• Es la dificultad para tragar o deglutir aquellos alimentos ya sean solidos o • líquidos por la afectación de una o más fases de la deglución. La afectación puede presentarse en la preparación oral del bolo o en el desplazamiento del alimento desde la boca hasta el estómago La disfagia es la condición médica que causa dificultad o imposibilidad absoluta al momento de tragar alimentos sólidos y líquidos. Cuando existe la disfagia, el proceso deglutorio se vuelve muy difícil y complicado, pudiendo inclusive obligar a pacientes graves a buscar vías alternativas para mantener una nutrición básica. • (Rojas, pág. 56) La prevalencia de disfagia es especialmente importante en pacientes con patología neurodegenerativa y oncológica. • Las causas detrás de un caso de disfagia pueden ser muy variadas. Es conveniente tener en cuenta de que alrededor de 50 pares de músculos y nervios son necesarios para tragar alimentos. Además, la disfagia podría ser consecuencia de una enfermedad existente más seria. (Rojas, pág. 56) • • • • • • • • • La disfagia se produce por dos mecanismos principales: obstrucción mecánica o disfunción motora. Las causas mecánicas de la disfagia pueden ser luminales (p. ej., bolo alimenticio grande, cuerpo extraño), intrínsecas al esófago (inflamación, membranas y anillos, estenosis, tumores) o extrínsecas al esófago (espondilitis cervical, crecimiento tiroideo o tumoración mediastínica, compresión vascular). En la función motora que causan disfagia pueden relacionarse con defectos en el inicio del reflejo de la deglución (p. ej., parálisis lingual, falta de saliva, lesiones que afectan los componentes sensitivos de los pares craneales X y XI), trastornos del músculo estriado faríngeo y esofágico y trastornos del músculo liso esofágico (p. ej., acalasia, esclerodermia, distrofia miotónica). (HARRISON) Disfagia orofaríngea: es la dificultad para traspasar el alimento desde la bucofaringe hasta el esófago. Las personas que lo padecen suelen tener salivación excesiva, lentitud para iniciar deglución, tos, vuelta del alimento a la nariz, cambios en el habla y es más habitual que tengan problemas para ingerir líquidos. Disfagia esofágica: se da cuando la dificultad para tragar se en el esófago y suele presentar sensación de obstrucción en el área superior a la entrada del estómago o dolor torácico y suele ser más habitual que se presenten problemas para ingerir sólidos. (TERAPHY, 2008) Existen protocolos para la adaptación de la textura de los alimentos y líquidos a las necesidades y gustos individuales de cada paciente, así como menús variados y equilibrados que permitan que la comida continúe siendo un placer necesario. Es necesario tener elaboradas unas recomendaciones para facilitar al paciente como deben espesarse los líquidos, el volumen y textura que es recomendada y que precauciones se deben tener en cuenta a la hora de dar de comer al paciente. Por ello existen diferentes tipos de Dietas • • • • • • • • • • Modificadas unas de ellas son como las papillas y purés así mismo el pudin néctar y miel. (clave vit p, 2011., pág. 85) Hacer varias comidas y de pequeños volúmenes. Realizar comidas nutritivas puesto que generalmente no se aceptan grandes platos. Evitar alimentos que pueden resultar de difícil manejo a la hora de tragar: Alimentos pegajosos como el chocolate, la miel, el caramelo o el plátano. Alimentos fibrosos como los espárragos, la piña o la alcachofa. Alimentos con semillas, espinas o huesos. Alimentos de dobles texturas, es decir, que al ser masticados desprendan líquido como pueden ser la naranja, las ciruelas, la sopa de pasta, bollos mojados en leche, alimentos sólidos con salsas líquidas, etc. Alimentos muy secos que al ser masticados puedan desprenderse por la boca y ser difíciles de manejar como el pan tostado o los frutos secos. (TERAPHY, 2008) • textura similar a la de unas natillas o un yogur (no gotea). • Puede beberse sorbiendo con una pajita Puede beberse en taza Al decantar el líquido espesado, éste cae formando un hilo fino textura similar a la de un zumo de melocotón (goteo espeso) • • • • Textura similar a la del yogur líquido y goteo por grumos. • • • Alimentos blandos y jugosos que pueden partirse con un tenedor. Los alimentos más secos deben cocinarse o servirse con salsas espesas. Deben evitarse los alimentos que suponen un alto riesgo de atragantamiento. Esta dieta permite consumir alimentos en forma de puré, líquidos espesos o cremosos. • La consistencia de los líquidos puede estar restringida. Puede lograr la textura de puré con muchos alimentos, usando una licuadora o procesador de alimentos. Bibliografía clave vit p, G. p. (2011.). GUIA Y DIAGNOSTICO DE TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y REHABILITADOR DE LA DISFAGIA. Obtenido de https://vegenatnutricion.es/libros/adjuntos/11/VEGENATDisfagia.pdf HARRISON. (s.f.). HARRISON MANUAL DE MEDICINA. Obtenido de https://accessmedicina.mhmedical.com/ Rojas, C. J. (s.f.). TRATADO deGERIATRÍA para residentes. TERAPHY, K. F. (2008). Obtenido de https://www.alimmenta.com/dietas/disfagia/