Cerrada de Salvador Alvarado No. 7, Col. Escandón, CP 11800,Del

Formato de Registro Distintivo ESR 2014
Programa de Responsabilidad Social Empresarial
Favor de llenar la información requerida a continuación y enviar este formato escaneado a distintivo@cemefi.org y cobros@cemefi.org
Información sobre la Empresa:
Razón social de la empresa (Como aparece en la cédula fiscal):
Años de participar en el proceso:
Nombre de la empresa como desea que aparezca en la placa del Distintivo ESR en
caso de obtenerlo:
Nombre del Director General (Título: Lic.,
Ing., C.P., etc.):
Nombre del contacto ante Cemefi (Imprescindible sea quien(es)
Correo electrónico
Puesto:
dé(n) seguimiento al proceso, es la persona(s) que recibirá(n) todos los
comunicados; título: Lic., Ing., C.P., etc):
Teléfono:
(Incluir correo
institucional y uno
alternativo):
Principales productos o servicios:
Dirección principal (para envío de correspondencia):
Ciudad:
Colonia:
Estado:
Teléfono principal:
C.P.
Fax:
¿La empresa tiene una
fundación empresarial?:
Delegación/ municipio:
RFC:
Correo electrónico:
Página web:
En caso de tener una fundación empresarial, indicar el nombre legal de ésta, año de
constitución y un correo electrónico de contacto.
Sí
No
Firma y declaración de conocer la Convocatoria del Distintivo ESR® 2014:
Fecha:
Favor de expedir recibo deducible de impuestos a nombre de (si es el mismo de la dirección principal dejar en blanco):
Dirección :
Colonia:
Ciudad:
Delegación / municipio:
Estado:
C.P.
R.F.C.
NOTA IMPORTANTE: Si hubiera algún cambio en los datos del cuadro anterior a lo largo del proceso, la empresa
deberá notificarlo de inmediato al correo distintivo@cemefi.org
Tamaño de la empresa en función del sector y número de trabajadores.
Obligatorio: Marque el sector y número de empleados correspondientes a su empresa:
Señalar Sector
(OBLIGATORIO)
Sector
Tamaño por número de empleados
Agropecuario
Micro
2-10
Pequeña
11-25
Mediana
26-100
Grande
>100
Minero y extractivo
2-10
11-50
51-250
>250
Industria manufacturera
2-10
11-50
51-250
>250
Construcción
2-10
11-50
51-250
>250
Comercio
2-10
11-30
31-100
>100
Transporte y
comunicaciones
Servicios
2-10
11-50
51-100
>100
2-10
11-50
51-100
>100
Fuente: Sistema de Información Empresarial Mexicano (SIEM), Secretaría de Economía.
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distintivo@cemefi.org / www.cemefi.org/esr
Formato de Registro Distintivo ESR 2014
Programa de Responsabilidad Social Empresarial
Revise el cuadro de cuotas de inscripción y seleccione su cuota anual marcando con una X el monto correspondiente1. Escriba
en el recuadro de la derecha, la cuota de inscripción seleccionada.
Cuota de inscripción
Distintivo ESR® 2014
Cuota de inscripción
Distintivo ESR® 2014 con
Retroalimentación
Grande
$ 50,000
$55,000
Grupo y Corporativo (hasta 2 empresas)
$ 95,000
$100,000
$ 42,500
$45,000
$130,000
$140,000
Tamaño
Empresa adicional
Paquete Cadena de Valor (empresa grande + 10
MiPyMEs)
Señale la cuota
(*Obligatorio)
$
TOTAL:
$
$
La Retroalimentación pagada posteriormente tendrá un costo individual de $10,000 y estará sujeta a disponibilidad.
En caso de inscribirse al proceso del Distintivo ESR 2014 como Grupo o Corporativo, mencione los nombres de las filiales o
subsidiarias participantes:
RAZÓN SOCIAL
NOMBRE COMERCIAL
PRODUCTOS Y/O SERVICIOS
IMPORTANTE: En caso de obtener el Distintivo ESR® 2014, únicamente lo podrán utilizar las empresas mencionadas en el
recuadro, que presenten sus evidencias y cubran la cuota correspondiente.
Procedimiento de pago de cuota de inscripción
1.
Enviar formato de registro y comprobante de pago de cuota de inscripción (INDISPENSABLE) a distintivo@cemefi.org con
copia a cobros@cemefi.org
2.
Si necesita previamente el recibo deducible y/o documentación adicional por parte de Cemefi para poder procesar el pago,
favor de enviar el formato de registro junto con sus solicitudes a distintivo@cemefi.org y a cobros@cemefi.org
3.
Formas de pago de cuota de inscripción:
A.
Depósito o transferencia en BBVA Bancomer, cuenta No. 0443010600 Sucursal 6202 a nombre de Centro Mexicano
para la Filantropía, A.C. (Anexar comprobante de depósito)
B.
Cheque a nombre del “Centro Mexicano para la Filantropía, A.C.” (Entregarlo físicamente en las oficinas de Cemefi)
C.
Transferencia Interbancaria. CLABE 012180004430106006 Bancomer (Anexar comprobante de transferencia
electrónica)
IMPORTANTE: La inscripción al proceso incluye:





Sesión Informativa gratuita
Beca para una persona al Taller de introducción, Capacitación en el uso del sistema y Taller de indicadores
Beca para una MiPyMe como parte de su Cadena de Valor.
Beca para una persona al VII Encuentro Latinoamericano de ESR´s 2014
Reporte de Resultados del Diagnóstico ESR® 2014
1 La cuota correspondiente se renueva de forma anual.
* CEMEFI, A.C. asegura la privacidad y confidencialidad de la información proporcionada para la evaluación del Distintivo ESR®.
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