Indicador Fórmula Procedimientos Criterios Total de pacientes de la muestra con procedimiento de ministración de medicamentos por vía oral, efectuados por el personal de enfermería, que cumplen con los siete criterios establecidos durante el periodo y en el servicio a evaluar. Universo de trabajo (N): Identificar al total de pacientes registrados como ingresos durante el cuatrimestre anterior en el servicio a evaluar. Tamaño de la muestra (n): Del total obtenido, identificar en la tabla muestral el número de pacientes que formarán el tamaño de la muestra. Número de muestras por semana (a): Dividir (n) entre el número de semanas (x), en que se realizará el levantamiento de la información. Número de muestras por día (b): dividir (a) entre siete que corresponden a los siete días de la semana, para obtener el número de aplicaciones del instrumento por día. Número de muestras por turno (c): Dividir (b), entre la constante de 3 que significa el número de turnos que labora el personal de enfermería en 24 horas. Intervalo de selección (K): Dividir el universo (N) entre la 1. ¿Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica? 2. ¿Verifica el nombre y presentación del medicamento? 3. ¿Verifica la caducidad del medicamento? 4. ¿Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento? 5. ¿Le habla al paciente por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a realizar? 6. ¿Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento? 7. ¿Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido? 1. ¿La solución instalada tiene menos de 24 horas? 2. ¿La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad? a) Nombre del paciente. ___________________________________ X 100 Total de pacientes de la muestra con procedimientos de ministración de medicamentos por vía oral, efectuados por el personal de enfermería, en el mismo servicio y periodo. Cumplimiento de criterios básicos para la ministración de medicamentos por vía oral Vigilancia y control de venoclisis instalada Total de pacientes de la muestra cuyas venoclisis instaladas cumple con los siete criterios establecidos para su manejo y control durante el periodo y en el servicio a evaluar. ____________________________________________ X 100 Total de pacientes de la muestra con venoclisis instaladas en el mismo periodo y servicio. muestra (n). Selección aleatoria y sistemática de la muestra (d): Para ello se deberá tomar en cuenta el intervalo de selección (k). La medición se realizará cada cuatro meses. 3. 4. 5. 6. 7. Trato digno Total de pacientes o familiares encuestados, que fueron atendidos por el personal de enfermería que respondieron afirmativamente a los 11 criterios determinados para trato digno en el servicio y periodo a evaluar __________________________________________ X 100 Total de pacientes encuestados en el mismo servicio y periodo 1. Aplicar la encuesta al total de pacientes con más de 24 horas de estancia hospitalaria que formaron la muestra de los indicadores de ministración de medicamentos vía oral y vigilancia y control de venoclisis instalada. 1. 2. 3. 4. b) Número de cama. c) Fórmula de la solución. d) Fecha. e) Hora de inicio y término de la solución. f) Nombre y apellido de quien instaló la solución ¿La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado? ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos? ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de infección? ¿El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia? ¿La solución parenteral tiene circuito cerrado? ¿La enfermera(o) lo saluda en forma amable? ¿Se presenta la enfermera (o) con usted? ¿Cuándo la enfermera(o) se dirige a usted lo hace por su nombre? ¿La enfermera (o) le explica 2. Presentarse con el paciente y solicitarle su colaboración para realizar la entrevista. 3. Si el paciente no acepta, darle las gracias y retirarse. 4. En caso de aceptar, recolectar la información sin dejar casillas en blanco. 5. Anotar los datos que se solicitan en el encabezado de los instrumentos de captura de acuerdo con el instructivo de llenado. 6. Verificar que toda la información solicitada esté requisitada al concluir el levantamiento de la misma. 7. Entregar la información al responsable para su concentración. 8. Introducir los datos al sistema de información para indicadores de calidad en enfermería de acuerdo con el cronograma establecido. Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada Total de pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada, que cumplen con los nueve criterios de prevención de infecciones de vías urinarias establecidos durante el periodo y el servicio a evaluar. ____________________________________________X 100 Total de pacientes hospitalizados e identificados con sonda vesical instalada establecidos en el mismo servicio y periodo. sobre los cuidados o actividades que le van a realizar? 5. ¿La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable? 6. ¿La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su intimidad y/o pudor? 7. ¿La enfermera(o) le hace sentirse segura(o) al atenderle? 8. ¿La enfermera (o) lo trata con respeto? 9. ¿La enfermera (o) le enseña a usted o a su familiar de los cuidados que debe tener respecto a su padecimiento? 10. ¿Hay continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas del día? 11. ¿Se siente satisfecho con el trato que le da la enfermera(o)? Universo de trabajo (N): 1. La bolsa colectora se Identificar al total de pacientes mantiene por debajo del registrados como ingresos durante nivel de la vejiga. el cuatrimestre anterior en el 2. La sonda vesical está fija de servicio a evaluar. acuerdo al sexo del paciente. Tamaño de la muestra (n): Del 3. La sonda se encuentra con total obtenido, identificar en la membrete de identificación. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados Total de pacientes con riesgos de caída dentro de un hospital que cumplen con los siete criterios establecidos durante el periodo y el servicio a evaluar. ____________________________________________X 100 Total de pacientes de la muestra que cuentan con riesgos de caída dentro de un hospital establecidos en el mismo servicio y periodo. tabla muestral el número de pacientes que formarán el tamaño de la muestra. Número de muestras por semana (a): Dividir (n) entre el número de semanas (x), en que se realizará el levantamiento de la información. Número de muestras por día (b): dividir (a) entre siete que corresponden a los siete días de la semana, para obtener el número de aplicaciones del instrumento por día. Número de muestras por turno (c): Dividir (b), entre la constante de 3 que significa el número de turnos que labora el personal de enfermería en 24 horas. Intervalo de selección (K): Dividir el universo (N) entre la muestra (n). Selección aleatoria y sistemática de la muestra (d): Para ello se deberá tomar en cuenta el intervalo de selección (k). La medición se realizará cada cuatro meses. 4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado. 5. Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje. 6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica. 7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias. 8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente. 9. Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar. 1. Valora y registra factores de riesgos de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria. 2. Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caída. 3. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente. 4. Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída. 5. Orienta sobre el uso y 6. 7. Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados Total de pacientes con uno o más factores para presentar úlceras por presión dentro de un hospital; que cumplen con los cinco criterios establecidos durante el periodo y el servicio a evaluar. ____________________________________________X 100 Total de pacientes de la muestra que cuentan con uno o más factores de riesgos de úlceras por presión dentro de un hospital establecidos en el mismo servicio y periodo. 1. 2. 3. 4. 5. manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados. Registra presencia o ausencia de incidente o accidente que presente el paciente. Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras por presión. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión. Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados.