Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Capítulo 1 - Generalidades CUADRO 1.1 Clasificación GRUPO PENICILINAS SUB-GRUPO NATURALES RESISTENTES A PENICILINASAS Oxacilina Meticilina Nafcilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina AMINOPENICILINAS Ampicilina Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina Amoxicilina/Clavulánico ESPECTRO EXTENDIDO Ticarcilina Ticarcilina/Clavulánico Carbenicilina Piperacilina Piperacilina/Tazobactam PRIMERA GENERACIÓN Cefalexina Cefadroxilo Cefradina Cefalotina Cefazolina SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima Cefprozil Cefaclor Loracarbef (2) Cefotetán (3) Cefoxitín (3) Cefmetazol (3) TERCERA GENERACIÓN Cefixima Ceftibutén Cefpodoxima Cefdinir Cefditorén Cefotaxima Ceftriaxona Ceftizoxima Ceftazidima (4) Cefoperazona (5) Cefoperazona/Sulbactam (5) CUARTA GENERACIÓN Cefepima QUINTA GENERACIÓN Ceftobiprole Ceftaroline (1) CEFALOSPORINAS ANTIBIÓTICO Penicilina cristalina Penicilina procaínica Penicilina benzatínica Penicilina V (1) Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. (Ver leyenda página 5). 3 4 Manual de Antibióticos en Pediatría CUADRO 1.1 Clasificación (Continuación) GRUPO CARBAPENEMS SUB-GRUPO (1) MONOBACTÁMICOS ANTIBIÓTICO Imipenem Meropenem Ertapenem Doripenem Aztreonam (1) GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina Teicoplanina Daptomicina Ramoplanina Telavancina AMINOGLUCÓSIDOS Gentamicina Amikacina Tobramicina Netilmicina Kanamicina Dibekacina Estreptomicina MACRÓLIDOS Eritromicina Claritromicina Azitromicina (6) Diritromicina Roxitromicina PRIMERA GENERACIÓN Ácido nalidíxico SEGUNDA GENERACIÓN Ciprofloxacina Norfloxacina Ofloxacina Pefloxacina Lomefloxacina Enoxacina TERCERA GENERACIÓN Levofloxacina Tosufloxacina Pazufloxacina CUARTA GENERACIÓN Moxifloxacina Gatifloxacina Sitafloxacina Gemifloxacina Clinafloxacina QUINOLONAS LINCOSAMINAS Clindamicina Lincomicina NITROIMIDAZOLES Metronidazol Manual de 5). Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. (Ver leyenda página Capítulo 1 - Generalidades CUADRO 1.1. Clasificación (continuación) GRUPO SUB-GRUPO ANTIBIÓTICO FENICOLES Cloranfenicol SULFONAMIDAS Sulfisoxazol Sulfametoxazol DIAMINOPIRIMIDINAS Trimetoprim DIAMINOPIRIMIDINAS + SULFONAMIDAS Trimetoprim/Sulfametozaxol RIFAMICINAS Rifampicina TETRACICLINAS Doxiciclina Minociclina Tigeciclina NITROFURANOS Nitrofurantoína FOSFONADOS Fosfomicina POLIMIXINAS Colistina (7) Polimixina B AMINOCICLITOLES Espectinomicina OXAZOLIDONAS Linezolid KETÓLIDOS Telitromicina STREPTOGRAMINAS Quinupristina/Dalfopristina (1) Son antibióticos ß-Lactámicos. (2) Pertenece a los Carbacepem. (3) Pertenece a las Cefamicinas. (4) Se prefiere Cefepime a Ceftazidima dada la frecuencia con la que aparece resistencia durante el curso del tratamiento de P. aeruginosa (5) Se prefiere el uso de Piperacilina/Tazobactam debido a la presencia de efectos colaterales más severos con Cefoperazona y Cefoperazona/Sulbactam (6) Pertenece a los Azálidos. (7) También llamada Polimixina E. Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. 5 6 Manual de Antibióticos en Pediatría CUADRO 1.2 Mecanismos de acción y resistencia bacteriana Imposibilidad de acceso al sitio de acción Expulsión desde el interior de la bacteria (bomas de eflujo) x x x x x x x CARBAPENEMS x x x x x MONOBACTÁMICOS x x x GLUCOPÉPTIDOS x x x Inhibición de enzimas del metabolismo x x Inhibición de síntesis de ácido fólico x CEFALOSPORINAS Alteración de síntesis protéica PENICILINAS GRUPO / ANTIBIÓTICO Alteración de la síntesis de pared Modificación del sitio de acción Mecanismos de resistencia (2) Inactivación enzimática Alteración de síntensis de ácidos nucléicos Mecanismos de acción (1) x AMINOGLUCÓSIDOS x x MACRÓLIDOS x x x QUINOLONAS Clindamicina x Cloranfenicol x x x Tigeciclina x Colistina x x x x x x x x x Doxiciclina x x x Trimetoprim/Sulfametoxazol Rifampicina x x x Metronidazol x x x x x x x x x x Nitrofurantoína Linezolid x Telitromicina x Quinupristina/Dalfopristina x (1) Incluye los principales mecanismos en de acción. Manual de Antibióticos Pediatría. 2ª edición. ©2014. (2) Incluye los principales mecanismos de resistencia bacteriana adquirida. x x x x x x x x Editorial Médica Panamericana. Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae Escherichia coli Klebsiella spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Morganella spp. Serratia spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolítica Oxacilina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dicloxacílina o Flucloxacilina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ampicilina 0 ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 ± ± 0 + 0 Ampicilina/Sulbactam ± ± ± 0 0 0 ± 0 0 0 0 + + ± ± + + + ± Amoxicilina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + 0 ± ± 0 + 0 Amoxicilina/Clavulánico ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + ± ± + + + ± Ticarcilina ± + + + 0 + ± + + ± + + + ± ± ± 0 + ± + + + + 0 + + + + + + + + ± + + + + ± Ticarcilina/Clavulánico (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. ± Neisseria meningitidis Penicilina cristalina Neisseria gonorrhoeae GRAM - NEGATIVOS AEROBIOS PATÓGENO Piperacilina ± + + + 0 + ± + + ± + + + ± ± ± 0 + ± Piperacilina/Tazobactam + + + + 0 + + + + + + + + ± + + + + ± Cefalotina o Cefazolina Cefadroxilo o Cefalexina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± ± ± 0 0 0 ± Cefproxil ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± ± + + ± ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± ± + + ± ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± ± + + ± ± Cefoxitín ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± ± + + ± ± Cefixima ± + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + ± + Ceftibutén ± + + 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + + + + ± 0 Ceftriaxona o Cefotaxima + + + 0 0 0 + 0 + + + + + + + + + + + Ceftazidima o Cefoperazona + + + ± ± + + + + + + + + + + + + ± ± Cefepima + + + 0 + + + + + + + + + + + + + + + Ceftobiprole + + + 0 0 + 0 ± ± ± + ± + + + + + + + + + + 0 + + + + + + + + + + + + + + + Imipenem (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (s) Usar solo para efecto sinérgico. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± ± ± 0 0 0 ± Cefaclor ANTIBIÓTICO Cefuroxima CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO Meropenem + + + 0 + + + + + + + + + + + + + + + Ertapenem + + + 0 0 0 0 + + + + + + + + + + + + Doripenem + + + 0 0 + + + + + + + + + + + + + + Capítulo 1 - Generalidades 7 Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. + + + + + Escherichia coli Klebsiella spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Morganella spp. + 0 0 0 0 + Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolítica Vancomicina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Teicoplanina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gentamicina + 0 0 0 0 + ± + + + + + + + + 0 0 0 0 Amikacina + 0 0 0 0 + ± + + + + + + + + 0 0 0 0 Tobramicina + 0 0 0 0 + ± + + + + + + + + 0 0 0 0 Netilmicina + 0 0 0 0 + ± + + + + + + + + 0 0 0 0 Eritromicina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + ± ± Claritromicina (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. + 0 Enterobacter spp. + + Haemophilus influenzae + + Moraxella catarrhalis Citrobacter spp. + Serratia spp. + Neisseria meningitidis Aztreonam Neisseria gonorrhoeae GRAM - NEGATIVOS AEROBIOS PATÓGENO Azitromicina Ciprofloxacina + + + ± + + + + + + + + + + + + + + + + + + ± + + + + + + + + + + + + + + + + + + ± ± + + + + + + + + + + + + + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Metronidazol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cloranfenicol + + + 0 ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + + + ± Trimetoprim/Sulfametoxazol + ± ± + + 0 + 0 + 0 0 0 ± 0 ± ± + ± 0 Rifampicina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + ± Doxiciclina 0 ± ± 0 + 0 0 0 0 0 0 0 0 ± + + + ± ± Tigeciclina + + + 0 0 0 + + + + + + + + + + + + + + + + ± ± + + + + 0 0 0 0 + + + + 0 0 Colistina (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (s) Usar solo para efecto sinérgico. ± ± ± 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + ± ± Levofloxacina ANTIBIÓTICO Moxifloxacina / Gatifloxacin CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación) Clindamicina Nitrofurantoína 0 ± ± 0 0 0 0 ± 0 0 0 0 0 ± + 0 0 0 ± Linezolid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Telitromicina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + 0 0 Quinupristina/Dalfopristina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 Manual de Antibióticos en Pediatría Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. + ± Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina + Oxacilina 0 ± 0 + 0 0 ± + + + Dicloxacílina o Flucloxacilina 0 ± 0 + 0 0 ± + + + Ampicilina + 0 0 0 ± + ± + + + Ampicilina/Sulbactam + ± 0 + + + ± + + + Amoxicilina + 0 0 0 ± + ± + + + Amoxicilina/Clavulánico + ± 0 + + + ± + + + Ticarcilina + 0 0 0 ± ± ± + + + + ± 0 + ± + ± + + + Ticarcilina/Clavulánico (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. Listeria monocytogenes 0 0 Staphylococcus aureus resistente a oxacilina Staphylococcus epidermidis 0 ± Staphylococcus aureus sensible a oxacilina Enterococcus faecium + + Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina Enterococcus faecalis + Streptococcus agalactie (ß-hemolítico Grupo B) Penicilina cristalina Streptococcus pyogenes (ß-hemolítico Grupo A) GRAM - positivos AEROBIOS PATÓGENO Piperacilina + 0 0 0 ± + ± + + + Piperacilina/Tazobactam Cefalotina o Cefazolina 0 ± 0 + 0 0 0 + + + Cefadroxilo o Cefalexina 0 ± 0 + 0 0 0 + + + Cefproxil 0 ± 0 + 0 0 0 + + + 0 ± 0 + 0 0 0 + + + 0 ± 0 + 0 0 ± + + + Cefoxitín 0 0 0 ± 0 0 0 ± ± 0 Cefixima 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± Ceftibutén 0 0 0 0 0 0 0 0 + ± Ceftriaxona o Cefotaxima 0 0 0 0 0 0 + + + + Ceftazidima o Cefoperazona 0 0 0 0 0 0 + + + + Cefepima 0 0 0 + 0 0 + + + + + + + + 0 + + + + + Ceftobiprole (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (s) Usar solo para efecto sinérgico. + ± 0 + ± + ± + + + Cefaclor ANTIBIÓTICO Cefuroxima CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación) Imipenem + ± 0 + 0 ± + + + + Meropenem + ± 0 + 0 ± + + + + Ertapenem + ± 0 + 0 ± + + + + Doripenem + ± 0 + 0 ± + + + + Capítulo 1 - Generalidades 9 Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Aztreonam + + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Staphylococcus aureus sensible a Oxacilina Staphylococcus aureus resistente a Oxacilina Staphylococcus epidermidis Listeria monocytogenes Teicoplanina + + + + ± + + + + + Gentamicina S S 0 s s s 0 0 0 0 Amikacina S S 0 s 0 s 0 0 0 0 Tobramicina S S 0 s 0 s 0 0 0 0 Netilmicina S S 0 s 0 s 0 0 0 0 Eritromicina + 0 0 ± 0 0 ± + + + + 0 0 + 0 0 ± + + + Claritromicina (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. + + + + + + + 0 Streptococcus agalactie (ß-hemolítico Grupo B) + Vancomicina Streptococcus pyogenes (ß-hemolítico Grupo A) GRAM - positivos AEROBIOS PATÓGENO Azitromicina + 0 0 + 0 0 ± + + + Ciprofloxacina 0 + 0 + 0 ± + + + + + ± 0 + 0 ± + + + + 0 0 ± + 0 0 ± ± + + Metronidazol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cloranfenicol + 0 0 ± ± ± ± ± + + Trimetoprim/Sulfametoxazol ± ± ± ± 0 ± 0 0 ± ± Rifampicina s s s s 0 s s s s s Doxiciclina + 0 ± ± 0 ± 0 ± ± ± Tigeciclina + + + + + + + + + + Colistina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ± ± ± ± ± ± ± Nitrofurantoína (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (s) Usar solo para efecto sinérgico. + + 0 + 0 + 0 0 0 ± Levofloxacina ANTIBIÓTICO Moxifloxacina/Gatifloxacina CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación) Clindamicina Linezolid + + + + + + + + + + Telitromicina + + 0 + 0 ± + + + + Quinupristina/Dalfopristina + + + + + ± + + + + 10 Manual de Antibióticos en Pediatría Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. + 0 + + + Prevotella spp. Clostridium difficile Clostridium spp. (no difficile) Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. 0 Mycoplasma pneumoniae Oxacilina 0 0 + + 0 0 0 0 Dicloxacílina o Flucloxacilina 0 0 + + 0 0 0 0 Ampicilina 0 0 + + ± 0 ± 0 Ampicilina/Sulbactam 0 0 + + + 0 + + Amoxicilina 0 0 + + ± 0 ± 0 Amoxicilina/Clavulánico 0 0 + + + 0 + + Ticarcilina 0 0 + + ± 0 ± 0 Ticarcilina/Clavulánico 0 0 ± + + 0 + + 0 0 + + ± 0 ± 0 Piperacilina (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. 0 Chlamydophila spp. OTROS 0 Penicilina cristalina Bacteroides spp. ANAEROBIOS PATÓGENO Piperacilina/Tazobactam 0 0 + + + 0 + + Cefalotina o Cefazolina Cefadroxilo o Cefalexina 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefproxil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefoxitín 0 0 0 0 + 0 0 + Cefixima 0 0 0 0 0 0 0 0 Ceftibutén 0 0 0 0 0 0 0 0 Ceftriaxona o Cefotaxima 0 0 0 0 0 0 0 0 Ceftazidima o Cefoperazona 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefepime 0 0 0 0 0 0 0 0 Ceftobiprole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 + + + 0 + + Imipenem (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (s) Usar solo para efecto sinérgico. 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefaclor ANTIBIÓTICO Cefuroxima CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación) Meropenem 0 0 + + + 0 + + Ertapenem 0 0 + + + 0 + + Doripenem 0 0 + + + 0 + + Capítulo 1 - Generalidades 11 Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. 0 0 0 0 0 Prevotella spp. Clostridium difficile Clostridium spp. (no difficile) Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. 0 Mycoplasma pneumoniae Vancomicina 0 0 + + + + 0 0 Teicoplanina 0 0 + + + + 0 0 Gentamicina 0 0 0 0 0 0 0 0 Amikacina 0 0 0 0 0 0 0 0 Tobramicina 0 0 0 0 0 0 0 0 Netilmicina 0 0 0 0 0 0 0 0 Eritromicina + + 0 0 0 0 0 0 + + 0 0 0 0 0 0 Claritromicina (+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. 0 Chlamydophila spp. OTROS 0 Aztreonam Bacteroides spp. ANAEROBIOS PATÓGENO Azitromicina + + 0 0 0 0 0 0 Ciprofloxacina + + 0 0 + 0 + 0 + + + + + 0 + + 0 0 + + + 0 + + Metronidazol 0 0 + + + + + + Cloranfenicol ± ± + + + 0 + + Trimetoprim/Sulfametoxazol 0 0 0 0 0 0 0 0 Rifampicina 0 ± 0 0 0 0 0 0 Doxiciclina + + 0 0 ± 0 0 0 Tigeciclina + + + + + 0 + + 0 0 0 0 0 0 0 0 Colistina (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (S) Usar solo para efecto sinérgico. ± + 0 0 0 0 0 0 Levofloxacina ANTIBIÓTICO Moxifloxacina/Gatifloxacina CUADRO 1.3 ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación) Clindamicina Nitrofurantoína 0 0 0 0 0 0 0 0 Linezolid ± + 0 0 0 0 0 0 Telitromicina + + 0 0 0 0 0 0 Quinupristina/Dalfopristina + + 0 0 0 0 0 0 12 Manual de Antibióticos en Pediatría Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. X X X X Oxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Ampicilina X Cefaclor Cefuroxima axetil X X Cefuroxima X X X X X Cefazolina Cefprozil X Cefalotina Cefadroxilo X Piperacilina/Tazobactam X X Piperacilina Cefalexina X X Ticarcilina/Clavulánico X Amoxicilina/Clavulánico X X X X IV X X Amoxicilina X IM Ticarcilina X Sultamicina Ampicilina/Sulbactam X VO Vía de administración Penicilina V Oral Penicilina cristalina ANTIBIÓTICO X X X X X X X X X X X X X X X X X Sin alimentos 52 93 95 90 90 75 75 50 50 65 50 35 30 % Absorción Absorción vía oral Con alimentos CUADRO 1.4 Características Farmacocinéticas 40 40 25 40 20 10 30 70 25 30 45 45 28 18 35 35 20 96 96 92 60 65 % Unión a proteínas NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO SI SI Ajuste en falla renal SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Ajuste en falla hepática Capítulo 1 - Generalidades 13 IV X X X X X X X X X Vancomicina Teicoplanina Gentamicina Amikacina Tobramicina Netilmicina X X X 10 10 10 10 90 50 60 95 X Ertapenem Aztreonam Meropenem 20 65 65 91 20 40 20 X 70 90 X 80 50 % Absorción 10 X X X Sin alimentos % Unión a proteínas X X X X Con alimentos Absorción vía oral Imipenem Cefepima X Ceftibutén X Cefoperazona X X Ceftazidima Cefixima X Cefotaxima X X IM X VO Vía de administración Ceftriaxona Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Cefoxitín ANTIBIÓTICO CUADRO 1.4 Características Farmacocinéticas (Continuación) SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI NO SI Ajuste en falla renal NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO SI NO Ajuste en falla hepática 14 Manual de Antibióticos en Pediatría X X X X X X X X X Ciprofloxacina Levofloxacina Moxifloxacina Gatifloxacina Clindamicina Metronidazol Cloranfenicol Trimetoprim/Sulfametoxazol Rifampicina Doxiciclina X X Telitromicina Quinupristina/Dalfopristina X Linezolid X X X Colistina Nitrofurantoína X X X X X X X X Tigeciclina X X X Azitromicina X X X Claritromicina X X IV X IM X VO Vía de administración X Manual de Antibióticos en Pediatría. 2ª edición. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Eritromicina ANTIBIÓTICO X X X X X X X X X X X Con alimentos X X X X X X X X X X X X X Sin alimentos 57 100 90 95 90 95 90 80 90 96 90 98 70 40 60 45 % Absorción Absorción vía oral CUADRO 1.4 Características Farmacocinéticas (Continuación) 30 70 30 40 40 40 90 80 50 60 20 84 20 45 30 30 40 70 90 % Unión a proteínas NO SI NO EVITAR SI NO NO SI SI NO SI NO NO NO SI SI NO SI SI Ajuste en falla renal SI SI SI NO NO SI EVITAR EVITAR NO EVITAR SI SI NO NO NO NO SI NO NO Ajuste en falla hepática Capítulo 1 - Generalidades 15
