Desarrollo ENSAYO Temas de Medicina Social. Introducción y 1er unidad. Mónica Isabel Martínez Cervera 7mo Semestre Grupo C Catedratico: Dr Victor Anguiano Introducción El contexto social que nos brinda la sociedad mexicana parece tan rico y diverso que se aprecia como un ambiente bueno para crecer ahí, los ojos de la comunidad internacional elogian la gran variedad de platillos, zona arqueológicas o costumbres que se conservan en México, sin embargo, parece que pocos o ninguno es capaz de ver el otro lado del mismo país, una sociedad con discriminación, desigualdad y muchos otros matices que sin duda generan poco a poco en los habitantes también la costumbre de que así son las cosas y no hay porqué cambiarlas. Este aspecto es el que atañe para analizar en el siguiente ensayo, por lo que se considerarán además de las percepciones, se harán en el modelo mundial como referencia a problemas y situaciones que se observaron antes en otros países. Desarrollo Como se comentó anteriormente, la sociedad aparece inmóvil ante situaciones que van evolucionando tanto y tan estrepitosamente que poco a poco van dejando un rastro cada vez más visible en la vida diaria, y que los medios noticiosos nos dejan muy en claro el recordatorio constante de su presencia, aunque aparentemente normal, día con día. El individuo mexicano, cree por mucho que según las condiciones en que se dio su nacimiento, es el resultado de su fortuna, y en muchas veces se acepta este “destino”, pero por otro lado, quienes no nacen en su mismo nicho, se dan el lujo de creerse por leguas, mucho más afortunado, más capaz y más valioso que su contemporáneo. Tenemos que la discriminación está extendida en la sociedad mexicana, en múltiples escenarios y se da de forma consiente e inconsciente, con prejuicios y barreras de exclusión… (y se muestran siempre) …brechas entre los más y los menos industrializados, así como rurales y urbana (BARBA) cosa que desde pequeños se aprecia al ver mucha veces escenarios diferentes al que alguna buena parte de la población no se verá (posiblemente nunca) en la necesidad de realizar en las calles: Vender materiales o productos elaborados artesanalmente: Decoración, bolsas y accesorios. Pedir, a quien ha sido más afortunado, ayuda de tipo económico. Ahora, aquí es donde se merece la atención, la generación, mantención y perpetuación de una especie de circulo vicioso, que solo se amplía cada vez más hacia niveles profundos, los denominados “Twin Problems”, en donde la pobreza genera más pobreza y esta a su vez genera menos posibilidades de poder tener acceso a la educación o los servicios de salud, que por mucho, tiene como consecuencias: Limitantes a la educación, ingresos mayores y segregación interna o alimentaria, de capacidad y patrimonial (BARBA), dando se a su vez, Diferencias injustas y evitables entre los grupos, pues la vulnerabilidad no es natural ni preferido (MEDINA) Sin embargo, el nacer en un nicho socioeconómico muchas veces no es el único motivo por el que se dan estas diferencias desde la óptica del individuo, si no que, como se dijo en principio, se ve como algo normal e incluso como un papel que “quien sea superior tiene derecho a realizar diversos procesos de degradación”, entre los que se ven también afectados sin tener otro motivo más que el ser, entre uno y otro diferente encontramos: Mujeres, adultos mayores, jóvenes, discapacidad, religión, etnias, sexualidad y personal doméstico. (BARBA) Si bien se sabe que la pobreza es casi un sinónimo de poca o nula educación académica, también nos atañe mencionar que Hay enfermedades relacionada con la pobreza, o que son indicativos de ella. (MEDINA), pues actualmente la medicina no se da el lujo de revisar uniformemente a su población, y en muchos casos tampoco a la procuración de la prevención y detección de enfermedades, tanto por la lejanía que supone en muchos casos, como en muchas veces el amplio costo que esto significa, pues la práctica de la medicina se ha visto influenciada por políticas económicas, política y sociales, pues los determinantes económicos tienen mayor influencia sobre la salud. (RAJESH). Se sabe que en México, hay una gran parte de las enfermedades prevenibles que son infecciosas pero se consideran (incluso por la OMS) como algo “Exótico” por lo que si se adquiere alguna de estas enfermedades (desde luego, por personajes que tienen una pudencia económica) se les ve como una que me gustaría denominar como “experiencia completa de la actividad que realizan”. Pero mucha veces la comunidades, sin necesidad de estar propiamente marginadas, sufren las mismas enfermedades y ahí se consideran “propias de la pobreza” o que si se le ve infectado, tiene ciertos estigmas sociales y antropológicos desde hace cientos de años, en que los afectados eran los más desafortunados en muchos aspectos, generando así más y más discriminación a esta sumatoria. Es aquí donde encuentro que hay muchos efectos globales afectan la disponibilidad de tratamiento para enfermedades transmisibles y no transmisibles. (RAJESH), y que nuevamente estos se encuentran empujando a un sentido negativo a los que menos posibilidades tienen, donde se tiene, por parte de casi todos los gobiernos Poca capacidad para abordar la complejidad de la necesidades sociales de los individuos y poblaciones (CASALLAS). Es de una gran importancia, considerar, como en el ejemplo de las comunidades alejadas y el turista, que padecen la misma enfermedad pero no se le considera en la misma dimensión de la realidad de adquisición de la misma enfermedad, dado que en muchos sentidos, los gobiernos o la sociedad No (llegan a) considerar la causa de la causa (MEDINA), teniendo en cuenta que en el ejercicio de la medicina y muchos casos de factores sociales, se conoce que, hay factores de riesgo, pero, (no se analiza) ¿que los causa? (RAJESH), es decir, encontrar el Origen de la enfermedad (PORTER), aspecto, que en casi todos los casos y hablando de las diferencias presentes en los diversos estratos, es parte de un Proceso del cambio, atravesado por contradicciones, cuya solución es dar resolución a los problemas (CASALLAS) El proceso de curar o tratar una enfermedad, es importante e impacta a todos en lo general, dado a que toda la medicina es inevitablemente social (STONINGTON), y como es sabido, se puede evitar llegar a los niveles más avanzados de prevención si se detectan problemáticas en salud desde etapas tempranas o incluso inaparentes de la enfermedad, sin embargo, nos enfrentamos con una Visión positivista, biológica, medicalizada, centrada en la enfermedad y no en la salud que siempre relaciona a su factores de riesgo (CASALLAS), y que en el mismo contexto, siguen si remediarse sus causantes primarios. Con esto no se quiere inquirir en “desaparecer la pobreza” sino más bien en la elaboración de nuevos planes para que ese círculo que mira siempre hacia abajo, puedan irse resarciendo muchos de los aspectos que complican la situación social de sus habitantes, necesitando que todos, y especialmente los gobiernos, entiendan y comprendan las vías que se necesitan, más esfuerzos para ser prioridad común en la agendas del gobierno, hacer una mejor comprensión de los mecanismos que generan las diferencias en salud, y dar más opciones para diseñar soluciones de política a problemas reales (CASALLAS), así como la creación de una agenda pública, análisis de la transición epidemiológica (PORTER), un sistema epidemiológico de vigilancia y monitoreo de desigualdades, o que permita promover el uso de áreas de baja disponibilidad económica (CASALLAS) para buscar la que se pueda maximizar la salud y minimizar la enfermedad (PORTER), con el apoyo y estructura, así como el mandato del gobierno, que por un lado busca la famosa “Caja de Pandora” (STONINGTON) pero que no se hace muchas veces análisis de las posibles implicaciones a la vida y la sociedad, dejando en claro que muchos aspectos de las necesidades de los habitantes de México, quedaran relegadas por muchos año más, cuidando que solo la enfermedad sea tratada, pero no siempre se investigue o erradique la causa. Conclusión Las desigualdades sociales se han visto presentes en la territorialidad que representa México, desde el comienzo de nuestra historia moderna a la llegada de los conquistadores españoles, con amplia diferencia, de conocimientos y de riquezas materiales, propiamente incrustados en un sistema que reconoce la valía de unos y de otros reconoce solo la incapacidad de adquisición, sin embargo en México como en otras importantes culturas han brindado importantes conocimientos y herramientas al resto del mundo, que puede que ahora, si se analizan bien las causas que llevaron a ello, se puedan entender mejor las necesidades que la sociedad tiene, para tratar las causas, y con el involucro de la agenda política puedan darse, en un futuro no tan lejano, mejores oportunidades para que la pobreza, discriminación y falta de acceso a la solicitud dejen de mermar el desarrollo potencial de una nación como lo es México, y muchas otras en el mundo tal cual ha sucedido en diferentes poblaciones anteriormente a lo largo de la historia, es donde nuestro papel como médicos y nos entrelaza con esta realidad, no tan distante de nuestros centros de desarrollo, en donde deberemos aplicar nuestras más básicas habilidades de comunicación y entendimiento de las comunidades serán benéficas para ambos, pero que sin duda dejarán una huella en el corazón de las personas, sin necesidad de generar sentimientos de duda o por el contrario de miedo entre la población, que entiendan que les queremos ayudar y ellos poner de su parte también, en mejorar sus condiciones de vida gradualmente. Bibliografia Gerardo Ordóñez Barba. Discriminación, pobreza y vulnerabilidad: los entresijos de la desigualdad social en México. REGIÓN Y SOCIEDAD, ISSN E2448-4849 / AÑO XXX / NO. 71. Pp. 24 a 26 Isaí Arturo Medina Fernández; Josué Arturo Medina Fernández; Martha Isabel Pech González. Desigualdad social en salud de grupos vulnerables en México. CienciAcierta. Revista de Divulgación Científica No. 04-2019-010914143600-203 ISSN: 2683-1848 Rajesh Gupta, “Why Should Medical Students Care About Health Policy?” PLoS Medicine 3, no. 10 (2005): e445 Casallas AL. La medicina social-salud colectiva latinoamericanas: una visión integradora frente a la salud publica tradicional. Rev Cienc Salud.2017;15(3):397408. “How Did Social Medicine Evolve, and Where is it Heading’” PLoS Medicine 3, no. 10 (2005): e399 dpi: 10.1371/journal.pmed.0030399 “Social Medicine in the 21st Century”, PLoS Medicine 3, no. 10 (2005): e445.