- ~.~~ l~J ~ Municipalidad Provincial de Chic/ayo Gerencia de Recursos Humanos (FORMATO N° 03) FOTOGRAFIA ACTUAL FICHA DE REGISTRO DE PERSONAL CONTRATADO CONVOCATORIA CAS N° 05 - 2015 - MPCH (LLENAR A MANO CON LETRA IMPRENTA) Fecha de ingreso: 1) DATOS PERSONALES APELLIDO DEL CONTRATADO: PATERNO SEXO APELLIDO EDAD ESTADO CIVIL D.N.I.IC.E.lC.1. NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO RUC NOMBRE SPP HORIZONTE TELEFONO DEL SISTEMA NUMERO PENSIONARIO SPP PROFUTURO PROFESION U OCUPACION PROFESION: DEL BANCO NOMBRE SPP INTEGRA MATERNO DE CUENTA BANCARIA FECHA DE INGRESO AFP/ONP (Si fuera el caso) SPP PRIMA SNP-ONP FIJO I CELULAR CORREO ELECTRONICO 2) DOMICILIO NOMBRE DE LA VIA (AV.JR. CALLE PSJE. CARRETERA) N° MZ INTERIOR DISTRITO LT. URBANIZACION DEPARTAMENTO PROVINCIA OTROS TIPÓ DE VIVIENDA (Marca con X) PROPIA I ALQUILADA 3) DATOS DEL CONYUGE O CONCUBINO: APELLIDOS NOMBRE Y NOMBRES DE LA VIA (AV.JR. CALLE DISTRITO OCUPACION DNI PSJE. CARRETERA) PROVINCIA Gerencia de Recursos Humanos - Municipalidad N" IINT.lMZ ILT. DEPARTAMENTO Provincial de Chiclayo TELEFONO URBANIZACION OTROS Contratación CAS - ~f··.i ! . I \,-~~--~ Municipalidad Provincial de Chic/ayo Gerencia de Recursos Humanos (FORMATO W 0'3) 4) DATOS DE HIJOS (según sea el caso) APELLIDOS Y NOMBRES N° DE DOC. 5) EN CASO DE EMERGENCIA APELLIDOS La información proporcionada EDAD OTRO DOMICILIO (Si fuera el caso) LLAMAR A: Y NOMBRES será considerada FECHA DE NACIMIENTO SEXO TELEFONO como la declaración jurada sobre la veracidad de los datos señalados, información falsa constituirá causa suficiente para la rescisión mi contrato con La Municipalidad comunicar a la Gerencia de Recursos Humanos cualquier modificación PARENTESCO en caso de ocultar o proporcionar Provincial de Chiclayo. Asimismo, es obligación del empleado que se produzca en los datos consignados. FIRMA DEL EMPLEADO DATOS DEL AREA USUARIA GERENCIA SUBGERENCIA GERENTE SUBGERENTE TIPO DE REMUNERACION SELECCION A TRAVES DE: SI. PUESTO: NUEVO ( REEMPLAZO ( CHICLAYO, __ Gerencia de Recursos Humanos - Municipalidad Provincial de Chiclayo DE DEL 2015 Contratación CAS
