TALLER DE AFASIAS ANALISIS DE CASOS Por favor realice el análisis del cada caso teniendo en cuenta el área de localización (anterior o posterior) y a partir de los parámetros de evaluación (5), emita el diagnóstico. CASO N0 1 Paciente con ACV isquémico de 6 meses de evolución, presenta hemiparesia derecha, dificultad en la denominación de objetos y nombres, comprende relativamente bien, repite sin mayor dificultad y responde a las preguntas. Cuando se le pide dar el nombre de algún objeto, hace descripciones del uso e imita movimientos como si lo estuviera usando. Si le damos una fracción de la palabra es capaz de decir el nombre. a) Área de Localización Áreas posteriores (Fluentes) Wernike b) Análisis de los parámetros de evaluación Parámetro a. Comprensión Análisis detallado Relativamente bien b. Denominación Dificultad para denominar los objetos y nombres c. Repetición Buena y responde las preguntas d. Producción hace descripciones del uso e imita movimientos como si lo estuviera usando e. Lectura, escritura y Cálculo Disortografía c) Diagnóstico Afasia Amnésica (anómica) CASO N0 2 Pte con secuelas de TM cerebral, quien comienza sin pronunciar ninguna palabra, aparentemente comprende las preguntas pero no puede responderlas, no dice los nombres de las cosas y cuando se le dicen los nombres es incapaz de repetirlos aunque hace mucho esfuerzo. Utiliza una o pocas palabras para nombrar varias cosas, no lee ni escribe. Hace cálculo mental simple. Se observa conciente de su déficit y deprimido por ello. a) Área de Localización Afasias anteriores (no fluentes) Broca b) Análisis de los parámetros de evaluación Parámetro a. Comprensión Análisis detallado comprende las preguntas pero no puede responderlas b. Denominación Falla articulatoria c. Repetición cuando se le dicen los nombres es incapaz de repetirlos aunque hace mucho esfuerzo. d. Producción no dice los nombres de las cosas, hace mucho esfuerzo e. Lectura, escritura y Cálculo no lee ni escribe, Hace cálculo mental simple c) Diagnóstico Motora aferente o conducción CASO N0 3 Pte de 75 años con secuelas de ACV hemorrágico, presenta hemiplejía derecha, es irritable, ansioso, responde de inmediato a las preguntas pero en forma ininteligible, usa términos extraños, considera que responde bien pero los demás no le entienden, no es conciente de sus dificultades entre las cuales también se encuentran alteraciones para repetir y dar los nombres de las cosas, no puede leer ni escribir. a) Área de Localización Afasias posteriores (fluentes) Wernicke b) Análisis de los parámetros de evaluación Parámetro a. Comprensión Análisis detallado no es conciente de sus dificultades b. Denominación NO hay denominación c. Repetición alteraciones para repetir y dar los nombres de las cosas responde de inmediato a las preguntas pero en forma ininteligible, usa términos extraños, Jergafasia d. Producción e. Lectura, escritura y Cálculo c) Diagnóstico no puede leer ni escribir Afasia Acústico Agnósica CASO N0 4 Pte de 28 años con secuelas de TCE cerrado, estuvo inconciente durante dos meses es, difícil aplicar la escala Glasgow pues no responde a las preguntas aunque aparentemente comprende, solo responde ante un estímulo novedoso para repetir y decir los nombres de las cosas en forma adecuada, pero no completa las frases, se observa sin ánimo, con pereza, sin capacidad de disfrute. a) Área de Localización Afasia Anterior (no fluente) broca b) Análisis de los parámetros de evaluación Parámetro a. Comprensión Análisis detallado Aparentemente comprende b. Denominación denomina c. Repetición Responde a estímulos novedosos para repetir d. Producción decir los nombres de las cosas en forma adecuada, pero no completa las frases e. Lectura, escritura y Cálculo c) Diagnóstico --- Afasia Dinámica tipo I CASO N0 5 Pte de 30 años con secuelas de TCE abierto, tuvo exposición de masa encefálica y pérdida d e conocimiento por 1 mes, actualmente presenta hemiparesia izquierda, tiene acento gringo, parece haber olvidado la firma, lee solo del lado derecho, escribe omitiendo letras y sustituye los sonidos al leer. a) Área de Localización Afasia Broca b) Análisis de los parámetros de evaluación Parámetro a. Comprensión Análisis detallado --- b. Denominación parece haber olvidado la firma c. Repetición tiene acento gringo d. Producción Tiene acento gringo e. Lectura, escritura y Cálculo escribe omitiendo letras y sustituye los sonidos al leer. c) Diagnóstico Afasia Eferente o Afasia de Broca