Universidad Andrés Bello Facultad de Enfermería Programa de salud Cardiovascular (PSCV) Equipo Docente 2019 Objetivos del PSCV Reducir la incidencia de eventos cardiovasculares a través del control y compensación de los factores de riesgo cardiovascular en APS Mejorar el control de las personas que han tenido un evento cardiovascular con el fin de prevenir la morbilidad y mortalidad prematura Calidad de Vida Para recordar… GES HTA DM 45 días para confirmar o descartar el diagnóstico Recomendar adoptar estilos de vida saludable como parte de la fase de compensación • Alimentación saludable. • Abandono del tabaquismo: realizar intervenciones breves. • Actividad física de forma regular: según recomendaciones de Actividad Física del Ministerio de Salud. • En caso de beber alcohol, hacerlo de forma moderada (aplicar AUDITASSIST- CRAFFT y derivar según corresponda) Fase de seguimiento del usuario compensado • RCV alto cada 3 meses. • RCV moderado cada 6 meses. • RCV bajo cada 6-12 meses Modelo de cuidado de pacientes crónicos • La adherencia es definida como el grado en que un paciente actúa de acuerdo con la dosis, pauta posológica y plazo prescrito. • En Chile, se estima que la adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo en el Programa de Salud Cardiovascular es del 54% a los 4 meses y de 35% a los 12 meses después de iniciado el tratamiento, utilizando el cuestionario de Morinsky Green Levine. • Algunos de los factores relacionados a la baja adherencia son esquemas terapéuticos complejos, polifarmacia, falta de motivación y conocimiento, baja percepción de autoeficacia, entre otros. Talleres de automanejo • Los talleres grupales de automanejo para personas con enfermedades crónicas han mostrado ser una de las herramientas más útiles para mejorar el control de las enfermedades y de la calidad de vida de las personas Los pacientes y sus familiares deben ser invitados a los talleres de automanejo Se dividen en 5 sesiones: 1. Programa de salud cardiovascular 2. Ejercicio 3. Alimentación 4. Adherencia a los fármacos 5. Salud mental ALGUNOS CONCEPTOS DEL PROGRAMA Ingresos al PSCV • Corresponde a las personas que ingresan por primera vez a control en el Programa de Salud Cardiovascular de establecimientos con nivel primario de atención. • Si una persona es portadora de dos o más patologías se considera como un sólo ingreso a dicho programa. • Ingresos según patología: Corresponde a las personas que ingresan por primera vez a control en el Programa de Salud Cardiovascular de establecimientos con nivel primario de atención, por las patologías cardiovasculares: Hipertensión, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, Antecedentes de Enfermedad Cardiovascular Aterosclerótica o Tabaquismo. Egresos PSCV • Egresos por abandono: Pacientes que durante el mes informado, han permanecido inasistentes en el PSCV por más de 11 meses 29 días, efectuándose en dicho período a lo menos 3 acciones de rescate. • Egresos por traslado: Pacientes que se trasladan a otro establecimiento de la red, del mismo Servicio de Salud u otro, para continuar con su tratamiento. Generalmente, se produce por cambio de domicilio. • Egresos por fallecimiento: Pacientes que egresan del programa por fallecimiento, puede ser por la o las patologías que se estaba tratando o por cualquier otra circunstancia. • Renuncia: Paciente que manifiesta su deseo de no ser parte del programa, a pesar de las actividades de rescate. La renuncia al programa debe estar debidamente documentada. Bibliografía • Orientación técnica programa de salud cardiovascular (2017) https://www.ucursos.cl/medicina/2017/0/DPPAEF/1/foro/r/OT-PROGRAMA-DE-SALUD-CARDIOVASCULAR_05.pdf • Lira C María Teresa, Kunstmann F Sonia, Caballero M Erika, Guarda S Eduardo, Villarroel P Luis, Molina Y Juan Carlos. Prevensión cardiovascular y actitud de cambio frente a los factores de riesgo: un análisis crítico del estado actual. Rev. méd. Chile [Internet]. 2006 Feb [citado 2019 Mar 05] ; 134( 2 ): 223-230. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872006000200014&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872006000200014. • Arteaga A , Bustos P. , Soto Rodrigo , Velasco N , Amigo H. Actividad física y su asociación con factores de riesgo cardiovascular. Un estudio en adultos jóvenes. Rev. Med Chile (internet 2010) 1209-1216 https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v138n10/art%2001.pdf
