Método MAPO

Identificación de los riesgos ergonómicos durante
la manipulación manual de pacientes
METODO MAPO
JORNADA ICASEL, Junio 2015
Índice
1. Factores de riesgo durante la movilización de pacientes
2. ISO 12296: Métodos de evaluación
3. MÉTODO MAPO: comentarios y casos
4. ESTUDIO SECTORIAL FREMAP: observatorio. Tareas asistenciales
Índice
1. Factores de riesgo durante la movilización de pacientes
2. ISO 12296: Métodos de evaluación
3. MÉTODO MAPO: comentarios y casos
4. ESTUDIO SECTORIAL FREMAP: observatorio. Tareas asistenciales
Factores de riesgo
Ralacionados con
ORGANIZACIÓN
Ralacionados con
ENTORNO
Ralacionados con
PACIENTE
Ralacionados con
SANITARIO
Índice
1. Factores de riesgo durante la movilización de pacientes
2. ISO 12296: Métodos de evaluación
3. MÉTODO MAPO: comentarios y casos
4. ESTUDIO SECTORIAL FREMAP: observatorio. Tareas asistenciales
R.D. 173/2010
Seguridad en utilización y accesibilidad
45-50 cm de altura del inodoro
Justificar dimensiones del centro de trabajo
GUIA TECNICA DE ACCESIBILIDAD EN LA EDIFICACIÓN
Cotas de habitación
Espacios higiénico sanitarios
Otra normativa
UNE EN 1970:2001: CAMAS AJUSTABLES EN ALTURA
UNE EN 1865: SISTEMA DE CAMILLAS
UNE EN 9999
UNE EN 12182
ISO 12296: Contenido
Prefacio.
Introducción.
1.
Campo de aplicación.
2.
Términos, definiciones y términos abreviados.
3.
Recomendaciones.
3.1 Aspectos generales.
3.2 Valoración del riesgo.
3.2.1
Identificación de peligros.
3.2.2
Estimación y evaluación del riesgo.
3.3 Reducción del riesgo.
Anexos.
ISO 12296: Anexos
Anexo A
Estimación del riesgo y evaluación del riesgo.
Anexo B
Aspectos organizativos
Anexo C
Ayudas y equipos
Anexo D
Edificios y condiciones ambientales.
Anexo E
Formadores y capacitación del personal.
Anexo F
Valoración de la eficacia de las intervenciones.
ISO/TR 12296: Anexo E
Competencias personal sanitario
Comprender riesgo potencial de la movilización
Conocimientos de Mecanismos de lesión músculoesquelética y biomecánica del aparato locomotor
Aplicar los principios del movimiento normal
Detectar riesgo en función de las condiciones del
paciente
ISO/TR 12296: Anexo E
Competencias personal sanitario
Comprender riesgo potencial de la movilización
Conocimientos de Mecanismos de lesión músculoesquelética y biomecánica del aparato locomotor
Aplicar los principios del movimiento normal
- Alineación del paciente
-
Patrones de movimiento
-
Técnicas manuales: presión en tendones para reducir espasticidad
Metodología de evaluación_ ISO TECHNICAL REPORT 12296
Punto 1 CARE TERMOMETER
Métodos
Punto 2 LIFT TERMOMETER
Punto 3 PTAI.
ISO
12296
Ratios
MAPO
Factor Elevación
Factor Ambiental
Care termomether
Tipos de paciente
TIPOLOGÍA DE PACIENTE
A
B
C
D
E
NO
NO
¿Contribuye activamente a la transferencia?
SI
SI
SI
¿Existe el riesgo de producirse sobrecarga estática mientras se realiza el
cuidado sin utilizar ayudas adecuadas?
NO
SI
SI
SI
SI
SI
NO
¿Es aconsejable estimular la movilidad funcional?
SI
SI
SI
Care termomether
Tipos de paciente
Factores de riesgo
RATIOS PROFESIONAL / PACIENTE
0,4 minirresidencias (*)
Ratio MAPO
1/10 Personas asisitidas (*)
0,25 Personas asistidas (*)
(*) Datos acreditación 3ª Edad Gobierno de Canarias
¿Mismo criterio asistencial que preventivo?
Índice
1. Factores de riesgo durante la movilización de pacientes
2. ISO 12296: Métodos de evaluación
3. MÉTODO MAPO: comentarios y casos
4. ESTUDIO SECTORIAL FREMAP: observatorio. Tareas asistenciales
Accidentalidad
Personal sanitario alto riesgo lesiones dorsolumbares
Movilización: máxima compresión L5-S1
MMP carga discal superior a la tolerable (275
275Kg
275 mujeres y 400
hombres), llegando a 580-400kg
Accidentalidad
Incorporar y rotar a un paciente en la cama
Realizar cambios posturales y desplazamientos hacia la cabecera de la cama
Transferir a un paciente desde la cama a silla de ruedas
Transferencia desde silla de ruedas a WC
Pasar a un paciente de cama a camilla
Levantar a un paciente de posición de posición sedente a bipedestación.
Mover camas y diverso mobiliario
Método de evaluación MAPO
Evaluación necesaria para gestionar el riesgo
Valora el nivel de exposición
Evaluación que predispone a la intervención
CONDICIONES DE TRABAJO
CONDICIONES ORGANIZACIONALES
Factores
Factor de Elevación (FS) …………. % LTA + suficiencia
Factor Ayudas Menores (FA)
Factor Silla de Ruedas (FC)
LPA + suficiencia
PMSR y TSR (nº total)
Factor Ambiente / Entorno (Famb)
Pmamb
PMB (baños)
PMWC (baños con wc)
PMH(habitaciones)
Factor Formación (FF)
FF + suficiencia
Index MAPO
Factor
Puntuación
Factor Elevación
0,5 - 4
Ayudas Técnicas Menores
0,5 ó 1
Factor Silla de ruedas
0,75 - 2
Factor ambiental
0,75 – 1,5
Factor formación
0,75 – 1 ò 2
Índex Mapo
ÍNDICE MAPO
0
Ausente
Inexistencia de tareas que requieran
levantamiento total o parcial
0,01 – 1,5
Irrelevante
Riesgo insignificante. Prevalencia de dolor
lumbar es idéntica a la de la población general
1,51 - 5
Medio
El dolor lumbar puede tener una incidencia 2,4
veces más que el caso anterior.
>5
Alto
El dolor lumbar puede tener una incidencia
Índex Mapo
ÍNDICE MAPO
0
0,01 – 1,5
Ausente
Irrelevante
Intervención no requerida
Intervención a largo plazo
1,51 - 5
>5
-
Dotación de equipos auxiliares
-
Vigilancia sanitaria
-
Formación
Medio
Alto
Intervención a corto plazo
Terminología MAPO
•
OP
Suma MMP (sólo manual) 3 turnos
1 = trabajador MMP turno completo
Trabajadores con otras jornadas = % trabajado
•
NA
paciente no autónomo
NC paciente no colaborador
PC
paciente parcialmente colaborador
•
LTM
levantamiento total
•
LP M
•
LTA
levantamiento total auxiliado
•
LPA
levantamiento parcial auxiliado
levantamiento parcial
Trabajadores que realizan Manejo de pacientes
Descripción nº trabajadores MMP y profesión
Descripción de turnos (mañana, tarde y noche)
Nº de trabajadores / turno
TOTAL =
Op (nº trabajadores / turno)
Calcular el nº de trabajadores que realizan MMP
– 3 en el turno de mañana, 3 en el de tarde, 1 noche
– 1 persona a tiempo parcial
(4 de 6,5 horas que dura el turno)
Tipología de paciente
Sólo se consideran los NA (No autónomos)
Media DIARIA
NC = No colaboradores
PC = Parcialmente colaboradores
NA = NC + PC
Tipología de paciente
Tipología de paciente
Calcular NC y PC para una sala en la que semanalmente hay:
- Martes y viernes cirugía traumatológica, con 10 pacientes por día que tras
ella se encuentran encamados 1 día, quedándose ingresados de media
otros dos días más, pero no en cama
- Lunes y miércoles cirugía ambulatoria de fracturas menores , con una
media de 8 pacientes por día
Nº de pacientes semanales
Lunes
PC
10
8
NC
TOTAL
NA
Martes
18
Miérc
Jueves
Viernes
8
10
10
10
10
10
18
10
Sábado
10
10
20
10
Dom
TOTAL
10
56
40
10
96
PC = 56 / 7 = 8
NC = 40 / 7 =5,71
NA = PC + NC = 13,71
Tareas de movilización en el turno
Levantamiento Total
Mañana
Tarde
Noche
Levantamiento Parcial
Mañana
Tarde
Desplazamiento hacia la cabecera de
la cama
Noche
X
De la cama a la silla de ruedas
X
De silla de ruedas a cama
X
X
X
De silla de ruedas al WC
X
X
De WC a silla de ruedas
X
X
Rotación en cama y/o cambio
postural
X
Levantamiento de posición sentada a
postura de pie
X
X
Silla de ducha a silla de ruedas
X
X
Total
4
2
1
Total levantamientos Totales
=7
4
1
2
Total levantamientos Parciales =
7
Equipos de ayuda a la movilización
Cama
Camilla
Silla de ruedas
Grúa de elevación
FACTOR AYUDAS TÉCNICAS MENORES
Aquellas que reducen el número de movilizaciones y la sobrecarga
producida por éstas
Sábana deslizante
Tabla deslizante
Cinturón ergonómico
Rollbord
Roller
Otro (disco de giro, etc.)
Factor Formación
• Curso teórico-práctico
• Duración mínima 6h
• Parte práctica que implique equipos de ayuda
• Organizado por el propio hospital
• Mínimo al 75% plantilla que manipule pacientes
• Mínimo cada 2 años
• Si más de 2 años
verificación de eficacia
Factor Formación
Valor FF
Formación mediante un curso adecuado, no más de dos años antes
de evaluación de riesgos, para al menos el 75% trabajadores de la
sala
0,75
En caso de haberse realizado hace más de dos años, para el 75% de
trabajadores y se ha revisado su eficacia
0,75
Formación de un curso adecuado, no más de dos años antes de esta
evaluación, para el 50-75% trabajadores de la sala
1
Sólo informativo / adiestramiento en el uso de equipos, o se ha
distribuido material informativo al 90% y verificado su eficacia
1
NO SE HA REALIZADO NINGUNA DE LAS FORMACIONES
2
Cama
Criterios de adecuación ergonómica
Funcionamiento de los frenos adecuado
Barras laterales móviles
Regulable en altura
Dispositivo de parada por sobrecarga
4 secciones articulación en 3 nodos
Secciones regulables de forma no manual
Espacio bajo la cama para uso de equipos (>15cm)
Ruedas (5 preferiblemente baja fricción)
Factor Ambiental
Pmamb = PMB + PMwc + PMH
Factor Ambiental
Factor Ambiental
¿En qué entorno hacemos las movilizaciones?
Cálculo índice MAPO
1. Factores de riesgo durante la movilización de pacientes
2. ISO 12296: Métodos de evaluación
3. MÉTODO MAPO: comentarios y casos
4. ESTUDIO SECTORIAL FREMAP: observatorio. Tareas asistenciales
Estudio sectorial
Porcentaje de AT leves
5%
1
2
3
4
5
6
Forma de contacto
7
8
9
3,01%
3,31%
3,42%
0,08%
0,10%
0,11%
15%
10,31%
10,31%
10,01%
40,96%
40,09%
40,73%
45%
1,16%
1,23%
1,34%
20%
13,80%
13,57%
13,13%
25%
24,25%
24,86%
24,86%
30%
2,81%
2,85%
2,81%
0,28%
0,27%
0,27%
3,32%
3,40%
3,31%
Distribución porcentual de A.T. leves por forma de contacto
40%
35%
2011
2012
2013
10%
0%
10
83,94%
82,77%
80,43%
Distribución porcentual de E.P. por
grupo de clasificación
90%
80%
70%
50%
2011
2012
40%
2013
0,40%
0,46%
0,56%
5,53%
4,33%
4,37%
10%
1,28%
2,80%
4,97%
20%
5,53%
4,50%
4,11%
30%
3,31%
5,15%
5,56%
Porcentaje de EP
60%
0%
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Clasificación
Grupo 5
Grupo 6
Estudio sectorial
2013
Trabajadores afiliados
94.347
Códigos Cuenta de Cotización
13.655
Trabajadores autónomos con cobertura de
contingencias prof.
4.390
Base reguladora media de expedientes con baja
Porcentaje medio de cotización
58
1,53
Gracias por su asistencia
“Resulta
paradójico
constatar
que,
estos
trabajadores, que por la propia naturaleza de su
trabajo, contribuyen a proteger la vida y la salud
de los demás, todavía no hayan podido, en
muchos casos, resolver convenientemente, los
problemas de su propia protección.”
Sobre condiciones de vida y trabajo del personal de Enfermería
O.I.T 1976
elena_garcia_rodriguez@fremap.es
GRACIAS POR SU ASISTENCIA