Subido por deivi macias

MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO

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Medios auxiliares de diagnóstico
Sumario:
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Medios auxiliares de diagnóstico: rayos x (intraorales y extraorales),
modelos de estudio y fotografías (intraorales y extraorales).
Fotografías extraorales
Las fotografías pueden ser de frente y de perfil y ambas deben tomarse
orientadas por el plano de Frankfurt, esto nos permite una correcta apreciación
de la postura normal de la cabeza y comparar los cambios después del
tratamiento con otras fotografías tomadas de igual manera.
Las fotografías extraorales ayudan en el diagnóstico y son invaluables en la
apreciación de los resultados obtenidos con el tratamiento y los cambios
ocasionados con el crecimiento del niño. Un crecimiento mandibular favorable se
traduce en mejor aspecto estético al final del tratamiento sin que hayan tomado
parte los aparatos de ortodoncia, si el crecimiento es desfavorable,
especialmente en sentido vertical, el resultado final pudiera resultar antiestético.
Es importante advertir a los padres estas limitaciones del tratamiento.
En las fotografías extraorales podemos observar:
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Tipo facial
Forma de la cara
Características del perfil
Alteraciones en la morfología facial y craneal
Anomalías de los tejidos blandos: contracciones musculares, proquelias,
retroquelias, micro y macroquelias así como la hipo e hipertonicidad
muscular.
Anomalías maxilares: prognatismo, retrognatismo, laterognatismos, éstas
deben confirmarse con telerradiografías.
Las fotografías ayudan en el diagnóstico general. Constituyen un punto
importante para observar las modificaciones que sufre el paciente durante el
tratamiento.
Se necesitan tres planos como mínimo:
▪ De cara completa con los labios relajados.
▪ De cara completa sonriendo.
▪ De perfil derecho e izquierdo con labios relajados.
Fotografías intraorales
Tienen gran importancia con fines didácticos. Nos permiten obtener registros
para adjuntarlos a la historia clínica. Se pueden emplear como documentación
gráfica en las distintas etapas de tratamiento cuando se toman a intervalos
durante el curso del mismo.
Con estas fotografías podemos observar anomalías de los dientes, de la oclusión
y de los tejidos blandos. Se recomiendan tres fotografías, de frente, de lado
derecho e izquierdo en oclusión o con la boca abierta para examinar anomalías
espaciales de los dientes o en sentido oclusal de los arcos en conjunto.
Radiografías extraorales
Los medios más precisos con que contamos en la actualidad para el examen de
las anomalías dentomaxilofaciales son las radiografías a distancia o
telerradiografías (Radiografías cefalométricas). Son muy pocos los casos en que
pueden omitirse. Estas nos permiten evaluar las relaciones de la dentición con
el esqueleto. Con ellas podemos estudiar la morfología y el crecimiento,
diagnosticar maloclusiones y displasias craneofaciales, planificar el tratamiento
de ortodoncia, así como, comprobar el progreso de dicho tratamiento. nos
permiten confirmar la normalidad o no de los maxilares
Las radiografías panorámicas son de gran ayuda, ya que una sola radiografía
ofrece una visión de conjunto y detallada de todos los dientes superiores e
inferiores y de las atm. Se emplean especialmente en dentición temporal y mixta
para diagnosticar el estado de calcificación y erupción de los dientes
permanentes, dientes incluidos, oligodoncia, observar el paralelismo de las
raíces y reabsorciones radiculares, lesiones patológicas, diagnóstico de
asimetrías, entre otras.
Otras radiografías extraorales empleadas en el diagnóstico ortodóncico pueden
ser las de la atm, las del carpo, las oblicuas.
Telerradiografía lateral
Radiografía panorámica
Telerradiografía frontal
Radiografías intraorales
Es un elemento muy valioso en el examen bucal. Por medio de ellas podremos
apreciar adelantos o retrasos en el desarrollo dentario, el estado de calcificación
de raíces de temporales, desviación de folículos de permanentes, ausencia
congénita de dientes, retenciones dentarias, supernumerarios, colocación y
raíces de permanentes, estado de los terceros molares, alteraciones
periodontales, caries dental, lesiones apicales, entre otras.
Dentro de este grupo las más empleadas son las perioapicales y las
proyecciones oclusales.
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Estudio periapical intrabucal: nos permite conocer la secuencia de
erupción, oligodoncias, retenciones, supernumerarios, progresos en el
desarrollo dentario. Define el estado de cada diente durante el
tratamiento.
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Proyección oclusal: ubica supernumerarios en la línea media, brinda
detalles sobre la posición de caninos superiores no erupcionados, nos
permitye conocer la posición vestibulolingual de dientes incluidos,
fundamentalmente segundos premolares mandibulares.
Radiografía oclusal
Modelos de estudio
Radiografía periapical
Los modelos de estudio son indispensables para evaluar el curso del tratamiento
y para comparar los resultados obtenidos al final de la corrección.
Los modelos de yeso nos permiten el estudio de: Anomalías de posición,
volumen y forma de los dientes.
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Anomalías de oclusión
Forma de los arcos dentarios
Formas del vestíbulo bucal y bóveda palatina
Alineamiento de los dientes y procesos alveolares
Asimetrías
Inserción de frenillos
Curva oclusal
Inclinaciones axiales de los dientes
Aspecto lingual de la oclusión
Relaciones oclusales, coincidencia de líneas medias
Los modelos de estudio montados en el articulador nos permiten registrar y
confirmar las discrepancias que existan entre la oclusión céntrica y la relación
céntrica, así como al análisis de las rutas laterales y de recorrido mandibular.
Estos modelos montados en articuladores semiajustables se conocen como
modelos gnatostáticos y tienen gran importancia cuando existen síntomas de
disfunción de la atm en el paciente.
Modelos de estudio
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