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Formato de acta de revision

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SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
ACTA DE VERIFICACIÓN
EN __(3)____, SIENDO LAS __(4)__ HORAS DEL DÍA __(5)__ DEL MES DE __(5)__ DE __(5)__, EN CUMPLIMIENTO DEL
OFICIO DE COMISIÓN NÚMERO NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____ DE FECHA __________(6)_________ EMITIDO
POR LA/EL _______________(7)___________, EN SU CARÁCTER DE____________(8)___________________, ADSCRITO A
LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, LAS/LOS
SUSCRITOS VERIFICADORES ________________(9)_____________________, ADSCRITOS A LA DIRECCIÓN GENERAL DE
VERIFICACIÓN DE COMBUSTIBLES DEPENDIENTE DE LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA
PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, NOS CONSTITUÍMOS EN EL DOMICILIO UBICADO EN
______(10)______ LOCALIZANDO AL VEHÍCULO MARCA ___(11)_____, MODELO ___(12)____, PLACAS ___(13)____ Y
NÚMERO ECONÓMICO ___(14)___, MISMO QUE SE ENCONTRABA COMERCIALIZANDO RECIPIENTES
TRANSPORTABLES PARA GAS LP, CIRCUNSTANCIA QUE CONSTATAMOS VISUALMENTE, PROCEDIENDO A
ENTREVISTARNOS CON EL PROPIETARIO, RESPONSABLE, ENCARGADO, CONDUCTOR U OCUPANTE DE DICHO
VEHÍCULO, ATENDIENDO A NUESTRO LLAMADO QUIEN DIJO LLAMARSE _____(15)_____, Y SER ___(16)____ DE LA
EMPRESA DENOMINADA __(17)_____, CON DOMICILIO ___(18)_____, IDENTIFICANDOSE CON ___(19)_____ NÚMERO
____(20)____ EXPEDIDA POR _____(21)_____, QUIEN TIENE SU DOMICILIO EN ____(22)_____, ANTE QUIEN LOS
SUSCRITOS NOS IDENTIFICAMOS CON LAS CREDENCIALES NÚMERO _____(23)_______ Y ______(23)_______
EXPEDIDAS EL DÍA __(24)___ DEL MES DE __(24)___ DEL AÑO ____(24)____ Y EL DÍA __(24)___ DEL MES DE __(24)___
DEL AÑO ____(24)____, CON VIGENCIA HASTA EL DÍA __(25)___ DEL MES DE __(25)___ DEL AÑO ____(25)____ Y AL DÍA
__(25)___ DEL MES DE __(25)___ DEL AÑO ___(25)_____, RESPECTIVAMENTE, Y QUE CONTIENEN LA LEYENDA: “ESTA
CREDENCIAL AUTORIZA A SU PORTADOR A REALIZAR LA VERIFICACIÓN, SOLAMENTE SI EXHIBE EL OFICIO DE
COMISIÓN CORRESPONDIENTE”, DE CONFORMIDAD CON EL ARTÍCULO 98 PRIMER PARRAFO FRACCIÓN I DEL
REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL SOBRE METROLOGÍA Y NORMALIZACIÓN; EMITIDAS
POR LA/EL
_____________(26)__________, EN SU CARÁCTER DE_____________(26)____________, ADSCRITO A LA PROCURADURÍA
FEDERAL DEL CONSUMIDOR, DE CONFORMIDAD CON ARTÍCULO 12 FRACCIÓN V, VI Y IX, DEL REGLAMENTO DE
LA PROCURADURIA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, ASI COMO EL DECRETO POR EL QUE SE REFORMAN DIVERSAS
DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO DE LA PROCURADURIA FEDERAL DEL CONSUMIDOR PUBLICADOS EN EL
DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION EL 16 DE JULIO DE 2004, EL 14 DE DICIEMBRE DE 2009 Y 24 DE AGOSTO DE
2015, RESPECTIVAMENTE, QUE NOS ACREDITA COMO VERIFICADORES ADSCRITOS A LA DIRECCIÓN GENERAL DE
VERIFICACIÓN DE COMBUSTIBLES ADSCRITA A LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA PROCURADURÍA
FEDERAL DEL CONSUMIDOR, MISMAS QUE EL VISITADO TUVO A LA VISTA Y PUDO CONSTATAR QUE LAS
FOTOGRAFÍAS CONCUERDAN CON LOS RASGOS FISONÓMICOS DE LOS SUSCRITOS. SE PROCEDE AL DESAHOGO DE
LA DILIGENCIA, HACIENDOLE SABER QUE ES SU DERECHO NOMBRAR A DOS TESTIGOS DE ASISTENCIA,
APERCIBIENDOLE QUE EN CASO DE NO HACERLO, ESTOS SERÁN DESIGNADOS POR LOS SUSCRITOS. LOS TESTIGOS
SON DESIGNADOS POR (27) EL VISITADO (27) LOS VERIFICADORES
LOS GENERALES DE LOS TESTIGOS SON:
PRIMER TESTIGO
NOMBRE ---(28)-- EDAD –(29)--- AÑOS, QUIEN SE IDENTIFICA CON –(30)--- NÚMERO –(31)---, EXPEDIDA POR –(32)---,
CON DOMICILIO EN -----.------------------------------------------------(33)--------------------------------------------------------------------------------
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FOJA (2) DE (2)
Y COMO SEGUNDO TESTIGO
NOMBRE –(34)--- EDAD –(35)--- AÑOS, QUIEN SE IDENTIFICA CON –(36)--- NÚMERO –(37)---, EXPEDIDA POR ---(38)--,
CON DOMICILIO EN -----.----------------------------------------------------(39)-----------------------------------------------------------------------EL VISITADO TUVO EN SU PODER LA CITADA ORDEN DE VERIFICACIÓN, ASÍ COMO LAS CREDENCIALES VIGENTES
CON LAS QUE CUENTAN LOS SUSCRITOS, DÁNDOLE LA OPORTUNIDAD DE LEERLOS EN SU TOTALIDAD Y DE
COTEJAR QUE LOS NOMBRES Y FOTOGRAFÍAS CONCUERDEN CON LOS ASENTADOS EN LA ORDEN DE
VERIFICACIÓN.
ACTO SEGUIDO, LOS SUSCRITOS SEÑALARON AL VISITADO DE MANERA CLARA Y PRECISA EL OBJETO DE LA
VISITA DE VERIFICACIÓN, NEGÁNDOSE EL VISITADO ROTUNDAMENTE EN OTORGAR LAS FACILIDADES PARA
LLEVAR A CABO LA VERIFICACIÓN CONSISTENTE EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES LEGALES Y
NORMATIVAS CONTENIDAS EN LA ORDEN DE VERIFICACIÓN CON NÚMERO DE EXPEDIENTE CITADO AL RUBRO.
LO ANTERIOR SE LE SOLICITÓ AL VISITADO POR PARTE DE LOS SUSCRITOS EN MAS DE TRES OCASIONES,
POR LO QUE SE PROCEDIÓ A LEVANTAR LA PRESENTE ACTA DE NEGATIVA DE VERIFICACIÓN.
LA PRESENTE SE LLEVÓ A CABO CON TRANSPARENCIA, LEGALIDAD Y APEGO A DERECHO.
OBSERVACIONES DEL (LOS) VERIFICADOR (ES):
LA PRESENTE SE LLEVÓ A CABO CON TRANSPARENCIA, LEGALIDAD Y APEGO A DERECHO.
OBSERVACIONES DE LOS VERIFICADORES:
(40)
PREVIA LECTURA DEL ACTA DE VERIFICACIÓN ANTE TODOS LOS PARTICIPANTES, VISTO EL CONTENIDO DE LA
MISMA Y CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 247 FRACCIÓN I DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL, SE LE(S) HACE
SABEDOR(ES) DE LOS DELITOS EN QUE INCURREN LOS FALSOS DECLARANTES ANTE LA AUTORIDAD
ADMINISTRATIVA, FIRMANDO LOS QUE EN ELLA PARTICIPAN, PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA
LUGAR AL CALCE DE LA PRESENTE, SIENDO LAS __(41)___ HORAS DEL DÍA ___(42)___ DE ____(42)___ DE ___(42).--------
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POR LA EMPRESA VISITADA
PRIMER TESTIGO
SEGUNDO TESTIGO
______________(43)_______________
____________(44)_____________
______________(45)____________
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
EL VERIFICADOR
EL VERIFICADOR
EL VERIFICADOR
_______________(46)______________
_____________(46)____________
_____________(46)_____________
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
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Instructivo de Llenado del Formato
Nombre del Formato: Acta de Negativa de Verificación (vehículo de reparto de recipientes portátiles de gas
L.P. en vía pública).
Objetivo: Contar con evidencia documental que permita constatar los hechos derivados del acto de verificación.
Elaboración: Jefe de Brigada / Encargado / Verificador.
Presentación: APV
Clave de Identificación: Formato I-02-MP-320-01
No. de
Identificación
Dice
Debe Anotarse
1
No. EXP.
Número consecutivo del expediente.
2
FOJA __ DE
Numero de fojas y total de fojas.
3
EN
Delegación o Municipio y Estado en el que se localice el
vehículo.
4
SIENDO LAS
Hora y minutos en que se inicia la verificación.
5
DEL DÍA
Día, mes y año en que se realiza la verificación.
6
DE FECHA
Día, mes y año de la emisión de la orden de visita de
verificación
7
POR LA O EL
Nombre de quien emite la orden de verificación
8
CARÁCTER DE
Cargo de quien emite la orden de verificación
9
LAS O LOS SUSCRITOS
VERIFICADORES
10
UBICADO EN
Nombre completo de los verificadores que realicen la
visita de verificación.
Calle, número, colonia, Código Postal, Delegación o
Municipio y Estado del lugar en el que se detuvo el
vehículo a verificar.
11
MARCA
Marca del vehículo
12
MODELO
Modelo del vehículo
13
PLACAS DE CIRCULACIÓN
Placas de circulación del vehículo
14
NÚMERO ECONÓMICO
Número económico del vehículo
15
DICE LLAMARSE
16
Y SER
17
EMPRESA DENOMINADA
Nombre o razón social de la empresa gasera.
18
CON DOMICILIO
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
Municipio y Estado del domicilio de la empresa gasera.
19
IDENTIFICA CON
Documento con el que se identifique el visitado.
20
NÚMERO
Número o folio del documento de identificación del
visitado.
Nombre completo de la o el propietario, representante
legal, encargado o del conductor del vehículo que
atiende la visita.
Cargo de la persona con quien se atiende la visita de
verificación.
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FOJA (2) DE (2)
Nombre de la institución que expide la credencial.
21
EXPEDIDA POR
22
DOMICILIO EN
23
CREDENCIALES NÚMEROS
24
EXPEDIDAS EL
25
HASTA EL DÍA
26
POR LA O EL
27
DESIGNADO POR LA O EL
28
NOMBRE
Nombre completo de la o el primer testigo de asistencia.
29
EDAD
Edad de la o el primer testigo de asistencia.
30
IDENTIFICA CON
31
NÚMERO
32
EXPEDIDA POR
33
DOMICILIO EN
34
SEGUNDO TESTIGO A:
Nombre completo del segundo testigo de asistencia.
35
EDAD
Edad del segundo testigo de asistencia.
36
IDENTIFICA CON
37
NÚMERO
38
EXPEDIDA POR
39
DOMICILIO EN
40
LOS VERIFICADORES:
41
SIENDO LAS
Hora y minutos en que concluye la visita.
42
DEL DÍA
Día, mes y año en que concluye la visita.
Calle, número, colonia, código postal, delegación o
municipio y estado del domicilio del visitado.
Número de folio de las credenciales de las o los
verificadores.
Día, mes y año en que inicia la vigencia de las
credenciales.
Día, mes y año en que termina la vigencia de las
credenciales.
Nombre y cargo del funcionario que expide las
credenciales
Indicar con una (x) a quien designe a las o los testigos
(la persona que atiende la visita o la o el verificador).
Documento con el que se identifica la o el primer testigo
de asistencia.
Número o folio del documento de identificación de la o
el primer testigo de asistencia.
Nombre de la dependencia responsable de la emisión
del documento con el que identifica la o el primer testigo
de asistencia.
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
Municipio y Estado del domicilio del primer testigo de
asistencia.
Documento con el que se identifica el segundo testigo
de asistencia.
Número o folio del documento de identificación del
primer testigo de asistencia.
Nombre de la dependencia responsable de la emisión
del documento con el que se identifica el segundo
testigo de asistencia.
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
Municipio y Estado del domicilio del segundo testigo de
asistencia.
Circunstancias correspondientes que se suscitaron en
el transcurso del procedimiento de la verificación.
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NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
No. de
Identificación
Dice
Debe Anotarse
43
POR LA EMPRESA VISITADA
Nombre y firma del visitado.
44
PRIMER TESTIGO
Nombre y firma del primer testigo.
45
SEGUNDO TESTIGO
Nombre y firma del segundo testigo.
46
EL VERIFICADOR
Nombre y firma del verificador o verificadores que
participaron en la visita de verificación.
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