DIESTEC RESCATE VEHICULAR Nombre y Apellido: _______________________ Compañía: B - _______ Departamental: __________________ Fecha: ____________ DIGECIN - DIESTEC Edición Revisada 2016 MANUAL DEL PARTICIPANTE Curso Rescate Vehicular PROLOGO El desarrollo de este curso Rescate vehicular, responde a la necesidad de actualizar las anteriores ediciones, comenzadas en el año 2002, concebido, diseñado y realizado por un equipo de bomberos profesionales interesados en la capacitación y profesionalismo en la atención y respuesta a emergencias, Elevar los estándares de respuesta a ravés de la romoción de operaciones de rescate vehicular con un enfoque estructurado, sistemático y fluido, en condiciones de seguridad, tanto para los rescatistas como para los afectados en accidentes de transito. El rescate vehicular es tarea de bomberos. Deseamos dar testimonio y agradecimiento a los profesionales bomberos que de una forma u otra manera, se han involucrado en la culminación de este curso: CREACION ABRIL 2002 Capitán CBP Luis Dawson Torres B-6 Capitán CBP Santiago Baltodano B-2 Capitán CBP Manuel Benavente B-4 Teniente CBP Edgard Trillo B-6 Subteniente CBP Erika Gallegos B-7 Seccionario CBP Saúl Román B-6 Seccionario CBP Claudio Ureña B-6 Primera Revisión (Noviembre 2006) COORDINACIÓN Brigadier Mayor CBP José Morales Paz Director de la Escuela Técnica de DIGECIN del CGBVP Capitán CBP Luis Dawson B-6 Teniente CBP José Morales Bermudez Saldarriaga B-13 Teniente CBP Edgard A. Trillo Cortez B-6 Subteniente CBP Saúl Román Ccoya B-6 Subteniente CBP Claudio Ureña Gómez B-6 Seccionario CBP Janet Aranda Ordinola B-6 Segunda Revisión (Junio 2012) COORDINACIÓN Brigadier Mayor CBP Julio A. Mendez Zamalloa Director General del Centro de Instrucción del CGBVP Teniente Brigadier CBP Luis Dawson B-6 Teniente Brigadier CBP Martín García Mesones B-28 Capitán CBP Javier Alcántara Rojas B-6 Capitán CBP Claudio Ureña Gómez B-6 Teniente CBP José Chavez Salinas B-138 Teniente CBP Janet Aranda Ordinola B-6 Tercera Revisión (Noviembre 2013) COORDINACIÓN Brigadier Mayor CBP Larry Linch Solis Director General del Centro de Instrucción del CGBVP Capitán CBP José Chavez Salinas B-138 Teniente CBP Carlos Gabriel Vargas Curso Rescate Vehicular Ing. Willy Zevallos – Gerente General WZ Tecnología. Ing. Javier Echegaray Zevallos – Echegaray Consultores. Cuarta Revisión (Octubre 2015) COORDINACIÓN Brigadier Mayor CBP Larry Linch Solis Director General del Centro de Instrucción del CGBVP Teniente Brigadier CBP Luis Dawson B-6 Teniente Brigadier CBP José Morales Bermudez Saldarriaga B-13 Teniente Brigadier CBP Martín García Mesones B-28 Capitán CBP Carlos Huahuasonco Silva B-138 Teniente CBP Janet Aranda Ordinola B-6 SubTeniente CBP Angel Torres García B-6 Quinta Revisión (Diciembre 2015) COORDINACIÓN Brigadier CBP Santiago Orejuela Director General del Centro de Instrucción del CGBVP Brigadier CBP Oscar Fernández Sánchez B-3 Teniente Brigadier CBP Luis Dawson Torres B-6 Teniente Brigadier CBP Martín García Mesones B-28 Capitán CBP Carlos Huahuasonco Silva B-138 Capitán CBP Luis Flores Ramos B-6 Capitán CBP Claudio Ureña Gómez B-6 Teniente CBP Janet Aranda Ordinola B-6 Teniente CBP Revelino Arenas Prudencio B-6 SubTeniente CBP Carlos Villantoy Barreda B-6 Seccionario CBP Miguel Quezada Bernal B-3 Sexta Revisión (Marzo 2016) COORDINACIÓN Brigadier CBP Saul Gerardo Takuda Sagastegui Director General del Centro de Instrucción del CGBVP Brigadier CBP Luis Dawson Torres B-6 Brigadier CBP José Morales Bermudez Saldarriaga B-13 Teniente Brigadier CBP Nicola Okuma Maruy B-100 Capitán CBP Edgard Trillo Cortez B-6 Capitán CBP Janet Aranda Ordinola B-6 Capitán Javier Alexander Drago B-100 Capitán CBP Ricardo Jesús Ponce de León Angulo B-106 Capitán CBP Antoni Arana Cardenas B-133 Capitán CBP Carlos Huahuasonco Silva B-138 SubTeniente CBP Carlos Zaldivar Garay B-6 Subteniente CBP Pablo Armando Chávez Alayo B-13 SubTeniente CBP José Fermin Lavado Padilla B-100 SubTeniente CBP Cesar Gonzalo Morales Bermudez Saldarriaga B-100 Curso Rescate Vehicular Tabla de contenido Escribir el título del capítulo (nivel 1) .................................................................................................... Escribir el título del capítulo (nivel 2) .................................................................................. 2 Escribir el título del capítulo (nivel 3) ............................................................................... 3 Escribir el título del capítulo (nivel 1) .................................................................................................. 4 Escribir el título del capítulo (nivel 2) .................................................................................. 5 Escribir el título del capítulo (nivel 3) ............................................................................... 6 Curso Rescate Vehicular PROPÓSITO Proporcionar a los participantes los conocimientos y las técnicas necesarias para realizar con éxito la liberación de personas atrapadas en vehículos producto de accidentes de tránsito. Tomando como referente las NFPA 1670 y NFPA 1006. LECCION 1 El alcance de este curso comprende 16 horas lectivas, donde se introduce, prepara y reconoce a los Bomberos del CGBVP como miembros operacionales de repuesta a Incidente vehiculares de una compañía de bomberos en su jurisdicción. Este curso complementa la formación para Bomberos de reciente graduación de la Escuela Básica, así como la actualización de efectivos con experiencia. Proporciona a los Bomberos (equipos de primera respuesta), la información necesaria para identificar la situación de rescate, sus riesgos específicos, apoyo en las operaciones iniciales de un incidente de ______________________________, así como reacondicionamiento y mantenimiento de los equipos. PRESENTACIÓN DEL CURSO 1.- Identificar personal e institucionalmente al coordinador, a los instructores, 2.- Identificar a los los participantes y al personal de apoyo. siguientes aspectos del curso: a) Propósito, Objetivos de Capacitación, Método de Trabajo del Curso y Sistema de Evaluación. b) Material a Utiliza y Agenda. c) Generalidades del Curso de Rescate Vehicular. OBJETIVOS DE CAPACITACIÓN 1. Aplicar medidas de seguridad del personal, equipo y escena, durante el trabajo de Rescate Vehicular. 2. Identificar,seleccionar y operar eficientemente equipos Curso Rescate Vehicular para un Rescate Vehicular. 3. Identificar partes y comportamiento de estructuras de vehículos. 4. Reconocer e identificar las fuerzas que actúan sobre un vehículo durante un accidente vehicular. 5. Reconocer y aplicar la Guía de respuesta a emergencias de Rescate Vehicular, nivel I en el Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú. 6. Aplicar de acuerdo a lo observado en el incidente técnicas apropiadas de Rescate Vehicular. MÉTODO DE TRABAJO DEL CURSO El Curso de Rescate Vehicular sigue el Método Interactivo de Enseñanza, el cual está diseñado para que los estudiantes participen activa y permanentemente, con la finalidad de adquirir Competencias que le permitan lograr los objetivos preestablecidos. SISTEMA DE EVALUACIÓN 1.- Dos pruebas teóricas con un valor de 20 puntos cada una, ambas con un peso de 40%. 2.- Una prueba práctica de desempeño al final de la lección 7, con un peso de 60%. Nota: En la evaluación final práctica, el equipo debe cumplir con todos los pasos estipulados en la Guía de respuesta a emergencias de Rescate Vehicular nivel I del C.G.B.V.P. Los participantes en grupos que serán divididos en función a la cantidad de carros presentes en la evaluación, desarrollarán la Guía de respuesta a emergencias de Rescate Vehicular nivel I del C.G.B.V.P. en un tiempo no mayor de treinta minutos, el equipo Curso Rescate Vehicular contará con instalaciones, equipos, herramientas y accesorios para rescate de personas atrapadas en vehículos producto de accidentes de tránsito, también se les facilitará equipos básicos para inmovilización y traslado de la víctima. CONDICIONES PARA APROBAR: La evaluación del alumno deberá alcanzar un mínimo de 14 puntos en la prueba teórica para optar a la evaluación final. De no alcanzar este puntaje, quedará automáticamente desaprobado. Igualmente, si el participante no alcanza el mínimo de puntaje en la evaluación práctica final, quedará desaprobado. MATERIALES A UTILIZAR En este curso usaremos diversos materiales que se identificarán con las siguientes abreviaturas: MP: _________________________________ EV: _________________________________ DP: _________________________________ AN: _________________________________ CANASTA: Consiste en colocar a la vista un papelógrafo para hacer anotaciones durante la presentación de las lecciones a propuesta del facilitador o de los participantes. Pueden ser preguntas o dudas cuyo tratamiento se difiere ya sea porque se aclararán en otra lección, porque el facilitador carece de información en ese momento, o se trate de algún asunto cuya discusión consumirá demasiado tiempo. Curso Rescate Vehicular Todo lo anotado debe ser resuelto antes de la finalización del curso. EVALUACIÓN DEL DÍA (POSITIVO Y POR MEJORAR): Al finalizar las actividades del día, durante 5 a 7 minutos se consultará a los participantes sobre lo positivo y lo mejorable de la jornada. Esto incluye materiales, confort, locaciones, método, facilitadores, agenda, intervalos, alimentación y todo lo que se considere importante destacar o mejorar. Los aportes deben expresarse en pocas palabras, no se responden ni se discuten sólo se escriben en el papelógrafo. Se aceptan todas las opiniones aunque sean contrapuestas sobre un mismo tema. Lo más importante es que organizadores, facilitadores , resuelvan en lo posible coordinador y lo mejorable e informen a los participantes de lo resuelto al día siguiente. GENERALIDADES DEL CURSO REGLAS DE CONVIVENCIA Durante la presentación del Curso se deberá cumplir, sin excepción: No fumar, dentro de la sala de clases No portar armas, teléfonos, radiotransmisores, ni similares. Asistir al 100% de las actividades, sean estas lecciones, ejercicios, trabajos grupales o cualquier otra que forme parte del curso. Observar la debida puntualidad, cuando el instructor comience la presentación, todos los participantes deberán estar presentes. Curso Rescate Vehicular Preguntar, opinar, aportar, pues el método favorece y estimula la participación. respetar a los demás, escuchando lo que dicen los compañeros para ganarse el derecho de ser escuchado. Contribuir con el trabajo personal, al éxito del grupo. No recibir llamadas telefónicas durante la presentación de las lecciones, estas serán atendidas por el personal de apoyo que tomará nota y avisará en el primer intervalo. Pre requisitos para llevar el curso de Rescate vehicular según recomendaciones de NFPA 1670 – 8.2 y NFPA 1006 Nivel I: Haber aprobado el curso de la Escuela Básica. Haber aprobado el curso SBV o similar. Haber aprobado el curso PRIMAP o similar. Haber firmado la carta de exoneración. AGENDA DEL CURSO: Los horarios y programación tentativa se describen en el anexo1. HORARIO: El horario o agenda del curso puede ser a régimen continuo por cuatro días o régimen flexible (de Lunes a Sábado) la carga horaria es de 20 horas académicas, incluyendo los tiempos de las evaluaciones. DOCUMENTOS DE INSCRIPCIÓN: Se deberá completar y llenar las fichas de inscripción y la carta de exoneración, las cuales se deben llenar antes del término de la presentación del curso. Ver Anexos. Curso Rescate Vehicular ASPECTOS DE ORDEN PRÁCTICO: a) Determinar la ubicación de los baños y facilidades de atención medica b) Ubicación de áreas de seguridad en las instalaciones, puntos de reunión, etc. c) Consultar facilidades de alojamiento, si es aplicable. d) Facilidades de alimentación e hidratación para los participantes. e) Viajes reservaciones, confirmaciones, itinerarios, si existen consultas dirigirse al personal de apoyo. f) Procedimientos de emergencia. Curso Rescate Vehicular LECCION 2 OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: EVALUACION, LIMITACION Y CONTROL DE RIESGOS 1. Definir amenaza, vulnerabilidad y riesgo potencial. Uno de los grandes problemas que ha traído el gran desarrollo que 2. Describir los riesgos comúnmente encontrados en accidentes automovilísticos. 3. Describir el EPP mínimo a ser utilizado en las operaciones REV. 4. Describa las pautas a seguir durante la evaluación de la escena DESARROLLO han tenido los medios de transporte en todo el mundo ha sido la creciente cantidad de accidentes vehiculares que se producen día a día. La labor más importante de los Bomberos es ____________. Esta tarea se realiza por medio de múltiples labores que realiza nuestra institución para controlar diversos tipos de emergencias y catástrofes, como son: incendios forestales, incendios estructurales, derrames de materiales peligrosos, derrumbes, accidentes vehiculares, etc. Para realizar el rescate vehicular es indispensable, ante todo adoptar las ________________________ pertinentes para el evento especifico que se presenta, tres factores básicos son: _____________________ de los Bomberos rescatistas. Conocimiento ____________ de uso adecuado de las herramientas, equipos y accesorios de rescate. Control apropiado de __________________. la situación y de las Curso Rescate Vehicular El rescate vehicular es responsabilidad de la institución Bomberil, pero no todos los bomberos pueden __________________________ efectuar que éstas hayan labores. Sólo recibido una adecuada y completa capacitación impartida por la Dirección de la Escuela Técnica de DIGECIN del CGBVP. CONTROL DE RIESGOS EN LAS OPERACIONES DE RESCATE VEHICULAR Algunos riesgos relacionados a los accidentes de tránsito precisan ser controlados o eliminados antes de hacer cualquier intento de abordaje a las víctimas que se encuentran al interior del auto. 1. CONCEPTOS: a) Riesgo potencial: Comparación entre Evaluación de amenaza y vulnerabilidad, que determina la posibilidad y severidad de los daños y lesiones que una amenaza en particular puede causar en personas o propiedades. b) Amenaza: Hecho o situación que puede provocar lesiones o daños en personas y bienes. a las personas, sus bienes y medio ambiente. c) Vulnerabilidad: Factor que determina cuantas personas o propiedades pueden ser afectados por una amenaza. Curso Rescate Vehicular d) Riesgo aceptable: Es el riesgo compatible con la realización de la actividad con el tipo de actividades que se pretende realizar. e) Operación segura: Es aquella en la que el riesgo es aceptable. f) Principales amenazas: aquellas que se presentan en un escenario para REV son: Tráfico Curiosos Red eléctrica Posición inestable del vehículo Escenario inestable o inseguro Derrame de combustible o fugas de gas vehicular. Incendio Presencia de materiales peligrosos El sistema de seguridad del vehículo Factores climáticos (vientos, lluvias, nieve, etc.) Ausencia policial Curso Rescate Vehicular 2. ADMINISTRANDO NUESTRA SEGURIDAD El Escenario de un accidente vehicular es peligroso se observan vidrios, sistema de seguridad del vehículo (airbags, alarmas, etc.) metal retorcido y/o incendios, es vital que el rescatista sepa protegerse y preveer adecuadamente cualquier situación durante el rescate. a) Factores Humanos: la experiencia demuestra que el factor humano ______________________ durante las labores REV , tornándose en una causa común en accidentes: Actitud descuidada con su propia seguridad. No reconocer mecanismos agresores y riesgos en el ambiente. No gerenciar adecuadamente los riesgos identificados No utilizar equipamiento adecuado o utilizarlo de forma errada. Distribución inadecuada de las labores al personal en la emergencia. Falta de disciplina táctica Pero el acto inseguro que contribuye más a bomberos lesiones en la escena del accidente es: NO USAR LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) DURANTE UNA OPERACIÓN DE RESCATE. Curso Rescate Vehicular EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Los elementos de protección necesarios en cualquier rescate, van más allá de lo que _____________. Guantes de látex, nitrilo o acrilonitrilo (en la eventualidad de grandes volúmenes de sangre, es recomendable el uso de doble guante, especialmente durante las labores de recuperación de cadáveres; (siempre usarlos por debajo de los guantes de rescate) • Lentes de seguridad • Mascarillas desechables Desde el punto de vista del riesgo físico, los rescatistas deben contar siempre con los siguientes accesorios: Curso Rescate Vehicular EQUIPO OPCIONAL: LINTERNA CAPUCHA CAPOTE CASCO GUANTES PANTALÓN BOTAS Debemos recordar que estaremos expuestos a diferentes tipos de riesgos como biológicos, químicos, etc. 3. ASEGURANDO LA ESCENA: a) Ubicación de vehículos Por procedimiento del CBP deberán llegar los siguientes vehículos: Unidad Rescate Unidad Médica y/o Ambulancia Unidad de Agua. Los vehículos deberán estar ubicados (a excepción de la unidad médica y/o ambulancia), de tal manera que aseguren la integridad física de los rescatistas a, la víctima y de los curiosos. Curso Rescate Vehicular Los vehículos de emergencia deben colocar los neumáticos en sentido contrario al vehículo accidentado. La unidad médica o ambulancia deberá estar estacionada de tal forma que pueda evacuar rápidamente a la víctima de la escena. La primera unidad en llegar al lugar del accidente evaluará panorámicamente la escena. La información que se obtenga debe ser reportada a la central Una vez hecha esta evaluación, comenzarán las maniobras para controlar los ___________________ que pueden afectar a los miembros del equipo, a las víctimas o a los posibles observadores. Detectados y solucionados los problemas que representan peligros, se ordenará demarcar las zonas de trabajo. Recuerde tener _______________________________ ante peligros inminentes b) Organización de la Escena: esta organización envuelve: Señalización del lugar del incidente: Por lo general, los accidentes automovilísticos causan _________________________. En un camino de dos pistas se bloqueara al menos una pista. También se verá afectado el flujo de vehículos, aunque el accidente sea pequeño. El resto de los conductores no debería ocasionar problemas, pero por lo común causan congestionamiento al detenerse para mirar lo que pasa. El uso de conos, señalizaciones luminosas serán de uso obligatorio. Curso Rescate Vehicular Organización en zonas de trabajo: estas zonas específicas son: Zona trabajo: (dividida en dos) primera área delimitada a los 2mt. alrededor del accidente, destinado a las operaciones de REV. Segunda área, en donde permanece el personal y las herramientas que están siendo utilizadas. Zona escombros: ubicada alrededor de la zona de trabajo, incluyendo al rescatista, línea de protección de la unidad de agua, la unidad rescate y la ambulancia Zona herramientas: allí permanecen recursos en espera (ambulancias, unidad eléctrica), las autoridades como policía y serenazgo, compañía eléctrica y puesto comando c) Evaluación del rescatista : Para garantizar una escena de rescate segura y organizada, es importante que sean establecidas las dos zonas. Circulo externo: La segunda zona es un círculo más grande que mide aproximadamente de 2 a 5 metros. Se Curso Rescate Vehicular evalúa en sentido horario y anti horario, buscando situaciones de riesgo, número de víctimas, obstrucciones, mecanismos que lleven a una mejor comprensión del incidente, este rescatista delimita el área de operaciones, puede hacer el aislamiento al mismo tiempo que evalúa el circulo externo, relatando lo observado al jefe de operaciones. Círculo interior: es un círculo que mide aproximadamente de 2 metros. El siguiente rescatista se aproxima con cuidado al vehículo, evalúa el vehículo y sus proximidades en sentido horario y antihorario, verificando riesgos, tipo de vehículo (híbrido, Glp, Gnv), reportando la situación al comandante del incidente, en caso de múltiples víctimas efectúa el triage START, en caso este entrenado en atención pre- hospitalaria, inicia el acceso externo a la víctima. Puesto Comando. En todo incidente, el deber del que está al mando es evaluar si necesita recursos adicionales, para solicitar el apoyo requerido Curso Rescate Vehicular El efectivo al mando establece : Ubicación estratégica, para tener buena visión de la emergencia y poder administrar mejor sus recursos. Coordina las actividades del personal, nombra un oficial de seguridad y un oficial de operaciones. Aprueba y autoriza, el plan de acción del incidente Es el _____________ 4- riesgos en la escena: Fuga de gas Incendio de vehículo Descarga Eléctrica MATPEL Colapso estructural Inestabilidad de suelo Climas adversos de la comunicación Curso Rescate Vehicular OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1. Enumerar los principales elementos estructurales de un automóvil LECCION 3 TERMINOLOGÍA VEHÍCULAR Con el fin de garantizar que los efectivos que participan de la asistencia a un rescate vehicular, comprendan las órdenes, debemos conocer los términos para describir la anatomía de un vehículo. 2. Conceptuar la célula de sobrevivencia. 3. Diferenciar los tipos de vidrios y su relación durante el rev. 4. Describir los tipos de vehículos existentes en nuestro país. 1. TERMINOLOGÍA - Es importante que nosotros usemos un vocabulario específico. Curso Rescate Vehicular - Todos debemos hablar _________________. - Ello permite al comandante del incidente dar instrucciones claras. - El operador de la herramienta instrucciones____________________ podrá seguir las Curso Rescate Vehicular Curso Rescate Vehicular 2. PLANO ANATOMICO DEL VEHICULO ATRAS ADELANTE LADO COPILOTO LADO PILOTO (Timón) 3.- TIPOS DE CARROCERÍA SEGÚN SU CHASIS a) Chasis independiente: chasis rígido sobre el cual se encuentran, todas las piezas mecánicas del vehículo. Una característica importante de esta fabricación es que puede rodar sin carrocería. Es empleado en: Curso Rescate Vehicular Vehículos todo terreno Furgonetas Camiones Autobuses Grúas b) Chasis auto portante: Es el más utilizado, debido a la reducción del peso y sus costos, presenta un chasis aligerado con su propio piso, al ser un solo componente unido entre sí por medio de soldaduras mejora la resistencia del conjunto. Muchos elementos de este tipo de vehículos, están unidos por tortillería para una sustitución más rápida y sencilla Curso Rescate Vehicular 4.- CÉLULA DE SOBREVIVENCIA: Es un compartimiento que protege a los pasajeros en una colisión, con ayuda de la tecnología los materiales que lo componen son más resistentes, reforzando las columnas, el techo y las puertas del vehículo, aparte de proteger a sus ocupantes, permanece intacta en una colisión, aislando las áreas frontales y posteriores del colapso. Curso Rescate Vehicular 5.- SISTEMAS DE SEGURIDAD DE LOS VEHÍCULOS: 5.1 AIR BAG (BOLSAS DE AIRE): introducidos en los años 70 con el fin de proteger a los conductores, la posibilidad de que las bolsas de aire __________ durante las actividades de rescate, pueden ocurrir por lo que el bombero debe conocer el funcionamiento del sistema. Si un pasajero no se coloca el cinturón de seguridad en el momento del accidente, sus movimientos pueden facilitar una Curso Rescate Vehicular posición fuera de activación del airbag, dejándolo desprotegido. El pasajero al estar fuera de posición puede ser lesionado o muerto por la deflagración de los airbag. Así, el uso adecuado de los cinturones de 3 puntos combinados con bolsa de aire es la mejor protección. Para mejorar el rendimiento de los cinturones de seguridad, la industria del automóvil ha desarrollado los pre-tencionadores del cinturón de seguridad. Dispositivo instalado en la base del poste B que a través de una carga pirofórica, mantiene el tensado del cinturón de seguridad en el momento en que la bolsa de aire se activa, disminuyendo la acción de la inercia por el pasajero. El sistema del airbag se compone de un sensor de impacto, un módulo de control electrónico y el propio airbag situado en el interior del vehículo. Una vez iniciado el sistema, el airbag se infla en fracción de segundos. Al instalar los sensores de impacto en diversas partes del vehículo, los ingenieros deberán garantizar que al menos un sensor responderá rápidamente, sin importar en qué parte del vehículo pueda chocar primero. La colocación de varios sensores de impacto en el vehículo también permite que determinadas bolsas de aire se descarguen mientras Curso Rescate Vehicular otros permanecen inertes, dependiendo esto de la dirección y la intensidad del impacto. A. Bolsas de aire frontales Protegen al ______________________ que esté en el asiento de adelante. B. Bolsas de aire laterales. Protegen tanto al conductor como a los pasajeros; existen diferentes formas: ____________________. c) PREVENCIÓN DE RIESGOS, i. ________________________________________. Desconectar_________________ Colocar el secunet (lona protectora) al volante. Curso Rescate Vehicular Tirar de ambas correas con firmeza. Mantener la máxima distancia entre el paciente/Bombero y el volante. ii. __________________________________________ Desconectar la batería. Determinar __________ de las bolsas. Evitar hacer cortes y no comprimir cerca de las bolsas o de sus censores. Mantener la máxima distancia entre el paciente/Bombero y el área de las bolsas. 5.2 VIDRIOS De modo general encontramos dos tipos de vidrios en los automóviles. a) Vidrios laminados: consisten en una lámina de plástico, entre dos láminas de vidrio, normalmente usados en el parabrisas debido a su mayor resistencia. Curso Rescate Vehicular b) Vidrio templado: Sumergidos en un proceso especial de endurecimiento, son muy resistentes a los impactos, con la característica de producir fragmentos menos cortantes. c) Vidrios de seguridad: algunos vehículos como el BMW 750i utilizan este nuevo tipo de vidrio, compuesto por una combinación de vidrio y policarbonato, en las puertas suelen ser más resistentes por adicionar a su composición poliuretano, otro vidrio y un film de anti aceleración. d) Vidrios de plástico/ policarbonato: es un material ligero y resistente, es usado para sustituir vidrios fijos en los laterales y zona posterior del vehículo. 5.3 MATERIALES DE LA CARROCERÍA: Se utilizan diferentes clases de materiales de alta resistencia y absorción, tales como el Acero borón, el HSLA, etc. 6.- VEHICULOS A GAS Los vehículos de ________________________ son impulsados con un ______________________ convencional de ____________ que tiene la capacidad de utilizar dos combustibles almacenados en Curso Rescate Vehicular tanques separados y cuyos combustibles son alternados de forma manual o automática. Además de la gasolina común, los vehículos generalmente son adaptados para funcionar con gas natural vehicular (GNV) Desde el punto de vista técnico y legal __________________, por lo que cualquier vehículo de uso público o particular podría utilizar G.L.P. TAXIS. TRANSPORTE PÚBLICO: (Micros, combis, servicio escolar). Flota de servicio: (Correo, Ambulancias, Reparto, etc.) ¿CÒMO RECONOCERLOS? Curso Rescate Vehicular ES MUY IMPORTANTE A LA HORA DEL RELOJEO PREGUNTARLE A LA VICTIMA SI SU VEHÍCULO ES A GAS 7.- VEHICULOS HIBRIDOS Los vehículos híbridos usan para su propulsión tanto motores eléctricos como motores a gasolina. El motor eléctrico es usado para baja velocidad de movimiento y es accionado por un paquete de baterías de _______________, normalmente localizado en la parte posterior del vehículo. Curso Rescate Vehicular En los vehículos híbridos, los cables de alto voltaje recubrimiento conectores. se identifican anaranjado Con el fin por y de el los estar protegidos, estos cables se encuentran situados en la parte inferior y dentro del refuerzo del suelo, en un sitio que generalmente no es accesible por el personal de rescate. NUNCA TOQUE, CORTE O ABRA NINGÚN CABLE NI COMPONENTE DE ALTO VOLTAJE Puede obtenerse información adicional en las guías para el personal de rescate publicadas por los diferentes constructores de vehículos. Curso Rescate Vehicular OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: LECCION 4 ESTABILIZACIÓN VEHICULAR La estabilización es la maniobra previa al trabajo sobre el vehículo 1.- Describir las tres posiciones en que podrá encontrar un vehículo accidentado. que nos permitirá trabajar sobre él de forma estable y segura, 2.- Listar los tres tipos de estabilización en un vehículo en posición de marcha y de ellas en las tareas de extracción y de salida de la/s víctima/s. El describirlos. eliminando cualquier movimiento que pueda ser trasmitido de forma directa a la/s víctima/s durante el desarrollo de las diferentes maniobras de descarcelación: tanto en la generación de espacios de entrada de los equipos de rescate, durante la posterior manipulación vehículo tiene que ser estabilizado en la posición en que se ha encontrado, ya que al moverlo, se podrían agravar los daños que padecen las víctimas. Únicamente se tendría que valorar la posibilidad de mover el vehículo cuando no haya otra alternativa posible para poder llegar y liberar a la/s víctima/s. Antes de comenzar el proceso de estabilización el efectivo al mando debe: 1. Evaluar la situación general de la escena. 2. Delegar funciones específicas al equipo de Rescate. 3. Verificar que no hay riesgos adicionales como: derrame de combustible materiales peligrosos, cables energizados o situaciones similares. Curso Rescate Vehicular 4. Constatar que el vehículo se encuentre correctamente estabilizado. De no ser así, podría moverse y eso sería peligroso para el paciente y para los miembros del equipo. Resulta imposible tanto en los cursos de formación como en las prácticas periódicas que se puedan llevar a cabo, recrear todas y cada una de las posiciones en que podríamos encontrar un vehículo accidentado en una intervención real. Por ello hay que partir de tres posiciones básicas que, una vez practicadas, sentarán las bases del concepto de estabilización, pudiendo llegar a estabilizar el vehículo accidentado en cualquiera de las posiciones en que se ha encontrado. 1. VEHÍCULO EN POSICIÓN DE MARCHA 2. VEHÍCULO EN POSICIÓN DE VOLCADO LATERAL 3. VEHÍCULO EN POSICIÓN DE VOLCADO TOTAL CON VUELO POSTERIOR. 1. VEHICULO EN POSICIÓN DE MARCHA: El objetivo es el de neutralizar los movimientos ______________ __________________ que se puedan producir sobre el vehículo durante las maniobras de rescate al estar este apoyado sobre las ruedas y los amortiguadores. Curso Rescate Vehicular Movimientos a neutralizar: • Longitudinal: Movimiento horizontal hacia delante y hacia atrás en sentido de la marcha. • Cabeceamiento: Movimiento pivotante delantero y trasero. • Balanceo: Movimiento pivotante a derecha y izquierda. Para neutralizar los movimientos laterales de balanceo se colocaran en las taloneras cuñas tipo escalera tensándolas con cuñas pequeñas así como cuñas pequeñas en las ruedas del vehículo para neutralizar los movimientos longitudinales. Existe la posibilidad de compactar todo el conjunto ______________las ruedas hasta que el Curso Rescate Vehicular vehículo queda apoyado sobre las cuñas escalera. Se recomienda no pinchar las ruedas ni arrancar la válvula ya que ello dificultaría la maniobra de retirar el vehículo por parte de la grúa, o durante la maniobra de reacondicionamiento de la via. PASOS BÁSICOS PARA ESTABILIZAR Para realizar una buena labor de rescate debemos conseguir lo siguiente: • Anular el desplazamiento __________________. • Anular el movimiento vertical: _________________________ Curso Rescate Vehicular • Evitar el _______________________ La mejor forma de ubicar los puntos de estabilización, (ver imagen de estabilizadores de madera), es que estos no _______________ del vehículo para evitar darle golpes, hacerlos caer y desestabilizar el vehículo. Materiales necesarios: Cuñas escalera, bloques de madera y cuñas pequeñas. Curso Rescate Vehicular La estabilización de un vehículo en esta posición, posibilita tres estabilizaciones distintas en función de la maniobra de salida de la/s víctimas. ESTABILIZACIÓN MÍNIMA. Colocar dos cuñas escalera en el lateral sobre el que se prevé será el de salida de la víctima una vez generado el espacio adecuado, y una única cuña tipo escalera en el lateral contrario bajo el montante B. todas ellas serán tensadas con cuñas pequeñas. ESTABILIZACIÓN MEDIA. Colocar en cada uno del los lados del vehículo dos cuñas escalera tensándolas con cuñas pequeñas para realizar la extracción por alguno de los dos laterales del vehículo. Curso Rescate Vehicular ESTABILIZACIÓN COMPLETA. Colocar en cada uno del los laterales del vehículo dos cuñas escalera tensándolas con cuñas pequeñas, así como un _______________ bajo el maletero del vehículo para neutralizar el movimiento de cabeceamiento. Con ello se evitará que en el proceso de extracción posterior de la víctima el vehículo cabecee, al situarse en ese lugar el personal de los servicios de emergencia para realizar la extracción. Tener en cuenta: Colocar las cuñas escalera lo más próximo a las ruedas que sea posible, ya que si se sitúan más centradas estas pueden ser retiradas al abrir las puertas al sobresalir estas por encima de la talonera. No colocar los puntos de estabilización en los parachoques ya que el vehículo no quedaría estabilizado al estar en contacto con un _______________ Re estabilizar periódicamente los puntos de estabilización ya que estos se van aflojando por los pequeños movimientos que se generan sobre el vehículo durante la maniobra de excarcelación. Curso Rescate Vehicular MÉTODOS DE ESTABILIZACIÓN EN POSICIÓN MARCHA 2.5 método I Elevar el vehículo por uno de sus laterales colocando el expansor hidráulico debajo de los largueros _inferior y próximo a las ruedas, para elevar el automóvil en forma lenta y controlada evitando movimientos bruscos hasta que encaje en uno de los tacos. Es necesario colocar un taco plano para que sirva de base para evitar el hundimiento de la herramienta en el terreno en caso de no ser firme, y al mismo tiempo proteger las puntas de expansor. EN ALGUNOS CASOS PUEDE EXISTIR LA POSIBILIDAD DE QUE POR EL IMPACTO Y DEFORMACIÓN DEL VEHÍCULO NO SEA NECESARIO ESTABILIZARLO. Curso Rescate Vehicular 2.6 metodo II Para realizar esta maniobra será necesario trabajar de manera coordinada ya que una de las personas del equipo de rescate se ubicará de espaldas apoyándose en la parte lateral del vehículo para elevarlo, mientras que un segundo efectivo colocará uno de los tacos de manera conveniente, evitando así el movimiento vertical del vehículo sobre su suspensión. “ESTA MANIOBRA SOLO PODRÁ SER USADA CON VEHÍCULOS LIGEROS.” 2.7 METODO III Colocar en ambos extremos del larguero inferior ________________ para cubrir el espacio libre al suelo, para seguidamente bajar o quitar el aire a los neumáticos prudencialmente, apoyándose el vehículo de manera inmediata en los tacos. Curso Rescate Vehicular ESTE METODO ES UTILIZADO EN CASO QUE NO SE CUENTE CON UNA CANTIDAD SUFICIENTE DE TACOS, CUÑAS Y DEMÁS IMPLEMENTOS PARA ESTABILIZAR. TOMAR EN CUENTA QUE POSTERIORMENTE A LA UTILIZACIÓN DE ESTE METODO EL VEHÍCULO NO PODRÁ SER FÁCILMENTE REMOLCADO PARA RETIRARLO DE LA VÍA. Con cualquiera de estas maniobras hemos conseguido suprimir la suspensión del vehículo y reducir significativamente la flexión del bastidor, transmitiendo el peso del vehículo directamente al suelo, a través de los tacos, _______________________ oscilante en el plano vertical. VEHICULO EN POSICIÓN DE VOLCADO LATERAL: Movimientos a neutralizar: Curso Rescate Vehicular Balanceo: Movimiento pivotante a derecha e izquierda. Esta posición es la ___________________ de las tres posiciones básicas que se describen, existiendo la posibilidad de derrame de combustible. Para estabilizar el vehículo en esta posición hay que colocar un punto de estabilización bajo el montante B y cuñas en la zona del motor, dando tensión al conjunto colocando puntales de estabilización inclinada entre la parte baja del vehículo y el suelo. Materiales necesarios: Puntales de estabilización inclinada, cuñas escalera y cuñas pequeñas. Si la maniobra final para la extracción de las víctimas es la de corte del techo, la plataforma en que se convierte este una vez cortado tiene que __________________ para evitar el efecto trampolín que se produciría al no estar estabilizado. PELIGRO INMEDIATO Curso Rescate Vehicular Ante esta situación la intervención tendrá que ser de manera _____________ para reducir el riesgo, llevando a cabo los siguientes pasos: • Apuntalar con cuñas: En las llantas, en el compartimiento del motor, la maletera y el centro del techo con la finalidad de reducir los espacios vacíos que puedan crear la inestabilidad del vehículo. Si no se dispone de puntales de estabilización inclinada estos pueden ser sustituidos por un tablón o escalera tensados contra el vehiculó con un cincho con trinquete con ganchos en sus extremos o asegurar el vehículo con cuerdas (ambos lados) pasándolo por el eje de las ruedas. VEHÍCULO EN POSICIÓN DE VOLCADO TOTAL CON VUELO POSTERIOR: Movimientos a neutralizar: • Cabeceamiento: Movimiento pivotante trasero. Esta posición es la más estable de las tres posiciones básicas existiendo la posibilidad de _____________________________. Curso Rescate Vehicular Materiales necesarios: Cuñas escalera y cuñas pequeñas. Para estabilizar el vehículo en esta posición colocar dos cuñas escalera en el triángulo formado entre el techo y la calzada, tensando ambas con dos cuñas pequeñas. También colocar cuñas pequeñas en el hueco existente entre el motor y la calzada para neutralizar los __________________________ del vehículo. Las cuñas escalera pueden ser sustituidas por puntales de estabilización inclinada. Ello permitiría, entre otras maniobras, realizar dos cortes en el techo con la sierra de sable desde la parte posterior hasta llegar a la altura del montante B y abatirlo hacia abajo, generando un buen espacio de salida de las víctimas. Curso Rescate Vehicular EL PROCESO COMPLETO PARA ESTABILIZAR UN AUTO CON LAS CUÑAS Y TACOS ESCALONADOS SE DEBE REALIZAR EN MENOS DE 45 SEGUNDOS OTRAS SITUACIONES Curso Rescate Vehicular Curso Rescate Vehicular LECCION 5 OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: HERRAMIENTAS 1.- Identificar los 6 pasos para el encendido de la Fuente de Poder. 2.- Listar los 3 pasos para el fluido del líquido hidráulico. 3.-Enumerar medidas seguridad. 3 de 4.-Demostrar el funcionamiento de la bomba de Accionamiento Manual. La lista de fabricantes de equipos hidráulicos para rescate, es variado, pudiendo encontrar en el actual mercado grandes marcas, como: Amkus, Lukas, Holmatro, Hurst, y Weber, entre otros. Los criterios estandarizados para selección y pruebas operativas de estos equipos se encuentran especificados en la norma NFPA 1936 de la National Fire Protection Association – Standard on Powered Rescue Tools (Estándar para Herramientas de Rescate de Potencia) Curso Rescate Vehicular Herramientas de corte y expansión No obstante, el concepto de ___________________________, diseño siendo de estos equipos es variables, en sus capacidades como herramienta. Las unidades hidráulicas pueden ser alimentadas por motores eléctricos o a gasolina, pudiendo en algunos casos, ser accionados por medio de bombas manuales o a pedal. Características de una fuente de poder Tipo de motor utilizado: 2 o 4 tiempos – Gasolina, Diésel o Mixta. Potencia del motor: 2 – 4.5 HP (el mejor motor que cumpla con las exigencias de la unidad de bombeo) Presión de salida de la unidad de bombeo: 1.000 a 6.000 psi. Tipo de fluido hidráulico para transmisión de carga. Fluido hidráulico a base de glicoles y sus nuevos desarrollos (polialquilenglicol) o el uso de aceites minerales no tóxicos. Sistema de encendido: eléctrico o manual Peso. Entre 0 y 50 Kg. (el menor peso que cumpla con especificaciones) Curso Rescate Vehicular Existe una tendencia creciente a eliminar los motores de 2 tiempos, por la alta contaminación y la corta vida útil tanto de la mezcla, como del motor. Las bombas de accionamiento interno deben tener garantías ilimitadas de tiempo y deben generar presiones superiores a 10.000 psi. Las presiones de salida de las bombas se encuentran entre 6.000 y 11.000 psi, la tendencia actual en Este sentido es aumentar la presión de salida en virtud al diseño de nuevos materiales, los cuales son cada vez más resistentes y más livianos. El peso normal de un ____________________ de alta potencia para 4 herramientas nunca podrá exceder los 50 kilos, la tendencia en este sentido es minimizar el peso, encontrándose plantas desde 10 kilos en adelante para herramientas individuales. Herramientas Las herramientas más utilizadas, tales como, expansores y cizallas hidráulicas, son accionadas por medio de presión hidráulica, teniendo la capacidad de abrir y cerrar bajo esta fuerza. La presión hidráulica de trabajo de estos equipos, pueden alcanzar los 11,600 psi (790 bar), brindándole de este modo, la habilidad para trabajar rápida y eficientemente. Curso Rescate Vehicular Los índices básicos que determinan la eficiencia de una herramienta son: alta productividad rendimiento económico resistencia mecánica fiabilidad peso mínimo volumen metálico dimensiones exteriores capacidad energética volumen y precio de mantenimiento longevidad periodos entre reparaciones correctivas grado de automatización sencillez y seguridad de servicio comodidad de manejo (mando) desmontaje y montaje Los criterios técnicos básicos para el caso particular de la _______________________, de tamaño mediano, ideales para procesos de corte y perforación en maniobras de rescate vehicular son: Fuerza de corte en el centro de la cuchilla 45.000 – 70.000 lbs Curso Rescate Vehicular Fuerza de apertura 13.000 – 20.000 lbs. Fuerza de cierre 10.000 – 17.000 lbs. Tiempo de apertura sin carga 15 - 30 seg. Tiempo de cierre sin carga 15 - 30 seg. Longitud de la apertura 220 – 400 mm. Peso 0 a 55 lbs. Dado que hoy en día se diseñan automóviles con aceros HSLA (High Strength Low Alloy – Alta Resistencia Baja Aleación) y aleaciones de boro, se incrementa la resistencia y se disminuye el peso y el calibre de las láminas, por lo que se requieren mayores fuerzas de corte. Los equipos deben incorporar en su diseño, nuevas tecnologías de materiales como plásticos de bajo peso, pero con alta resistencia a cargas de impacto, así como materiales livianos como el aluminio en sus partes no activas. Los equipos deben tener comprobada resistencia a la humedad, temperaturas extremas, ataque salino y deben estar fabricados en materiales resistentes a la corrosión. Cizalla Herramienta que se emplea para cortar totalmente componentes de los vehículos, se puede emplear para realizar cortes de alivio para Curso Rescate Vehicular desplazamiento de algunos componentes. Hay variedades de diseños de cuchillas para diferentes aplicaciones. Hay cizallas pequeñas que se pueden usar en espacios reducidos, para los pedales, timón. Separador (Expansor) Los separadores tienen tres funciones: separar, comprimir y traccionar (algunos casos). Pueden apretar o comprimir el metal para crear áreas para cortes y también pueden separar componentes que no estén unidos. Cualquier tarea a realizar se debe usar solo las puntas y no los brazos del separador. En algunas marcas de separadores se puede realizar la función de traccionar, al contar con puntas con adaptadores para cadenas lo cual permite que el separador pueda acercar objetos a su punto de fuerza. Mangueras Curso Rescate Vehicular Longitud. 5 m y sus múltiplos. Tipo de acople. (Rápido). Los equipos deben garantizar acoples rápidos exentos de fugas y con amplios factores de seguridad operacional, debido a que cada vez es más frecuente el uso de mayores Presiones, con lo cual se reduce el tamaño de los equipos y se incrementa la fuerza operativa. Cilindros hidráulicos de expansión – RAM Longitud del cilindro extendido 50-70 cm. Longitud del cilindro cerrado 30 – 45 cm. Curso Rescate Vehicular Fuerza de expansión 17.000 – 35.000 lb. Peso 0 a 50 lb. Dispositivo final Cuñete, Pie de Amigo, Semiesférico. Hoy en día se utilizan cilindros telescópicos que superan el 1.70 mts con tamaños que oscilan entre 30 cm. y 1 mt. Por lo general los cilindros vienen con accesorios que permiten ampliar las distancias de apertura o con accesorios para trozar, cortar, perforar y traccionar. El peso de un cilindro nunca podrá exceder los 22 kilos. Sierra circular inversa Esta herramienta corta diversos tipos de metales, es 5 veces más rápida que otras sierras similares, tiene una protección retráctil de la hoja y una cubierta atrapa chispa que hace una herramienta segura para el personal rescatista y el paciente al momento de cortar el Curso Rescate Vehicular vehículo. Tiene una profundidad de corte de 2 pulgadas y una capacidad de inclinación de 45°. PROTECTOR DE BOLSA DE AIRE (AIRBAG) En la actualidad los vehículos se hacen cada vez más seguros para los usuarios implementando unas bolsas de aire que ________ protege al conductor de un golpe contra el timón, en ciertos casos dicha bolsa no se despliega aumentando el peligro para el rescatista, ya que se puede activar cuando están atendiendo al paciente produciendo lesiones en ambas partes (bombero y paciente), por tal motivo varias marcas reconocidas producen unos protectores para las bolsas de aire. El método de uso es simple: Colocar sobre el volante. Tensar uniformemente las correas. Características Minimiza el escape de gases y piezas. Curso Rescate Vehicular Tejido reforzado con aramida. Diversos tamaños para volantes de autos, buses, camiones. Instalación rápida y fácil. Sierra caladora (sierra vaivén) El tipo de corte de la sierra caladora esta dado por el tipo de hoja. Verificar la especificación de la hoja según trabajo requerido. Gatas de extensión mecánicas Curso Rescate Vehicular Gatas de acero, hierro fundido y aluminio, resiste hasta 4660 libras (2100 kg), herramienta fácil de usar y versátil, es una opción alternativa a las herramientas hidráulicas, ofreciendo las mismas funciones de expansión y aprisionamiento utilizadas en las técnicas de estabilización, extracción y tracción. No requiere combustible, ni electricidad. Tamaños de 36”, 48” y 60” Peso aproximado 13 kg. Base de 36 pulgadas cuadrado Base con rotación de 360° Características foto luminiscentes para lugares con poca luz o atmosferas IDLH. BOLSAS NEUMÁTICAS La utilización de estas bolsas es únicamente para la elevación del vehículo o carga, por tal motivo no podemos considerarlos en una primera instancia a ser un estabilizador, sin embargo para estabilizar necesitamos hacerlo con bloques o cuñas después de realizar el levantamiento con las bolsas. Cortador de vidrios (multiusos) Curso Rescate Vehicular Adicionales a las herramientas hidráulicas o neumáticas, tenemos herramientas de mano que son muy útiles y cómodas para cortar los vidrios del automovil. Puntales Estabilizadores Herramientas neumáticas para el caso de que el accidente involucre y debilite estructuras (casas, puentes) y se necesite apuntalarlas, existen puntales estabilizadores mecánicas con una cinta y ratchet, tanto las neumáticas y las mecánicas pueden servir para estabilizar un vehículo que se encuentre en una posición no convencional. Curso Rescate Vehicular OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1. Explicar los principios de Extracción. 2. Mencionar cuatro pautas a cumplir en la escena. 3. Mencione los equipos a utilizar durante el abordaje al paciente. LECCION 6 ATENCION DE VICTIMAS El objetivo principal del rescate vehicular, _____________ ____________________________________, es uno de los elementos fundamentales de un sistema de atención de emergencias. En la que los participantes son entrenados en las técnicas, destrezas y procedimientos propios de esta área del rescate. Los integrantes deben estar en condiciones de aplicar las técnicas necesarias para liberar y extraer al paciente sin causarle daños adicionales y sin poner en peligro la seguridad de los involucrados. “En el rescate vehicular, debe prevalecer la COMUNICACION con el personal de ambulancia” 4. Explique la labor del efectivo de abordaje al paciente (EAP). PRINCIPIOS DE EXTRACCIÓN En la determinación del método de extracción del paciente de un vehículo, aplicaremos dos principios básicos: 5. Explique la labor del efectivo de control de trauma (ECT). 6. Mencione dos condiciones para la Extracción rápida a) ____________ la alineación espinal para minimizar la lesión de la médula espinal y riesgo parálisis. b) ____________ la torsión del cuerpo para minimizar lesiones adicionales, movimiento de la fractura y el dolor. Curso Rescate Vehicular Con la adopción de estos dos principios, todos los oficiales en la escena de un accidente (Rescate, máquina contra incendios y ambulancias) serán capaces de establecer rápidamente el método y ruta de extracción del paciente. Estos principios cumplen con los siguientes objetivos: Reducen la confusión y permiten a las organizaciones presentes en la escena, antecederse a cómo el paciente ha de ser extraído. Permiten determinar rápidamente la posición de las unidades dentro del área. Ayuda a los oficiales de rescate a tomar decisiones rápidas en relación a la estabilización del vehículo y correctas técnicas de corte. Reduce los tiempos de trabajo en la escena, periodo dorado. ___________ la atención al paciente por aumento potencial de la supervivencia y reducción de lesiones. PROCEDIMIENTOS PARA IDENTIFICAR LOS RECURSOS NECESARIOS, PARA CONDUCTAS SEGURAS Y OPERACIONES EFECTIVAS EN LA ZONA DE TRABAJO REV Configuración de la escena: El área alrededor de la escena debe ser examinada para determinar: Curso Rescate Vehicular 1. A todos los vehículos involucrados en el accidente, delimitando el área de rescate, esto incluye la estabilización y aislamiento de todos los vehículos y/o maquinaria presentes en la escena. 2. __________________ del vehículo es necesaria para evitar un mayor perjuicio a las víctimas y disminuir el riesgo de dejar heridos a los rescatadores. 3. Las víctimas que han salido del vehículo. 4. Los daños a los servicios públicos. 5. Personal entrenado debe evaluar las condiciones para el acceso a las víctimas y posibles atrapamientos. 6. Las víctimas con lesiones serias deben ser tratadas y _________________________; cuando hay presencia de dos o más víctimas, la posibilidad de tener que extraerlos primero, se hará efectiva cuando sea la única vía para poder acceder al más grave. 7. La inmovilización debe aplicarse en __________________ con los preparativos para la extracción de la víctima. NO OLVIDE el control del tráfico en el lugar del rescate de vehículo, solicite apoyo de los efectivos policiales. El hacinamiento de unidades, efectivos y la mala colocación de los equipos hidráulicos y de inmovilización al paciente, en el lugar de un accidente de rescate, facilitan que en la escena existan peligros Curso Rescate Vehicular durante el paso del paciente a la ambulancia, dando como resultado retrasos en el traslado en detrimento del paciente. Estos problemas pueden ser reducidos mediante la limitación del cruce de áreas de trabajo, favoreciendo un ambiente más seguro y eficiente. POSICIÓN DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO Las unidades médicas y ambulancias, con su personal y equipo, se posicionarán en la dirección de extracción del paciente y de rápida salida de la unidad del escenario. Los efectivos de la unidad de rescate y sus equipos se colocarán en posición de 180 grados opuesto al círculo del incidente. Algunos ejemplos básicos son: EXTRACCIÓN TRASERA: • El Área de Rescate, efectivos y equipos de extracción se colocan en la parte delantera del vehículo. • La Ambulancia, equipos y personal sanitario se colocan en la parte trasera del vehículo. Curso Rescate Vehicular EXTRACCIÓN FRONTAL: • La Ambulancia, equipos y personal sanitario se colocan en la parte delantera del vehículo. • Área de Rescate, efectivos y equipos de extracción se colocan en la parte trasera del vehículo. EXTRACCIÓN LATERAL: • La Ambulancia, equipos y personal sanitario se colocan al lado del vehículo para extraer al paciente. • El Área de Rescate, efectivos y equipos de extracción se colocan al lado opuesto del vehículo. EQUIPO DE TRAUMA Para una atención de trauma eficiente en un accidente vehicular, debemos proveer a nuestras unidades de los siguientes equipos: a) Collarín Cervical: se utilizan preventivamente en todos los pacientes que potencialmente presentan una lesión (ya sea contusa o penetrante, a excepción del cuello) que nos haga sospechar sobre un compromiso de la estabilidad de la columna cervical. El collarín cervical no inmoviliza la columna cervical. Curso Rescate Vehicular b) Inmovilizador cervical lateral: asegura una óptima inmovilización de la columna a través de la sujeción de la cabeza, en pacientes adultos y pediátricos con traumatismo espinal. Se usa combinado con un tablero espinal y un collar cervical, permitiendo transportar el paciente incluso en condiciones críticas, durante largos recorridos y en terrenos irregulares. c) Chaleco de Extracción: Es un dispositivo usado en la extracción vehicular para retirar a lesionados estables de vehículos automotores; son usados en conjunción de collarines cervicales para ayudar a inmovilizar la cabeza y columna del lesionado en la posición anatómica normal (posición neutral). d) Férula Espinal larga: Tabla larga plástica de inmovilización espinal y traslado, la mayoría con medidas de 1,82 x 0,40 x 0,044 m Curso Rescate Vehicular e) Maletín de trauma: es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a víctimas de un accidente. g) Férulas: Impiden que se muevan los huesos fracturados o lesionados a fin de que puedan curarse adecuadamente y sujetan los músculos de las extremidades lesionadas para reducir el dolor y la inflamación. El momento de su colocación variará dependiendo de la gravedad del paciente y de la ruta de extracción de tal manera que su colocación no retrase ni dificulte la extracción. EQUIPO HUMANO Los integrantes deben estar en condiciones de aplicar las técnicas necesarias para liberar y extraer al paciente sin causarle daños adicionales y sin poner en peligro la seguridad de los involucrados. COMPOSICION DEL EQUIPO HUMANO Líder del equipo. Oficial de seguridad Efectivo de abordaje al paciente (EAP). Efectivo de control de trauma (ECT). Rescatistas Curso Rescate Vehicular Logístico PERSONAL SOPORTE BÁSICO DE TRAUMA (SBT)Son dos por equipo, encargados de ____________________ y determinar si se requiere de procedimientos de extracción. Estabilizan al paciente y garantizan un soporte de vida adecuado durante la operación de rescate. PERSONAL DE RESCATE: Son dos personas por equipo, encargados de realizar las maniobras asociadas al vehículo, operan las herramientas además apoyan al personal de SBT en la extracción del paciente luego de liberarlo. LOGISTICO: Es el encargado de ________________________ y los equipos además de operar las fuentes de poder e iluminación, permanece por fuera del área de trabajo. EL EQUIPO REV NO DEBE CONSIDERARSE AUTOSUFICIENTE CUANDO LA MAGNITUD DE LA EMERGENCIA SUPERA SU CAPACIDAD DE RESPUESTA, NO SEA IRRESPONSABLE, PIDA AYUDA. Curso Rescate Vehicular ABORDAJE AL PACIENTE Dependiendo del número de víctimas, el Jefe de Equipo nombrará a dos bomberos por cada paciente: a) Un efectivo de abordaje al paciente (EAP). b) Efectivo de control de trauma (ECT). Quienes serán los encargados de acceder a ellas y brindarles el primer soporte de vida. En muchas ocasiones inmediatamente producto de a la su estos bomberos no podrán acceder paciente, deformación del vehículo que les impedirá ingresar por puertas o ventanas, lo que significa que otros integrantes del equipo apoyarán en la tarea, quienes a través de herramientas manuales o hidráulicas crearán un acceso. Una vez obtenido éste, los encargados desarrollarán el procedimiento del _________________, mientras el resto del equipo comienza las tareas de liberación del o los pacientes, para posteriormente extraerlos, inmovilizarlos y entregarlos al personal de ambulancia o institución de salud que se encuentren en el lugar. Curso Rescate Vehicular Si son más de dos víctimas y el Jefe de Equipo no cuenta con personal necesario para atenderlas a todas inmediatamente, ordenará a quien esté más capacitado iniciar el __________ a fin de determinar quién o quiénes requieren atención inmediata, dejando a los menos graves o sin posibilidad de sobrevida para una segunda atención. Como es de suponer dentro del vehículo siniestrado habrá vidrios rotos, algunos astillados en posición cortante, metales deformados en punta y filosos, razón por la cual quienes ingresen al vehículo a tomar contacto con el paciente deben tomar extremas precauciones. Es conveniente, si se ingresa por alguna ventana _________ algún elemento de protección (cobertor, por ejemplo) que impida que las astillas de los vidrios quebrados dañen a quien ingresa, a otros rescatistas o a los accidentados. Nunca se debe olvidar que quienes trabajan directamente con el paciente deben utilizar ____________, y según sea el caso mascarilla boca/nariz y lentes. En ningún caso emplearán guantes mecánicos, pues su suciedad contaminará sus heridas y reducirá la sensibilidad para la evaluación. Primeras acciones del efectivo de abordaje al paciente (EAP) y el efectivo de control de trauma (ECT). Una vez en su interior, el EAP y el ECT, o entre ambos, según las circunstancias, deberán: Curso Rescate Vehicular ____________ el freno de mano Y ___________ de las puertas y si el motor del vehículo aún está funcionando, cortar el contacto. Junto con ello se entablará comunicación verbal con el paciente e iniciará el procedimiento del ABC del Trauma. Si hay respuesta inmediata a la comunicación, se ha avanzado bastante en este procedimiento, si no, de acuerdo con él se determinará nivel de consciencia. Efectivo de control de trauma (ECT) En la mayoría de los accidentes el ____________________ contacto con el paciente es Efectivo de control de trauma (ECT), quien junto con una inmovilización inicial de la cabeza del paciente (mientras accede el efectivo que inmovilizará cabeza finalmente) determinará su nivel del consciencia. Si es necesario, primero dará apoyo psicológico y colaborará con su compañero para la __________________ de la cabeza del paciente. Si el paciente esta inconsciente, hará también esto último previa comunicación a sus compañeros de tal situación, quienes, según la normativa de cada país, prepararán o no un set de cánulas orofaríngeas. Las tareas que siguen para el Efectivo de control de trauma (ECT) será continuar con el procedimiento del ABC del Trauma, el que reevaluará constantemente; cuando corresponda colocar el collarín cervical; colaborar en la instalación del chaleco de extracción y con la extracción Curso Rescate Vehicular propiamente del paciente y, finalmente, formar parte del equipo que trasladará al paciente en la tabla espinal larga. Efectivo de abordaje al paciente (EAP) La principal función de este efectivo _____________________la columna del paciente durante todo el rescate a fin de que, si existe una lesión cervical, ésta no provoque daños de salud irreparables en él, y junto con ello dirigir todos los movimientos que se deban hacer con dicho paciente. Al acceder al paciente sostendrá la cabeza de este, ubicando las manos abiertas en abanico a ambos lados, para luego con la ayuda del efectivo de control de trauma (ECT), alinearla, de manera que su parte cervical forme una línea con el resto de la columna. Esta posición deberá ser mantenida hasta que el paciente sea inmovilizado definitivamente en una tabla espinal larga y una vez que la cabeza ha sido asegurada con inmovilizadores laterales. El Efectivo de abordaje al paciente (EAP), al igual que el efectivo de control de trauma (ECT), forman parte del equipo que trasladará al paciente desde un punto a otro en la ____________________, más aun es quien dirigirá acciones de movimiento. todas las Curso Rescate Vehicular En gran medida el objetivo del rescate vehicular, la supervivencia y la buena recuperación del paciente dependen del efectivo de control de trauma (ECT), y del efectivo de abordaje al paciente (EAP), razón por la cual debe existir mucha comunicación entre ambos, no solo verbal, sino también de miradas, signos y señas; sus acciones deben ______________________ y con procedimientos previamente muy estudiados y practicados. Al menos un rescatista deberá asumir las tareas de ayudante del efectivo de control de trauma (ECT), quien estará presto para entregarle todos los elementos de salud que le solicite. En lo posible se deberá tener un maletín (por cada paciente) que contenga, entre otros: Set de cánulas orofaríngeas. Collarines cervicales. Bolsa de resucitación. Apósitos de diversas medidas. Vendas. Tijeras de punta roma. esparadrapo, etc. Curso Rescate Vehicular Este rescatista, que debe ubicarse al lado del efectivo de control de estorbar su trauma (ECT) pero sin trabajo, deberá tener un conocimiento tal de las operaciones de rescate, que casi sin que se lo pidan, ir entregando los elementos necesarios para dar ____________________________ una de salud al paciente que están tratando. De igual forma, en todo rescate se podrá requerir de chaleco de extracción y de tablas espinales con inmovilizadores laterales, por lo que un rescatista debe, con estos elementos en su mano, estar esperando la orden para entregarlos en el momento en que comenzarán las tareas de extracción del paciente. El área, que corresponde a la que se encuentra al interior de círculo externo, generalmente es demarcada con cinta plástica que lleva impresas las palabras, peligro, bomberos o rescate. DURANTE EL TIEMPO QUE LA VÍCTIMA SE ENCUENTRA ATRAPADA EN EL VEHÍCULO CONSIDERACIONES ESPECIALES LOS TRABAJOS DE EXTRICACIÓN Y PRIMEROS AUXILIOS DEBEN DE SER COORDINADOS Y SIMULTÁNEOS. Curso Rescate Vehicular La extracción rápida, es una técnica utilizada en situaciones de __________________________________, los rescatistas la utilizarán si se presentan las siguientes condiciones: a) El paciente presenta problemas potencialmente mortales que se han identificado en la evaluación primaria. b) El área del incidente no es segura y existe un peligro potencial para el personal rescatista y el paciente, permitiéndose un traslado a un lugar seguro. c) Cuando el paciente impida el acceso a otros pacientes, que presenten lesiones más graves. Existen dos técnicas recomendadas: a) Extracción Rápida efectuada con tres rescatistas. b) Extracción Rápida con sabana, efectuada con dos rescatistas. Traslado del paciente Es el desplazamiento del paciente (previamente estabilizado, Inmovilizado y liberado) que, en forma manual o por medio de equipos o unidades especializadas, es llevado desde el vehículo donde se encuentra hasta la unidad de transporte. Curso Rescate Vehicular Transporte Es la conducción del paciente por medio de una Ambulancia desde el lugar del incidente, hasta la llegada y entrega a un profesional médico hospitalario, prestándole los inmediatos necesarios durante recorrido. en un centro cuidados el Curso Rescate Vehicular LECCION 7 OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: El Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú, con la finalidad de establecer una atención profesional, estandarizada y de calidad ha desarrollado un protocolo de trabajo para el Rescate Vehicular, el cual consta de 13 pasos: 1. Definir amenaza, vulnerabilidad y riesgo potencial. 1.- Evaluacion y seguridad de la Escena. 2.- Estabilizacion y acceso inicial. 3.- Manejo de vidrios. 2. Describir los riesgos comúnmente encontrados en accidentes automovilísticos. 4.- Creacion de espacios. 5.- Acceso Total. 6.- Inmovilizacion y extraccion. 3. Describir el EPP mínimo a ser utilizado en las operaciones REV. TRABAJO EN EQUIPO 4. Describa las pautas a seguir durante la evaluación de la escena idea es aún más valiosa si se trata del rescate de personas en El espíritu de trabajo en equipo es fundamental para el trabajo de bomberos, ningún accidente es labor para un solo efectivo, ésta accidentes vehiculares, debido principalmente a dos características de este tipo de trabajo: Limitación de tiempo, el principio de la “Hora Dorada”. Limitación de espacio dado que debemos trabajar dentro de la llamada __________________. Curso Rescate Vehicular Estas limitaciones nos obligan a trabajar con mucha coordinación durante el evento, de modo que cada efectivo esté siempre en el lugar preciso, sin entorpecer a los demás respondedores, ya que sin el entrenamiento adecuado pueden ocasionar la demora en el rescate. DESARROLLO DEL PROTOCOLO DE TRABAJO 1. EVALUACION Y SEGURIDAD DE LA ESCENA. a) Visión General de la Escena Es la _________________ que hace el efectivo al mando de la primera unidad al llegar a la emergencia, quien reporta y describe a la central y a las unidades que están en camino lo que ve desde su unidad. Los vehículos deberán estar ubicados de tal manera que aseguren la integridad física de los rescatistas, de la víctima y de los curiosos o terceros; con las llantas giradas hacia “afuera” de la ____________. b) Establecimiento del Puesto Comando y Control de Tráfico Curso Rescate Vehicular El establecimiento del puesto de comando es la base de un trabajo organizado y eficiente. Se deberá instalar siguiendo las directivas del Sistema de Administración de Emergencias. La misión principal del efectivo al mando de la emergencia es evaluar la situación y solicitar recursos adicionales si son necesarios. En realidad Bomberos, Policías y Serenos tienen ________________ en el lugar de un accidente; la Policía estará a cargo de controlar el tránsito, mantener el orden, evitar hechos delictivos y de investigar el accidente. Los serenos generalmente desvían el tránsito, brindan soporte a la escena acordonando el área y alejando a los curiosos, en muchas ocasiones prestan ayuda directa en el traslado manual de los accidentados o bien facilitando materiales diversos. Los Bomberos deberían controlar los peligros y efectuar las operaciones de rescate. En la práctica, _________________ que se deba, en ciertos casos asumir las responsabilidades del otro, si se ha llegado primero y las circunstancias lo requieren, como cuando hay personas cuyas vidas peligren. Así por ejemplo, mientras llegan los Policías o Serenazgo, los bomberos tendrán que controlar el tránsito para evitar nuevos ___________________. Sin embargo, tan pronto lleguen los encargados específicos de una función, debemos dejar que asuman sus tareas, entregándoles los requerimientos del caso y colaborando con ellos ______________. Curso Rescate Vehicular Aun cuando el control de tráfico NO es tarea de Bomberos, en ocasiones será la primera unidad de emergencia en llegar a la escena quien lo hará, por ello se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones: En una pista de dos carriles se bloqueará por lo menos uno de ellos. c) Relojeo e Identificación de peligros Idealmente esta maniobra debería ser realizada por __________ designados por el comandante de la emergencia, no obstante, si la tripulación es limitada podría ser realizado por la persona con __________________ a bordo de la unidad. Este trabajo tiene los siguientes objetivos básicos: • Reconocimiento general de número de víctimas y su estado general. • Reconocer peligros inmediatos en los vehículos y en la escena. • Dar apoyo emocional directo a las víctimas si es posible y práctico. • Identificar tecnologías y vehículos especiales con el uso de las Guías de Rescate Vehicular. • Interpretar la cinemática del accidente y las oportunidades para descarcelar. Curso Rescate Vehicular Desconexión de fuentes de energía Los vehículos pueden llevar una o más baterías dependiendo de su función y tecnología. Dejando de lado el voltaje con el que puedan trabajar, la fuente principal de energía la constituye un conjunto de celdas que contiene un ánodo un cátodo más una sustancia electrolítica de naturaleza corrosiva (ácida o alcalina). 2.- ESTABILIZACION Y ACCESO INICIAL. La estabilización tiene como finalidad evitar que el vehículo ___________ durante los trabajos de acceso a la víctima y trabajos de descarcelación vehicular, para lograrlo, se hace uso de elementos de madera y metal convenientemente preparados. ACCESO “Antes de la llegada del equipo de rescate el accidentado es una ____________; desde que se le toca es considerado un ___________ y se convierte en el foco principal de todos los esfuerzos” Este es considerado el paso más importante del trabajo, es aquí en donde se brindan las primeras atenciones mediante Curso Rescate Vehicular una______________________________. Por eso, las etapas anteriores deben ser consideradas solo tareas previas. Debemos verificar si podemos acceder por una de las puertas o ventanas abiertas, de no ser posible, la vía de acceso más adecuada es la que está más distante del paciente, como es el parabrisas posterior, una puerta o una ventana, las cuales tendremos que ____________________. 3.- MANEJO DE VIDRIOS. El control de vidrios de un vehculo sobre sus cuatro ruedas debe realizarse cuando el vehiculo ya haya sido totalmente inmovilizado. La unica excepcion puede producirse en caso de que se requiera un acceso rapido al vehiculo para aplicar tecnicas de soporte vital a una victima que no responde. Consideraciones de seguridad: Se debe llevar puesto el equipo completo de proteccion individual, incluyendo guantes, proteccion ocular y ____________. Hay que proteger a las victimas usando proteccion blanda (lona para proteccion de victimas) es preferible administrar oxigeno a alto flujo. Curso Rescate Vehicular Se realizaran advertencias verbales antes de romper algun vidrio. Una vez completada la fase de control de lunas, se pueden quitar las mascarillas antipolvo. Asi se mejora la comunicación en el lugar del siniestro. Herramientas: - Punzon rompe cristales. - Sierra cortaparabrisas. - Lonas para cristales. - Proteccion blanda. - Fundas para proteccion de bordes cortantes. 4.- CREACION DE ESPACIOS. Una vez logrado el acceso inicial y hecho la valoracion completa de la victia, la fase de creacion de espacio puede comenzar. Debera hacerse acorde al plan de rescate planteado por el comandante de incidente y teniendo en cuenta las siguientes prioridades: Liberar a la victima de cualquier atrapamiento fisico, permitiendo que pueda ser liberada en condiciones ________________ Ejemplo: parada cardiaca/ respiratoria repentinos. Curso Rescate Vehicular Crear mas espacio para permitir que la victima sea liberada _______________ con una rotacion minima. Creacion de acceso completo para extraer a la victima usando la via de liberacion ________. Siempre que sea posible, se debera mantener en angulo cero a la victima, es decir , minimizar la rotacion de la columna vertebral y la pelvis, Lo ideal es conseguirlo en 20 min. 5.- ACCESO TOTAL. Una vez que la fase de creacion de espacio haya liberado a la victima del atrapamiento fisicoy se tenga en marcha el plan ____________ y rapido, tenemos que trabajar para crear acceso completo y nuestra via de extraccion final. Crear una cceso completo no solo hace que el progreso de rescate sea mas favorable para las victimas, sino que asegura que los rescatadores tengan mas espacio para trabajar, haciendo esta fase del rescate mas segura y sencilla . Curso Rescate Vehicular Siempre que sea posible , la via de extricacion final deberia permitir sacar a la victima del vahculo con la _______________________. Asi se facilita el control de la columna vertebral. De no ser posible se debe elegir una ruta de extraccion mas favorable a las necesidades de la victima. 6.- INMOVILIZACION Y EXTRACCION. La desicision de cuando y como extricar se basara en el __________ _____________________________, su posicion y orientacion y el nivel de creacion de espacio/acceso completo logrado Siempre que sea posible , la via de extraccion final deberia permitir sacar a la victima del vehiculo con la cabeza adelante. Una vez alcanzado el objetivo de retirar el vehículo del paciente, éste deber ser colocado en una férula espinal larga para alcanzar una ________________ completa y apropiada, esto generalmente se completa fuera del vehículo siniestrado. Curso Rescate Vehicular La ambulancia debe estar colocada de manera de alcanzar rápidamente la salida de la escena, el equipo deberá luego entregar al paciente al _______________, deberá anotar la hora de entrega a la ambulancia y la condición general en la que el paciente sube a la unidad. Curso Rescate Vehicular REACONDICIONAMIENTO DE ÁREA Las acciones básicas de este procedimiento incluyen: Trasladar los vehículos a zonas seguras. Limpiar los vidrios u objetos que se encuentren en la vía. No usar agua a presión para limpieza de la zona. Absorber o barrer el derrame de combustible o lubricante que se encuentre en la vía. Tenga en cuenta también: Alejar a toda persona que no tenga que ver con la emergencia. Nunca encender el vehículo siniestrado para moverlo a otro lugar. Retirar el ______________________ derramado utilizando arena o absorbentes disponibles. Recoger la arena usada para absorción y depositarla en una bolsa, dejarla en el interior del vehículo junto a todas las partes retiradas del mismo. Si alguna estructura (poste o pared) queda _____________ no mover el vehículo señalar o encintar la zona como peligrosa para los peatones. Curso Rescate Vehicular EVALUACIÓN DEL TRABAJO Y RETROALIMENTACIÓN Consiste en el análisis de la atención de la emergencia teniendo como base el desempeño de cada integrante y de acuerdo al protocolo de trabajo. Algunas consideraciones para realizar este paso son: Resalte primero todo lo_______________ del trabajo. Evaluación del desenvolvimiento de la emergencia desde su inicio y basado en un Estándar Operacional, no en el ____________ de cada quien. No ________________observaciones o críticas. Todas las acciones son susceptibles de mejora, las no conformidades “son oportunidades de mejora”. Curso Rescate Vehicular ANEXOS