1. Identifica factores de riesgo que tiene este paciente para desarrollar diabetes Antecedentes familiares de diabetes en ambos padres y un abuelo materno Presión arterial elevada Colesterol y triglicéridos elevados Vida sedentaria Fumador Mala alimentación con predominio de ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas y azucares refinados 2. Menciona los datos que apoyan el diagnostico de diabetes descompensada en este paciente. Hemoglobina glicosilada elevada Obesidad Glucosa en ayunas elevada HTA 3. Identifica las alteraciones mas relevantes en la química sanguínea de este paciente. Hemoglobina glicosilada 10% Glucosa en ayunas 250 miligramos por decilitro Colesterol elevado Triglicéridos elevados 4. En cuanto a la ingesta de alimentos en este paciente, escribe algunas recomendaciones dietéticas que serian apropiadas para mejorar su calidad de vida. Es recomendable que el paciente no consuma harinas refinadas y alimentos ricos en grasas saturadas. Es recomendable que el paciente consuma mas frutas y verduras, leguminosas, lácteos y cereales integrales. El consumo de proteína debe estar en un 15 al 20% en pacientes sin enfermedad renal. El consumo de grasas saludables que sea de 20 a 35%. El consumo de carbohidratos de un 50 % de fuentes saludables. 5. Además de la creación de un plan de alimentación, menciona una recomendación para cada uno de los siguientes aspectos: ingesta de alcohol, consumo de tabaco y actividad física. Es recomendable sugerir a nuestros pacientes que realicen por lo menos 30 minutos de actividad física, eviten tiempos prolongados de inactividad. sí realizan ejercicio por mas de 30 minutos se les debe recomendar reducir la dosis de insulina. Dependiendo de condiciones médicas que tenga el paciente así será el tipo de ejercicio que pueda realizar y en pacientes nefrópatas con diabetes podrán realizar actividad física siempre y cuando su presión arterial y su retina lo permita. En pacientes fumadores se les debe recomendar suspender el uso de tabaco y de cigarrillos electrónicos ya que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y complicaciones. En los pacientes que consumen alcohol re recomienda ingerirlo junto con los alimentos debido a que puede ocasionar hipoglucemias y además es recomendable suspender su consumo debido a que tiene alto valor calórico y esto hará que suba de peso.