Subido por Andres Felipe CACERES VILLAMIZAR

Instrumento f

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Enfermedades ocupacionales en los trabajadores de la Terminal de Transporte producidas
por el manejo inadecuado de los residuos sólidos en Tibú, Norte de Santander.
Edad: ______________
Sexo:
( )
Masculino
( )
Femenino
Escolaridad terminada
( )
Primaria
( )
Secundaria
( )
Técnico
( )
Tecnólogo
( )
Profesional
¿Qué Tipo de Contrato de trabajo tiene usted en la Terminal de Transportes de Tibú, N. de S.?
( )
Término indefinido
( )
Termino fijo
( )
Prestación de servicios
( )
Obra labor
( )
De aprendizaje
( )
Temporal u ocasional
Horas de Trabajo Diario que realiza en la Terminal de Transportes de Tibú, N. de S.
( )
Menos de 8 horas
( )
8 horas
( )
Más de 8 horas
Tiempo que lleva trabajando en la Terminal de Transportes de Tibú, N. de S.
( )
Menos de 6 meses
( )
Entre 6 meses y 1 año
( )
Entre 1 y 2 años
( )
Más de dos años
Tiempo que lleva en el mismo puesto de trabajo en la Terminal de Transportes de Tibú, N. de S.
( )
Menos de 6 meses
( )
Entre 6 meses y 1 año
( )
Entre 1 y 2 años
( )
Más de dos años
1. Califique de 1 a 5 ¿Cuánto conoce sobre seguridad y salud en el trabajo?, donde 1 es no lo
conozco y 5, lo conozco perfectamente.
2. ¿Ha recibido capacitación sobre seguridad y salud en el trabajo?
( )
Sí.
( )
No.
3. ¿El trabajo que desempeña lo expone a riesgos laborales?
( )
Sí.
( )
No.
4. ¿Cuál es el mayor riesgo que usted considera está expuesto al desempeñar su trabajo?
( )
Temperatura
( )
Ruido
( )
Sustancias tóxicas
( )
Sustancias corrosivas
( )
Polvo
( )
Humo
( )
Exposición a radiación solar
( )
Malos olores
( )
Virus, bacterias
( )
Golpes
( )
Otro. Especifique: _______________________________________________________
5. ¿Ha sufrido accidentes laborales dentro del lugar de trabajo?
( )
Sí.
( )
No.
5.1. ¿Qué parte de su cuerpo ha afectado el accidente de trabajo?
Especifique, cuál_____________________________________________________________
5.2 ¿Al sufrir accidentes de trabajo, le han dado incapacidad por ello?
( )
Sí.
( )
No.
5.3 ¿Cuánto tiempo? ____________________________________________________
6. Califique de 1 a 5 ¿Con qué frecuencia se presentan accidentes en su zona de trabajo? Donde
1 es, con muy poca frecuencia y 5, muy frecuentemente
6.1 Seleccione el o los accidentes laborales que han ocurrido dentro de su lugar de trabajo
( )
Caídas
( )
Contacto con corriente eléctrica
( )
Cortaduras
( )
Fractura
( )
Golpes
( )
Quemaduras
( )
Ninguno
( )
Otro. Especifique:_______________________________________________________
7. ¿Conoce usted la función de una Aseguradora a riegos Laborales y la importancia de estar
afiliado a ella?
( )
Sí.
( )
No.
8. ¿Cuenta usted con la Afiliación a la ARL?
( )
Sí.
( )
No.
9. ¿Se encuentra usted Afiliado al Fondo de pensiones?
( )
Sí.
( )
No.
10. ¿Tiene usted Afiliación a Salud?
( )
Sí.
( )
No.
11. ¿Ha padecido o posee alguna enfermedad producto de actividad laboral?
( )
Sí.
( )
No.
12. ¿Qué tipo de enfermedades?
12.1 Qué Enfermedades del Sistema Respiratorio que ha presentado en los últimos (3) meses
(
) Asma
(
) Bronquiolitis
(
) Tuberculosis
(
) Neumoconiosis (
) Alveolitis Alérgica (
( ) Edema Pulmonar agudo
respiratorias
) Neumonía
(
) Fibrosis Pulmonar
(
) Inflamación de vías
() Ninguna
( )
Otro. Especifique: _______________________________________________________
12.2. Enfermedades del Sistema Musculoesquelético que ha presentado en los últimos (3) meses
(
) Dorsalgia
(
(
) Lesiones del Hombro (
) Síndrome del Manguito rotador
(
)Trastornos de Disco cervical (
(
) Síndrome del Canal Guyón
(
) Ninguna
( )
) Lumbalgia
(
) Bursitis
(
) Mialgia
) Síndrome del Túnel Carpiano
(
(
) Lesión del nervio Cubital
) Ciatica
(
) Ninguna
Otra. Especifique: _______________________________________________________
12.3 Enfermedades del Sistema Digestivo que ha presentado en los últimos (3) meses
(
) Úlcera gástrica
(
) Gastritis crónica no especificada (
(
) Mialgia
(
) Ninguna
( )
(
) Leptospirosis (
(
) Úlcera duodenal
) Dispepsia Colitis y gastroenteritis infecciosas
)Síndrome del intestino irritable
Otra. Especifique: _______________________________________________________
12.4 Enfermedades de la Piel que ha presentado en los últimos (3) meses
( ) Dermatitis
(
( )
(
) Urticaria alérgica.
(
) Quemadura solar
) Ninguna
Otra. Especifique: _______________________________________________________
13. ¿Existe atención de primeros auxilios dentro de su lugar de trabajo?
( )
Sí.
( )
No.
14. ¿La empresa para el cual usted trabaja, le ha practicado exámenes Ocupacionales?
( )
Sí.
( )
No.
15. Seleccione los elementos de protección que han sido proporcionados por parte de la empresa
( )
Guantes
( )
Mascarilla
( )
Casco
( )
Gafas de protección
( )
Cinturón para cargas pesadas
( )
Botas de seguridad
( )
Chaleco reflejante
( )
Ninguno
( )
Otro. Especifique: _______________________________________________________
16. ¿Se le brinda la capacitación para operar el/los equipos que opera?
( )
Sí.
( )
No.
17. ¿La empresa para el cual usted trabaja, le hace entrega de Elementos de Protección Personal?
( )
Sí.
( )
No.
18. ¿Usted utiliza los Elementos de Protección Personal?
( )
Sí.
( )
No.
19. ¿Tiene conocimiento de que son los Residuos sólidos (Basura, Desechos)?
( )
Sí.
( )
No.
20. ¿Usted tiene conocimiento de presencia de roedores, insectos y plagas dentro de las
instalaciones de la Terminal de Transportes de Tibú, N. de S.?
( )
Sí.
( )
No.
21. ¿Existen contenedores para depositar los residuos sólidos (basura, desechos) l ubicados
dentro y fuera de la terminal de Transportes de Tibú, N. de S.?
( )
Sí.
( )
No
22. ¿Ha percibido olores desagradables en la terminal de transportes de Tibú, N. de S.?
( )
Sí.
( )
No
23. ¿Considera que es importante el manejo de Residuos sólidos?
( )
Sí.
( )
No
24. ¿Usted cree que el manejo inadecuado de los residuos sólidos ocasiona enfermedades
ocupacionales?
Instrumento validado por:
Nombre y apellido: Francisco Javier Cáceres Villamizar
Profesión: Ingeniero industrial y Especialista en Seguridad y Salud en el trabajo
Documento: 1094368867
Firma:
Licencia SST: 3748
Nombre y apellido: _________________________
Profesión: _________________________________
Documento: _______________________________
Firma: ____________________________________
Tarjeta profesional: _________________________
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Profesión: _________________________________
Documento: _______________________________
Firma: ____________________________________
Tarjeta profesional: _________________________
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