Universidad de occidente extensión San Pedro Curso: Fisioterapia IV Docente: Licda. Sara Pascual Estudiante: Jeanina Azucena Gonzales Sanchez Andy Gerardo Mazariegos Castillo Carrera: Licenciatura en fisioterapia Semestre: Sexto semestre Caso clínico Usuario de 8 años con diagnostico de parálisis cerebral atáxica sonríe, pero da impresión de mala comunicación con dificultad de habla presenta incapacidad para coordinar la actividad motora, como por ejemplo cepillarse los dientes presencia de marcha con aumento de la base de sustentación, con hiperextensión en rodillas presenta temblor intencional con incapacidad para el control muscular fino Evaluaciones: • Amplitud articular: evaluaremos AA por la deformidad de las rodillas debido a que tiene una hiperextensión • Escala de Daniels: para poder evaluar el tono muscular del paciente • Valoración Daniels: esta nos ayudara a calificar que nivel de fuerza tiene el paciente se evalúa de 0 a 5 0 no presenta fuerza 5 esta en los valores normales de fuerza • Evaluación de la postura • Evaluación del estado de la piel • Objetivos. Objetivo general: • Lograr la máxima independencia. Objetivos específicos: • • • • Recuperar la coordinación aumentar fuerza muscular evitar la progresión de deformidades mejorar la marcha • Mejor la tracción de cuello • Promover el control de cuello • Evitar la progresión de las deformidades • Mejorar tono muscular • Aumentar fuerza muscular Tratamiento general • Trabajar ejercicios de cuello frente a un espejo y sostener el mismo en una posición neutra por 5 segundos • Por medio de la utilización de férulas con el objetivo de mantener la extremidad afectada en una posición normal con lo que estaremos inhibiendo las posiciones inadecuadas: • Férula de parckland • Cirugía para liberar tendón • Ejercicios con poleas pero con muñequeras que lleven peso para inhibir los movimientos involuntarios • Colocar al niño spbre elcuerpo del fisioterapeuta y vendarle las piernas del paciente con las del TF para enseñarle la marcha adecuada pasando por piesitos q estan pegados al suelo y la base de sustentación mejore. Esto frente a un espejo. • Promover traslados bajos: Volteo utilizando técnicas de FNP: serán importantes el tronco, el cuello, la pelvis y la escapula. Rolido hacia adelante: pelvis elevación anterior; escapula en descenso anterior; MS /-add- rot. interna; MI flexion-aduccion Rolido hacia atrás: pelvis en descenso posterior; escapula en elevación posterior; MS flexion-abd-rot. Externa; MI extensión abduccion REACCIONES ENDEREZAMIENTO Y DEFENSA: • EN ROLLO: colocar al pt en posición de rodillas, colocando el rollo frente a el, el ft se posicionara detrás de el sosteniéndolo por el pecho y luego impulsarlo hacia adelante con el objetivo de llevar las manos hacia el suelo. • EN PELOTA: colocar al paciente sobre el balón suizo en decúbito prono y realizar movimiento de adelante hacia atrás con el fin de que llegue a colocar las manos en el suelo • Caminar con un andador y colocarle vendas alrededor en la parte de abajo para que la base de sustentación se mantenga. Y en la parte de cadera para evitar una anteversion de cadera.
