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Mecanismo de parto

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Pinzamiento del cordón
Encajamiento
Atención del primer periodo
del parto
Se mantiene vigilancia del bienestar fetal durante el trabajo
de paarto, contracciones uterinas, signos vitales, exploración
vaginal, soluciones IV (Sol. glucosada 60-120 ml/hora en
caso en caso de ser prolongado), posición materna durante
el trabajo de parto, analgesia, amniotomía y función vesical
Flexión
La maniobra de Ritgen permite el
nacimiento controlado de la cabeza
Rotación interna
Maniobras de Ritgen y
limpieza de nasofaringe
Segundo periodo
del parto
Inicia con la dilatación del cuello uterino, dura
aproximadamente 50 minutos en nulpiparas y 20 minutos en
multíparas
Descenso
Extensión
Movimiento cardinales del
trabajo de parto
Mecanismo de parto
Luis Alfonso Bustamante Hernández
NUA 388607
Módulo XVII Ginecología y Obstetricia
Rotación externa
Presentación de
contracciones uterinas,
borramiento y dilatación >
3-4cm
Expulsión
Trabajo de parto
normal
Desprendimiento y
expulsión de la placenta
El útero se hace globular y más firme
No suele haber un borbotón de sangre
El útero asciende en el abdomen porque la placenta
desciende hacia el segmento uterino inferior y la faina, donde
su volúmen impulsa al útero hacia arriba
El cordón umbilical sale un poco más e la vagina, lo que
indica que la placenta se ha desprendido
Suele aparecer en los próx. 5 minutos después del
nacimiento, se le pide a la madre que puje para la expulsión
espontánea, si no resulta se hace presión sobre el fondo de
saco con la mano para expulsarla.
Primer grado
Laceración superficial que incluye la mucosa vaginal, piel del
perineo o ambas
Segundo grado
Se exiende hasta afectar la fascia y los músculos que
circundan la vagina
Tercer grado
Atraviesa el músculo del esfínter externo del ano
Desgarros
Reparación de episiotomía
Cuarto periodo
Cuarto grado
Se extiende a la luz anorrectal e implica tanto la ruptura de los
esfínteres externos e internos del ano
Analgésicos, anestésicos, collar de hielo y lámpara de calor
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