EPIDEMIOLOGÍA DEL TRASTORNO BIPOLAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DEL PERÚ M.R. PSIQUIATRÍA LUIS EGÚSQUIZA G. DEFINICIÓN Manía : Locura,delirio,euforia excesivo,agitación. Hipomanía: Estado intermedio,sin delirio y sin una perturbación excesiva. Trastorno Bipolar: Se caracteriza episodio maníacos ,hipomaníacos,depresivos, mixtos CLASIFICACIÓN SUBDIVIDE EN : TIPOS GRAVEDAD TRASTORNO BIPOLAR MIXTO MANIACO DEPRESIVO TRSTIORNO BIPOLAR I (MANÍA) TRASTORNO BIPOLAR II (HIPOMANÍA) CICLOTIMIA TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO HISTORIA ASCLEPIADES 100 a.C • ‘Passio in sensibus’ ARETEO Siglo II d.C CELIO AURELIANO (Siglo V d.C) • Diversas formas de manía • Manía era el lado opuesto de manía • Manía mas frecuentes en jóvenes, hombres de edad mediana • Origen en la “cabeza” HISTORIA Falret y Jules Baillarger (1854) •De forma independiente, describieron los episodios de manía y depresión consecutivos en un mismo paciente. Kahlbaum, Karl Ludwig (1828-1899) •Introduce el término Ciclotimia: variaciones del estado del ánimo. Kraepelin(1896) •Establece concepto de psicosis maniacodepresiva como entidad independiente, EN NIÑOS Y ADOLESCENTES… Kraepelin (1921) Leo Kanner(1960) Manía poco frecuente Manía no se en niños. manifestaba antes de 0.5% : antes de los 13-15 años 11 años Campbell(1952) Casos entre los 6 y 13 años EPIDEMIOLOGÍA 1% de adultos Joyce(1984) –Lorange y Levine (1978) • 20% antes de los 20 a. • 50% antes de los 25 a Egeland y col.(2000) • 10-20% antes de los 20 años Armand W. Loranger, PhD; Peter M. Levine, MD Age at Onset of Bipolar Affective Illness.Arch Gen Psychiatry. 1978;35(11):1345-1348. EPIDEMIOLOGÍA • Un metaanálisis sobre la epidemiología del TB en niños y adolescentes de todo el mundo7 y 21 años de edad (1985 y 2007) informó que la tasa global de TB era de un 1,8%. Actualización: • El metanálisis actualizado confirma que las tasas de trastornos del espectro bipolar no son más altas en los Estados Unidos que en otros países occidentales, ni aumentan con el tiempo. • La prevalencia media ponderada de trastornos del espectro bipolar fue del 3,9% (IC del 95%, 2,6%-5,8%) Van Meter AR, Moreira AL, Youngstrom EA .Meta-analysis of epidemiologic studies of pediatric bipolar disorder.J Clin Psychiatry 2019;80(3):18r12180 EPIDEMIOLOGÍA Estudios realizados con población adulta, se sabe que el • 60% antes de los 20 años . • 30% antes de los 13 años . • 10–20% antes de 10 años . Pedrosa,P.D., Torres,L.J., González,M.O., &Pedrosa,O.T.(2015). Consideraciones actuales del espectro de enfermedad bipolar. Revista delHospital Psiquiátrico de La Habana, 12(3) . 20 2 Femenino 2 F33.0 1 F33.3 1 1 F31.2 F31.3 1 4 Masculino F34.8 F34.1 F34.0 F33.8 F33.4 F33.3 F33.2 F33.1 F33.0 F32.9 1 F32.3 6 F32.2 60 F32.1 12 F32.0 1 F31.9 F31.8 F31.7 F31.6 F31.5 2 F31.1 F31.0 F30.2 F30.1 F30.0 F34.1 F34.0 F33.9 F33.8 F33.4 1 F33.2 22 F33.1 1 F32.9 5 F32.8 21 F32.3 40 F32.2 200 F32.1 F32.0 3 F31.9 F31.8 10 F31.7 F31.6 F31.4 1 F31.3 0 2 F31.2 7 F31.1 F31.0 F30.2 F30.1 ATENCIONES EN PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL (HNGAI) TRASTORNOS DEL ESPECTRO AFECTIVO EN EL HOSPITAL G. ALMENARA SERVICIO DE PSIQUIATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE AGOSTO 2019 JULIO 2020 185 180 160 140 120 100 80 52 25 5 H.N.G.A.I PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE SEGÚN GRUPO ETAREO, DIAGNOSTICO Y SEXO PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE SEGÚN GRUPO ETAREO, DIAGNOSTICO Y SEXO Grupo Etareo Sexo DIAGNÓSTICO Femenino Total General Masculino TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION 1 1 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO PRESENTE LEVE O MODERADO 1 1 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO HIPOMANIACO PRESENTE 2 2 DE 12 A 15 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS DE 16 A 18 1 1 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS 2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MIXTO PRESENTE 2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, NO ESPECIFICADO 1 1 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION 1 1 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS 10 2 1 3 1 1 3 13 Igual que la posguerra fue la época de los ataques de ansiedad y los años 80 y 90 fueron los años de la depresión, hoy vivimos el momento de la era bipolar Darian Leader. ‘Estrictamente bipolar’. GRACIAS