ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT SEPSIS CONCEPTOS BÁSICOS 2 SEPSIS : Se denomina sepsis a cualquier proceso de infección local o generalizada por la introducción de microbios patógenos a la circulación de un foco sép<co o de infección. ASEPSIA: “AUSENCIA DE INFECCIÓN”. Prác<ca de todas aquellas medidas y precauciones que previenen la infección o contaminación de una herida quirúrgica por medio de la infección o contaminación o inhibición de microbios patógenos. ANTISEPSIA: Método por medio del cual se destruyen o se restringe la acción de los microorganismos patógenos, u<lizando sustancias químicas sobre superficies animadas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 3 ANTISÉPTICOS: Es una sustancia química que combate la infección inhibiendo la proliferación de los microorganismos, sin destruirlos necesariamente. Estos agentes se usan en los tejidos sin agredirlos. INFECCIÓN: Invasión del organismo por microorganismos patógenos y reacción de los tejidos a su presencia y a la generada por ellos. SUPERINFECCION: Invasión secundaria subsecuente causada por un microorganismo diferente al primario. DESINFECCIÓN: Es el proceso químico por el cual se destruyen o neutralizan los microorganismos que pueden causar infección por medios de sustancias químicas sobre superficies inanimadas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 4 DESINFECTANTES: Son sustancias químicas que destruyen o inhiben a los gérmenes patógenos. Estos agentes se usan siempre en objetos inanimados. BACTERIOSTASIS: Se comprende como la inhibición del crecimiento bacteriano sin implicar la destrucción. BACTERICIDA: Se comprende como destrucción de las bacterias. ESTERILIZACIÓN: Procedimiento por el cual se destruyen todos los organismos patógenos y no patógenos, incluyendo esporas, especialmente de los microorganismos, por procesos químicos o Xsicos. ESTERIL: Que no <ene microorganismos, incluyendo las esporas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 5 CAMPO O AREA OPERATORIA: Es la zona que circunda el si<o de la incisión en los tejidos o de introducción a cualquier instrumento en un orificio corporal QUIRÚRGICAMENTE LIMPIO: Es el aseo mecánico y químico pero no estéril, que se realiza en el área operatoria. TÉCNICA ASÉPTICA O ESTERIL: Se define como el método preven<vo que en cirugía se emplea para mantener con mínima contaminación a todos los objetos, instrumentos y materiales que han de estar en contacto con la herida. SANIDAD, SALUBRE O SANITIZACION: Es la reducción de contaminantes a cierto nivel considerado como seguro por la ley de Sanidad Publica. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 6 MÉTODO ANTISÉPTICO § Higiene y saneamiento § Desinfección § Esterilización § Técnica estéril ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 7 HIGIENE Y SANAMIENTO 1er paso del método an<sép<co con el cual se disminuye la entrada global de gérmenes patógenos a un área quirúrgica. Ropa, instrumental, evitar aglomeraciones en el quirófano, limpieza de pisos, baño. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 8 ANTISEPTICOS 1) Se u<lizan en concentraciones bajas o sea que se usan mas diluidos. 2) Se u<lizan únicamente en tejidos vivos. 3) Al u<lizarse estos en la piel se dice que se esta realizando an<sepsia. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 9 DESINFECTANTES 1) Se u<lizan en concentraciones altas, o sea menos diluidas 2) Se u<lizan casi siempre en objetos inanimados. 3) Al u<lizarse estos se dice que se esta realizando desinfección ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 10 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES MÁS EMPLEADOS ANTISÉPTICOS DESINFECTANTES Fenol Benzal Cresol Merthiolate Formaldehído Peróxido de hidrógeno Glutaraldehído Isodine ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 11 CUALIDADES DESECHABLES DE LOS DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS DESINFECTANTES ANTISEPTICOS Elevada ac<vidad germicida Amplio espectro an<bacteriano Acción rápida Alta penetración Acción letal en presencia de sangre y esputo Compa<ble con jabones No corrosivo Estabilidad química Buen color Tinte fácil de quitar Barato Acción potente rápida y duradera Baja tensión superficial Amplio espectro Conserva la ac<vidad con exudado, pus etc. No irritante ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 12 LA SELECCIÓN DE UN ANTISÉPTICO § § § § § Dilución y remoción Su acción desgrasante Que sea bactericida o bacteriostá<ca Su <empo de acción A la destrucción total de los gérmenes ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 13 JABÓN § An<sép<co mas empleados universalmente. § Acción es saponificar a las bacterias a las cuales suspende, fija, barre. § Dilución, remoción y desgrasante. § Bacteriostá<co. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 14 CLORURO DE BENZALCONIO (BENZAL) § Cen<ltrime<l-amonio (centrimida, cetavlon), que son agentes tensioac<vos, bactericidas alterando la membrana celular , se inac<van cuando se combinan con el jabón , no destruyen esporas ni el bacilo tuberculoso. § Se u<lizan en la an<sepsia preoperatoria en la piel intacta en forma de <ntura al 1:1000 durando su acción 2 horas , matando en 7 minutos el 50% de bacterias y 9 horas para matar el 98%. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 15 EL TIOMERAZOL O MERTHIOLATE § Tiene acción bacteriostá<ca al combinarse con los grupos sulkridrilos, es poco eficaz en esporas. § Como <ntura en solución alcohólica, an<sép<co en la piel y mucosa al 1:100, para desinfectar instrumentos en altas concentraciones desde 1:1000 al 1:10,000. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 16 PEROXIDO DE HIDROGENO O AGUA OXIGENADA § Interfiere con el desarrollo de los anaerobios al liberar oxigeno, aunque su acción bactericida es débil, es muy inestable y se descompone al contacto con la luz . § Se u<liza en limpieza de heridas, una vez terminada la cirugía, en limpieza de sangre, en guantes y en la angina de Vincent. § No mata esporas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 17 EL ETANOL O ALCOHOL ETÍLICO § Actúa desnaturalizando las proteínas de las bacterias, fijándolas y deshidratándolas, requiere presencia de agua para ser ac<vo, de modo que el alcohol absoluto (90 GL) se debe diluir al 70%, se debe de dejar evaporar. § Nunca se usa en infecciones abiertas, es bactericida pero no mata las esporas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 18 EL YODO ELEMENTAL § Crea un medio toxico a la bacteria combinándose con las proteínas, <ene acción germicida mortal para flora microscópica y virus, potente y de acción rápida. § Tiene el inconveniente de manchar la piel, puede producir hipersensibilidad con el uso con<nuo. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 19 COMPUESTO DE CLORHEXIDINA § Gluconato de clorhexidina (HIBISCRUB), Solución de clorhexidina en alcohol (HIBITANE) Actúan alterando o rompiendo la membrana celular. § Los compuestos de clorhexidina son agresivos en heridas expuestas, mucosas, conjun<vas y puede ocasionar ototoxicidad, <enen escasa ac<vidad contra micobacterias. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 20 CLORURO DE BENZALCONIO (CRY) § Almacenamiento prolongado de instrumentos, en soluciones al 0.25% en 10 minutos. § Para desinfectar prótesis de plás<co y tubos de polie<leno se u<liza el 1:750 en 24 horas, 7.8 grs., por litro en 15 minutos. En cordones de lámpara y aparatos endoscópicos genitourinarios 1:750 en 15 minutos. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 21 EL "FORMALDEHÍDO O FORMOL" § Es bactericida y esporicida ataca el grupo amino de las proteínas, se usa en pas<llas de formalina para esterilización de instrumental y durante 48 hrs., al 2-8% se u<liza para conservar cadáveres, para esterilizar esputo tuberculoso y para desinfección del ambiente general como el quirófano. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 22 GLUTARALDEHIDO (CIDEX) § Es uno de los mejores desinfectantes de instrumental, en solución alcalina al 2% en lisopropanol de acción rápida y mata esporas en 10 horas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 23 MICROCYN 60-OCULUS § Solución de super oxidación con pH neutro , an<sép<ca y desinfectante de alto nivel: § Amplio espectro contra microorganismos: bactericida, virucida, fungicida, esporicida, estable por más de un año, no tóxico, biodegradable, rápida acción; efecto bactericida en menos de 60 segundos y realiza desinfección de alto nivel (esporicida) en 15 minutos. § Fácil manejo; listo para usarse, ya que se aplica directamente desde el envase, sin necesidad de dilución ni equipo especial para su manejo o desecho. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 24 ESTERILIZACIÓN 3er. Método an<sép<co, que solo se puede aplicar a substancias o a objetos inanimados. ESTERIL significa que no <ene microorganismos, incluyendo sus esporas. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 25 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN § POR MEDIO DE CALOR § Calor húmedo § Calor seco § Ebullición § NO CALOR § Oxido de e<leno § Radiaciones § Luz ultravioleta ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 26 CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN (AUTOCLAVE) El autoclave es una cámara de acero de doble pared en forma de cilindro hermé<co, en el cual se introduce vapor en su parte superior y el aire se desaloja por un tubo que esta en el fondo, adaptado por válvula, censores, termómetro, etc., que controla la temperatura, humedad, presión y <empo ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 27 CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN (AUTOCLAVE) § Presión. § Calor. (temperatura) § Tiempo. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 28 TEMPERATURA PRESION TIEMPO MATERIAL 131ºC 20 Lbs 45 minutos Sábanas, uniformes, lencería, paquetes grandes de instrumental 121ºC 20 Lbs . 45 minutos Paquete quirúrgico mediano y pequeñoAparatos 121ºC 20 Lbs . 10 minutos mecánicos (sierras para hueso, taladros) ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 29 CONTROL DE ESTERILIZACIÓN § Paquete de esporas : § Tiras de papel o cápsulas que con<enen 106 (significa 10 a la sexta) esporas § Indicadores de Browne : § Tubos que con<enen una sustancia química que cambia de color cuando se caliente. Rojo, amarillo o verde. § Cinta tes<go : § Cinta adhesiva que se usa para sellar bultos y equipos impregnados de una sustancia que cambia de color o indica que los objetos han alcanzado cierta temperatura. § Relojes de vapor § Cinta de Dowie & Dick ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 30 ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO Se u<lizan hornos eléctricos de aire caliente para esterilización por la elevación de la temperatura. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 31 ESTERILIZACIÓN POR EBULLICIÓN: Consiste en la elevación de la temperatura hasta 900C-1000C, alcanzando en 15 minutos la ebullición del agua, se sugiere agregar bicarbonato de sodio. No es método seguro. Se sugiere como una mejor opción en uso de olla de presión. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 32 ESTERILIZACIÓN POR GASES § Oxido de e<leno en esterilizadores que varían desde ollas de operación manual hasta grandes cámaras automá<cas. § Actúa alquilando el grupo sulkidrilo, amino, carboxilo e hidroxilo de la molécula proteica. § Se u<liza para esterilizar aparatos endoscópicos, sondas, catéteres, tejidos, ampolletas, sondas de polie<leno, laringoscopios, bolsas para depósitos, sondas de aspiración y embolectomía, marcapasos, equipos de circulación extracorpórea ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 33 ESTERILIZACIÓN POR RADIACIONES § Radiaciones infrarrojas: § Los microorganismos mueren por oxidación, como resultado del calor generado. Se u<liza a 190oC, de 10 a 30 minutos para esterilizar grandes can<dades de jeringas § Radiaciones ultravioleta: § Se absorbe por las proteínas y ácido nucleico, mata a los microorganismos al provocar reacciones químicas en los núcleos de las células. § Radiaciones ionizantes: § Son altamente letales debido a su efecto sobre el DNA. La forma más u<lizada son las radiaciones gama, a par<r del cobalto 60 o de un acelerador lineal de electrones. § Se esteriliza: material empacado, hojas de bisturí, agujas, guantes, catéteres y aruculos dese chables de plás<co. ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT 34 ¡Gracias! Síguenos en: www.escuelapodologianayarit.com.mx EscuelaEnPodologiaNayarit ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT
