
Además, no puede
realizar actividades
cotidianas sin la ayuda de
otra persona.
Fase V
EL permanece inmóvil
y necesita una persona
que le atienda las 24
horas del día porque no
puede realizar ninguna
tarea cotidiana como ir
al baño o comer por sí
misma.
CARACTERISTICAS
 Temblor de reposo
 Lentitud en la iniciación de movimientos
 Rigidez muscular.
Síntomas
• Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante.
• Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular.
• Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas
las acciones.
• Inestabilidad: La inestabilidad de la postura hace que los enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrás y
se caigan con facilidad.
• Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades crónicas, y en el Parkinson puede
detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales.
• Dificultades para tragar y masticar: El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana,
favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal.
• Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan
que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar.
• Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos
minutos a una hora.
Tratamiento
En cuanto al tratamiento del Parkinson debemos partir de la base de que se trata de una enfermedad que
no tiene cura, pero sí se pueden controlar los síntomas.
En general para el tratamiento del Parkinson se utilizan varios métodos:
Los farmacológicos basados en la dopamina.
La terapia no farmacológica. Una dieta
sana y ejercicio físico ayudan a paliar los
síntomas del Parkinson y a mejorar la
calidad de vida de la persona que lo
padece.
Los tratamientos enfocados a los síntomas no
motores. Los síntomas no motores pueden ser
alteraciones del sueño, estreñimiento,
depresión, ansiedad, demencia y fatiga, entre
otros.
La cirugía. Solo se utiliza en casos muy
concretos tras un estudio muy
detallado del paciente.
Enfermedad de
huntington
La enfermedad de Huntington es
una enfermedad hereditaria que provoca el desgaste
de algunas células nerviosas del cerebro.
Fases
Fase preclínica
No existe un diagnóstico como
tal, es muy importante pues se
sabe que antes que los
síntomas más clásicos se
instauren, ya la enfermedad ha
comenzado tener ciertas
manifestaciones en aquellos
que están predispuestos
genéticamente.
Etapa inicial
Los síntomas motores
comenzarán por las
extremidades, en forma
de contracciones
involuntarias de los
dedos de los pies y
manos, pero también
en la cara. La
coordinación motora
puede verse afectada.
Fase intermedia
Fase avanzada
Resulta muy compleja
la realización de tareas
en el hogar.
El deterioro del habla,
de la deglución y de la
marcha es evidente.
Aunque insistimos, el
deterioro no es igual en
todos, algunas personas
pueden vestirse, comer
y cuidar de su higiene
con solo un poco de
ayuda
Los enfermos son
totalmente
dependientes, son
incapaces de hablar y
para comer
generalmente
necesitan de una
sonda de alimentación.
El riesgo de asfixia por
aspiración es uno de
los más importantes de
este periodo.
Fase final
Los enfermos apenas son
capaces de pensar y
comunicarse. Esta fase
generalmente llega entre
10 y 20 años después de
haber comenzado los
primeros síntomas.
La muerte se produce por
causas derivadas de
complicaciones con la
enfermedad, estando entre
las causas más frecuentes
la neumonía por aspiración
y el suicidio.
Diagnostico
Examen neurológico
El neurólogo te hará preguntas y llevará a cabo pruebas relativamente simples en el consultorio
para evaluar lo siguiente:
Síntomas motores
• Reflejos
• Fuerza muscular
• Tono muscular
• Coordinación
• Equilibrio
Síntomas sensoriales
• Sentido del tacto
• Vista y movimiento ocular
• Audición
Síntomas psiquiátricos
• Estado mental
• Humor
Análisis neuropsicológico
El neurólogo puede realizar pruebas estandarizadas para evaluar lo siguiente:
•
•
•
•
•
Memoria
Razonamiento
Agilidad mental
Función del lenguaje
Razonamiento espacial
Tratamiento
Ningún tratamiento puede alterar el curso de
la enfermedad de Huntington. Pero los
medicamentos pueden aliviar algunos síntomas de
los trastornos psiquiátricos y del movimiento.
Además, múltiples intervenciones pueden ayudar a
una persona a adaptarse a los cambios en sus
capacidades durante un cierto tiempo.
Psicoterapia
Un psicoterapeuta, que puede ser un
psiquiatra, psicólogo o asistente social
clínico, puede brindar terapia para ayudar
a una persona a controlar los problemas de
conducta Y adquirir estrategias de
afrontamiento.
Terapia del habla
Un logopeda puede ayudar a mejorar tu
capacidad de hablar claramente o te puede
enseñar a utilizar los dispositivos de
comunicación, como por ejemplo una
pizarra que exponga imágenes de artículos
y actividades diarias.
Fisioterapia
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios adecuados y seguros para
aumentar la fuerza, la flexibilidad, el equilibrio y la coordinación. Estos
ejercicios pueden ayudar a mantener la movilidad el mayor tiempo
posible y pueden reducir el riesgo de caídas.
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