Histologia II 1) Defina inducción embrionaria. Ejemplos. Consiste en la influencia de un grupo de células o tejido sobre otro. El tejido inductor produce diferenciación de otro tejido adyacente (inducido). El tejido inducido no debe estar completamente diferenciado. Ej. odontogénesis. Inducción de amelogenina para la reparación de cemento. Inducción reciproca que se produce entre el esmalte y la dentina q La inducción embrionaria es de primordial importancia para el posterior desarrollo ordenado del feto. Concretamente los fenómenos inductores y la interdependencia tisular juegan un papel preponderante en la odontogénesis dental 2) ¿Qué es mesodermizacion y remodelación consolidadora? La fusión aparente o remodelación consolidadora es consecuencia de que los procesos o mamelones faciales crecen de modo desigual. . Los surcos existentes no son tales, sino que representan áreas de menor crecimiento con respecto a las estructuras vecinas. Ej: fusión de los procesos nasales internos La fusión real o mesodermización consiste en la unión a través del mesénquima de procesos o mamelones que se han desarrollado previamente de forma independiente. Para que sea posible los epitelios se enfrentan primero, luego se desintegran y finalmente el mesénquima de un mamelón se funde con el otro. Ej: fusión del paladar secundario 3) ¿Qué es y cómo está formado el segmento intermaxilar? Se forma por la fusión de los procesos nasales medios en profundidad. 6ta semana Componentes: 1 Labial: forma la parte media o filtrum del labio superior Maxilar Superior: comprende la zona anterior del maxilar que contiene a su vez los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal Palatino: es de forma triangular con el vértice dirigido hacia atrás y da origen al paladar primario 4) ¿Qué procesos forman el labio superior? Los procesos nasales medios forman el filtrum del labio superior y las zonas laterales se forman por la fusión de los procesos nasales medios con los maxilares. 5) ¿Qué proceso forma el labio inferior? Los procesos mandibulares crecen hacia la línea media por debajo del estomodeo y se fusionan entre si formando la mandíbula y labio inferior. 6) ¿Qué procesos intervienen en la formación de la lengua y en qué semana aparece? Se desarrolla a partir del primer, segundo tercero y cuarto arco braquial. 5ta semana A la quinta semana por la cara intema de los arcos mandibulares se observan dos engrosamientos laterales llamados protuberancias linguales laterales y entre ellas un pequeño tubérculo impar y medio. Estos tres abultamientos se originan del primer arco. Por detrás del tubérculo impar hay otra elevación media de mayor tamaño llamada cópula que resulta de la unión del mesénquima del segundo, tercero y parte del cuarto arco. A ambos lados de la cópula ocurre la proliferación celular que a la dar origen a la raíz de la lengua. 7) ¿Cómo se forma el paladar definitivo? En la 7ma semana, a partir de la cara interna de los procesos maxilares que forman la pared lateral de la boca se originan dos prolongaciones: Procesos palatinos laterales o crestas, estos proliferan hacia la línea media y cuando se unen forman el paladar secundario. 2 Cuando finaliza la 8va semana, al descender la lengua y el piso de la boca, las crestas cambian de dirección dirigiéndose hacia arriba y luego horizontalmente, lo que facilita el contacto entre si produciéndose la fusión real de ambos procesos. 8) Mencione derivados del primer arco braquial Estructuras óseas: maxilar superior, maxilar inferior Estructuras cartilaginosas: cartílago de Meckel. Tres porciones: Porción dorsal: martillo y yunque Porción intermedia: ligamento esfenomandibular Porción ventral: guía la osificación del maxilar inferior (intramembranosa) Músculos: masticadores, milohioideo, vientre anterior del digástrico y tensor del paladar Nervios: V par craneal trigémino 9) Mencione los derivados del segundo arco branquial Estructuras óseas: estribo, apófisis estiloides, ligamento estilohioideo, hueso hioides (a partir del cartílago de Reichert) Músculos: músculos de la expresión facial, estilohioideo, vientre posterior del digástrico Nervio: VII par craneal Facial 10) ¿Qué elementos conforman un arco branquial? En la 4ta semana se forman los arcos a partir de las paredes laterales y del piso de la faringe. Núcleo central mesenquimatoso que contiene: Un componente cartilaginoso Un nervio craneal Una arteria Un componente muscular 3 Los arcos están revestidos por fuera por ectodermo y por dentro por endodermo 11) ¿Cómo está formado el aparato branquial? Arcos faríngeos: Derivado mesodérmico Bolsas faríngeas: Derivado endodérmico Membranas branquiales de cierre Hendiduras: Derivado Ectodérmico 12) Origen embrionario y derivados de las bolsas faríngeas Origen embrionario endodérmico Entre los arcos el endodermo se evagina y da origen a los surcos que más tarde se convertirán en las bolsas faríngeas. Se desarrollan en una secuencia craneocaudal entre los arcos faríngeos. Existen cuatro pares de bolsas y la 5ta es rudimentaria Derivados: Primera bolsa: Su porción proximal se mantiene estrecha y Forma la trompa de Eustaquio. Su porción distal se ensancha y Forma CAVIDAD TIMPANICA y ANTRO MASTOIDEO. Segunda Bolsa: El endodermo prolifera y derivan las AMIGDALAS PALATINAS. El mesénquima se diferencia en nódulos linfáticos. Tercera Bolsa: Porción ventral TIMO y Porción dorsal GLANDULAS PARATIROIDES INF Cuarta Bolsa: Porción dorsal bulbar forma GLANDULAS PARATIROIDES SUPERIOR. Porción ventral alargada forma el CUERPO ULTIMO BRANQUIAL 13) ¿Qué son y cómo se ubican las crestas neurales? Población celular de comportamiento mesenquimatoso de origen ectodérmico Los bordes laterales de la placa neural se elevan constituyendo las crestas neurales, y la zona media se deprime formando el surco neural 14) ¿Qué es la neurulación? Es el proceso de formación del tubo neural, el cual finaliza en la 4ta semana. 4 15) En el desarrollo del rostro ¿Que procesos se encuentran presentes en la cuarta semana? 1. Los procesos maxilares crecen hacia arriba y adelante por debajo del ojo y encima del estomodeo 2. Los procesos mandibulares crecen hacia la línea media por debajo del estomodeo y se fusionan entre sí formando la mandíbula y el labio inferior 3. Los procesos mandibulares y maxilares se fusionan formando la mejilla 4. Las fosa olfatorias se acercan y por elevación se forma el dorso y punta de la nariz 5. Los ojos migran hacia adelante facilitando la visión binocular. Crece la frente 6. Los procesos nasales medios forman el filtrum del labio superior. Las zonas laterales del labio superior se forman por la fusión de los procesos nasales medios con los maxilares 16) ¿Cuáles son las funciones del órgano del esmalte? Determina la morfología coronaria y radicular Induce a la papila para la diferenciación de odontoblastos Forma esmalte Forma el epitelio de unión primario y la membrana de Nashmyth Interviene en la erupción Forma el epitelio reducido 17) ¿Qué es el nudo y cuerda del esmalte? ¿En qué periodo del desarrollo del germen se origina? Nudo: Acumulo de células del epitelio dental interno Cuerda: Prolongación de células que termina en el epitelio dental externo PERIODO DE CASQUETE TERMINAL 18) ¿En qué semana aparece el listón dental? ¿Que origina? 6ta semana de vida intrauterina a partir del ectodermo que tapiza el estomodeo 5 19) ¿Qué estructuras histológicas forman embrionario de las mismas y derivados. el germen dental? Origen Órgano del esmalte: Formado por Epitelio dental externo e interno y retículo estrellado. Origen ECTODERMICO. Derivados: el epitelio interno se diferencia en odontoblastos, epitelio externo origina el saco Papila Dentaria: Origen ECTOMESENQUIMA. Derivados: Dentina y pulpa Saco Dentario: Origen ECTOMESENQUIMA. Derivados: Ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar. 20) ¿Qué epitelios conforman el órgano del esmalte en estadio de casquete? Epitelio dental externo: Una capa de células cuboideas bajas en convexidad Epitelio dental Interno: Células cilíndricas bajas en concavidad. 21) ¿Qué epitelios conforman el órgano del esmalte en estadio de campana inicial y avanzada? CAMPANA INICIAL: Epitelio dental Externo: Células planas Epitelio dental Interno: Se diferencia en Preameloblastos Estrato intermedio: Células planas. Se localiza entre en epitelio interno y el retículo estrellado. CAMPANA AVANZADA En la papila dentaria, las células mesenquimáticas indiferenciadas se diferencian en odontoblastos que comienzan a secretar dentina. Aparece el saco dentario. Epitelio dental externo: Discontinuo con invasión de capilares Ameloblasto joven 22) Descripción histológica de la papila dental en estadio de campana avanzada y folículo Campana avanzada: Diferenciación odontoblastica en borde incisal y cúspide debajo de la membrana basal. Predentina y dentina 6 Folículo: Odontoblastos secretores: Dentina, predentina y pulpa 23) Estructura histológica del saco dentario Conformado por una capa interna celu-vascular y otra externa fibrilar Fibras colágenas en forma circular envuelven al germen en desarrollo. Tipo I y III 24) Origen, función y destino de la Vaina de Hertwing Origen ectodérmico, se nutre de la papila Se origina a partir de la proliferación de las células del epitelio dental interno y externo en el asa cervical. Función: Induce a que la papila empiece a formar dentina, Induce al saco para que forme cemento, Modela la formación de la raíz. Destino: a medida que se forma dentina desaparece la vaina y queda como restos epiteliales Malassez 25) ¿A que se denomina epitelio reducido del órgano del esmalte? Cuando el esmalte depositado se mineralizo, el ameloblasto entra en regresión. Los ameloblastos dejan de estar organizados en una capa y ya no se pueden distinguir las células del estrato intermedio las cuales se fusionaran con el resto de las capas del órgano del esmalte. Estos restos celulares no distinguibles constituirán finalmente una capa estratificada denominada Epitelio reducido. Función: proteger al esmalte maduro, separándolo del tejido conectivo hasta la erupción del diente 26) ¿En qué periodo del desarrollo del germen dental se determina el patrón coronario? Se produce en el transición entre el periodo de campana inicial y avanzada antes de comenzar con aposición y mineralización de los tejidos dentales. 27) Esquema con referencias del germen en campana inicial 7 28) Esquema con referencias de campana avanzada Ídem campana inicial con la diferencia que la lámina dentaria se desintegra y el órgano del esmalte pierde conexión con el epitelio bucal, los restos de la lámina forman perlas de serres o islotes. La lámina se extiende por distal para la formación de los dientes permanentes. Papila dentaria: hay diferenciación odontoblastica en borde incisal y cúspide. Predentina y dentina 29) Esquema con referencias del germen maduro 8 30) Describa la estructura del ameloblasto secretor maduro Célula especializada que pierde capacidad de mitosis Células cilíndricas delgadas Núcleo basal Organelas Sistemas de unión por desmosomas Cuerpos adamantinos (en el citoplasma): son formaciones de tipo granular consideradas precursores de la matriz orgánica del esmalte Posee una prolongación cónica llamada proceso de Tomes 31) Describa la estructura del ameloblasto absortivo Reduce su altura, tamaño. Golgi, rer Aumenta lisosomas Desaparece el Proceso de Tomes Capacidad absortiva de agua y amelogeninas Estadio de FOLÍCULO del desarrollo dental 32) Funciones de la pulpa ¿Por qué se denomina complejo dentino-pulpar? Origen embrionario. 9 FUNCIONES: INDUCTIVA: En la Amelogenesis ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca el esmalte. FORMATIVA: Forma DENTINA PRIMARIA, SECUNDARIA O ADVENTICIA, TERCIARIA O REPARADORA NUTRITIVA: Se nutre de la dentina SENSITIVA: Los nervios sensitivos responden a estímulos DEFENSIVA: Reacciona a la irritación formando: Dentina esclerótica y dentina Reparadora Conforman una unidad estructural, dado que las prolongaciones de los odontoblastos están incluidas en la dentina Conforman una unidad funcional, ya que la pulpa mantiene la vitalidad de la dentina y la dentina protege a la pulpa Comparten un origen embrionario común, derivan del ECTOMESENQUIMA que forma la papila del germen dental. 33) Zonas funcionales de la pulpa. Componentes ZONA ODONTOBLASTICA: Compuesta por odontoblastos dispuestos en empalizada ZONA SUB-ODONTOBLASTICA: Es pobre en células, Suele estar ausente en región radicular, presenta Plexo nerviso de Raschkow y Plexo capilar subodontoblastico ZONA RICA EN CELULAS: Células ectomesenquimaticas y fibroblastos. ZONA CENTRAL: Tejido c laxo, fibroblastos, cel ectomesenquimaticas, macrófagos, vasos sanguíneos y linfáticos, nervios mielinicos. 34) Mencione las propiedades físicas y químicas de la dentina. FISICAS: Color: Es la responsable del color de la corona 10 Traslucidez: Menos traslucido que el esmalte por la menor mineralización Dureza: Menor Radioopacidad: Menor Elasticidad: Mayor para amortiguar los impactos masticatorios Permeabilidad: Dada por la presencia de los túbulos dentinarios COMPOSICION QUIMICA: Sustancia Inorgánica 70%: Cristales de Hidroxiapatita, fosfatos amorfos, flúor, cobre, etc. Sustancia orgánica 18%: Colágeno tipo I, III, IV, V y VI Agua 12% 35) Describa la dentinogenesis. Mencione los estadios del ciclo vital de los odontoblastos. La dentinogenesis es el conjunto de mecanismos por los cuales la papila dental elabora por medio de sus células especializadas, los odontoblastos, una matriz orgánica que más tarde se calcifica para formar la dentina. Tres etapas: Elaboración de la matriz orgánica, compuesta por una trama fibrilar y SFA Maduración de la matriz Precipitación de las sales minerales (calcificación) La formación de dentina comienza en el estadio de campana avanzada en la zona del vértice de la papila dental desde donde se continua en dirección cervical para formar la dentina coronaria. El depósito de dentina radicular se produce después en sentido apical. Ciclo: Célula mesenquimatica indeferenciada proveniente de la papila dental, Pre.odontoblasto, Odontoblasto joven, Odontoblasto secretor. 36) Mencione las estructuras primarias de la dentina Túbulos dentinarios: Los túbulos o conductillos dentinarios son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta Ia unión amelodentinaria o cementodentinaria. Responsables de la permeabilidad, la pared del 11 túbulo está formada por dentina peritubular, en su interior está la fibrilla de Tomes y el licor dentinario. Matriz intertubular: La matiz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colágeno 37) ¿Que son y quien sintetiza las fibras sacacorcho o de Von Korff? Son fibras en forma de espiralada compuestas por colágeno VI. Son sintetizadas por los fibroblastos en la zona rica en células. 38) Describa la dirección de los túbulos en cada una de las zonas. En la zona coronaria sigue un trayecto de s itálica con la primera curvatura hacia apical y la segunda hacia oclusal En la zona radicular posee una sola curva en dirección cóncavo apical. 39) Diferencias entre dentina del manto y circumpulpar Manto: Es la primera dentina en formarse y el primer indicio de la dentinogenesis. Tienen vesículas matriciales. Está ubicada periféricamente. Calcificación lineal Circumpulpar: Se forma después de que se mineraliza la del manto. Fibras más delgadas y abundantes. Calcificación globular 40) ¿Qué es y donde se localiza la zona de Czermack? Se ven como zonas limitadas por segmentos de esferas y se originan por un defecto de mineralización de la dentina debido a la falta de fusión de calcoferitos. Aparecen en la periferia de la dentina coronaria y raramente en la dentina radicular (tercio cervical) 41) Mencione las propiedades físicas y químicas del esmalte FISICAS: Dureza: Es la resistencia superficial de una sustancia a ser rayada. 12 Elasticidad: Escasa, ya que depende del agua y la matriz orgánica que es poca Color y transparencia: el color depende del grado de traslucidez y del grado de calcificación Permeabilidad: Escasa Radioopacidad: Es la oposición a los rayos Roentgen, es muy alta debido a su alto grado de mineralización COMPOSICION QUIMICA: Matriz Orgánica 1-2%: Amelogenincas, enamelina, tuftelina, ameloblastinas Matriz Inorgánica 94-96%: Hidroxiapatita y oligoelementos Agua 3-5%: Se halla en la periferia de los cristales forman la capa de hidratación 42) Describa la amelogenesis. Mencione los estadios del ciclo vital de los ameloblastos. La amelogenesis es el mecanismo de formación del esmalte. Dicho mecanismo comprende dos etapas: 1. Elaboración de una matriz orgánica extracelular 2. Mineralización casi inmediata de la misma que involucra: formación, nucleación y elongación de los cristales; remoción de la matriz orgánica y maduración del cristal Los ameloblastos se diferencian a partir del epitelio intemo del órgano del esmalte. Debido a ello, la diferenciación se inicia en Ia región del futuro extremo cuspídeo del germen dentario, siguiendo la dentina en desarrollo y se propaga en dirección de las asas cervicales hasta que todas las células del epitelio dental intemo se transforman en ameloblastos Las etapas o períodos que constituyen el ciclo vital del ameloblasto son: Etapa morfogénica: Preameloblasto. Periodo de campana inicial. Etapa de organización o diferenciación (ameloblasto joven): Cambian de polaridad, se unen entre si por complejos de unión Etapa formativa o de secreción (ameloblasto activo, secretor o maduro) Etapa de maduración: Se produce una vez formada la maor parte de esmalte en la zona incisal u oclusal. El ameloblasto disminuye su tamaño, desaparece el proceso de Tomes Etapa de protección: Se forma el epitelio reducido 13 Etapa desmolítica: El epitelio reducido prolifera y atrofia el tejido conectivo que lo separa del medio bucal, se fusionan ambos epitelios y contribuyen a la erupción 43) ¿Que son los primas del esmalte? Realice un esquema del corte transversal y longitudinal Es una unidad estructural básica compuesta por cristales de Hidroxiapatita, son estructuras longitudinales. El conjunto de prismas del esmalte forma el esmalte prismático que constituye la mayor parte de esta matriz extracelular mineralizada. En la periferia de 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD) existe el denominado esmalte aprismático en el que la sustancia adamantina mineralizada no constituye ni configura prismas 44) Describa la dirección de los prismas del esmalte en cada una de las zonas de la corona Forman ángulos agudos en la profundidad de fosas y surcos de premolares y molares en su terminación con la superficie externa del esmalte Forman ángulos rectos a nivel de los vértices cuspideos Forman ángulos obtusos hacia oclusal cuando terminan en el tercio gingival 45) Clasificación de las estructuras secundarias del esmalte Por diferentes grados de Mineralizacion 14 Estrías de Retzius: Marcan la sucesiva aposición de capas de tejido durante la formación de la corona por lo que también se denominan Líneas Incrementales. En cúspides y bordes incisales: se extienden de LAD a LAD del lado opuesto describiendo una curva. En caras laterales de la corona: recorrido oblicuo desde el LAD hacia la superficie externa pero con una incurvación hacia oclusal o incisal. Línea neonatal: es una estría acentuada. Se forma debido al cambio brusco de las condiciones ambientales y nutricionales del recién nacido Laminillas del esmalte: Estructuras finas y delgadas que se extienden desde la superficie del esmalte hasta el límite AD, pueden extenderse hasta la dentina y a veces penetrar en ella. Se clasifican en: Laminilla tipo A: zonas hipomineralizados, determinadas por segmentos de prismas poco mineralizados. Se hallan circunscriptas al esmalte, generalmente no sobrepasan el tercio medio del mismo (se forman antes de la erupción). Laminillas tipo B: son zonas sin esmalte ocupadas por células degeneradas. Pueden llegar a atravesar el LAD (se forman antes de la erupción). Laminillas tipo C: son zonas sin esmalte ocupadas por restos orgánicos provenientes del medio bucal, pueden atravesar la dentina (se forman después de la erupción dentaria) Penachos de Linderer: Se hallan formados por tejido poco mineralizado ricos en proteínas del esmalte. Se extienden 1/3 del esmalte desde el LAD y se despliega en forma de arbusto Por el cambio de recorrido de los prismas Bandas de Hunter-schreger: Son bandas claras Parazonas y oscuras Diazonas. Se observan en el esmalte ocupando las 4/5 partes más internas. Se originan por el cambio de dirección de los prismas desde su nacimiento en el LAD. Esmalte nudoso: Es una zona singular y especial del esmalte prismático que se localiza en las regiones de las cúspides dentarias y está formado por una compleja interrelación de prismas o bastones adamantinos. Por la Periferia medio-ambiental Conexión amelodentinaria: Zona en que se une el esmalte y la dentina. 15 Husos adamantinos: Estructuras con forma de clavas irregulares que se encuentran a nivel del LAD. Corresponden a la prolongación de los odontoblastos que pasan a través del LAD hacia el esmalte. Son formaciones tubulares con fondo ciego que aloja en su interior a las prolongaciones de los odontoblastos que discurren por los túbulos dentinario, la mayoría contiene solo licor dentinario. Periquematias y líneas de imbricación de Pickerill: Son formaciones relacionadas con las estrías de Retzius por una parte y con la periferia medioambiental por el otro. Líneas de Pickerill son surcos de poca profundidad generalmente en la porción cervical de la corona. Se forman cuando las Estrías de Retzius alcanzan la superficie externa del esmalte. Periquematias son rebordes convexos entre líneas de imbricación. Son la manifestación externa de las estrías de Retzius. 46) ¿Qué son los husos adamantinos, los penachos del esmalte y laminillas adamantinas? ARRIBA 47) ¿Dónde se localiza el esmalte aprismático? Material adamantino carente de prismas. Se localiza en la superficie externa del esmalte prismático, en la periferia de la corona y en la conexión amelodentinaria 48) Mencione las proteínas del esmalte Amelogeninas, enamelinas, tuftelina, ameloblastinas y parvalbumina 49) ¿Cuáles son los elementos del límite amelodentinario? La conexión amelodentinaria corresponde a la zona de relación entre el esmalte y la dentina y constituye un nivel estructural decisivo, para asegurar la retención firme del esmalte sobre la dentina 50) ¿Cómo se denominan las líneas incrementales de la dentina? Líneas de imbricación o de Von Ebner y Owen 16 Von ebner: Se deben al crecimiento aposicional del esmalte, aparecen en el periodo de descanso. El trayecto de las líneas de Von Ebner es en general perpendicular al de los túbulos dentinarios. Owen: Son líneas de hipomineralizacion más anchas que las líneas de Von Ebner. Son irregulares en el espesor sufren alteraciones en el procesos de calcificación 51) ¿Que son las curvaturas primarias y secundarias de los túbulos dentinarios? Las curvaturas primarias se originan como consecuencia del apiñamiento progresivo de los odontoblastos. Comprende: Región coronaria: S itálica; Región radicular: Cóncavo apical Las secundarias son pequeñas curvaturas de forma sinusoidal incluidas de forma prematura dentro de las primarias, tiene trayecto espiral. 52) ¿Cuál es el contenido de los túbulos dentinarios? Proceso odontoblastico Pared tubular Espacio periprocesal Fibras nerviosas y amielinicas Licor dentinario (en el espacio periprocesal: entre el proceso odontoblastico y la pared del túbulo) 53) ¿Dónde se ubica y de que se trata la zona granulosa de Tomes? Se ubica en la periferia de la dentina radicular. Consiste en numerosas cavidades llenas de aire. Se originan por la falta de mineralización de los gruesos haces de fibras colágenas de la zona periférica radicular. 54) Describa las zonas que corresponden a un centro de osificación endocondral Condrocraneo: Etmoides, esfenoides, occipital, temporal 55) Mencione los puntos de osificación del maxilar superior. 17 Premaxilar (anterior) Postmaxilar (posterior) Interincisivo Palatino anterior Palatino posterior 56) ¿Por qué mecanismos se produce la osificación del maxilar superior? Tipo de osificación: intramembranosa Se realiza a expensas del mesénquima. Los centros de osificación poseen abundantes capilares, fibras colágenos y osteoblastos que elaboras sustancia osteoide, que se dispone formando trabéculas que constituyen una red tridimensional esponjosa. En los espacios intertrabeculares el mesénquima se transforma en medula ósea. 57) ¿Cuáles son los cartílagos secundarios de la mandíbula? Cartílago primario: cartílago de Meckel Cartílagos secundarios: cartílago coronoideo, incisivo y condileo. Existiría, asimismo, un cuarto cartílago llamado angular 58) Funciones del cartílago de Meckel Porción ventral: sirve de guía al proceso de osificación intramembranoso del cuerpo del maxilar inferior Porción distal: forma el martillo y el yunque Porción intermedia: forma el ligamento esfenomaxilar 59) ¿Cómo está formado el ligamento gingival? Grupo gingivo-dental: constituido por haces de fibras de colágeno que se extienden desde Ia encía al cemento dentario Grupo gingivo-alveolar: constituido por haces de fibras de colágeno que unen la encía al periostio de la cresta alveolar. Grupo circular: los haces de fibras de colágeno forman una banda o anillo alrededor del cuello del diente entrecruzándose con las anteriores 18 Grupo periostio-dental: constituido por haces de fibras de colágena que se dirigen desde el periostio de la vertiente externa de la cresta alveolar hacia el cemento. 60) Describa los epitelios de la encía marginal o libre EPITELIO PLANO PARAQUERATINIZADO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO O Poblaciones celulares: Intrínsecas: queratinocitos Extrínsecas: permanentes (melanocitos, células de Merkel, células de Langerhans) y transitorias (granulocitos, linfocitos y monocitos) Formado por cuatro estratos y una lámina propia: Estrato corneo: formado por células planas sin núcleo, sin gránulos de queratohialina. Carecen de organoides Estrato granuloso: formado por dos o tres capas de células aplanadas con núcleo pequeño. Citoplasma lleno de gránulos de queratohialina Estrato espinoso: formado por varias hileras de queratinocitos. Se encuentran las células de Langerhans y las células de Mekel Estrato basal: núcleo redondo u oval. Responsables de la formación de la lámina basal. Formados por una capa única de células de forma cubica o cilíndrica 61) Describa la estructura histológica del epitelio de unión EPITELIO: Epitelio Plano Estratificado No Queratinizado Internamente: se une al diente por la Lamina Dental Interna Externamente: se une al corion por la Lamina Basal Externa Población celular: Intrínsecas: Queratinocitos (células basales, suprabasales y superficiales). Extrínsecas: Transitorias (linfocitos y plasmocitos) CORION Tejido Conectivo Laxo con escasos fibroblastos y fibras colágenas. Presenta un infiltrado inflamatorio con varios tipos celulares considerados fisiológicos pero que forman parte de una reacción de defensa El epitelio de unión se divide en 3 zonas: Zona apical 19 Zona media: Posee desmosomas, previene la penetración bacteriana Zona coronal 62) ¿Qué tipo de tejido es el ligamento periodontal y cuál es su origen embrionario? El ligamento penodontal es una delgada capa de tejido conectivo denso. Origen embrionario: mesenquimatico (deriva de la capa interna o celulo-vascular del saco dentario) 63) Funciones del ligamento periodontal Sostén: Mantener al diente suspendido en su alveolo. Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación. Sensitiva: Actuar como receptor sensorial propioceptivo para lograr el control posicional de la mandíbula y una correcta oclusión. Nutritiva: Nutrir por medio de los vasos sanguíneos a los cementocitos y osteocitos más superficiales. Modeladora: Modelar en forma permanente el espacio periodontal pues tiene la capacidad de sintetizar y resorber sustancia extracelular del tejido conectivo del ligamento, hueso alveolar y cemento. 64) ¿Cuáles son los componentes estructurales del ligamento periodontal? Células, matriz extracelular (fibras y SFA) Células Formadoras Localización Cubren la superficie periodontal del hueso alveolar Fibroblastos Paralelos a las fibras colágenas Cementoblastos Sobre el cemento Nombre Osteoblastos Función Síntesis de laminillas óseas Síntesis de fibras y SFA Depositan cemento sobre la raíz Lagunas del Resorción hueso material Osteoclastos 20 del alveolar Cementoclastos Sobre la raíz en resorción fisiológica o patológica Fibroclastos Ídem fibro Reabsortivas Precursoras Celula Alrededor mesenquimatica de los vasos indiferenciada Restos epiteliales Malassez Mastocitos Defensivas Próximos a de la superficie cementaria Cerca de los vasos Macrófagos FIBRAS Colágenas En el espesor del ligamento COMPOSICION FUNCION Colageno tipo I- Sostén III-V inorgánico y matriz orgánica del hueso Resorción de cemento y dentina durante la exfoliación de dientes temporarios Resorción de fibras colágenas Se diferencian en osteoblastos, fibroblastos y cementoblastos No son funcionales. Desaparecen Intervienen en reacciones inflamatorias Fagocitosis LOCALIZACION Grupo crestoalveolar, horizontal, oblicuo, apical e interradicular Elásticas Elastina y Sostén de las En el ápice colágeno tipo VI paredes de forman red, los vasos rodean los vasos Oxitalan Fibras elásticas Sostén de los Idem elásticas y maduras vasos Reticulares Colágeno tipo Forman parte Rodeando la III de la pared pared de los vascular vasos 65) ¿Cuáles son las zonas funcionales del ligamento periodontal? 21 Zona cervical Zona media radicular Zona apical 66) ¿Cuáles son los grupos principales de fibras del ligamento periodontal? a) Grupo crestoalveolar (oblicuas ascendentes) desde la cresta alveolar hasta debajo de la unión cementoadamantina Función: evita movimientos de extrusión b) Grupo horizontal: se ubican por debajo de las crestoalveolares desde el cemento hasta el hueso. Función: resistir las fuerzas laterales y horizontales con respecto al diente c) Grupo oblicuo descendente: en dirección descendente desde el hueso al cemento. Responsables de mantener el diente en su alveolo. Función: suportar las fuerzas masticatorias y evitar los movimientos de intrusión d) Grupo apical: desde la zona del cemento que rodea el foramen apical hasta el fondo del alveolo. Función: evitar movimientos de lateralidad y extrusión, amortiguar los de intrusión e) Grupo interradicular: en dientes con más de una raíz. Desde la cresta del tabique interradicular hacia el cemento. Función: evitar los movimientos de lateralidad y rotación Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso reciben el nombre de fibras de Sharpey, y las insertadas en el cemento se denominan fibras perforantes, retenidas o incluidas y corresponden a los haces de fibras extrínsecas del cemento. 67) Mencione las propiedades físicas y químicas del cemento Propiedades físicas: Color: color blanco nacarado Dureza: es menor que la dentina y la del esmalte 22 Permeabilidad: menos permeable que la dentina a pesar de su contenido de sustancia orgánica Radiopacidad: menos radiopaco que el esmalte 68) Describa la cementogenesis La formación de en la raíz de un diente en desarrollo depende de la presencia de la vaina de Hertwig. La vaina epitelial crece extendiéndose en sentido apical, y en su extremo distal forma el diafragma epitelial. A medida que la vaina crece y rodea a la papila en expansión, induce a las células situadas en la periferia de ésta a diferenciarse en odontoblastos, los que una vez maduros secretan la matriz orgánica de Ia dentina radicular. Cuando la predentina alcanza un grosor de 4 a 5 um, comienza a mineralizarse. AI avanzar el proceso de mineralización se intemrrumpe para las células epiteliales la fuente de nutrición proveniente de la papila dentaria, por lo que la vaina se fragmenta formando los restos de Malassez. Las células ectomesenquimáticas indiferenciadas provenientes del saco dentario se colocan en estrecha posición con la capa hialina que cubre la superficie de la dentina radicular. Estas células ectomesenquimáticas aumentan de tamaño y desarrollan todos los orgánulos citoplasmáticos característicos de las células sintetizadoras y secretoras de proteínas, diferenciándose en cementoblastos Estos comienzan a depositar Ia matriz orgánica del cemento que se mineraliza por la formación de vesículas matriciales en los momentos iniciales y por propagación de los cristales de hidroxiapatita desde la superficie dentinaria de la raíz. 69) ¿A qué se denominan fibras extrínsecas e intrínsecas del cemento? Ambas fibras forman la matriz orgánica del cemento junto con la SFA. Las fibras intrínsecas están formadas por los cementoblastos y las extrínsecas son haces de fibras del ligamento periodontal 70) ¿Dónde se ubican y que función tienen los cementocitos? 23 Se denominan así cuando los cementoblastos quedan incluidos en el cemento mineralizado. Estos se alojan en cavidades denominadas cementoplastos o lagunas Función: mantenimiento y secreción de la matriz extracelular 71) ¿En qué zona de la raíz dental se encuentra el cemento celular y acelular? Cemento acelular: comienza a formarse antes de la erupción, se deposita lentamente, se localiza en los dos tercios apicales Cemento celular: comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión. Se localiza en el periapice. 72) ¿Cómo se clasifica funcionalmente la mucosa bucal? MUCOSA DE REVESTIMIENTO: labios, carrillos, piso de boca, paladar blando, ventral de la lengua, mucosa alveolar MUCOSA MASTICATORIA: encía y paladar duro MUCOSA ESPECIALIZADA: dorso de la lengua 73) ¿Cómo se clasifican las poblaciones celulares del epitelio de revestimiento de la mucosa bucal? Intrínsecas: Queratinocitos: función producir queratina Extrínsecas: Permanentes (melanocitos: células dendríticas que derivan de la cresta neural y migran a la epidermis, ubicadas en el estrato basal. Función: producción de melanina, células de Merckel: en el estrato basal, son células sensoriales, responden al tacto, sin prolongaciones dendríticas. Función: mecanoreceptora y células de Langerhans: derivan del mesénquima. A nivel del estrato espinoso, tienen prolongaciones dendríticas. Función: presentación antigénica) 24 Transitorias: granulocitos, linfocitos y monocitos) 74) Describa la estructura general de la mucosa de revestimiento Epitelio: plano estratificado no queratinizado (estrato basal intermedio y superficial) Lamina propia: tejido conectivo con fibras reticulares y finas fibras colágenas Submucosa: tejido conectivo laxo. Presenta glándulas, vasos y nervios, puede contener tejido adiposo Inserción vascular-tejido óseo 75) Realice un esquema con referencias de las zonas de la encía 76) ¿En qué topografías de la mucosa queratinizada? 25 bucal encontramos mucosa En la mucosa masticatoria: encía y paladar duro, posee epitelio plano estratificado queratinizado Mucosa especializada: Dorso de la lengua y papilas gustativas 77) ¿Cuáles son las capas o estratos de un epitelio ortoqueratinizado? ESTRATO BASAL ESTRATO ESPINOSO ESTRATO GRANULOSO ESTRATO CORNEO: desaparición de los núcleos ya que el epitelio se va descamando 78) ¿Cuáles son las capas o estratos de un epitelio paraqueratinizado? ESTRATO BASAL ESTRATO ESPINOSO ESTRATO GRANULOSO ESTRATO CORNEO: tienen núcleos picnoticos, es decir que están en proceso de descamación (desaparecer) 79) Mencione los no queratinocitos del epitelio de la mucosa bucal. Ubicación y función de los mismos Población extrínseca permanente y transitoria 80) Describa la estructura histológica de las papilas PAPILAS FILIFORMES: EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO Función mecánica, sin corpúsculos gustativos, son las más numerosas, se disponen paralelas a la v lingual. PAPILAS FUNGIFORMES: EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO. Son menos numerosas. Se encuentran en la punta y en los bordes laterales de la lengua. Presentan corpúsculos gustativos 26 PAPILAS CALICIFORMES: EPITELIO PLANO NO QUERATINIZADO Son las más grandes. Hay de 7 a 12 distribuidas a lo largo de la v lingual PAPILAS FOLIADAS: son pliegues perpendiculares al borde de la lengua, tienen lámina propia y corpúsculos gustativos. Se encuentran de 3 a 8 a cada lado de la lengua 81) Explique el plan general de desarrollo embrionario de una glándula salival Durante el desarrollo embrionario el epitelio que reviste la cavidad bucal primitiva o estomodeo se invagina en el ectomesénquima vecino y forma las glándulas mucosas, serosas o mixtas, que vierten su secreción en la boca por medio de los conductos excretores. Éstas son llamadas glándulas salivales. Las glándulas salivales son glándulas exocrinas, con secreción de tipo merocrina, que vierten su contenido en la cavidad bucal. Tienen a su cargo la producción y secreción de la saliva, la cual humedece y protege la mucosa bucal. 82) ¿Qué es estroma y que es parénquima en una glándula salival? Parénquima: Representado por acinos o adenomeros y el sistema ductal. El parénquima, deriva del epitelio bucal y sostenido por tejido conectivo que conforma el estroma, de origen ectomesenquimatico. Constituido por tejido epitelial Origen ectodérmico Estroma: tejido conectivo que divide, sostiene y encapsula el parénquima. A través de él se lleva a cabo la irrigación e inervación de las glándulas salivales Forma capsulas y divide la glándula en lóbulos y lobulillos Distribuye los vasos sanguíneos, nervios y linfáticos 83) ¿Qué tejidos caracterizan el estroma de la glándula parótida? 27 84) Funciones de la saliva Procesamiento de alimentos: formación del bolo alimenticio, funciones digestivas y funciones gustativas Funciones protectoras: lubricación y protección de la mucosa, limpieza física y biomecánica, control microbiano Funciones reguladoras: mantenimiento de ph, integridad dentaria, excreción y equilibrio hídrico 85) ¿Cómo se organizan los grupos de las glándulas salivales menores linguales? Glándulas de Blandin y Nuhn Glándulas de Weber Glándulas de Von Ebner 86) Realice el esquema con referencias de un acino seroso, mucoso y mixto 87) ¿Qué función tiene y donde se ubican las células mioepiteliales? Están ubicadas dentro de la membrana basal del acino 28 Son de naturaleza contráctil con numerosas prolongaciones citoplasmáticas ramificadas las cuales abrazan a las células secretoras, formando una canasta Función: contraerse para facilitar la expulsión de la secreción de las células de los acinos, como las que se hayan en el sistema ductal. 88) ¿Qué epitelio reviste el sistema de conductos intralobulillares de las glándulas salivales? EPITELIO CILINDRICO SIMPLE 89) Describa la estructura histológica de la glándula parótida Son las más grandes, se ubican en la celda parotídea, por detrás del CAE. Conducto excretor: conducto de Stenon, se abren a la altura del primer o segundo molar superior Secreción: serosa Acinos: serosos Conductos estriados bien desarrollados Abundantes adipocitos 90) Hueso alveolar ¿Cuál es su origen embriológico y que células intervienen en su formación? Composición química del tejido óseo: 60% sustancia inorgánica 20% agua 20% sustancia orgánica Células que intervienen en su formación: Células osteoprogenitoras. Preosteoblastos y preosteoclastos Osteoblastos 29 Osteoclastos Osteocitos Células de revestimiento o células bordeantes óseas 91) ¿Cuál es la estructura histológica del hueso fasciculado o de inserción? Están ancladas las fibras de Sharpey. Presenta menor cantidad de fibrillas en la matriz que el hueso laminar, y están dispuestas en ángulo recto con las fibras de Sharpey. 92) ¿Cuál es el doble origen de la lámina compacta o cortical de los procesos alveolares? Origen periodontico: crecen por aposición a partir de las regiones osteogeneticas del ligamento periodontal. Es la capa más periférica Origen medular: zona más interna, se forma a expensas de los osteoblastos del tejido medular adyacente 93) Mencione las teorías que intentan explicar la erupción dentaria a) Formación y crecimiento de la raíz: va acompañado del modelado del hueso y asociado al crecimiento de las arcadas dentarias b) El crecimiento del hueso alveolar (libro) aposición del crecimiento apical: por resorción y aposición selectiva de tejido óseo que desplazaría el diente hacia oclusal c) La presión vascular e hidrostática del conectivo periodontal: produciría un aumento local de la presión vascular y del líquido tisular en los tejidos periapicales, que empujarían al diente en dirección oclusal (es la mas aceptada) d) La tracción del colágeno del ligamento periodontal: originaria la erupción del diente como consecuencia del desarrollo y de los cambios y orientación que tienen lugar en las fibras colágenas 30 94) Cronología de erupción temporaria DENTICION MESES TEMPORARIA ICI 6 meses ILI 7 meses ICS 8 meses ILS 9 meses 1MI 12 meses 1MS 14 meses CI 16 meses CS 18 meses 2MI 20 meses 2MS 24 meses 95) Cronología de la erupción permanente DIENTE AÑOS ICI 6 ICS 7 ILI 8 ILS 9 C 10-13 1PM 11 2PM 12 1M 6 2M 13 3M 17-20 31 96) Realice un esquema del diente in situ colocando todas las referencias 97) Estructura histológica del disco articular de la ATM Compuesto por tejido fibroso denso avascular, con ocasionales fibras elásticas y reticulares Escasos fibroblastos Matriz amorfa rica en proteoglucanos Zonas: central, periférica, bilaminar posterior (que presenta la lámina posteriosuperior elástica y la lámina posteroinferioir inelástica 98) Estructura histológica de la membrana sinovial de la ATM Capa subintima de tejido conectivo laxo, contiene elementos vasculares junto con fibroblastos, macrófagos y adipocitos Capa intima presenta en su estructura de 1 a 4 capas de células sinoviales inmersas en SFA afibrilar Células sinoviales: 32 Tipo A: macrofagicas 20% Tipo B: fibroblasticas 80% No constituyen una verdadera membrana ya que no apoyan sobre una membrana basal Función: producción de líquido sinovial 99) Origen y función del líquido sinovial Función: lubricar y nutrir la articulación Origen: es producido como un infiltrado del plasma sanguíneo a partir de la rica red vascular de la membrana sinovial 100) Estructura histológica de las superficies articulares de la ATM Zona superficial: tejido conectivo fibroso Zona proliferativa Zona de fibrocartílago (zona de condrocitos) Cartílago calcificado (zona de erosión) Tejido óseo Función: amortiguar las presiones y distribuirlas sobre las superficies óseas articulares 33
