XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico TUMOR TALAMICO BILATERAL Lara Torres Jessica Briceyda, Escuela Superior de Enfermería Mochis Universidad Autónoma de Sinaloa, Jessica_lara12@hotmail.com, asesor Javier Enrique López Aguilar Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI, onco_lab@yahoo.com.mx. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Niño de 1 año 11 meses presenta fiebre de hasta 38° continua durante 20 días, elevación térmica de predominio nocturno acompañado de diaforesis, acude a varios facultativos de medio particular quien administra distintos esquemas antimicrobianos sin mejoría de cuadro febril por lo que acude a HGZ donde inicia protocolo de fiebre de origen oscuro y debido a rigidez de nuca y disminución de la fuerza de miembro pélvico derecho se decide realizar punción lumbar el cual arroja resultados normales, posteriormente presenta crisis convulsivas de tipo focal, tónica, posteriormente generalizada con presencia de nistagmos lateralizado a la izquierda, sin relajación de esfínteres y sin aparente periodo posictal, yugulado con benzodiacepina, debido a evento convulsivo se realiza TAC de cráneo el cual reporta datos compatibles con tumoración talámica por lo que se envía a unidad de oncología pediátrica para su seguimiento y manejo. METODOLOGÍA El tálamo es una estructura de pequeño tamaño que representa menos del 2% de todo el volumen del neuroeje los tumores de localización puramente talámica son infrecuentes, sin llegar a superar el 5% del conjunto de tumores supratentoriales, y aproximadamente entre el 25 y el 40% se presenta en niños menores de 15 años. No obstante, sí parece existir una relación clara entre la progresión tumoral y la edad de los pacientes, la cual representa un factor pronóstico negativo importante. Desde el punto de vista clínico, los TT se manifiestan con datos de hipertensión intracraneal derivada principalmente de la presencia de hidrocefalia, que presenta más del 50% de los casos. Los tumores unilaterales cursan con hemiparesia entre el 48 y el 75% de los casos, seguidos de cefalea en el 56-68%. Sin embargo, estos síntomas no son tan habituales en los tumores bilaterales y la forma de presentación más frecuente fue el deterioro cognitivo con cambios de carácter, pérdida de memoria o desorientación. CONCLUSIONES En conclusión, los TT bilaterales son muy poco frecuentes, se pueden presentar tanto en los niños como en los adultos y, en más de la mitad de los casos, suelen iniciarse con alteraciones cognitivas. El diagnóstico debe realizarse con RM, en la cual tienden a mostrarse como masas homogéneas con captación uniforme de contraste. Se aconseja que el tratamiento se inicie con una biopsia tumoral complementada con el tratamiento oncológico oportuno. El pronóstico es muy malo y la supervivencia media se sitúa alrededor de un año tras el diagnóstico. © Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico Agosto 2014