Readaptación LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR Sergio Álvarez Pardo y Gerardo de la Llana Cerezo Introducción • Nombre: Gerardo de la Llana Cerezo. • Edad: 26. • Peso: 95. • Talla: 1,82. • Deporte: Rugby. • Posición: Tercera línea. • Categoría: División de honor. • Experiencia: 20 años. Mecanismo y diagnóstico de la lesión • A nuestro jugador le realizaron unas pruebas médicas y se diagnosticó una luxación acromioclavicular del hombro izquierdo. • Articulación: 1º Acromioclavicular. 2º Móvil. 3º Unión acromio + clavícula. 4º Reforzada: - Ligamentos acromioclaviculares. - Ligamentos coracobraciales. Recuperación funcional (cabestrillo) Recuperación funcional Readaptación Reentrenamiento 5-7 días. 5-7 días 5-7 días Uso de cabestrillo. Fisioterapia. Cardio. Reducir el dolor y la inflamación. Aplicaciones de hielo y antinflmatorios. Mejorar la ROM. Molestias sin dolor, excepto rotación Ejercicios de propiocepción, desde planos estables a inestables. Sin molestias ni dolor. Sin restriccion de movimientos . Electroestimulación. Ejercitar la zona no lesionada. Hipertrofia. Ejercicios de propiocepción y ejercicios de control y posicionamiento escapular. Reeducación de gestos basicos del hombro. Incremento de la funcionalidad. Inicio de ejercicios de rotación Ejericios isotónicos. Mejorar fuerza y potencia. Ejercicios que impliquen toda la musculatura. Ejercicios específicos. Trabajo de cargas y descargas. Uso de implementos (gomas, bosu, fitball, TRTX y mancuernas). Cadena cerrada y abierta. Medios estables e inestables. Añadir velocidad. Uso de implementos 15 días Series de hipertrofia de tren inferior. Cross training con el brazo no lesionado (trabajo de fuerza). Trabajos isométricos. Poca angulación. Velocidad reducida, ayuda manual. Objetivos de las etapas Recuperación funcional • Reestablecer la ROM articular. • Reducir el dolor e inflamación. • Evitar la perdida completa de funcionalidad del miembro afectado. Readaptación • Reeducación de los gestos básicos, en este caso, flexión, extensión, abducción y aducción del hombro. • Debemos aumentar la carga de forma progresiva y sin dolor. • Refuerzos positivos. Reentrenamiento • Recupera los niveles adecuados de fuerza y flexibilidad • Realización de tareas especificas de su deporte y posición especifico. • Seguir con pensamientos positivos. 1º sesión (recuperación funcional) • Trabajo de prociocepción. 2º sesión (readaptación) 3º sesión (reentrenamiento) Test de valoración 1. Rotadores internos y aductores del hombro. (Suelo) 2. Prueba de Kendall. (180º escápula y húmero) 3. Diagonal Posterior. 4. Pectoral. ( 90º o más). Bibliografía • Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. Barcelona (2013). • Frederic Delavier. Guia de los moviminetos de musuclacion. Editorial Paidotribo. Barcelona (2015).
