SOLICITUD DE BECAS Erasmus CURSO 2013-2014 DATOS PERSONALES APELLIDOS: DNI: NOMBRE: NACIONALIDAD: FECHA NACIMIENTO: DOMICILIO: Tfno. Móvil: Correo electrónico (OBLIGATORIIO Y MUY IMPORTANTE) DATOS ACADÉMICOS CICLO FORMATIVO: Turno (Mañana/Vespertino/Tarde): Tutor de Prácticas: COMPETENCIA LINGüÍSTICA ¿HAS CURSADO INGLÉS TÉCNICO en 1º? (SÍ / NO). Calificación obtenida: _____ En caso negativo el deberá realizar la Prueba de Nivel que organizará el centro. TITULACIÓN OFICIAL Idioma: Nivel (A1, A2, B1, B2, C1, C2): Institución que certifica el título: (Adjuntar acreditación escaneada a esta solicitud. Los candidatos seleccionados deberán presentar la original) MOTIVACIÓN: Expón brevemente los motivos por los que deseas participar en el programa Erasmus (IMPORTANTE). PAÍS DE DESTINO PARA REALIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS: Enumera del 1 al 3 el orden de preferencia del destino en el que desearías realizar las prácticas. ESPECIFICAR PAISES DE DESTINO POR ORDEN DE PREFERENCIA 1. PAÍS DE ACOGIDA1 (aprobado en proyecto, 8 becas) Justifica brevemente tus motivos: 2. 3. 1. 2. 3. 4. Tengo contactos con una empresa en el país especificado Tengo amigos y/o familiares en el destino con los que me puedo alojar Tengo amigos y/o familiares en el destino Otros (exponer): INFORMACIÓN ADICIONAL ¿Has realizado alguna estancia con anterioridad en países europeos? ¿Dónde? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Programa Erasmus, …?. ¿Tienes contacto con alguna empresa con la que podrías realizar las prácticas? Indica cuál: ¿Tienes contacto con alguna empresa en la que estudiantes de otros ciclos podrían realizar las prácticas? Indica cuál y qué ciclos: Indica si hay alguna información de carácter médico que consideres relevante: Otra información de interés: COMPROMISOS DEL BENEFICIARIO DE LA AYUDA Erasmus: - Cumplir con todos los acuerdos negociados para su estancia. - Cumplir con las reglas y regulaciones del organismo de acogida, sus horas de trabajo, códigos de conducta y confidencialidad. - Comunicar a la coordinación del programa en el I.E.S. cualquier problema o cambio relacionado con su estancia. - Presentar un informe en el formato especificado, junto con la documentación justificativa correspondiente, al final de la estancia. - Realizar la formación obligatoria para la preparación de la estancia. INFORMACIÓN para el SOLICITANTE - El plazo máximo para la presentación de solicitudes finaliza el 29 de Noviembre de 2012. Las solicitudes, debidamente cumplimentadas y se entregarán al tutor de prácticas. - Las comisiones de evaluación podrán concertar una entrevista con los solicitantes para evaluar la actitud y motivación del candidato si lo creen oportuno. - La presentación de esta solicitud implica la aceptación de las bases de la convocatoria. - Realizar la prueba de nivel en el caso de no haber cursado el módulo de Inglés Técnico en 1º para la valoración de su solicitud. - Presentar la documentación original acreditativa de la competencia lingüística en caso de ser seleccionado y dentro del plazo indicado COMPROMISO DEL SOLICITANTE . Yo como solicitante. Declaro que: Conozco las bases de la convocatoria y asumo los compromisos del programa en caso de ser beneficiario. En _______________________________________ a _____ de ____________ de 2013. (firma del solicitante) Fdo. ____________________________ DECLARACIÓN OBLIGATORIA en caso de ser menor de edad o de dependencia económica. Yo, _________________________________________________________, con D.N.I. _______________________, (padre/madre/tutor) _____________________, del alumno ___________________________________________ Declaro: Conocer y aceptar las bases de la convocatoria del centro, así como los compromisos que debe asumir en el caso de ser beneficiario de esta ayuda. En _______________________________________ a _____ de ____________ de 2013. (firma padre/madre/tutor) Fdo. ____________________________ Para solicitar información adicional sobre el programa pueden contactar con la coordinadora del programa en la siguiente dirección: erasmus@iesjuanbosco.es ANEXO. INFORMACIÓN ADICIONAL QUE PUEDA AYUDAR A LA ORGANIZACIÓN DE LA MOVILIDAD. ES IMPORTANTE QUE NOS APORTES CUANTA INFORMACIÓN TENGAS DE ESTE TIPO. ¿Tienes contacto con alguna empresa con la que podrías realizar las prácticas? Indica cuál: ¿Tienes contacto con alguna empresa en la que estudiantes de otros ciclos podrían realizar las prácticas? Indica cuál y qué ciclos: ¿Tienes amigos, familiares que residen en algún país de la Comunidad Europea fuera de España? Indica información.