Introducción a la Kinesiología Evaluación Postural Ignacio Gatica Núñez Kinesiólogo Magister Terapia Manual Ortopédica Diplomado Docencia Universitaria (c) Diplomado Kinesiología Cardiorespiratoria Diplomado TMO en evaluación y manejo de extremidades y tejidos blandos Diplomado TMO en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral Postura • Disposición relativa que adoptan las diferentes partes del cuerpo en el espacio en un momento determinado. • Relación de un segmento del cuerpo con los segmentos adyacentes. • Resultado del equilibrio entre las fuerzas musculares antigravitatorias y la gravedad. Factores Influyentes • • • • • • • • Genética Medio ambiente Personalidad Hábito Edad Nutrición Actividad física Cultura y sociedad Músculos posturales • Posturales y fásicos. • Desequilibrio entre músculos fásicos y posturales generan una mala postura con pérdida de la movilidad e incremento de la carga articular. Examen Físico • Evaluación postural estática ORDEN!!!!! OBSERVACIÓN INSPECCIÓN PALPACIÓN • Medición – análisis - interpretación Examen físico • Dirección y orden del examen • Ubicarse en el eje de simetría • Observación a nivel de altura 1. Plano Frontal Posterior • Observación global ▫ Alineación general ▫ Dimensión corporal • Evaluación segmentaria Plano frontal posterior 1. 2. 3. 4. Acromion Procesos espinosos C7 Espina de la escápula (borde medial) Ángulo inferior de la escápula 5. Espina iliaca posterosuperior (EIPS) 6. Pliegues poplíteos 7. Proceso espinoso de C7 a L4 Plano frontal posterior • Alineamiento global con LG ▫ Alineamiento C7 – pliegue intergluteo • Alineamiento con la gravedad ▫ Procesos espinosos C7 – centro base sacra – centro bases sustentación Desplazamiento lateral de la columna, pelvis o ambos 2. Plano sagital • Observación global ▫ Línea de plomada Meato auditivo externo (MAE) Acromion Trocanter mayor Tuberosidad del cóndilo femoral Maleolo lateral Hombres (cm) Mujeres (cm) 9 ±2 7±2 4±2 3±2 7±2 6±2 4±2 4±2 0 0 Otras evaluaciones • Cabeza ▫ Antepulsión, retropulsión, inclinación. • Hombros ▫ Antepulsión, retropulsión, descenso. • Pelvis ▫ Líneas de Huc (anteversión – retroversión). • Rodillas ▫ Genu valgus, genu varus, hiperextensión, flexum. • Pie ▫ Cavo, plano, calcáneo varus, calcáneo valgus. Orden • Marcar todos los puntos • Medir al piso • Escribir anotaciones (distancias, desplazamientos). Al laboratorio… • Se dividen en 3 grupos. • Trabajo en trios. • 1 informe cada grupo. • 2 mediciones cada informe. Que medir • Plano frontal posterior • • • • • Acromion al suelo (ambos) y comparar. EIPS al suelo (ambas) y comparar. Pliegue popliteo (ambos) y comparar Distancia entre ambas espinas escapulares Distancia entre ambos angulos inferiores escapulares. • Alineamiento global y con linea de plomada (desplazamiento de C7, pelvis o ambas). • Plano sagital • Distancia de MAE con respecto de la linea de plomada • Distancia de acromion con respecto de la linea de plomada • Distancia de trocante mayor con respecto de la linea de plomada. • Distancia de tuberculo del condilo femoral con respecto de la linea de plomada. • Distancia de acromion con respecto de la linea de plomada • Todos medidos en cms hacia anterior o posterior según corresponda. Que analizar • Pueden llegar a una breve conclusión de la postura estática de su compañero por medio de las medidas registradas. • Por ejemplo, si su tronco esta inclinado, pelvis asimetrica, hombros asimetricos, escapulas distantes, antepulsion de hombros, antepulsion de cabeza, etc…
