DECLARACIÓN DE POSICIONAMIENTO Práctica de la Terapia Ocupacional en el Ámbito Laboral Declaración introductoria acerca del propósito del documento El propósito de esta declaración de posicionamiento es • Delinear el posicionamiento de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales sobre la práctica en ámbitos laborales incluyendo aspectos de salud laboral y seguridad. • Describir los beneficios del trabajo para la salud y bienestar de los individuos y de los grupos; y • Articular el rol de terapia ocupacional en el suministro de servicios relacionados con el trabajo. El término práctica en el ámbito laboral se refiere a la provisión de servicios de terapia ocupacional que promuevan la prevención de lesiones y la promoción de la salud en el lugar de trabajo o que permitan que un individuo afectado por una lesión, enfermedad o discapacidad pueda regresar a su trabajo u obtener y mantener un empleo significativo y productivo. Siempre que sea posible, o lo más pronto posible, luego de una lesión o enfermedad, los servicios de terapia ocupacional son ofrecidos en el propio lugar de trabajo, en estrecha colaboración con los empleadores y supervisores. Declaración acerca del posicionamiento asumido El rol de los terapeutas ocupacionales en la práctica en el ámbito laboral refleja los principios fundamentales y los modelos que son fundacionales para la práctica de la profesión desde sus comienzos (Kielhofner & Burke, 1983). Las habilidades de terapia ocupacional son reconocidas como efectivas en la práctica en el ámbito laboral por importantes grupos de interés y tomadores de decisiones en este campo incluyendo, los empleadores, otros proveedores de servicios de salud, compañías aseguradoras y abogados. Estas habilidades se basan en los conocimientos sobre la función y el desempeño humano. Los servicios de terapia ocupacional en el ámbito laboral dependen de las necesidades y de las metas del cliente, del empleador y/o de las compañías aseguradoras, y del ambiente donde se llevan a cabo las actividades de trabajo. Los servicios relacionados al trabajo son: • • Evaluación del trabajador, del lugar de trabajo y de las tareas desarrolladas para permitir y mejorar la productividad y reducir el riesgo de lesión o de presentar una lesión recurrente. Aconsejar a los empleadores y aseguradoras acerca de modificaciones al lugar de trabajo, accesibilidad y productos de apoyo para mejorar la productividad y reducir el riesgo de lesiones y lesiones recurrentes. Práctica de la Terapia Ocupacional en el Ámbito Laboral (2016) 1|3 • • • • Gestión de casos y orientación a los clientes; colaboración efectiva con todos los grupos de interés y tomadores de decisiones para establecer y lograr objetivos comunes de trabajo. Evaluación y entrenamiento basado en el lugar de trabajo para promover prácticas laborales más seguras para reducir los riesgos de lesión. Programas de promoción de salud para fomentar una cultura de trabajo y lugares de trabajo saludables. Programas de intervención focalizados tales como desarrollo de habilidades, entrenamiento vocacional, programa de reinserción laboral y modificaciones relevantes del lugar de trabajo para clientes que no hayan trabajado previamente o que tienen algún impedimento que modifica sus necesidades de trabajo, y para aquellos clientes que ingresan, re-ingresan y/o permanecen en su trabajo. Declaración acerca del significado del posicionamiento para la terapia ocupacional Esta declaración de posicionamiento refuerza la visión de que la función básica de la terapia ocupacional es la del restablecimiento de la salud a través de la actividad (Holmes, 1985). Los terapeutas ocupacionales tienen la experticia requerida en la práctica relacionada con el ámbito laboral y en salud y seguridad ocupacional porque: • • • • La ocupación es central al marco de referencia de la profesión (Yerxa, 1998). Los terapeutas ocupacionales toman en consideración las capacidades físicas, conductuales, cognitivas y emocionales de la persona en relación a las actividades laborales como parte del ambiente y del contexto. El análisis de la actividad es una de las habilidades clave de la profesión y permite identificar las barreras y los facilitadores en el trabajo. Por lo tanto los terapeutas ocupacionales son capaces de determinar las intervenciones necesarias para mejorar el ajuste persona-trabajo. Los terapeutas ocupacionales intervienen de manera centrada en el cliente y pueden adaptar el entorno laboral junto con los grupos de interés y tomadores de decisiones para trabajar hacia un resultado determinado. Esto requiere de conocimientos y habilidades en el área de evaluación e intervenciones psicosociales; la evaluación física de la función, conocimientos sobre lesiones y enfermedades y su impacto en el funcionamiento de los individuos o poblaciones. Los terapeutas ocupacionales comprenden los a menudo complejos sistemas regulatorios específicos a las distintas jurisdicciones dentro de un país y trabajan de forma efectiva con una variedad de grupos de interés y tomadores de decisiones con necesidades a veces contrapuestas (Adam et al.,2013). Declaración acerca del significado del posicionamiento para la sociedad cuando sea apropiado La Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales afirma los derechos de las personas, independientemente de su capacidad, a participar en ocupaciones productivas tales como el trabajo y afirma que los terapeutas ocupacionales tienen la experticia en la práctica relacionada con el trabajo incluyendo la salud y seguridad ocupacional para permitir su participación. Esta declaración de posicionamiento apoya y complementa la declaración de posicionamiento sobre rehabilitación vocacional de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales y apoya la posición a largo plazo de la Organización Mundial del Trabajo en la promoción de “Trabajo Decente” para las personas con discapacidad. Justificación del posicionamiento asumido El apoyo brindado al individuo o grupo para identificar y trabajar en el logro de la máxima función deseada es el foco de cualquier intervención en terapia ocupacional. La gestión del riesgo de lesiones Práctica de la Terapia Ocupacional en el Ámbito Laboral (2016) 2|3 y su prevención, el tratamiento de las lesiones y su manejo y las actividades que promueven el bienestar pueden brindar apoyo a estas intervenciones. Desafios y estrategias • La difusión de las contribuciones únicas de los terapeutas ocupacionales desde la perspectiva de un lugar de trabajo saludable y trabajadores saludables. • Educar a empleadores, a otros proveedores de salud, a las compañías aseguradoras y abogados sobre el alcance de la práctica de los terapeutas ocupacionales en la práctica en el ámbito laboral. • La investigación debe proveer evidencia sobre la efectividad de la intervención de terapia ocupacional en la práctica en el ámbito laboral. • Las asociaciones nacionales deberán incentivar y negociar para que los terapeutas ocupacionales trabajen en esta área de práctica. Conclusión Todas las personas tienen el derecho a participar en un trabajo productivo. La provisión de servicios de rehabilitación laboral permitirá a los adultos ingresar, re-ingresar, retornar y permanecer en su trabajo. Los terapeutas ocupacionales tienen experticia en la provisión de servicios relacionados con el trabajo y la salud ocupacional. Referencias K. Adam, J. Strong and L. Chipchase (2013). Foundations for work practice: Occupational therapy and physiotherapy entry-level curricula. International Journal of Therapy and Rehabilitation, 20(2): 91-100. 20 D. Holmes, The Role of the Occupational Therapist- Work Evaluator, The American Journal of Occupational Therapy, 39(5) 39 (1985) 308-313. G. Kielhofner and J. Burke, The Evolution of Knowledge and Practice in Occupational Therapy: Past Present and Future. In: Health Through Occupation Theory and Practice in Occupational Therapy, G. Kielhofner, ed., F.A. Davis Co., Philadelphia, 1983,PP.3-54. E.J. Yerxa, E.J. Occupation: The Keystone of a Curriculum for a Self –Defined Profession, The American Journal of Occupational Therapy, 52(5) 52 (1998), 365-372. Traducción: Maureen Mulholland, Argentina Cristina Labrador, España Daniela Castro, Chile Coordinación: Miriam Cohn, Argentina Julio 2017 Título original en inglés: inglés POSITION STATEMENT - OCCUPATIONAL THERAPY IN WORK-RELATED PRACTICE Práctica de la Terapia Ocupacional en el Ámbito Laboral (2016) 3|3